简介：【摘要】目的 分析上消化道黏膜下肿瘤的病理学特征与分布状况。 方法 囊括本院 201 7 年 2 月 ~2019 年 3 月收治的上消化道粘膜下肿瘤患者 287 例，对其分别开展病理学分析，分析其病理类型及分布特点。 结果 SMT 主要发生与胃部，占比 59.23% （ 170/287 ），食管各部粘膜下肿瘤主要以平滑肌瘤与囊肿为主，胃各部位黏膜下肿瘤主要发生与胃底、胃体上部及胃窦，前两者以胃间质瘤、平滑肌瘤为主，胃窦部以异位胰腺、脂肪瘤为主 。结论 食管全段以平滑肌瘤最为常见，胃体上部及贲门处以平滑肌瘤最多见，胃底部以胃间质瘤为主，胃窦部以异位胰腺最常见。

简介：摘要目的探讨原发性颅底软骨肉瘤的临床病理特点、免疫表型、分子特征及鉴别诊断。方法收集福建医科大学附属第一医院2006年1月至2019年6月9例原发性颅底软骨肉瘤的临床资料、影像学表现、大体及镜下形态、免疫表型及分子特征。结果9例患者中6例男性，3例女性，平均年龄47岁，中位年龄47岁。5例为WHOⅠ级肿瘤，4例为WHOⅡ级。镜下于软骨样或黏液样基质的背景中，见低-中等密度的肿瘤细胞呈结节状生长，细胞轻-中度异型，可见双核细胞，核分裂象罕见或偶见。免疫组织化学示肿瘤细胞S-100蛋白、波形蛋白、SOX9、D2-40阳性，Brachyury、细胞角蛋白（CK）、上皮细胞膜抗原（EMA）、CK8/18阴性，Ki-67阳性指数低（1%~5%）。分子检测4例呈IDH1 R132C位点突变。术后4例辅助放疗，随访1~59个月，8例存活。结论颅底软骨肉瘤是罕见的软骨来源的恶性肿瘤，预后好，其特征性的组织学表现结合免疫组织化学和分子检测有助于鉴别诊断。

简介：摘要：对分课堂教学模式是教育领域近几年来出现的一种新型课堂教学模式，它基于国家现状以及中职课堂教育，通过将教师讲解与学生交流相结合，提高学生对知识点的理解以及掌握。这种教学模式能够帮助中职教育提高教学质量，为保障我国院校的教学质量提供新的教学方法。通过应用对分课堂的教学模式能够培养学生的自我学习能力，以及思维运转能力，让学生能够提高对学习的兴趣，对于教学有着非常重要的帮助。本文将重点对对分课堂教学模式在外科护理学课堂教学中的作用，以及如何开展应用进行分析，希望能够为完善相应的教学方法提供帮助。

简介：摘要：“基础护理学”实验课是护理学的重要内容，以训练学生的护理常规技能为主。本文通过论述“基础护理学”实验课教学中存在的问题，指出教师要将自主互助，合作探究教学模式融入到实验课中，通过角色扮演以及PLB教学等，让学生成为课堂的主人，在丰富多彩的实验活动中，让他们深入的掌握各项护理技能。

简介：摘要目的探讨女性生殖道黑色素瘤的临床病理学特征及诊断。方法对5例女性生殖道黑色素瘤进行HE和免疫组织化学染色，并复习相关文献。结果患者年龄21~59岁，平均46.2岁。肿瘤发生于外阴2例，阴道壁2例，宫颈1例。3例表现为赘生物，2例为常规体检时偶然发现。组织学上1例为原位黑色素瘤，3例为浅表扩散性黑色素瘤，1例为结节性黑色素瘤。5例HMB45、S-100蛋白和Melan A均为阳性，3例p53阳性，Ki-67阳性指数10%~50%。随访时间为36~72个月，2例死亡，2例复发，1例失访。结论女性生殖道黑色素瘤恶性程度高，预后极差。提高对早期原位病变的识别，有助于防止漏诊及误诊。

简介：摘要目的采用网络药理学方法探讨冬虫夏草对COPD的作用机制。方法通过检索TCMSP提取冬虫夏草的有效成分及其作用靶点；通过检索GeneCards数据库和在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)提取COPD疾病靶点；采用STRING数据库构建"药物-疾病"及蛋白相互作用网络，并采用Cytoscape 3.6.0对靶点进行GO富集分析和KEGG通路富集分析。结果从TCMSP中得到冬虫夏草有效成分7个，有效靶点84个；从GeneCards和OMIM数据库获取COPD相关基因5 142个；构建"药物-疾病"网络，获得夏枯草治疗非小细胞肺癌的关键靶点31个；建立蛋白相互作用网络，共有节点31个，边77条，GO富集发现其中度值较高的靶点包括CASP3、NOS3、PPARG及RELA。KEGG富集获得64个生物过程，其中PI3K/AKT通路上的靶点最多。结论本研究初步验证了冬虫夏草治疗COPD的作用与机制，为进一步研究选择靶基因和信号通路提供参考。

简介：摘要目的探讨浆细胞肿瘤患者的临床病理学及分子生物学特点。方法收集2016年1月至2018年10月山西省人民医院收治的84例浆细胞肿瘤患者骨髓液、骨髓组织、外周血、尿液检查资料，其中骨髓液行骨髓涂片、染色体核型分析、荧光原位杂交（FISH）、免疫分型、第二代基因测序（NGS）等检测；外周血除用于细胞形态观察以外，还与尿液一同用于免疫固定电泳及游离轻链检查；骨髓组织用于观察骨髓组织结构及纤维化情况，并进行相关组织化学及免疫组织化学检查。结果84例浆细胞肿瘤患者中，2例（2.4%）为意义未明的单克隆免疫球蛋白血症（MGUS），78例（92.8%）为多发性骨髓瘤（其中IgG κ型38例，IgG λ型33例，IgA κ型2例，IgAλ型1例，轻链型3例，不分泌型1例），3例（3.6%）为华氏巨球蛋白血症，1例（1.2%）为不分泌型多发性骨髓瘤（NSM）。81例患者骨髓涂片检查可见异常浆细胞比例为0.132~0.676，79例流式细胞术检查可见异常单克隆浆细胞比例为1.1%~52.4%；骨髓病理免疫组织化学及流式细胞术检查显示CD38、CD138呈阳性或弱阳性；染色体核型分析显示复杂核型少见；FISH检查示24例（28.6%）IGH分离，基因检测IGH-CCND1、IGH-MAF阳性各1例；1例行游离轻链检查，结果为阳性；NGS阳性率偏低。结论浆细胞肿瘤以IgG型为主，其次为IgA型，轻链型较少见，IgM型及不分泌型极少见。不同克隆类型的浆细胞肿瘤骨髓细胞有不同的形态学表现。

简介：

简介：摘要目的探讨高职护理《社区护理学》混合式教学模式及效果。方法2015级高职护理学生1班采用混合式教学法授课作为观察组，2班采用传统教学法授课作为对照组。课程结束后，采用自制问卷对观察组学生进行混合式教学方法主观评价调查，并对2组学生结课考试成绩进行分析，比较2组教学效果。结果观察组89.58%（43/48）学生认为混合式教学可督促自我学习，81.25%（39/48）学生增强了学习兴趣，75.00%（36/48）学生对知识的综合运用得到提高，83.33%（40/48）学生扩大了知识面，79.17%（38/48）学生自主学习能力得到提高，75.00%（36/48）学生分析问题和解决问题的能力得到提高，87.50%（42/48）学生团队合作能力得到提高，79.17%（38/48）学生认为混合式教学优于传统教学；2组结课考试记忆型题成绩比较差异无统计学意义（t值为0.758，P>0.05），2组应用型题成绩比较差异有统计学意义（t值为12.035，P<0.05），结课考试总成绩分别为观察组（80.69 ± 3.24）分、对照组（75.79 ± 3.46）分，差异有统计学意义（t值为7.163，P<0.05），并且观察组的成绩明显高于对照组。结论混合式教学模式适合在高职护理专业开展，可提高学生的综合能力。

简介：摘要：目的：探讨甲状腺细针穿刺细胞病理学检查 (FNAC)的方法及应用价值。 方法：选择我院2019年 1月至 2019年 12月收治的 50例的甲状腺结节患者，所有患者进行细针穿刺细胞病理学检查，将细胞学结果与手术病理结果对比。 结果：两种检查方法结节性甲状腺肿、髓样癌以及乳头状癌的检出率无差异（P＞ 0.05）。 细针穿刺细胞学滤泡性腺瘤的检出率 33.33%低于病理检查（ P＜ 0.05）。细针穿刺细胞学灵敏度 85.71%（ 12/14），特异度 88.89%（ 32/36），准确度 88.00%（ 44/50）。 结论：甲状腺细针穿刺细胞病理学检查(FNAC)的方法操作微创、便捷，诊断价值高，可以为临床方案的制定提供重要参考，减少误诊几率，值得临床进一步推广使用。

简介：【摘要】传染病护理学实践教学中构筑学生标准化病人的新式教学理念和方法，是护理医学教育事业发展中的革新性举措，同时也是教学实践中被验证的极为可行的教学策略。本文分析了学生标准化病人的概念，统筹了传染病护理学实践教学中学生标准化病人运用的必要性与必然性，进一步探寻了传染病护理学实践教学中学生标准化病人融合和应用的具体路径，以为教师的教学提供可行性借鉴。

简介：摘要目的观察新型冠状病毒感染疾病（COVID-19）死亡患者肺组织穿刺标本的病理变化，检测肺组织内是否存在新型冠状病毒（2019-nCoV），结合临床表现进行分析。方法对武汉地区10例COVID-19死亡病例双侧肺脏行B超引导下经皮多点穿刺尸检，常规HE染色制片后观察肺组织的病理改变，行电镜检查，并运用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测肺组织内2019-nCoV核酸，结合临床资料进行临床病理分析。结果10例死亡患者中7例男性，3例女性。平均年龄70（39~87）岁。7例合并基础疾病。平均病程30（16~36）d。9例肺组织肺泡腔内检出程度不一的纤维素性及化脓性炎性渗出物，肺泡腔内透明膜形成。肺泡隔纤维母细胞增生。Ⅱ型肺泡上皮细胞反应性增生和脱落。肺泡腔内见多少不等的巨噬细胞。可见毛细血管透明血栓和血管内混合血栓。部分病例检出急性细支气管炎伴黏膜剥脱及腔内分泌物增多和细支气管上皮化生。该组病例中1例肺泡腔内检出大量细菌（球菌），1例检出大量真菌（酵母型菌体）。9例肺组织2019-nCoV核酸检测阳性，1例阴性。电镜下，Ⅱ型肺泡上皮细胞胞质内检出冠状病毒颗粒。结论该组2019-nCoV感染死亡病例肺部病理学改变表现为弥漫性肺泡损伤（DAD），以急性渗出期和机化增生期为主，有肺泡腔内纤维素性渗出物聚集伴透明膜形成，肺泡隔纤维母细胞增生，肺泡上皮细胞损伤伴Ⅱ型肺泡上皮细胞反应性增生和脱落。大部分病例伴多量中性粒细胞和单核细胞浸润，部分病例检出大量细菌及真菌，提示在DAD基础上继发了严重的细菌或真菌感染。

简介：摘要：研究目的在于观察沙棘籽油番茄红素复合物的毒理学安全性评价。按《保健食品检验与评价技术规范》(2003年版)进行安全性评价试验。结果 沙棘籽油番茄红素复合物对雌雄小鼠急性经口的最大耐受剂量(MTD) 均大于20.0g/kg·bw，属实际无毒级。在2.5～10.0g/kg·BW试验剂量范围内未发现沙棘籽油番茄红素复合物对小鼠骨髓嗜多染红细胞有致突变作用，也未发现对小鼠精子的损伤作用。在剂量1.58、3.17g和6.33g/kg·BW 的30天喂养试验中，各个剂量组大鼠各项指标与对照组比较均无显著性差异。结果沙棘籽油番茄红素复合物属实际无毒级，安全性较高。

简介：摘要目的探讨基于导学互动叠加式教育（BOPPPS）教学模型及"互联网+微信"平台在《临床药理学》教学中的应用。方法以武汉大学临床医学专业连续两个年级选修该课程的本科生为研究对象，分为对照组和实验组。对照组采用传统的教学方式，实验组采用基于BOPPPS教学模型及"互联网+微信"平台的教学方法。采用SPSS 12.0进行t检验。结果实验组与对照组学生的期末考试总成绩分别为（86.34±7.36）分和（80.77±9.21）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。其中对于分值为20分的临床病例分析题，实验组学生得分（13.31±2.25）明显高于对照组学生得分（10.58±3.04），且差异具有统计学意义（P<0.001）。结论将基于BOPPPS模型及"互联网+微信"平台的教学应用于《临床药理学》本科教学可以提高学生的成绩，提升医学生综合运用知识解决临床问题的能力。

简介：摘要目的提高对肺血管型Ehlers-Danlos综合征的病理学特征的认识。方法收集2018至2019年广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院3例肺血管型Ehlers-Danlos综合征患者资料，结合文献分析该疾病临床表现、影像学特点、病理学特征、病因、鉴别诊断及预后。结果3例患者均为男性，年龄分别为37、20和30岁。例1患者临床症状为反复咯血，胸部CT见双肺多发外周局限性支气管稍扩张伴周围斑片状或磨玻璃样模糊影。例2和例3患者主要症状为咳嗽、咳痰，痰中带血，胸部CT均可见多发薄壁囊腔伴小结节影。3例病理检查均为弥漫性肺泡出血、含铁血黄素沉着、纤维性结节伴玻璃样变。例2和例3见肺大疱形成，例1和例2纤维结节内或周围见骨化。弹力纤维染色显示纤维结节内、外破坏的血管壁结构。例2患者全血行骨骼系统遗传病相关基因检测，COL3A1基因检测到新型错义突变[COL3A1 2q32.2 NM_000090.3 Exon7 c.620G>A，p.（Gly207Glu）]。结论肺血管型Ehlers-Danlos综合征罕见，为避免误诊、漏诊，临床医师应对其有所认识。

简介：摘要目的探讨基于机能实验的微视频辅助生理学理论教学的实施效果。方法选取湖北医药学院基础医学院2017级临床医学本科生1、2班（共140人）和3、4班（共123人）为研究对象。1、2班为对照组，3、4班为实验组；对照组采用讲授法为主的传统教学，实验组在选定章节的教学中采用微视频辅助传统教学，微视频来源于机能实验的录制和编辑加工。课程结束后，通过问卷调查从课程设计、实施和效果3个层面及期末考试卷面成绩评估该方案。采用SPSS 17.0进行t检验。结果实验组学生期末卷面成绩[（81.02±9.64）分]显著高于对照组[（73.41±11.39）分]，差异有统计学意义（t=-5.805，P<0.001）。其中涉及第二章内容得分[（8.07±0.94）vs.（6.14±1.05），t=-15.616，P<0.001]，第四章内容得分[（16.16±1.79）vs.（10.9±2.23），t=-20.903，P<0.001]和第六章内容得分[（6.04±0.53）vs. （5.82±0.78），t=-2.638，P=0.009]差异均有统计学意义。实验组调查表回收率100%，90%以上学生对该教学方案更感兴趣，认为可加强对重难点知识的理解，有助于归纳和总结能力的培养。结论基于机能实验的微视频辅助教学有助于提高生理学的教学效果，值得推广。

简介：摘要在全面推进健康中国战略背景下，本文从"大健康观"和"大卫生观"角度出发，阐述了护理人员在特色养老模式探索、器官移植困境破解、认知预警干预、患者福祉拓建、公众生死教育推广等健康推进中的护理服务拓展概况，以期为我国护理学科未来更好地拓展社会服务领域，推进健康中国战略的实现，助力健康卫生事业发展提供借鉴与参考。

简介：摘要目的探讨基于小规模限制性在线课程(SPOC)的MiniQuest教学模式在《老年护理学》中的教学效果。方法选择辽宁中医药大学护理学院2015级、2016级本科各30名护生为研究对象，2016级为观察组，2015级为对照组，观察组采用新型教学模式，对照组接受传统教学模式，通过考核成绩和问卷调查分析比较两组教学效果。结果观察组成绩、自主学习能力、评判性思维能力得分均高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在《老年护理学》教学中应用基于SPOC的MiniQuest教学模式，提高了护生的考核成绩，同时有利于培养其自主学习能力和评判性思维能力。

简介：

简介：摘要《侍疾要语》是清代钱襄于1832年撰写的一篇千字短文，论述了老年精神护理、起居生活护理的部分内容以及延医、备药、煎药、服药的一些注意事项，具有一定史料价值和现实借鉴意义。20年来，有学者将《侍疾要语》称为"中国历史上第一部护理学专著"，或"第一部中医护理学专著"，甚至视为中外护理发展历史上的里程碑，实属过誉，应予纠正。护理史研究者应将《侍疾要语》置于护理学发展的历史长河中加以考察，在了解清代及以前护理思想、知识和方法的基础上，对其学术价值和历史地位作出恰如其分的评价。