简介：摘要目的探讨术前血清铁蛋白(SF)水平对食管鳞癌(ESCC)患者预后的评估价值。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月于浙江省肿瘤医院行食管癌根治术280例ESCC患者的临床资料，采用单因素分析和Logistic多因素分析术前SF水平与ESCC患者的临床病理特征及预后的关系。结果280例ESCC患者中，低SF组共183例(65.4%)，高SF组共97例(34.6%)。低SF组患者的1、3、5年生存率分别为78.7%、50.3%、43.2%，高SF组患者的1、3、5年生存率分别为69.1%、35.1%、32.0%，两组比较差异具有统计学意义(χ2＝4.697，P＝0.031)。单因素分析结果显示：脉管瘤栓、神经侵犯、术前SF水平与ESCC患者的预后均有关(均P<0.05)。多因素分析结果显示：脉管瘤栓(OR＝1.662，95%CI：1.239～2.229，P＝0.001)、神经侵犯(OR＝1.823，95%CI：1.361～2.443，P<0.001)、术前SF水平(OR＝1.504，95%CI: 1.113～2.032，P＝0.008)均是影响ESCC患者预后的独立危险因素。结论术前高SF水平ESCC患者的预后较差；术前SF水平是影响ESCC患者预后的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨优质护理干预针对糖尿病性眼病患者临床应用的效果。方法选取本院2019年4月~2020年4月期间收治的糖尿病性眼病患者共计140例，根据实施优质护理干预前后划分对照组、观察组，对照组患者采取常规护理模式，观察组则添加优质护理项目，对比两组患者的术前焦虑情绪情况，同时调查术后的客观满意度，探讨优质护理的临床效果。结果通过研究对比后发现，观察组患者的临床护理满意度较高（P＜0.05），同时，观察组对比对照组患者在术前焦虑情绪的整体水平上较低，具有明显的差异（P＜0.05）。结论糖尿病性眼病患者临床护理中应用护理干预手段，可以在一定程度上降低患者的心理压力，从而有效减轻术前焦虑的负面影响，对于促进康复、缓解护患矛盾都具有良好的促进作用。

简介：【摘要】目的：分析术前系统护理干预对甲状腺手术患者护理效果及负性情绪的影响。方法：以在我院行甲状腺手术治疗的216例患者（收治时间2019年1月-2020年1月）为例，随机分组，共设置观察组和对照组两组，每组各108例。结果：两组患者入院时的血压、心率、呼吸水平，均相当，P>0.05比较差异无统计学意义；观察组患者术前15min时的血压、心率、呼吸波动程度，均显著低于对照组，P0.05比较差异无统计学意义；观察组患者术前15min时的SAS评分、SDS评分，均显著低于对照组，P

简介：摘要目的探讨自体血在肺小结节术前CT引导下定位的应用价值。方法收集中国科学技术大学附属第一医院胸外科2018年9月至2019年6月间肺内小结节采用自体血CT引导下经皮穿刺辅助定位的患者共30例，定位结节36枚，术前24 h内完成定位后进行手术，统计分析定位效果、并发症、病理资料及手术方案等相关资料。结果CT显示结节直径4～17 mm，平均（9.22±3.51）mm。病灶与胸膜垂直距离0～20 mm，平均（6.97±5.73）mm。穿刺胸膜进针点与病灶间距离1～36 mm，平均（10.97±7.70）mm。定位成功率93.3%。从确定穿刺路径至定位完成平均操作时间为（13.38±6.09）min。穿刺后出现中等量气胸1例、少量气胸1例、少量血气胸1例、少量血胸1例，肺内血肿形成2例，均未予以特殊处理，总体并发症发生率20%。36枚结节中手术方式采用楔形切除26例（72.2%），肺段切除5例（13.9%），肺叶切除5例（13.9%）。病理结果诊断为恶性结节28例，良性结节8例。结论自体血用于外周胸膜下肺小结节术前CT引导定位安全有效，副作用小，是一种理想的定位材料。

简介：【摘要】目的：探讨在喉显微手术前预注右旋美托咪定的麻醉效果。方法：选择我院于 2019.1-2019.12月收治的 100例进行喉显微手术的患者，利用双盲法将这些患者平均分为对照组（ 50例，使用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉），观察组（ 50例，在对照组基础上增加右旋美托咪定进行预注），观察两组患者不良情况发生率。结果：观察组患者的不良反应发生率要低于对照组患者的不良反应发生率，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：在为喉显微手术患者手术前利用右旋美托咪定进行预注能够起到良好的麻醉效果，同时还降低了患者的不良反应发生率，可以在临床中大力推广。

简介：【摘要】目的：通过研究个性化术前心理干预对宫颈癌患者手术的效果观察，使个性化心理干预更好地运用于临床，促进宫颈癌患者术后生理心理的恢复。 方法：采用实验性研究的方法设置对照组进行比较。主要采用调查问卷的方式了解病人的心理问题，从而采取相应的护理措施。通过疼痛量表和汉密尔顿焦虑评分量表的结果反映病人对疼痛的耐受程度和焦虑程度是否有差异，从而体现个性化心理干预的作用。采用统计学方法对上述数据进行处理，以P

简介：【摘要】目的 探讨胃癌手术患者术前贫血的情况及其与术后并发症的关系进行分析。方法 选取了 2016年～ 2019年收治的患者 80例，分为贫血组 38例和非贫血组 42例，作为此次观察对象。结果 在术中贫血组患者输血的有 4例 10.53%，术后输血的有 8例 18.42%均高于非贫血组的 2.38%、 4.76%， P<0.05;住院时间对比，贫血组患者均比非贫血组患者的时间要长， P<0.05;在术后并发症情况对比，贫血组患者在术后发生伤口感染、呼吸系统感染、心血管疾病等并发症情况明显高于非贫血组的患者， P<0.05，呼吸系统受到感染的情况较多。结论 贫血组患者的住院時间长以及术后产生并发症情况较多。

简介：无

简介：摘要：目的：对全膝关节置换术前焦虑对术后疼痛及麻醉恢复的影响进行研究。方法：本次实验共计抽取本院 2018年 5月 -2020年 5月期间接受全膝关节置换术的患者 194例，对所选患者进行回顾性分析，依据患者焦虑评分将所选 194例患者分为甲组（高度焦虑）及乙组（低度焦虑），两组患者人数一致，以 97例患者为一组。对两组患者术后疼痛评分、麻醉后不良反应出现情况及手术时间进行记录和对比。结果：与甲组患者相比，乙组患者术后疼痛评分较低，两组患者术后疼痛评分方面表现出一定的差异，数据呈现统计学意义（ p＜ 0.05）；与甲组患者相比，乙组患者麻醉后不良反应出现几率较低，两组患者麻醉后不良反应出现几率方面表现出较大的差异，数据呈现出统计学意义（ p＜ 0.05）；两组患者手术时间方面差异基本可以忽略不计，数据并没有表现出统计学意义（ p＞ 0.05）。结论：全膝关节置换术前焦虑对术后疼痛及麻醉恢复有着不容忽视的影响，其会在一定程度上提高患者术后疼痛评分及麻醉后不良反应出现几率，医护人员应加以注意。

简介：摘要目的探讨3D打印技术在主动脉夹层外科治疗术前规划中的应用价值。方法选取2019年1月至6月就诊于中国医学科学院阜外医院的A型主动脉夹层及B型主动脉夹层各1例，采集医学数字成像和通信(DICOM)格式的主动脉计算机断层扫描血管造影(CTA)数据，经过边界分割和三维重建，并根据具体的应用要求精简模型结构，分别打印硬质模型及软质硅胶模型用于手术前规划。结果病例1和病例2打印模型与CTA测量内径的平均差分别为0.46 mm和0.14 mm，标准差1.07 mm和1.05 mm，偏差范围－1.8～2.1 mm。病例1数据处理及模型打印总耗时18 h。结论3D打印技术可以精确的复制胸主动脉夹层和胸腹主动脉夹层复杂的解剖结构，根据不同场景使用不同材料制作的模型可以基本满足术前规划的需要。

简介：摘要目的探讨个性化术前规划结合不同固定方式治疗下肢复杂多平面畸形的应用效果。方法回顾性分析2018年1月到2019年5月哈尔滨医科大学附属第一医院收治4例下肢复杂多平面畸形的患者资料。男1例，女3例；年龄12~65岁，平均28.8岁。所有患者术前行薄层（1 mm）CT扫描，通过CT数据进行个性化术前规划和模拟，并用3D打印技术制作手术导板，为术中提供截骨导向。记录患者手术时间、术中透视次数、骨折愈合时间、患者手术前后Lysholm评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）及术后并发症情况等。结果手术时间平均160.0 min。术中透视次数平均5.0次。所有患者术后获平均8.8个月随访。骨折愈合时间平均6.3个月。术前、术后Lysholm评分平均分别为55.8、80.5分，术前、术后HSS评分平均分别为61.0、80.8分，术前、术后VAS评分平均分别为3.8、1.0分。术中依据手术导板做到了精准截骨，导板在应用过程中未出现变形、断裂等问题。随访期间所有患者下肢全长X线片显示力线良好，无畸形复发，未发生感染、内固定物断裂、截骨延期愈合或不愈合等并发症。结论对于下肢多平面畸形的患者，术前进行个性化手术规划，可以准确计算出截骨的相关参数,并借助3D打印的截骨导板结合不同的内固定方式，做到精准矫形，术后获得良好的疗效，保证了手术的安全性、精准性和高效性。

简介：　　【摘要】目的：探讨对于心血管内科行冠脉造影术患者术前与术后的有效护理措施和应用效果。方法：抽取 2019 年1 月—2020 年 4 月本院心血管内科 80 例行冠脉造影术患者，观察组和对照组各 40 例，对照组患者在冠脉造影术前与术后进行常规护理，同期观察组则应用综合护理。结果：观察组患者的术后不良反应率为 5.00%，对照组为 20.00%，且P＜ 0.05。结论：针对心血管内科接受冠脉造影术患者在手术前和手术后运用综合护理有利于降低患者术后不良反应发生率，确保患者的安全性。

简介：[摘要]目的 探讨翻转课堂模式应用于脑血管病术前集体健康宣教的效果。方法 选择2019年8月至2019年12月神经外科脑血管病择期手术患者114例，根据入院先后顺序分为观察组和对照组各57例。对照组接受传统健康宣教模式及每周五术前集体幻灯片讲解；观察组接受传统健康宣教模式及翻转课堂模式进行术前集体健康宣教。比较两组患者对相关健康知识的掌握情况、对健康宣教方式的满意度及健康宣教的覆盖率，差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用翻转课堂模式进行脑血管术前集体健康宣教，能根据患者的需求有效地调动患者及家属的积极性，主动学习如何更好地配合治疗，有利于患者的康复，提高了患者的满意度。

简介：摘要目的：观察特发性黄斑裂孔（IMH）患者术前视物变形类型及玻璃体切割术后视物变形改善程度，并对玻璃体切割术后视物变形与视力进行相关性分析。方法：前瞻性非随机对照研究。选取2017年12月至2018年9月于吉林大学第二医院确诊为IMH并行玻璃体切割联合内界膜撕除术或翻转内界膜瓣填塞眼内消毒空气或硅油填充治疗的患者共29例（29眼）。手术前后均进行最佳矫正视力（BCVA）检查。使用M-Charts对视物变形的严重程度进行量化，测量患眼垂直视物变形评分（MV）、水平视物变形评分（MH）及其平均值（M-Score）。采用重复测量资料方差分析来比较患眼手术前后视功能改善情况，采用独立样本t检验比较同一阶段MV和MH的变化，采用Pearson相关性分析来研究BCVA与视物变形之间的相关性。结果：术前检测IMH视物变形为枕形失真的患眼22眼，病程小于6个月有21眼；不规则形失真的IMH患眼7眼，病程小于6个月有2眼。术后任一时间点MV较术前都有显著改善，差异有统计学意义（F=52.265，P<0.001）；术后任一时间点MH较术前都有显著改善，差异有统计学意义（F=27.507，P=0.002）。手术前后各时间点MV与MH比，差异均无统计学意义。术后6个月M-Score与BCVA（logMAR）之间不存在相关性（r=0.360，P=0.055）。结论：病程小于6个月的IMH患者视物变形类型以枕形失真为主，病程大于6个月的IMH患者视物变形以不规则形失真为主；IMH的玻璃体切割手术显著改善了视物变形，恢复视功能；视物变形可以作为评估IMH治疗效果的一项指标。

简介：摘要目的探讨术前血栓预处理在AngioJet血栓清除术中的作用。方法按纳入标准选取急性期单侧髂股静脉血栓患者共68例，随机分为实验组和对照组，对比观察术前经腘静脉置鞘小剂量溶栓药物预处理是否可进一步提高AngioJet血栓清除效率。结果经预处理后，实验组术中即时血栓清除率较对照组高(Z＝2.446，P＝0.014)，血栓抽吸时间更短[(289.1±57.9) s比(342.3±75.2) s]，术后第1天血红蛋白降低更少[(7.2±2.4) g/L比(11.4±2.1) g/L]；术后随访3、12及24个月深静脉通畅率无差异，远期深静脉血栓后综合征(PTS)发生率无差异。结论经腘静脉置鞘小剂量溶栓药物预处理，可提高术中即时血栓清除效率，有效减少血栓抽吸时间及红细胞破坏。

简介：摘要颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy，TLE）是最常见的局灶性癫痫类型且易发展为难治性癫痫，需要手术治疗，但复发率高达40%。当前，fMRI的快速发展为颞叶癫痫的术前定位、预后的预测评估及认知功能评估的研究取得了重大进展。笔者综述了近年来fMRI在颞叶癫痫手术中的应用进展。

简介：【摘要】目的 研究个性心理护理对肺癌手术患者术前焦虑与术后恢复效果。方法 抽取2018年10月-2020年10月期间在本院进行肺癌手术患者68例作为研究对象，随机数字表法分为2组，对照组采用常规护理干预，试验组则实施个性心理护理干预，对比分析组间患者护理效果。结果 试验组患者并发症发生率2.94%与对照组20.58%相比明显降低，有差异性（P＜0.05）。同时试验组患者焦虑、抑郁程度与对照组相比明显改善，且患者自主下床活动时间、心电监护时间及胸腔闭式引流时间与对照组相比较明显缩短，统计存在差异性（P＜0.05）。结论 针对肺癌手术患者，围术期给于心理护理干预，可减轻患者负面情绪，降低应激反应，同时可降低术后并发症发生率，缩短下床活动时间，加速康复进程，可在临床中推广应用。

简介：摘要：目的：分析对于胃肠道手术患者实施术前的胃肠道护理干预措施，对术后肠道排气的影响。方法 :选取时间段为 2018.11月 ~2019.11月期间，因胃肠道疾病于我院普外科住院接受手术治疗的患者共计 90例，将其作为本次实验的研究对象，并按照护理措施的不同分为对照组和观察组，每组患者各 45例。对照组患者采用常规的护理措施，观察组患者则是在常规护理的基础上添加胃肠道护理干预措施，对比不同护理措施下两组患者的术后指标和护理满意度。结果：观察组患者的术后腹胀程度、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间均优于对照组患者，（ P＜ 0.05），具有统计学意义。此外，对比两组患者的护理满意度，观察组为 97.77%，对照组为 88.88%，观察组明显更佳，（ P＜ 0.05），具有统计学意义。结论 :对于胃肠道手术患者实施术前护理干预措施，能够有效的改善患者的各项术后指标，提高患者的护理满意度，具有临床推广价值。

简介：摘要目的比较术前使用不同剂量的右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）滴鼻用于扁桃体腺样体切除术患儿的镇静效果。方法择期行扁桃体腺样体切除术的患儿192例，按随机数字表法分为Dex 2 µg/kg组（A组）、Dex 3 µg/kg组（B组）和Dex 4 µg/kg组（C组），每组64例。在手术等候区给予患儿相应剂量的Dex滴鼻，评估患儿的镇静情况，镇静满意后转运至手术室。记录3组的镇静起效时间、苏醒时间、Dex滴鼻前后和苏醒前后患儿的心率和SpO2，计算患儿的分离情绪满意率、静脉穿刺满意率、苏醒后躁动和疼痛发生率以及不良反应发生情况。结果与A组比较，B组和C组患儿镇静起效时间明显缩短（P< 0.05）。C组患儿的术后苏醒时间显著长于A组和B组（P<0.05）。Dex滴鼻后，3组患儿的SpO2均出现下降（P<0.05），C组心率也明显下降（P<0.05）；C组患儿在给药后各时间点的心率和SpO2与A组和B组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。3组患儿的分离情绪满意率均可达90%，差异无统计学意义（P>0.05）。B组和C组患儿静脉穿刺满意率高于A组，但差异无统计学意义（P >0.05）。3组患儿苏醒后躁动和疼痛发生率均较低，差异无统计学意义（P>0.05）。C组有3例患儿在麻醉诱导后出现心动过缓，予以0.01 mg/kg阿托品后缓解，围手术期未再发生。结论扁桃体腺样体切除术患儿术前使用3 µg/kg Dex滴鼻，镇静起效较快，对呼吸循环影响小，患儿的分离情绪满意率和静脉穿刺满意率高，对术后苏醒影响小。

简介：摘要目的分析腹腔镜胆囊切除术中荧光显影效果最佳的术前吲哚菁绿注射时机。方法回顾分析2019年1月至11月中国医科大学附属盛京医院行腹腔镜胆囊切除术的102例患者资料，男性42例，女性60例，年龄范围15～87岁，平均年龄49岁。12、7、8、6、6、7、8、10、8、8、8、7、7例患者分别于术前0.5、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12 h静脉注射吲哚菁绿1 ml(2.5 mg/ml)，比较术中显影情况、胆囊管与肝脏荧光强度对比值。结果不同时间点注射的患者术中肝脏荧光强度，与0.5 h的患者比较，5、6、7、8、9、10、11、12 h的患者术中肝脏荧光强度更低，差异有统计学意义(均P<0.05)。不同时间点注射的患者术中胆囊、胆囊管、胆总管及肝总管荧光强度比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。0.5 h的患者荧光强度对比值低于6、7、8、9、10、11、12 h的患者，差异有统计学意义(均P<0.05)。术前注射时间为7 h，荧光强度对比值可达峰值0.29。结论腹腔镜胆囊切除术前7 h静脉注射2.5 mg吲哚菁绿，术中肝外胆道荧光显影效果最佳。