简介：对于慢性咽鼓管功能障碍（Eustachiantubedysfunction，ETD）一直缺乏有效的治疗方法。经咽鼓管咽口的咽鼓管球囊扩张术（balloondilationeustachiantuboplasty，BET）目前已成为治疗阻塞性ETD的新技术。目前的资料显示BET应用简单可行、安全，已使很多患者受益。BET的作用机理尚未完全阐明。今后应开展多中心的研究，统一手术适应证及疗效评估的标准，建立随机对照，并进行长期观察，才能较为全面的评价BET对ETD的治疗效果。

简介：精彩内容回顾2009年10月28日的“名医有约——家庭医生健康大讲堂”上，中山大学附属第一医院的梁晓燕教授给听众带来了一场关于多囊卵巢综合征的精彩讲座。以下为本次讲座的精彩内容回顾及读者问题解答。

简介：

简介：摘要目的探讨改良泪嚢鼻腔吻合术治疗慢性泪嚢炎的治疗效果。方法将我院收治的100例慢性泪嚢炎患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，对照组采用传统泪嚢鼻腔吻合术，观察组采用改良泪嚢鼻腔吻合术，比较两组患者的手术疗效。结果观察组术后1年、2年、3年时的泪道阻塞发生率分别为2.0%、6.0%、8.0%显著低于对照组的12.0%、16.0%、20.0%(P<0.05)。结论改良泪嚢鼻腔吻合术是治疗慢性泪嚢炎的有效方法，其吻合口位置较低、骨窗较大、术后再阻塞的发生率低。

简介：

简介：摘要目的对卵巢囊腺瘤和囊腺癌鉴别诊断中螺旋CT的应用价值进行探讨。方法选择于2017年1月至2017年12月在我院接受囊肿剔除术治疗的66例卵巢囊腺瘤患者和18例卵巢囊腺癌患者，为所有患者开展螺旋CT检查，研究并分析不同疾病患者CT影响特征。结果18例恶性肿瘤患者中黏液性6例、浆液性12例；66例良性肿瘤患者中黏液性20例、浆液性46例。良性卵巢囊腺瘤、恶性卵巢囊腺瘤患者CT值、瘤体边缘、瘤体直径、瘤体形态、投影密度对比有统计学意义（P<0.05）。CT检查显示黏液性卵巢囊腺瘤患者、浆液性卵巢囊腺瘤患者瘤体形态、瘤体边缘、投影密度对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论卵巢囊腺瘤、囊腺癌均具有代表性CT特征，但也存在一定重合性，临床中需在充分考虑患者临床体征的基础上，综合性考量患者CT指标，以实现对卵巢囊腺瘤、囊腺癌的有效诊断。

简介：

简介：目的探讨鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的效果。方法回顾性分析经鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎30例患者的临床资料。结果30例患者中28例治愈，占93．3％；好转2例，占6．67％。结论鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术临床效果好，操作简便，具有疗效确切、创伤小和美观无瘢痕的优点，值得临床推广。

简介：摘要目的观察、了解恶性青光眼手术方式的选择。方法按年龄、眼压、手术史分成三组，比较手术前后的眼压变化，分析其疗效。结果术后1周11例患者术眼眼压14～21mmHg(Schiotz眼压计)。前房均明显加深。随访2年,11例11眼眼压均为12～21mmHg，无眼部胀、痛等不适。结论人工晶体植入双撕囊囊袋内治疗恶性青光眼效果理想。

简介：摘要目的探究卵巢粘液性囊腺瘤与囊腺癌CT诊断结果，为临床鉴别诊断提供参考。方法对我院2014年2月-2015年10月间接收的40例卵巢粘液性囊腺瘤与囊腺癌患者资料进行分析，同时比较其CT临床表现，对结果进行分析。结果患者的病理诊断结果与CT诊断存在较高的相符性，同时CT可以明显显示出患者囊肿内部和囊肿周围的基本情况。结论卵巢粘液性囊腺瘤与囊腺癌患者CT检验具有较高的准确性，同时CT诊断结果具有较为明显的特征，对于卵巢粘液性囊腺瘤与囊腺癌诊断具有较为重要的意义，可以为临床鉴别诊断提供参考。

简介：摘要目的分析胰腺浆液性微囊型囊腺瘤（SMCA）的影像学（CT和MRI）表现和临床，以提高对其诊断水平。方法对11例病理诊断为SMCA的CT、MRI表现及临床进行分析。结果SMCA好发于老年女性，无典型临床症状；病灶位于胰头4例，位于胰体尾7例。其多表现为多囊分叶状结节或肿物，内见分隔，纤维分隔可见强化，常见纤维疤痕及囊外囊。结论分析胰腺SMCA影像学特征及结合其临床可以提高其诊断准确性。

简介：摘要目的评价改良泪囊鼻腔吻合术治疗老年患者慢性泪囊炎的疗效。方法经术前病例筛选，对25例（25眼）61-78岁慢性泪囊炎患者行改良泪囊鼻腔吻合术，术中不剪断内眦韧带，所造骨孔大小约10X12mm左右，不吻合泪囊及鼻黏膜后唇，不填塞油纱条，术毕行泪道冲洗通畅。术后3天、一周、二周、三周、一月、三月、六月行泪道冲洗，术后随访1-3年，定期冲洗泪道。结果改良泪囊鼻腔吻合术手术时间缩短，出血较少，病人痛苦小，疗效好，25例患者术后随访期间有24例泪道冲洗通畅，无溢泪症状。结论经术前病例筛选，在全身及局部允许情况下，改良泪囊鼻腔吻合术是治疗老年患者慢性泪囊炎的较好手术方式。

简介：我科对53例（65侧）慢性泪囊炎患者行鼻内镜下泪囊鼻腔开放术，术后疗效满意，现报告如下。1资料与方法1．1资料2003年10月至2007年10月我科收治慢性泪囊炎患者共53例（65侧），其中男性8例（9侧），女性45例（56侧）；年龄29～78岁，平均（53±4）岁，其中12例（14侧）为60岁以上老年患者；病程9个月至20年。单眼发病41例，双眼12例。单眼并发脓肿形成者5例，6例为传统手术后复发者。

简介：摘要：目的：概括卵巢囊腺瘤和囊腺癌的MRI鉴别特征。方法：以接诊的卵巢囊腺肿瘤患者53例为研究对象，安排接受MRI检查，总结患者影像学特征。结果：浆液性囊腺瘤主要为T1WI信号呈现为低信号表达，DWI信号表现出低信号表达，增强后无实质性成分强化；黏液性囊腺瘤主要为DWI信号呈现为高信号特点，瘤体较大，特征性囊内子囊，增强后无壁结节强化；囊腺癌典型多囊样病变，DWI呈现为高信号，或T1WI呈现为低信号，增强后结节状明显强化。结论：卵巢囊腺瘤和囊腺癌呈现出不同MRI特点，可作为鉴别诊断要点。

简介：目的：评价鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合泪囊支架植入术治疗慢性泪囊炎的远期临床效果。方法：将患者随机分成两组，研究组26例（33眼）患者采取鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合泪囊支架植入术，同时在支架周围填入美乐胶固定。对照组23例（28眼）患者采用单纯的鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术，术中不应用泪囊支架，术毕用美乐胶把粘膜瓣固定。术后两组处理相同。随访12月。对比两组1月、6月、12月的治愈率和造瘘口的面积。结果：研究组与对照组术后1个月的治愈率和造瘘口面积，无显著性差异；两组随访6个月时治愈率和12个月时治愈率，经统计学分析存显著性差异（P〈0．05）。两组术后6个月和12个月测量两组造瘘口面积；经统计学分析有显著性差异（p〈0．05）。结论：鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合联合泪囊支架植入术治疗慢性泪囊炎有利于提高术后远期疗效，是一种创伤一个安全有效的新治疗方法。

简介：摘要目的研究玻璃体视网膜疾病应用玻璃体切割术联合白内障摘出治疗的效果。方法选择2012年5月至2014年12月我院收治的48例（52眼）玻璃体视网膜疾病患者作为研究对象，术后6个月对48例患者治疗效果进行观察，观察48例患者最佳矫正视力与眼压、并发症等情况。结果48例患者均顺利完成手术，术后视力提高49眼，视力不变2眼，视力下降1眼；术后6个月随访，48例患者眼压平均（18.5±9.0）mmHg和术前（12.5±5.6）mmHg对比差异显著（P<0.05）；术后出现16例并发症。结论应用玻璃体切割术联合白内障摘出治疗玻璃体视网膜疾病效果理想，安全可靠，患者术后视力提高效果理想，而且并发症发生率不高，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨肝癌细胞来源分泌型自噬体，即一群表达自噬标志LC3B的细胞外囊泡(LC3B+ extracellular vesicles, LC3B+EVs)对CD8+T细胞功能耗竭的影响及其作用机制。方法流式细胞术检测肝癌患者外周血和腹水中LC3B+EVs和PD-1+CD8+T细胞比例并分析二者之间的相关性；分离健康人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMCs)，在αCD3/CD28和IL-2培养条件下加入LC3B+EVs或经热休克蛋白90α(heat shock protein 90α，HSP90α)封闭抗体封闭后的LC3B+EVs体外诱导培养72 h，流式细胞术检测PD-1+CD8+T细胞和IFN-γ+CD8+ T细胞比例以及上清中IL-2、TNF-α和IFN-γ的浓度。结果肝癌患者血浆和腹水中LC3B+EVs及表达HSP90α的LC3B+EVs比例显著高于健康对照组和非癌性腹水组，且与PD-1+CD8+T细胞耗竭比例均呈显著正相关，尤其是HSP90α+LC3B+EVs。另外，体外人肝癌细胞来源的LC3B+ EVs可以诱导CD8+T细胞耗竭，当采用HSP90α封闭抗体预封闭LC3B+EVs后，CD8+T细胞耗竭比例显著降低。结论肝癌细胞来源LC3B+EVs通过膜结合型HSP90α诱导CD8+T细胞功能耗竭。

简介：摘要目的观察激素性股骨头坏死(SONFH)患者来源的骨髓间充质干细胞(BMSCs)分泌的细胞外囊泡(SONFH-BMSCs-EVs)对正常BMSCs成骨分化的影响。方法骨髓来源于郑州大学第一附属医院的10例需行髋关节置换术的患者(激素性股骨头坏死5例，非股骨头坏死5例)，提取其中的BMSCs进行培养。采用差速离心法分离SONFH-BMSCs-EVs。将正常BMSCs中加入SONFH-BMSCs-EVs共培养作为实验组，对照组加入等量磷酸盐缓冲液(PBS)，分别用噻唑蓝(MTT)法，半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3/7活性实验检测SONFH-BMSCs-EVs对BMSCs的增殖、凋亡的影响。取第3代BMSCs进行成骨诱导，诱导过程中实验组加入SONFH-BMSCs-EVs，再进行茜素红染色，检测其对BMSCs成骨分化的影响。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)，蛋白质印迹法(Western blot)检测Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路上成骨相关因子基因、蛋白表达。采用单因素方差分析和t检验进行统计学分析。结果SONFH-BMSCs-EVs为大小不均的圆形膜性囊泡，粒径范围在40~200 nm之间，且表达CD63、CD9标志蛋白。共聚焦显微镜下显示细胞外囊泡可以被BMSCs摄取。MTT法检测BMSCs增殖能力实验组(0.5±0.1)明显低于对照组(1.0，t＝11.160，P<0.01)。Caspase-3/7活性实验检测BMSCs凋亡，实验组(1.4±0.2)明显高于对照组(1.0)，(t＝3.458，P<0.01)。茜素红染色结果显示实验组的红染染色阳性率显著小于对照组。Western blot结果显示Wnt/β-catenin信号通路上关键因子蛋白表达分别为β-catenin(实验组为0.68±0.10，对照组为1.37±0.17，t＝6.960，P<0.01)、Runt相关基因2(Runx2，实验组为0.66±0.13，对照组为1.30±0.16，t＝6.240，P<0.01)，差异均有统计学意义。RT-PCR检测实验组β-catenin、Runx2相对基因表达分别为0.59±0.12、0.66±0.08，差异有统计学意义(t＝6.960、6.240，P均<0.01)。结论激素性股骨头坏死患者来源的BMSCs分泌的细胞外囊泡可以抑制正常BMSCs增殖及成骨分化。

简介：目的探讨并总结小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗晶状体溶解性青光眼的临床疗效。方法回顾分析2011年3月至2016年5月间在我科确诊并行小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的30例30眼晶状体溶解性青光眼,观察并记录其视力、眼压及并发症等变化情况。结果30例患者手术均顺利进行,术中未出现任何并发症,术后3个月随访时视力恢复良好,有6眼视力在0.1-0.5,占20.0%,24眼视力在0.6-0.8,占80.0%,矫正视力在1.0及其以上的有6眼,占20.0%;所有患者术后随访时眼压均在正常范围;术后均无严重影响眼压及视力的并发症出现。结论小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗晶状体溶解性青光眼具有良好的临床效果,值得在基层医院推广。

简介：无