简介:摘要目的讨论对比两孔法腹腔镜胆囊切除术与传统四孔法切除术的临床疗效与影响。方法选择我院肝胆外科需行胆囊切除术患者68例随机分为观察组与对照组。观察组患者行两孔法腹腔镜胆囊切除术治疗;对照组行传统四孔法胆囊切除术。比较两组患者不同手术治疗后术后恢复情况及并发症发生概率等相关指标。结果观察组行两孔法腹腔镜胆囊切除术手术过程中及术后恢复各项指标均显著优于对照组且术后并发症发生人数少于对照组(P<0.05)。结论对胆囊切除术患者行两空乏腹腔镜切除术具有手术操作时间短,对腹壁及肋缘下神经、肋软骨损伤少;术后恢复速度快、疤痕少且疼痛感较弱的优势,可显著提高患者对手术的满意程度。
简介:【摘要】目的 探讨在肺大泡并自发性气胸治疗中,采用单操作孔胸腔镜与三孔胸腔镜治疗的临床效果。方法 研究本院在2021年11月至2022年11月期间收治的38例肺大泡并自发性气胸患者。随机分为参照组与探究组,每组各19例,参照组执行三孔胸腔镜进行治疗,探究组执行单操作孔胸腔镜进行治疗,对比两组患者的手术情况。结果 探究组手术情况明显优于参照组,差异明显(P<0.05)结论 针对肺大泡并自发性气胸,采用单操作孔胸腔镜对患者进行治疗,与三孔胸腔镜治疗相比,患者手术时间,住院时间更短,术中出血量更少,疼痛度更低,治疗效果相对更理想,值得推广。
简介:【摘要】目的 探讨在肺大泡并自发性气胸治疗中,采用单操作孔胸腔镜与三孔胸腔镜治疗的临床效果。方法 研究本院在2021年11月至2022年11月期间收治的38例肺大泡并自发性气胸患者。随机分为参照组与探究组,每组各19例,参照组执行三孔胸腔镜进行治疗,探究组执行单操作孔胸腔镜进行治疗,对比两组患者的手术情况。结果 探究组手术情况明显优于参照组,差异明显(P<0.05)结论 针对肺大泡并自发性气胸,采用单操作孔胸腔镜对患者进行治疗,与三孔胸腔镜治疗相比,患者手术时间,住院时间更短,术中出血量更少,疼痛度更低,治疗效果相对更理想,值得推广。
简介:摘要目的探讨基于戴明环(PDCA)循环法的结构化护理对可视脊柱内镜下髓核摘除椎管神经根减压椎间孔纤维环成形术围术期患者的影响。方法选择2019年12月至2021年8月行可视脊柱内镜下髓核摘除椎管神经根减压椎间孔纤维环成形术围术期护理的110例患者为研究对象。按照随机数字表法,将110例患者分成对照组(55例)和研究组(55例)。在实施护理90 d后,对比分析护理前后两组患者患处疼痛的视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数(ODI评分)、并发症发生率,并评估护理效果。结果护理前,两组患者患处疼痛的VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);护理14 d后及护理3个月后,两组患者患处疼痛的VAS评分均较护理前降低,且两组患者护理3个月后VAS评分均明显低于护理14 d后VAS评分,差异有统计学意义(P<0.05);护理14 d后,研究组患者患处疼痛的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,研究组患者患处疼痛的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组ODI评分中生活自理能力、站立、坐位、步行、提物、睡眠情况、社会生活、旅游的评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);护理3个月后,两组的ODI评分中生活自理能力、站立、坐位、步行、提物、睡眠情况、社会生活、旅游的评分均较护理前降低,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(7.27%)明显低于对照组(21.82%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理总有效率(96.36%)明显高于对照组(76.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PDCA循环法的结构化护理应用于可视脊柱内镜下髓核摘除椎管神经根减压椎间孔纤维环成形术患者的围术期,能有效改善患者认知功能、衰弱症状及营养状况,值得临床推广及应用。
简介:【摘要】目的:讨论经皮椎间孔入路脊柱内镜下采用骨凿技术减压治疗老年单侧腰椎侧隐窝狭窄疾病的治疗安全性。方法:现随机选取我院2018年3月到2021年8月期间收治的老年单侧腰椎侧隐窝狭窄疾病患者共20例作为样本,针对患者术前、术后6个月、术后1年的VAS评分进行对比分析。结果:本次研究的患者中,术后半年的下肢痛VAS评分及腰痛VAS评分均明显优于术前(P﹤0.05)。结论:经皮椎间孔入路脊柱内镜下采用骨凿技术减压术在老年单侧腰椎侧隐窝狭窄疾病治疗中发挥了较好的作用,可明显降低患者的疼痛程度,临床效果比较显著。
简介:摘要目的探讨高度近视黄斑孔视网膜脱离日间手术的效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月山西省眼科医院高度近视黄斑孔视网膜脱离435例(435眼)的临床资料。所有患者均进行玻璃体切除硅油填充手术。患者按手术模式分为两组:对照组342例实施常规住院手术模式,研究组93例实施日间手术模式。对比分析两组的住院时间、住院费用、患者总体满意度、术后依从性以及并发症发生率。结果研究组住院时间及住院费用均较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月两组患者视网膜均复位、黄斑孔均闭合,研究组患者的总体满意度高于对照组(P<0.05)。但术后依从性以及并发症发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论高度近视黄斑孔视网膜脱离患者实施日间手术同住院手术效果一致,且住院时间短和诊疗费用少,医疗资源利用率和患者满意度较高,是一种安全、有效、便捷及人性化的治疗模式。
简介:摘要目的探讨在胸腔镜(VATS)单或双操作孔法切除后纵隔肿瘤各自的优势与不足。方法分析在胸腔镜用单操作孔切除后纵隔肿瘤30例患者临床资料,与同期双操作孔切除的后纵隔肿瘤患者30例对比。比较手术时间、出血量、术后第一天白细胞值、术后疼痛VAS评分(术后24h、48h)、术后住院时间方面的差异。结果VATS单孔操作孔切除后纵隔肿瘤在手术时间、出血量、术后24小时白细胞值方面差异无统计学意义(P>0.05),术后24h疼痛VAS评分、48hVAS评分、术后住院时间方面比双操作孔有优势(P<0.05)。结论VATS单操作孔技术较双孔技术有疼痛轻、创伤小、恢复快等优势,但受到了手术器材,手术技巧等的限制,在手术时间及出血量方面无优势,且适应症偏少。若能在这些方面有所突破,其优势会更明显。
简介:摘要目的分析外伤性黄斑孔患者黄斑区视网膜各层及脉络膜毛细血管血流灌注特点。方法前瞻性病例对照研究。收集山西省眼科医院2016年1月至2019年6月单眼外伤性黄斑孔48例(48只眼)作为临床试验组,其对侧健眼48只眼作为对照组。根据治疗方式,将试验组分为药物治疗亚组15例(15只眼)和手术亚组33例(33只眼)。所有患者均接受改善微循环和营养神经药物治疗。手术亚组患者行玻璃体切除内界膜剥除和气体填充术。随访6个月,比较各组间治疗后视力、黄斑孔愈合情况,黄斑中心区的视网膜无血管区面积(CMAZ),脉络膜毛细血管血流面积(CBFA)与密度(CBFD)。结果治疗前,试验组与对照组黄斑中心区浅层的CMAZ两组间差异无统计学意义(t=2.245,P=0.051),试验组黄斑中心区深层的CMAZ大于对照组(t=2.362,P=0.034);CBFA及CBFD试验组均小于对照组(t=-1.235、-2.076,均P<0.001)。药物治疗后3个月,黄斑孔闭合者15只眼,接受玻璃体切除手术者33只眼。治疗后3个月及6个月,药物治疗亚组、手术亚组及对照组比较,黄斑浅层CMAZ面积差异无统计学意义(F=10.925、8.354,P=1.332、3.547);黄斑深层CMAZ差异有统计学意义(F=17.778、16.498,P=0.042、0.049);药物治疗亚组与手术亚组CBFA及CBFD差异均有统计学意义(F=21.465、42.336、19.372、39.497,均P<0.001);治疗后6个月,试验组CBFA、CBFD均与视力呈正相关(r=0.843、0.342,均P<0.05),对照组CBFA、CBFD均与视力无相关性(r=-0.029、-0.122,P=0.956、0.344)。结论视网膜深层及脉络膜毛细血管缺血在外伤性黄斑孔的发生发展中存在一定作用,CBFA、CBFD与治疗后视力呈正相关。
简介:目的探讨改良二孔法腹腔镜阑尾切除术(LA)的可行性。方法回顾性分析2004年5月至2007年5月开展的改良二孔法LA63例患者(改良二孔组)的临床资料,并与同期开展的三孔法LA(三孔组)62例进行比较。结果改良二孔组63例患者手术全部成功,无一例中转三孔法或开腹阑尾切除术。腹壁上只有两个戳卡孔(10mm或5mm)和一个针孔(1.8mm)。手术操作时间:改良二孔组(48.16±19.34)min,三孔组(47.36±18.63)min;术后自行下床活动时间:改良两孔组(17.56±10.56)h,三孔组(17.67±11.09)h;住院时间:改良两孔组(4.19±1.42)d,三孔组(4.32±1.36)d;术后镇痛药使用:改良两孔组7例,三孔组8例。两组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论改良两孔法LA对某些类型的阑尾炎的治疗是一种较好的选择。
简介:摘要经皮椎间孔镜技术是指经皮将直径8.0mm的工作经椎间孔入路置入椎间盘内或者椎管内在可视内镜下通过孔镜特殊器械进行髓核摘除、椎间孔扩大及神经根松解等治疗。此手术具有局麻下操作,创伤小,出血少,视野清晰,对脊柱稳定性破坏小等优点,适应症广泛,近年来该技术得到广泛认可并在国内外普及很快,目前临床最常采用的椎间孔镜技术是YESS技术和TESSYS技术最初治疗的疾病均为腰椎间盘突出症(LumbardischerniationLDH),之后,随着临床的广泛开展,一方面应用范围从腰椎间盘突出症扩展到神经根管狭窄、椎间盘源性腰痛、腰椎不稳等,另一方面神经根损伤、术后椎间盘炎等并发症及射线对医患双方的危害也越来越受到重视,故有必要对该技术做一总结,本文将从手术方法及过程、适用范围及局限性、疗效以及并发症等方面进行综述。
简介:摘要目的研究椎间孔手术中硬膜外麻醉的应用效果。方法选取我院2014年7月到2016年7月期间收治的行椎间孔手术的患者80例为研究对象,将其按照数字随机化法分为对照组和试验组,每组各40例患者。对照组采用局部麻醉,试验组采用硬膜外麻醉。比较两组患者手术时间、术中出血量和术后下床时间,并对两组患者T0、T1、T2、T3和T4各时点的麻醉药物用量和疼痛程度进行比较。结果试验组患者手术时间、术中出血量和术后下床时间相比差异无显著性(P>0.05)。但试验组患者需静脉辅助舒芬太尼用量较少,并且患者的痛觉反应更好,两组数据相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论椎间孔手术中硬膜外麻醉的应用效果显著,能明显减轻患者的疼痛,并减少舒芬太尼的用量,具有较高临床推广价值。
简介:目的探讨腹腔镜术后戳孔疝的发生原因及防治策略。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月,新疆医科大学第二附属医院腹腔镜术后戳孔疝18例患者的临床资料,总结其发病原因、治疗方法、术后恢复情况及并发症发生率。结果本组资料戳孔疝发生率为0.95%,其中术者因素者占38.9%。18例患者均行开放式前入路腹膜前补片修补术,平均手术时间75min。术后下床活动平均时间1.5d,肛门排气时间平均1.5d;切口甲级愈合率100%;平均住院时间7.5d。术后脐部异物感1例(5.5%),慢性疼痛2例(11.1%)。随访6~12个月,无复发。结论规避术者因素可降低戳孔疝的发生率。开放式前入路腹膜前补片无张力修补术是腹腔镜术后戳孔疝的有效治疗方法,术后恢复快,并发症低是该治疗方法的优势,值得临床推广。