简介：【摘要】目的 分析产妇产时与产后护理中综合护理干预应用效果。方法 本文所选 90例研究对象均为本院 2018年 5月至 2019年 5月接收，依据双模拟法分组，对照组（ 45例）与观察组（ 45例）分别开展常规护理与综合护理，准确分析护理效果。结果 产时及产后出血量、第一、二、三产程、总产程方面，观察组均比对照组少，差异明显（ P<0.05）。结论 综合护理在产时及产后护理中具有较高的应用价值，除减少产程外，有助于出血量减少。

简介：【摘要】目的：口腔正畸治疗方法使用在牙周病症形成的牙移位患者治疗，观察该种方法的治疗效果。方法：抽选我院牙周病症形成牙移位患者为观察对象，时间段设置为 2016年 5月 -2018年 5月，分析抽选的 53例患者治疗前后各项指标情况。结果：（ 1）分析 53例患者治疗前后的各项指标情况，主要从牙槽骨高度、前牙覆盖、牙周袋探疹深度、前牙覆牙合、探疹出血指标分析，治疗后都有明显改善。治疗前后数据有差异，（ P<0.05）。（ 2） 56例患者采用口腔正畸治疗后，牙齿松动情况有改善，牙周缝隙全部恢复正常，牙齿的咬合也有改善，更为重要的牙齿美观性更高。结论：口腔正畸术治疗方法使用在牙周病症形成的牙移位患者治疗效果明显，该种方法值得在临床上推荐。

简介：摘要胃肠间质瘤（GIST）是消化道常见的间叶性肿瘤，其总体发病率1/10万~2/10万，其中直肠GIST约占5%，发病率较低。然而，直肠GIST术后复发率较高，其中中高危患者术后复发率极高。而目前国内外关于直肠GIST再发的治疗暂无相关报道。本文报道一例直肠GIST经肛门内镜微创手术（TEM）后9年后再发，并且再次行TEM手术治疗的患者。

简介：摘要：目的：分析探讨胎儿磁共振成像技术在产时手术病例的产前诊断中的应用价值。方法：将 2016年 6月至 2020年 1月在我院妇产科成功进行产时胎儿手术的 37例孕妇作为研究对象，回顾性的对磁共振成像技术在产时手术实施中所起的作用进行分析评价。结果：产前诊断患儿异常包括：胎儿膈疝 6例、胎儿颈面部淋巴管瘤 8例，胎儿胸壁淋巴管瘤 3例、胎儿腹壁裂 4例、胎儿脐膨出 13例、胎儿骶尾部畸胎瘤 3例，利用磁共振成像技术进行术前诊断后明确了胎儿出生缺陷的种类及严重程度，准确率达到 100％。结论：磁共振成像技术可以有效诊断胎儿异常情况，对指导产时胎儿手术顺利进行具有重要的意义。

简介：摘要队列研究的特点之一是暴露因素会随时间而改变，如何充分利用暴露因素及其协变量的变化及其相互关系，从而获得更真实的暴露因素与结局关系是目前的研究热点。本研究以开滦队列为例，探讨基于基线暴露状态、随时间变化的暴露信息以及同时控制依时混杂因素时，如何利用Cox比例风险回归及其拓展模型，包括依时Cox回归及边际结构模型，探讨FPG与肝癌的关系，概述并比较了上述拓展模型的基本原理、应用条件、估计结果及结果解释。

简介：【摘要】目的：分析运动平板心电图与 24小时动态心电图诊断冠心病的应用与价值比较。方法：选择我院 2019年 1月至 2019年 12月门诊收治 的 50例冠心病患者，采用 24小时动态心电图检查诊断，将检查结果与运动平板心电图对比。结果： 24小时动态心电图检查灵敏度 91.30%（ 21/23），特异度 88.89%（ 24/27），阳性预测值 87.50%（ 21/24），阴性预测值 92.31%（ 24/26），准确度为 90.00%（ 45/50）。运动平板心电图法检查灵敏度 60.00%（ 15/25），特异度 60.00%（ 15/25），阳性预测值 60.00%（ 15/25），阴性预测值 60.00%（ 15/25），准确度为 60.00%（ 30/50），两组比较（ P＜ 0.05）。结论： 24小时动态心电图检查诊断对冠心病的诊断价值显著，有利于为冠心病鉴别提供重要的诊断依据，提高临床诊断准确性，值得进一步推广使用。

简介：摘要目的探讨胸部肿瘤放射治疗时，患者双手摆放位置对其摆位误差的影响。方法将2017年2月至2019年2月收治的83例胸部肿瘤患者纳入本次的研究中，所有患者均采取三维适形放射治疗，根据放疗时患者双手的摆放位置分为对照组（n＝41）与观察组（n＝42），其中对照组患者在放疗时双手置于身体两侧，而观察组患者则双手抱肘置于额头上，对两组患者的摆位误差进行统计与对比。结果在本次研究的测量结果中，观察组患者在左右方向的摆放误差为（2.32±1.21）mm，上下方向的摆放误差为（2.54±0.98）mm，前后方向为（2.10±0.51）mm，而对照组患者的对应误差分别为（3.68±1.43）mm、（3.55±1.01）mm、（2.11±0.46）mm，两组患者在左右（LR）及上下（SI）方向的摆放误差差异有统计学意义，其中对照组患者的摆放误差比观察组患者更为明显（P<0.05），但两组患者在前后（AP）方向的摆位误差却较为一致，并无统计学差异（P>0.05）。观察组患者在左右、上下以及前后方向的校准频率分别为23.0%、21.2%以及26.4%，而对照组患者的校准频率分别为31.3%、28.0%、33.7%，观察组患者在左右（LR）、上下（SI）及前后（AP）方向的校准频率明显低于对照组患者（P<0.05）。结论在胸部肿瘤患者的放射治疗中，采取双手上举的方式进行体位固定，可有效减少平行方向的摆位误差，降低其放疗校准频率，值得应用与推广。

简介：摘要通过对2011年6月至2019年7月吉林大学白求恩第一医院肝移植中心4例肝移植受者合并正中弓状韧带综合征时临床资料的回顾分析，探究肝移植受者合并正中弓状韧带综合征时动脉重建的方式，减少肝移植术后动脉并发症的发生。

简介：摘要：目的：分析助产责任制护理联合产时体位管理对产妇分娩方式的影响。方法：选取2019年03月～2020年03在本院分娩的116例产妇，随机将之分为实验组（助产责任制护理+产时体位管理，58例）与对照组（助产轮班制护理，58例），对比两组产妇分娩方式、并发症状况、分娩结局。结果：实验组阴道助产率、剖宫产率依次为27.59%、18.97%，皆比对照组低，而对比两组产妇自然分娩率，实验组明显高于对照组；实验组、对照组产妇并发症发生率依次为13.79%、31.03%，实验组产妇下肢麻木、产后出血、产程异常等发生频次皆低于对照组；对照组新生儿酸中毒、胎儿窘迫、窒息等不良分娩结局共计18例，发生率为31.03%，实验组不良分娩结局发生率仅为6.90%,明显比对照组低，P＜0.05。结论：助产责任制护理联合产时体位管理不仅有助于降低产妇不良分娩结局发生率、并发症发生率，还可切实改善分娩方式，提升自然分娩率，值得推广。

简介：

简介：　【摘 要】目的：探讨予以产时、产后出血产妇综合护理干预的临床效果。方法：选取于 2017年 11月～ 2018年 11月于本院分娩的产妇 82例，分组研究， 39例产妇予以常规护理为常规组， 43例产妇予以综合护理干预为综合组，对比分析两组护理效果。结果：综合组产时与产后 2h、 24h出血量均较常规组少， P<0.05；综合组不良妊娠结局发生率是 6.97%，较常规组的 23.08%低， P<0.05；，综合组满意度评分是（ 92.31±3.47）分，较常规组的（ 71.33±5.62）分高， P<0.05。结论：综合性护理干预可减少产妇产时、产后出血，达到减少不良妊娠结局、提升产妇满意度的效果，可积极选用。  　　【关键词】产时出血；产后出血；护理；综合护理干预  　 [Abstract] Objective: To explore the clinical effect of comprehensive nursing intervention for parturient with postpartum hemorrhage. Methods: 82 cases of parturients who delivered in our hospital from November 2017 to November 2018 were selected and studied in groups. 39 cases of parturients were given routine nursing and 43 cases of parturients were given comprehensive nursing intervention. The nursing effects of the two groups were compared and analyzed. Results: the amount of bleeding in the comprehensive group was less than that in the routine group (P < 0.05); the incidence of adverse pregnancy outcome in the comprehensive group was 6.97%, lower than that in the routine group (23.08%, P < 0.05); the satisfaction score in the comprehensive group was (92.31 ± 3.47), higher than that in the routine group (71.33 ± 5.62), P < 0.05. Conclusion: comprehensive nursing intervention can reduce postpartum hemorrhage, reduce adverse pregnancy outcome and improve maternal satisfaction.

简介：【摘要】目的:分析和对比阴道分娩时缩宫素配伍卡孕栓预防产后出血的效果。方法：选择2018年8月-2019年8月我院接受的78例阴道分娩的产妇为对象，随机实施分组，对照组和干预组均是39例，分别进行的是缩宫素预防产后出血和缩宫素配伍卡孕栓预防产后出血，对具体的结果进行分析和总结。结果：干预组的产时出血量、产后2h出血量、产后24h出血量等少于对照组。分析和对比两组患者用药后的各项指标，干预组的收缩压、舒张压、心率等指标优于对照组。分析和对比两组患者治疗后的不良反应率情况，干预组的不良反应几率5.1%,对照组的不良反应几率是15.3%。结论：对阴道分娩的产妇实施缩宫素配伍卡孕栓预防产后出血有重要的作用，减少了出血量，可行性高。

简介：摘要于2019年11-12月在桓台县某所小学选取1 243名8~13岁儿童进行横断面调查，所有变量完整者共1 238名。随访第一、二、三时点分别纳入1 238、146、83名研究对象；随着随访次数的增加，三时点均受访的83名研究对象的收缩压和舒张压水平均明显降低（P趋势值均<0.05）；三个时点血压偏高检出率分别为11.8%、6.8%和4.0%（P趋势值<0.001），其中收缩压偏高检出率分别为11.4%、6.5%和4.0%（P趋势值<0.001），而舒张压偏高检出率分别为1.1%、1.0%和0.4%（P趋势值>0.05）。

简介：摘要目的探讨对发病时间>72 h的急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术治疗的安全性及疗效。方法回顾性分析鞍钢集团总医院2013年1月至2019年10月腹腔镜手术治疗急性阑尾炎675例临床资料，根据发病的时间差异，分为>72 h组158例和≤72 h组517例，比较两组患者的病理特征、应用抗生素比例、手术情况和术后并发症发生情况。结果两组病理类型差异有统计学意义（χ2=23.690，P=0.002），术后均无严重并发症发生。与≤72 h组相比，>72 h组入院前抗生素使用比例更高（94.30% vs 82.21%，χ2=10.361，P=0.037），手术时间更长（t=3.998，P=0.029），术中出血量更多（t=2.368，P=0.035）。结论对于发病时间>72 h的急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术安全可行，可以避免二次住院手术治疗，缩短病程，减少住院费用和患者痛苦。

简介：摘要目的：评估自我监测24 h眼压在药物治疗原发性开角型青光眼（POAG）患者中的临床效果。方法：系列病例研究。选取2017年8月至2019年1月就诊于沈阳爱尔眼视光医院行药物治疗且随访眼压控制良好的POAG患者42例（73眼），根据基线眼压分为A组：眼压为（12.86±1.40）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；B组：眼压为（17.82±1.40）mmHg。入组患者通过iCare HOME回弹式眼压计使用培训认证后于家中自行测量24 h眼压，自7∶30起每隔2 h测量1次，夜间23∶30-5∶30测量苏醒后即刻的坐位眼压。比较组间各时间段眼压均值、峰值及波动值，并统计眼压峰值时间点和更改治疗方案的患者比例。数据采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验、t检验以及χ2检验进行分析。结果：入组患者随访、门诊时间以及24 h的平均眼压总体差异无统计学意义（F=1.314，P=0.271）。入组患者24 h眼压峰值高于门诊时间的眼压峰值、随访眼压峰值（H=-40.979、-51.363，均P<0.001）。83.6%的患者眼压峰值出现在非门诊时间（A组86.5%、B组80.6%），尤其是发生在夜间睡眠时间，其比例高达67.1%（A组64.9%、B组69.4%）。入组患者以及A、B亚组患者的24 h眼压波动值均高于其门诊时间眼压波动值（t=11.166、8.110、7.929，均P<0.001），其中63.0%的患者24 h眼压波动值≥8 mmHg（A组51.4%、B组75.0%）。根据自我监测24 h的眼压结果，49.3%的患者更改治疗方案，且B组患者更改比例（63.9%）高于A组（35.1%），差异有统计学意义（χ2=6.035，P=0.014）。结论：药物治疗中的POAG患者自行监测24 h眼压，能发现临床常规随访中无法监测到的眼压峰值和波动值，可作为医师评价疗效和调整治疗方案的重要依据。

简介：摘要目的回顾性分析结直肠癌（CRC）异时性肺转移患者的临床资料，分析影响患者预后的因素。方法收集1984年1月至2011年2月在哈尔滨医科大学附属第二医院接受治疗的299例CRC异时性肺转移患者，通过Kaplan-Meier生存曲线分析、多因素回归分析等方法对患者的临床病理资料进行回顾性分析，并建立预后评估模型。结果与无病间期（DFI）显着相关的因素是原发灶的病理分期、年龄、化疗和是否无残留切除（R分类）（均P<0.05），肺转移瘤切除术和DFI是总生存期（OS）的预测因素。Kaplan-Meier生存曲线显示亚组间生存期差异有统计学意义（P<0.05）；使用相应的临床和病理参数构建模型并计算CRC患者的评分，可以准确预测复发风险（曲线下面积为0.732）。结论老年、分期较晚和阳性切缘是影响CRC肺转移患者预后不良的因素。风险模型可以预测肺转移风险的患者并有助于个体化治疗方案的制定。

简介：【 摘要 】 目的： 研究药物性肝损伤时肾生物化学指标的改变与意义 。 方法： 选择 2019年 1月至 2020年本院收治的 80例药物肝损伤患者开展本研究，设为实验组，选择同期在本院体检中心体检的 80例健康体检者作为研究的参照组，分析患者的生物化学指标改变情况，分析疾病发生相关危险因素。 结果： 实验组患者的胆红素、肝功酶学显著升高，与参照组比较有统计学意义 (P<0.05)；实验组患者的肾功能 Cr、 Urea显著低于参照组 (P<0.05)；两组 eGFR在现有数据上比较无明显差异性，但实验组有比参照组高的趋势。 反映药物性肝损伤发生的危险因素主要为血清 Cys-C水平，而血清 Cr、 Urea水平变化并不能将药物性肝损伤患者肾损伤情况反映出来，只有血清 Cys-C才是反映药物性肝损伤患者肾功能改变的一个重要指标。 结论： 当临床检查患者存在 Cys-C明显升高，血清 Cr明显降低情况时，应当加以重视，仔细询问患者是否存在药物、保健品等的过度接触，及时确诊及时医治。

简介：摘要目的评价大鼠神经病理性痛时外周神经免疫球蛋白重链结合蛋白(BIP)与电压门控性钠离子通道亚型1.8(Nav1.8)的关系。方法SPF级健康雄性SD大鼠44只，体重210～260 g。采用坐骨神经慢性缩窄损伤(CCI)法制备神经病理性痛模型。实验Ⅰ　采用随机数字表法将20只大鼠分为2组(n＝10)：假手术组(Sham组)和CCI组。实验Ⅱ　采用随机数字表法将24只大鼠分为3组(n＝8)：假手术组(Sham组)、CCI＋生理盐水组(CCI＋NS组)和CCI＋BIP抑制剂HA15组(CCI＋H组)。于术后第4天开始，CCI＋NS组腹腔注射0.9%生理盐水1 ml，CCI＋H组腹腔注射HA15 0.7 mg/kg，连续3 d(1次/d)。实验Ⅰ和Ⅱ均于术前1 d、术后1、3、d及7 d(T0-T4)时测定机械缩足反应阈(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)，术后第7天行为学测试完成后采用Western blot法检测背根神经节和坐骨神经BIP与Nav1.8的表达。实验Ⅰ于术后第7天行为学测试结束后采用免疫荧光检测背根神经节和坐骨神经BIP和Nav1.8的表达及共定位情况，采用免疫共沉淀实验评价BIP和Nav1.8相互作用情况。结果实验Ⅰ　与Sham组比较，CCI组T1-T4时MWT降低，TWL缩短，背根神经节Nav1.8表达下调，BIP表达上调，坐骨神经Nav1.8和BIP表达上调(P<0.05)，CCI组背根神经节和坐骨神经BIP与Nav1.8存在明显共定位，背根神经节BIP可以免疫共沉淀出Nav1.8，Nav1.8也能免疫共沉淀出BIP。实验Ⅱ　与Sham组比较，CCI＋NS组T1-T4时MWT降低，TWL缩短，背根神经节Nav1.8表达下调，BIP表达上调，坐骨神经Nav1.8和BIP表达上调(P<0.05)；与CCI＋NS组比较，CCI＋H组T3，4时MWT升高，TWL延长，背根神经节和坐骨神经Nav1.8和BIP表达下调(P<0.05)。结论BIP可介导外周神经Nav1.8的再分布，参与大鼠神经病理性痛的病理生理机制。

简介：摘要：目的 探究循证护理干预在心内科患者出现压疮的预防效果。方法 选取本院2019年3月~2020年9月收治的86例心内科患者，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组43例患者实施常规护理，观察组43例患者在对照组前提下实施循证护理干预，并对两组患者压疮发生率与护理满意度情况进行对比。结果 对照组患者压疮发生率为18.60%，观察组患者压疮发生率为2.33%，观察组患者压疮发生率明显低于对照组，对比存在显著性差异，（P

简介：摘要：目的：研究目的是为了观察急诊抢救急危重症患者之际应用呼吸阶梯性 治疗的实际治疗效果与应用价值。方法：从我院在 2018年 4月至 2020年 3月期间内接收的 急危重症患者中抽选 153例作为本次研究的观察对象，并将其在 mod函数分组中分为 77例 Z组以及 76例 X组， Z组患者行传统呼吸支持抢救治疗方案， X组患者行呼吸阶梯性治疗方案，对比后续的疗效结果并分析、总结本次研究。结果：从最终治疗结果中可以看到， X组患者在复苏体位中的患者例数显然高于 Z组，其中差异明显、 P=0.0376，统计学意义具备成立条件；而在行气管切开等患者例数中 X组显然低于 Z组，对比中差异明显、 P=0.0472，统计学意义具备成立条件。结论：对急危重症患者在急诊抢救时，应当尽快行呼吸阶梯性治疗，可显著增加患者复苏率、促进患者预后恢复效果得到有效增长，故可以在急诊科急诊抢救中得到普及与推广。