简介：随着微创外科技术的迅速完善和发展，腹腔镜在妇科临床诊断和治疗中得到了广泛的应用和普及，已成为妇科疾病诊断与治疗不可或缺的手段。腹腔镜妇科手术由于其对机体创伤小，出血少，盆腔脏器干扰少，术后痛苦轻，恢复快，住院时间短”[1]，腹部切口美观等优势，越来越多地替代了开腹手术，也越来越突出了腹腔镜手术护理的重要性，同时对护理工作也提出了新的更高的要求。

简介：摘要目的探讨腹腔镜肝胆手术中采用腹腔镜超声的应用效果。方法将我院2012年5月-2014年5月接收的行腹腔镜肝胆手术治疗的86例患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，所有患者均采用腹腔镜超声进行治疗，进而对其应用效果进行评估。结果本组86例患者均于腹腔镜超声下进行肝组织离断手术治疗，且见肝切除线；手术过程中有4例（4.7%）患者见胆总管小结石，有3例（3.5%）患者见多发性肝囊中转开腹治疗。结论腹腔镜肝胆手术中采用腹腔镜超声后，可使手术定位更加准确，增加手术治疗的直观性；还有利于及时发现盲点病灶，临床应用价值较高，值得推广应用。

简介：目的比较经腹腔途径和经后腹膜腔途径两种腹腔镜手术在。肾上腺肿瘤治疗中的应用及对机体应激的影响。方法2001年12月至2009年2月我们应用腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤110例，其中34例采用经腹腔途径，76例采用后腹膜腔途径，两组患者年龄、性别构成、体重指数、肿瘤大小等指标无明显差别；采用化学发光法检测术前24h、术中切除瘤体时及术后24h血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）和血清淀粉样蛋白A（SAA）水平。结果110例手术全部成功，手术时间30—250min，其中经腹腔途径160＋30min（80～250min），经后腹腔途径60＋14min（30—180min），两组差别具有统计学意义（t=2．33，P=0．006）；术中出血10—150ml，其中经腹腔途径组80＋24ml（40～150ml），后腹膜腔途径组20＋7ml（10～90ml），两组差别具有统计学意义（t=3．19，P=0．02），所有患者均未输血。110例患者术后平均住院3～14d，其中经腹腔途径组7-2d，后腹膜腔途径组5-1d，差别无统计学意义（t=1．06，P=0．17）。两组患者术前24h、术中切除瘤体时及术后24h血清TNF-α，IL-6，CRP和SAA水平差别均无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤，具有创伤小，康复快，安全可靠的优点。后腹膜腔途径相对腹腔途径术中出血更少，手术时间更短。

简介：摘要目的分析妇科良性病变的单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术具体疗效性与安全性。方法回顾分析自2014年1月到2018年2月期间收治的130例妇科良性病变患者的基本临床资料。其中单孔病例为28例，多孔病例为102例。将这些临床资料随机分为对照组（102例）和观察组（28例）。对照组患者采用的手术治疗方式是传统腹腔镜手术治疗，观察组患者采取的方式是单孔腹腔镜手术治疗。分析两组患者具体的数据分析，探讨两组患者手术治疗情况。结果两组患者中，在手术时间、术中出血量、住院时间、术后首次下床时间、应用止痛药频率、并发症情况以及满意度等多个方面，观察组患者都优于对照组患者，两组差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论单孔腹腔手术治疗妇科良性病变，相较于传统腹腔镜手术患者来说，具有良好的临床疗效和安全性，具有临床推广的价值和意义。

简介：<正>目的:探讨腹腔镜肾脏手术需中转为手助腹腔镜或开放手术的风险因素。材料与方法:回顾性分析了1996年6月至2009年2月之间笔者医院中的759例标准腹腔镜和833例手助腹腔镜根治性肾切除术、单纯肾切除术、肾移植术、肾部分切除术、肾盂成形术及肾输尿管切除术患者的临床资料。以明确腹腔镜中转

简介：摘要目的分析探讨新辅助放化疗后行腹腔镜手术与单纯腹腔镜手术治疗直肠癌的效果。方法选取2017年7月—2018年7月在我院进行治疗的直肠癌患者共86例，将其随机分为实验组（n=43）和对照组（n=43），对照组采用单纯腹腔镜手术方式进行治疗，实验组采用新辅助放化疗后行腹腔镜手术方式进行治疗。结果实验组的手术出血量、手术时间以及术后并发症发生率与对照组相比差异不显著（P＞0.05），而实验组患者的淋巴结清扫数目为（7.6±4.8）个远少于对照组的（18.9±3.9）个，数据对比差异显著（P＜0.05）。结论新辅助放化疗后行腹腔镜手术治疗直肠癌的临床效果比较显著，可以有效减少患者的淋巴结清扫数目。

简介：【摘要】目的：探析腹腔镜手术围术期患者采用腹腔镜手术护理流程图的护理效果。方法：

简介：【摘要】目的：单孔腹腔镜以及后腹腔镜肾上腺切除术后护理的分析与比较。方法：对2018年4月至2020年3月来我院手术的62例肾上腺肿物患者进行分组（双盲法）研究，乙组和甲组，各31例。乙组以后腹腔镜肾上腺切除术治疗，甲组以单孔腹腔镜肾上腺切除术治疗，比较两组的临床指标。结果：甲组术中出血量、术后下床时间、术后排气时间、住院时间都优于乙组（P＜0.05）。甲组手术用时长于乙组（P＜0.05）。结论：于肾上腺肿物患者中，同后腹腔镜肾上腺切除术相比，尽管单孔腹腔镜肾上腺切除术的用时比较长，但创伤小、术中出血少、恢复快，减轻痛苦，还可降低护理的难度。

简介：摘要目的比较分析经腹以及后腹膜的腹腔镜手段,进行根治性的肾切除方式对于肾癌患者的临床疗效.方法以２０１３年５月至２０１５年１０月期间,采用腹腔镜手段进行根治性肾切除的７０例患者为研究对象.其中经腹腹腔镜组与经后腹膜腹腔镜组患者各３５例.对两组患者平均手术时长、术中出血量、术后首次进食的时间以及术后住院时间等多方面的差异,进行统计与分析.结果所有参与治疗的患者均获得较好的疗效.其中,经腹腹腔镜组与经后腹膜腹腔镜组患者的平均手术时长分别为１２４．９３±１８．７６min和１１４．９６±２４．０５min;术中出血量分别为１６８．７４±５９．６４ml和１６４．１２±５０．８７ml;术后住院时间分别为６．７９±１．４５d和６．４１±１．５２d.而在术后首次进食时间方面,经腹腹腔镜组略优于经后腹膜腹腔镜组,p＜０．０５,具有统计学意义.结论经腹腹腔镜以及经后腹膜腹腔镜方式进行根治性肾切除以治疗肾癌患者,具有安全性较好,患者恢复情况良好等特点,总体临床疗效较好.在临床实践中,可结合患者具体病情特点,选用合理的方案进行治疗.关键词经腹腹腔镜;后腹膜腹腔镜;肾根治性切除术;肾癌中图分类号R４７２．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３１５－０２

简介：摘要胃后系膜是膜解剖理论中胃的六大系膜之一，它位于胰腺上区，包绕胃后血管，左邻胃短系膜，右靠胃左系膜，将胃底体部固定于胰腺上区的后腹壁。由于其解剖结构，在完整系膜切除（CME）+D2中，它是处理胰腺上区胃系膜的手术入路；"黄氏三步法"的第二步与膜解剖的胃后系膜部分相对应。在良性疾病腹腔镜袖状胃切除术（LSG）和腹腔镜胃底Nissen折叠术中，若遇到胃短血管难以暴露和安全离断时，先离断胃后系膜，挑起胃底体有助于离断胃短血管。膜解剖理论作为一种前沿理论，在胃外科手术中为我们提供新的手术视角和路径。

简介：摘要目的探讨胰腺癌接受新辅助化疗后行腹腔镜手术治疗的临床效果。方法回顾性分析2019年9月至2020年6月在复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科接受腹腔镜手术治疗的8例新辅助化疗后胰腺癌患者的临床资料。其中男性5例，女性3例；年龄47~72岁。所有患者术前均行腹部增强CT检查和PET-CT检查，以准确评估肿瘤分期，并排除远处转移。结果8例患者术前均接受AG方案（吉西他滨1 000 mg/m2+白蛋白结合型紫杉醇125 mg/m2，第1、8、15天，每4周1个周期）新辅助化疗2~6周期，并顺利完成手术。其中接受胰十二指肠切除术5例，根治性顺行模块化胰脾切除术2例，全胰腺切除术1例，无中转开腹或腹腔镜辅助手术。手术时间240~450 min，术中出血量100~500 ml，术后住院时间10~16 d。随访截至2020年12月31日，术后发生并发症1例（B级胰瘘伴腹腔感染），无围手术期死亡。淋巴结清扫数目为9~31枚。所有患者均获得R0切除。随访时间4.5~9.5个月，其中1例胰体尾癌患者术后2个月发生肝转移，其余7例患者仍无瘤存活。结论在经验丰富的胰腺微创外科中心，胰腺癌患者新辅助化疗后接受腹腔镜手术治疗具有较好的临床效果。

简介：摘要目的探讨后腹腔镜治疗肾上腺增生性高血压手术的围术期的护理。方法对19例行后腹腔镜手术治疗，患者围手术期进行针对性的专科护理及心理护理。结果19例患者均痊愈出院，无护理并发症发生。结论充分的术前准备与针对性的围手术期护理是保证手术成功的关键。

简介：

简介：

简介：摘要目的研究后腹腔镜下肾癌根治术手术室护理干预效果。方法选取我院2014年3月～2015年10月就诊的80例后腹腔镜下肾癌根治术患者。随机将患者分为普通组和整体组。普通组采取手术室常规护理；整体组采取手术室整体化护理。比较（1）手术成功率、护理满意率；（2）手术并发症率；（3）干预前和干预后患者焦虑、抑郁心理、血压、心率的差异。结果（1）两组手术成功率均为100%，整体组对比普通组护理满意率更高，P＜0.05；（2）整体组对比普通组手术并发症率更低，P＜0.05；（3）干预前两组焦虑、抑郁心理、血压、心率相似，P＞0.05；干预后整体组对比普通组焦虑、抑郁心理降低更为显著，而血压、心率改变不大，P＜0.05。结论后腹腔镜下肾癌根治术手术室护理干预效果确切，可减轻患者负性情绪，减轻心率和血压波动，减少并发症，提升患者满意度，值得推广。

简介：目的分析气腹压对后腹腔镜手术后血淀粉酶的影响,为选择合适的气腹压实施手术提供依据。方法31例泌尿外科患者在气腹压14mmHg（1.87kPa）下,经后腹腔镜途径实施上尿路手术,术后24h检查血淀粉酶,并对血清淀粉酶升高病例进行动态观察。结果5例患者术后血淀粉酶升高,最高的1例血淀粉酶为237U·L-1,5例患者均无腹痛等胰腺炎症状及体征,未采取任何针对胰腺炎的治疗措施,其中4例术后5d血淀粉酶均恢复正常,1例尿毒症患者1周血淀粉酶仍未恢复正常。结论气腹压14mmHg实施后腹腔镜手术,术后血淀粉酶≤237U·L-1,提示对胰腺损伤是轻微、可代偿的,不会导致急性胰腺炎发作。

简介：目的：探讨后腹膜腹腔镜肾癌根治术临床应用的安全性。方法：行后腹腔镜肾癌根治术27例，经腹腹腔镜行肾癌根治术24例，比较两种方法肠管及大血管的损伤、手术时间、出血量、住院时间、CO2对机体的影响（血气分析：PaCO2、pH）、肠道恢复时间、肠粘连、术后肩痛、切口种植转移的差别。结果：后腹腔镜手术时问为（180±30）min，出血80—300ml，平均120ml，均未输血，平均住院7d；切口种植转移1例，术后肩痛1例，肠道恢复时间（24±4）h，血气分析pH（7．35±0．11）、PaCO2（42．45±6．15）mmHg；经腹腹腔镜3例穿刺损伤肠管、2例损伤腹部血管，手术时间（200±40）min，出血100～300ml，平均200ml，均未输血，血气分析pH（7．40±0．10）、PaCO2（43．45±6．45）mmHg；平均住院10d，术后肩痛8例，肠道恢复时间（38±6）h，2例发生肠梗阻。结论：后腹腔镜肾癌根治术同经腹腹腔镜肾癌根治术相比，出血少，康复快，血管及肠管的损伤、肠道功能恢复、术后肩痛均有显著性差异（P〈0.05）；血气分析，切口种植转移无显著性差异（P〉0．05）。手术效果相当.

简介：摘要目的探讨后腹腔镜下肾癌根治术围手术期的最佳护理配合方法。方法回顾性分析65例行后腹腔镜下肾癌根治术的围手术期临床资料，总结出围手术期最佳配合方法。结果65例后腹腔镜下肾癌根治术均顺利完成，无中转开放手术，效果良好。结论充分的术前准备、熟练的术中配合、精心的术后器械保养是后腹腔镜下肾癌根治术成功的关键。

简介：摘要目的对后腹腔镜手术治疗泌尿外科上尿路疾病的临床治疗效果进行观察。方法选取2015年1月－2018年12月，在我院接受治疗的22例上尿路疾病患者作为本次研究对象，并按照治疗方法的不同分为对照组（11例，采用开放性切除术）和观察组（11例，采用后腹腔镜手术），对两组患者的临床治疗效果进行分析。结果将两组患者治疗效果进行对比后，可看到观察组患者术中出血量、住院时间、手术时间、引流管拔除时间及胃肠道恢复时间明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对泌尿外科上尿路疾病患者进行治疗时，采用后腹腔镜手术的治疗方法，能够取得更为显著的治疗效果，其治疗有效率高，具有较高的临床推广价值

简介：摘要目的探讨后腹腔镜下肾癌根治术的手术配合要点及效果观察。方法选取2015年1月至2017年1月收治的35例肾癌患者为研究组对象，术前对患者进行访视，术中采取合适的体位，并进行密切的手术配合，提高后腹腔镜下肾癌根治术护理质量。观察患者的手术配合要点及临床护理效果。结果35例患者均成功完成手术，无1例患者中转开腹。患者术后的身体康复情况良好，且无不良反应。结论后腹腔镜下肾癌根治术和传统的肾癌治疗方法相比，不仅手术创伤小，瘢痕小，对患者造成的身体危害小，而且康复时间快，具有良好的临床手术治疗效果，值得在临床上进行推广。