简介:1病历摘要患者女性,18岁,上海籍,学生.于10米高处坠地约1h入我院急诊科.从4层高楼坠落受伤后,被上海市急救中心急救入院.病人感右上肢疼痛,无恶心与呕吐.入院体检:急性面容,面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,呻吟,呼吸快、弱,30次/min.脉搏108次/min,血压10/7kPa.心肺无异常,腹部膨隆,右下腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音消失.骨盆挤压分离试验(+),右上肢畸形变,右肩背部创面渗血,腹腔穿刺抽出不凝固血液.急诊室摄片:颅脑、心肺无损伤.诊断:(1)右髋臼粉碎性骨折,股骨头中心性脱位,左坐骨耻骨支骨折,腹膜后出血,右肱骨中下段骨折;(2)创伤失血性休克;(3)肝、脾破裂.迅速输入平衡盐液及706代血浆及全血.检查、急救过程中血压不升反而下降到测不出,脉微弱,决定在急诊室行紧急剖腹手术.
简介:摘要目的探讨黄蜂蜇伤患者的临床护理措施及群蜂蜇伤重症患者的救治护理方法。方法回顾性分析24例黄蜂蜇伤患者的临床资料和护理措施。结果本组16例经积极治疗未出现肝肾功能损害,1天后出院;6例患者出现轻度心、肝、肾酶谱的异常,经积极治疗,3天后出院,随访无无异常;1例群蜂蜇伤患者出现心脏及肝脏的损伤,并出现了急性肾功能衰竭,经局部处理、全身综合治疗、血液净化等治疗及护理33天后好转出院;1例患者出现过敏性休克,经抢救无效死亡。结论黄蜂蜇伤可造成严重后果,如果不及早救治及护理可导致死亡,根据患者的临床表现,及时采取有效的救治及护理措施,可将损害降至最小。
简介:目的研究面颅伤临床特征、救治方法和疗效.方法对250例面颅伤患者采用放射影像学诊断、常规面颅X线照片和CT、MRI脑扫描.个别进行脑部正电子发射计算机断层扫描(PET),同时常规血气分析,部分呼吸监护,了解和纠正伤后低氧血症.对30例患者行颅脑彩色多普勒超声血流显像检测,了解伤后脑血流改变.结果本组250例经救治后痊愈225例(90%),中残24例(9.6%),死亡1例(0.4%).生存者均无明显的颌面部畸形和功能障碍.结论颌面部软组织开放伤,早期彻底清创,一期愈合,防止疤痕挛缩;错位骨折及时复位固定,防止骨性畸形.低氧血症是面颅伤患者死亡的主要原因,也是致残的重要因素.