简介:摘要背景本研究旨在比较具有急性加重(AE)史的特发性肺纤维化(IPF)和其他纤维化性间质性肺疾病(FILD)患者的临床特点、预后影响因素和死亡原因。方法回顾性收集因AE-IPF和AE-FILD而住院治疗的患者的临床资料。评价和比较IPF和非IPF患者的临床特点和生存资料。从死亡证明中获取患者潜在的和直接死亡原因。结果共128例患者符合入选标准。本组患者中,IPF(79例,62%)、类风湿关节炎相关间质性肺疾病(RA-ILD,17例,14%)和石棉肺(11例,8.6%)是最常见的FILD亚型。因AE-IPF住院的患者的中位存活时间为2.6个月,而其他AE-FILDs患者中位存活期为21个月(P<0.001)。住院时的年龄、性别或肺功能测试结果无法解释患者存活时间的差异。非特异性间质性肺炎和RA-ILD患者的预后最佳。肺纤维化是IPF患者和其他FILD患者的最常见潜在死亡原因,分别占其死亡原因的87%和78%。结论我们发现,具有AE史的非IPF患者的存活时间明显长于AE-IPFs患者。患者的预后受肺潜在疾病的影响,这是因为肺纤维化是大部分所有经历AE的FILD患者的潜在死亡原因。
简介:【摘要】目的 本文研究EICU脓毒症患者死亡危险因素及护理对策。方法 选择2018年3月—2020年3月之间作为研究时间。研究患者为到我院接受治疗的75例EICU脓毒症患者。将患者分为存活组(患者数量为48例)、死亡组(患者数量为27例)。为患者进行护理干预后,回顾性调查和测量所有患者的年龄、入院时间、降钙素原、C反应蛋白、序贯器官衰竭水平、格拉斯哥昏迷评分、急性生理与慢性健康状况评分等数据。结果 存活组患者在年龄、入院时间、降钙素原、C反应蛋白、序贯器官衰竭水平、格拉斯哥昏迷评分、急性生理与慢性健康状况评分等方面的数据与死亡组存在明显差异,数据差异存在统计学意义(P〈0.05)。结论 脓毒症患者在发病后需要第一时间予以入院急诊抢救,并针对患者各项指标进行检测。为脓毒症患者制定相应的护理干预,进一步提高患者预后水平。
简介:【摘要】 目的 探讨原发性脑干出血患者死亡的危险因素。方法 选取本院 45例 2018.9-2019.9间住院患者,采用检验、独立样本 t 检验或非参数检验对患者的性别、年龄、血肿量、血肿分型、脑积水等相关危险因素进行组间因素特征比较,应用多因素二元 logistic 回归分析,明确导致原发性脑干出血患者死亡的独立危险因素。结果 45 例原发性脑干出血患者,病后 30 d 死亡 23 例,病死率 51.1%( 23/45 例)。生存组和死亡组患者在入院时对格拉斯哥昏迷评分( GCS)、血肿量、血肿直径、血肿分型、四脑室出血、脑积水和自主呼吸消失的组间因素比较,差异均有统计学意义( P< 0.05),是影响脑干出血患者 30 d 生存率的可能危险因素。二元 logistic 回归分析结果显示,格拉斯哥昏迷评分 OR=0.667, 95%CI: 0.459~ 0.969, P=0.034)、血肿量( OR=1.515, 95%CI: 1.026~ 2.236, P=0.037)、无自主呼吸( OR=0.031, 95%CI: 0.001~ 0.718, P=0.03)为原发性脑干出血死亡的独立危险因素。结论 入院时低 GCS 评分、血肿量大及自主呼吸消失为原发性脑干出血患者死亡的独立危险因素。
简介:摘要目的探讨结核病重症加强治疗病房(TBICU)肺结核合并重症肺炎患者的临床特征及死亡相关危险因素,为肺结核合并重症肺炎临床诊治提供参考。方法回顾性分析2019—2020年成都市公共卫生临床医疗中心TBICU收治的212例肺结核合并重症肺炎患者的临床资料,根据患者28 d预后情况分为死亡组(94例)和存活组(118例),采用多因素Logistic回归模型分析肺结核合并重症肺炎患者的死亡危险因素。结果纳入的212例肺结核合并重症肺炎患者中,有94例死亡(44.34%),其中有43例患者在入住TBICU后7 d内死亡,占所有患者的20.28%。多因素Logistic回归分析显示:居住农村(OR=3.210,95%CI:1.565~6.585)、入住TBICU前未抗结核治疗(OR=4.662,95%CI:2.292~9.484)、APACHE Ⅱ评分≥15分(OR=3.143,95%CI:1.481~6.673)、需使用血管活性药物(OR=17.195,95%CI:5.407~54.677)是肺结核合并重症肺炎患者死亡的独立危险因素。结论入住TBICU的肺结核合并重症肺炎患者预后较差,尤其是居住农村、入住TBICU前未抗结核治疗、APACHE Ⅱ评分≥15分、需使用血管活性药物的患者,需在早期重点关注,尽早干预,改善预后。
简介:摘要目的探讨影响老年髋部骨折后死亡的相关危险因素,为临床上更好的治疗老年髋部骨折、提高老年髋部骨折患者生存率及生存质量提供依据。方法收集2004~2008年收治并获得随访的老年髋部骨折患者的临床资料,分析其发生状况、病因构成、预后特点。结果经过多因素二分类Logistic回归分析则发现年龄和保守治疗是老年髋部骨折患者1年病死率的独立危险因素,患者的年龄和并存病即高龄和并存病数量≥3种是老年髋部骨折患者5年病死率的独立危险因素。结论各种因素的相互交联作用使得老年髋部骨折患者骨折后早、中期具有高病死率特点,因而在对老年髋部骨折患者的治疗中,应给予立体化的治疗。重视高龄患者的病情评估,积极治疗患者的并存病及给予恰当的心理疏导,尽可能创造手术条件,可以减少老年髋部骨折患者早、中期的病死率,提高患者的生存质量。
简介:摘要目的探讨导致高血压性脑出血患者死亡的原因.方法选择2011年到2014年在我院治疗的180例高血压性脑出血患者患者,其中有60例患者治疗无效死亡,120例存活,将死亡患者设为死亡组,将120例存活患者随机抽取60例,分为存活组,对患者的发病年龄、出血部位、血压幅度、治疗方法进行对比分析.结果通过对两组患者的病例进行对比,患者发病后意识状态和出血量是导致患者知网的主要原因,存活组的意识状态高于对照组,出血量小于对照组,证明了意识状态越高,存活率越高,出血量少,也能减少死亡率.结论导致高血压性脑出血患者死亡的因素有很多,影响死亡的主要因素为意识状态、出血量及舒张压等因素.关键词高血压;脑出血;死亡因素分析中图分类号R743.3文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0827-01