简介：摘要目的分析异烟肼单耐药肺结核患者的治疗转归，以及发生不良治疗结局的影响因素。方法回顾性研究2018年1月1日至2020年12月31日就诊于西安市胸科医院的114例异烟肼单耐药肺结核患者，收集其一般资料、临床症状、实验室检查结果，以治疗成功及不良治疗结局为因变量，采用二元logistic回归分析影响异烟肼单耐药肺结核患者发生不良治疗结局的危险因素。结果114例患者中治愈46例(40.4%)，完成治疗41例(36.0%)，治疗成功率为76.3%(87/114)；治疗失败11例(9.6%)，失访13例(11.4%)，死亡3例(2.6%)。二元logistic回归分析显示男性[比值比(odds ratio，OR)＝7.22，95%可信区间(95% confidence interval，95%CI)1.47~35.43]，起病时无发热(OR＝12.97，95%CI 2.74~61.55)，治疗方案中不含阿米卡星(OR＝5.28，95%CI 1.20~23.31)，痰菌载量>1+(OR＝5.87，95%CI 1.76~19.60)为异烟肼单耐药肺结核患者发生不良治疗结局的危险因素(均P<0.050)。结论异烟肼单耐药肺结核患者治疗成功率较高，男性、起病时无发热、治疗方案中不含阿米卡星、痰菌载量>1+是发生不良治疗结局的危险因素。

简介：摘要目的探讨年幼儿确诊哮喘3年后至学龄期疾病转归及影响因素。方法采用问卷调查的方式，对2016年至2017年北京市5家医院诊断的2~5岁哮喘患儿共494例进行电话随访，收集并分析其近3年哮喘发作情况、症状控制水平以及伴发过敏性疾病情况等资料。结果完成电话随访并纳入本研究387例，男261例(67.4%)，女126例(32.6%)。3年内哮喘无发作(临床缓解)246例(63.6%)，3年内有哮喘发作(临床未缓解)141例(36.4%)。3年内有哮喘发作患儿，其症状表现为喘息116例(82.3%)、反复咳嗽59例(41.8%)、气促45例(31.9%)、胸闷或夜间憋醒22例(15.6%)。其哮喘发作诱因依次为呼吸道感染80例(56.7%)、变应原暴露46例(32.6%)、气候改变或寒冷空气刺激59例(41.8%)、剧烈运动36例(25.5%)、刺激性气味3例(2.1%)。单因素分析结果显示，随访时年龄、出生后烟草暴露史、哮喘起病前反复呼吸道感染、个人过敏史、打鼾、过敏性鼻炎、近1年存在过敏性鼻炎、近1年存在过敏性结膜炎等在近3年临床缓解组和近3年临床未缓解组患儿中差异存在统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示，出生后烟草环境暴露、近1年存在过敏性鼻炎、近1年存在过敏性结膜炎为哮喘症状持续至学龄期的独立危险因素(P<0.05)。结论年幼儿哮喘至学龄期，仍有1/3以上的患儿临床症状未缓解；出生后烟草环境暴露、近1年存在过敏性鼻炎、近1年存在过敏性结膜炎是哮喘未缓解的危险因素。

简介：【摘要】 目的 探讨结核病患者的治疗转归情况及其影响因素，进一步提高涂阳结核病患者的发现率和治愈率。方法 根据结核病患者基本情况，分析涂阳结核病患者的发现和治疗转归情况。结果 研究结核病患者 843例，将患者分为七个年龄段，其中男性和女性患者结核病发病率在 55-64岁、≥ 65岁年龄段明显较高，均 P＜ 0.05；男性、女性发病率无明显差异， P＞ 0.05。复治涂阳患者非结核死亡率和治疗失败率明显高于初治涂阳患者，且初治涂阳患者的治愈率明显高于复治涂阳患者，均 P＜ 0.05。结论 结核病患者的治愈率较高，但复治涂阳患者的治愈率仍然偏低，需要进一步加强和完善结核病的治疗管理，提高复治涂阳治愈率，控制结核病疫情。

简介：目的:分析60岁以上急性心肌梗死(AMI)患者近期转归的影响因素.方法:将363例AMI患者按是否经过院前救治分为A组(333例)与B组(30例).分析院前救治的时间、溶栓时间、溶栓再通率、5周住院病死率.结果:A组1小时内得到院前救治者98例,5周住院病死率14.25%,院前溶栓55例,再通率74.54%,5周住院病死率5.45%;院内溶栓124例,再通率76.61%,5周住院病死率16.12%.B组5周住院病死率30.0%.结论:经过120急救系统院前急救的老年AMI病人5周住院病死率下降,且院前救治的时间越早,5周住院病死率越低.

简介：摘要目的提高院前急救医生对院前危重病人的识别和救治能力。方法选取急救中心送入市级医院病人中，在急诊室死亡和收治ICU病人的院前院内资料，分成生命体征正常、异常、无三组，分析病人的病种组成和转归。结果外科病例占总数的35.4%，均为外伤病人；内科病例占总数的48.4%，意外伤害病人占16.2%。579例院前危重病人占院前病人总数的3.6%。病人转归为“好转”222例，占全部病例的38.3%。结论院前危重病人以颅脑损伤、多发伤、猝死、呼吸系统、心血管系统为主，要提高院前抢救成功率，应加强院前急救医师对此类疾病危重程度评估和救治能力的培训。

简介：摘要本文归纳了归胃经中药的气、味特点，重点研究了基于药性组合的归胃经中药的药理作用特征的问题，并对该类药物未来的应用方向进行了展望。

简介：

简介：摘要目的探讨妊娠期甲状腺功能减低症（简称甲减）筛查的意义，观察妊娠期甲减患者的妊娠结局。方法测定230例妊娠妇女的血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、游离甲状腺素(FT4)，甲减患者应用药物治疗，严密监测甲状腺功能和胎儿宫内生长，并将妊娠结局及对母儿影响与200例正常孕妇比较。结果妊娠合并甲减经药物治疗及严密监测后，母儿结局良好，出生平均体重低于对照组，胎膜早破，剖宫产率低于对照组(P<0.05)，早产，小于胎龄儿，围产儿死亡，出生缺陷，新生儿窒息，新生儿甲状腺功能异常，妊娠期高血压疾病，产后出血发生率与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论妊娠期甲减的筛查具有重要意义，妊娠合并甲减患者如能及时甲状腺替代治疗，能明显改善围产结局。

简介：摘要目的分析不同类型肝衰竭临床特点以及转归相关危险因素。方法选取我院收治的126例肝衰竭患者作为研究对象。对患者的临床资料进行分析。结果不同类型肝衰竭在转归方面，存在很大差异。肝衰竭患者预后受到患者年龄、凝血酶原活动度、消化道出血、肝性脑病等并发症的影响。乙型肝炎病毒是直接导致患者死亡的原因。结论不同类型肝衰竭的病因差异显著，其预后也不同。急性肝衰竭最常见的并发症为肝性脑病。其他两种类型的主要并发症为腹水。胆红素、凝血酶原活动度是判断肝衰竭的特异性指标。尤其是在亚急性与慢性肝衰竭判断中发挥着重要的作用。

简介：背景：骶骨脊索瘤是一种罕见、低度到中度恶性的骨肿瘤，其在及时诊断和适当的治疗方法上仍面临很大的挑战。有关骶骨脊索瘤术后的肿瘤转归和功能结果方面的报道不多。方法：回顾分析1985至2001年间16例因骶骨脊索瘤行骶骨切除术的患者。所有患者均采用顺序前、后路联合入路完成手术。手术康复后每6个月随访一次，对发病、治疗、住院时间、复发率、生存时间、辅助治疗、功能结果以及手术并发症进行评估。结果：确诊时患者的平均年龄为61岁，肿瘤的平均直径为15．2cm，所有患者均同时切除S1或S2。平均随访时间为66个月，在16例患者中，12例出现肿瘤复发。发生转移的平均时间为50个月。4例患者在平均随访94．5个月时临床无疾病，5例患者因为局部复发或远处转移在平均随访31．4个月时死亡。只有1例患者术后膀胱和直肠功能正常，3例行走时无须辅助装置。8例出现伤口并发症，1例发生深静脉血栓。本组阴性肿瘤切除缘和辅助放疗对生存率和局部复发无显著性影响。切除平面越靠近头侧，直肠（p=0．01）和膀胱（p=0．01）控制能力越差。术后并发症常见，且发生率随确诊时肿瘤体积大小的呈正相关（p=0．034）。结论：骶骨脊索瘤的治疗是一项临床艰巨的任务，需要综合方法和大量精力。虽然采用了周密计划、彻底的手术治疗及严格术后随访监测，但是多数患者仍出现局部复发及晚期转移，特别是瘤体较大和更靠近头侧的肿瘤患者。尽管适当地切除肿瘤，术后仍会出现功能明显受损及多种并发症，但也确实存在长期无瘤生存的可能。我们建议，当肿瘤有治愈的可能时，应行完全性切除，并积极地治疗局部复发。可信水平：治疗性研究，Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。

简介：【摘要】目的：观察并研究在II型糖尿病治疗中应用引火归源法治疗的临床价值。方法：挑选本院门诊在2020年8月—2020年12月间收治的20例ll型糖尿病患者介入研究，随机分成对照组（n=10）和实验组（n=10），两组均给予常规治疗，实验组加用引火归源法治疗，统计两组ll型糖尿病患者治疗前、后的燥热，口干，乏力，腰疼，夜尿频等症状，空腹血糖，餐后两小时血糖，糖化血红蛋白，再对比两组Ⅱ型糖尿病患者的不良反应发生情况。结果：实验组Ⅱ型糖尿病患者在治疗后的各项检查均更优于对照组，且该组Ⅱ型糖尿病患者的不良反应发生情况亦比之对照组更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在Ⅱ型糖尿病治疗中应用引火归源法治疗的疗效显著，可有效改善患者的燥热，口干，乏力，腰疼，夜尿频等症状，降低空腹血糖，餐后两小时血糖，糖化血红蛋白，并降低糖尿病并发症。

简介：摘要先天性肺气道畸形(congenital pulmonary airway malformation，CPAM)是产前检查发现最常见的胎儿先天性呼吸道畸形。长期以来对于产前诊断CPAM的疾病转归和无症状患儿是否需要手术治疗的问题一直存在争议。因此为了权衡手术效益和风险，了解CPAM的自然病程发展和转归就显意义重大。本综述结合CPAM新的分类体系、产前和产后评估技术和最新的大样本研究，探讨CPAM的自然预后和治疗策略。

简介：目的探讨超低出生体重儿（ELBWI）住院、转归及随访情况。方法选择2010年1月1日至2015年2月1日,于广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科重症监护病房（NICU）住院治疗的129例ELBWI为研究对象。采用回顾性分析方法,收集其临床病例资料及随访资料,并对其孕母的一般临床资料、新生儿期常见临床症状、并发症发生情况、转归及出院后随访情况进行分析。统计学比较出生胎龄〈28周与出生胎龄为≥28~32周存活出院的ELBWI呼吸治疗情况。结果（1）本组129例ELBWI的孕母中,前3位妊娠期并发症依次为妊娠期高血压疾病（69.0%,89/129）,胎膜早破（37.2%,48/129）及妊娠期糖尿病（16.3%,21/129）。（2）本组129例ELBWI中,新生儿期前5位常见临床症状依次为呼吸困难（96.7%,126/129）,黄疸（85.3%,110/129）,反应差（77.5%,100/129）,腹胀（75.2%,97/129）,以及全身青紫（52.7%,68/129）。（3）本组129例ELBWI中,前6位新生儿期并发症依次为高胆红素血症（85.3%,110/129）,早产儿贫血（82.9%,107/129）,院内感染（81.4%,105/129）,呼吸窘迫综合征（RDS）（64.3%,83/129）,支气管肺发育不良（BPD）（50.4%,65/129）,以及喂养不耐受（50.4%,65/129）。（4）存活出院的ELBWI中,出生胎龄〈28周ELBWI呼吸机辅助通气使用率及使用时间、连续气道正压通气（CPAP）使用率,均较出生胎龄为≥28~32周ELBWI显著增高或延长,并且差异均有统计学意义（χ~2=11.733,Z=-4.963,χ~2=11.309;P〈0.001）,但CPAP时间比较,差异无统计学意义（Z=-1.550,P=0.121）。（5）本组129例ELBWI中,98例治愈出院,1例因早产儿视网膜病（ROP）转至外院接受激光治疗,30例治疗无效死亡或家属放弃治疗后死亡。对99例存活出院ELBWI进行随访的结果显示,11例失访,失访率为11.1%（11/99）,88例完成随访;53.5%（53/99）听性脑干反应测听未通过,42.4%（42/99）合并ROP。完成随访的88例ELBWI中,运动�

简介：无

简介：摘要目的探讨百草枯中毒肺损伤的CT影像表现特点及其与预后的关系，为百草枯中毒病情及预后的判断提供参考依据。方法将2013年1月~2016年4月徐州市肿瘤医院中毒职业病科收治的146例百草枯中毒患者按照尿中百草枯浓度结合口服剂量及实验室检查分为轻型组、中重型组、暴发型组，各组患者分别有12、99、35例。对其临床资料及CT影像表现进行分析并进行三维立体重建，使用容积测量软件进行肺损伤范围测定，计算肺损伤的累计损伤范围占全肺的百分比（%）。根据肺损伤的累计损伤范围占全肺比将患者分为<25%、25%~50%、51%~75%、>75% 4组。两组间率的比较用χ2检验或Fisher确切概率法，多个率的比较采用Kruskal-Wallis检验。危险因素分析用多元逐步logistic回归分析。结果百草枯肺损伤CT影像上存在多种表现，且其表现可交叉同时存在。早期表现病变较轻的病例，后期CT表现病变可完全吸收或残留少许纤维化，预后好；早期表现为肺实变、胸腔积液的病例，后期CT表现一般为吸收后胸膜增厚及支气管扩张为主，预后也相对较好；早期表现为大片状磨玻璃影的病例，转归则以肺间质纤维化多见。与轻型组比较，中重型组、暴发型组患者累计损伤范围更大，差异有统计学意义（P<0.01），与中重型组比较，暴发型组患者累计损伤范围更大，差异有统计学意义（P<0.01）。PQ中毒肺损伤各组累计损伤范围的病死率有差异，差异有统计学意义（P<0.01）。采用多元逐步Logistic回归分析，结果显示磨玻璃影（OR=2.013）、肺间质纤维化（OR=3.779）、纵膈气肿（OR=33.118）是百草枯中毒肺损伤死亡的危险因素（P<0.05）。结论不同分型的百草枯中毒肺部表现及转归不同。累计损伤范围可作为评价预后的参考。

简介：摘要目的探讨整体护理对糖尿病足患者病情转归的影响。方法将25例糖尿病足患者随机分为治疗组(15例)和对照组10例)。对照组采用内分泌科护理常规，治疗组在常规内分泌科护理基础上，将护理管理各环节系统化进行整体护理，监测空腹血糖、血糖的控制、合并神经病变、抑都指数等情况结果治疗组血糖控制水平和抑郁指数有明显改善。结论整体护理更有利于糖尿病足患者的病情转归。

简介：【摘要】目的：探究分析他汀类药物对慢性硬膜下血肿转归的影响。方法： 2014年 2月至 2019年 2月，本院一共收治 68例慢性硬膜下血肿患者，根据应用药物的不同，将患者随机分为观察组与对照组，两组分别给予辛伐他汀治疗和不给他汀类药物治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组 34例的治疗有效率 97.06％、随访 6月复发率 2.94％与对照组的治疗有效率 79.41％、随访 6月复发率 14.71％比较有差异 （P<0.05）。 两组治疗前的神经功能比较无差异（P>0.05） ，治疗后观察组14例的神经功能评分小于对照组 （P<0.05）。 结论：辛伐他汀可有效治疗慢性硬膜下血肿，神经功能改善更佳，复发率较低，值得推广。

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简介：摘要目的探讨儿童不同病因导致的气管切开术的并发症及术后转归。方法回顾性分析自2016年1月至2018年12月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科行气管切开术患儿186例，其中男117例，女69例，男女比例1.7∶1。患儿年龄4 d至14岁，中位年龄31.5个月。除1例在急诊室床旁局部麻醉下手术，2例在儿童重症监护病房床旁局部麻醉下手术，其余183例均在手术室全身麻醉下手术。将患儿按气管切开病因分为4组：A组90例，为神经肌肉病、重症感染；B组26例，为头颈肿瘤的前置或同期手术；C组57例，为先天畸形、上气道梗阻；D组13例，为意外伤害。记录并分析患儿基本信息、手术并发症以及术后转归。对所有患儿进行门诊及电话随访。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果随访时间1~4年，其中33例患儿失访，完成随访的153例患儿中46例死亡。186例患儿中紧急气管切开23例（12.4%），其中C组患儿急诊气管切开16例（28.1%），高于A组（1例，1.1%）、B组（2例，7.7%）、D组（4例，30.8%）患儿，差异有统计学意义（χ2=28.08，P<0.05）。C组患儿气管切开时的平均年龄为25.3个月，低于其他组（F=33.76，P<0.05），平均住院日亦低于其他组（F=14.95，P<0.05）。4组患儿中，术后切口出血11例，颈部皮下气肿6例，意外脱管10例（其中2周内脱管4例，2周后脱管6例）。6例患儿于拔管后0.5~1年行气管皮肤瘘修补手术，其余拔管患儿的颈部造口均自行愈合。2例因意外脱管行二次气管切开术，3例因拔除气切管后再次呼吸困难，行二次气管切开术。107例存活患儿中，术后气管套管未拔除患儿42例，拔出气管套管患儿65例，平均带管时间8.8个月，4组患儿的气管套管拔管率分别为55.6%、45%、69%、77.8%，差异无统计学意义。结论不同病因儿童气管切开术后并发症较少，且长期带管无严重并发症发生。气管切开术后带管时间与原发病治疗情况相关。