简介：摘要目的通过分析本市新生儿死亡情况及死因构成，为进一步降低新生儿死亡率提供依据。方法回顾性分析2018—2019年内蒙古赤峰市死亡新生儿病例资料，总结新生儿死亡率、死亡原因顺位、死亡原因分布、二级和三级医院新生儿死亡情况对比，采用t检验、χ2检验进行统计分析。结果共纳入172例死亡病例，前5位死因依次为窒息（23.8%）、呼吸窘迫综合征（22.7%）、严重先天畸形（18.0%）、感染（11.6%）、早产（9.3%）。足月儿61例（35.5%），前3位死因为窒息（34.4%）、严重先天畸形（32.8%）、呼吸窘迫综合征（13.1%）。早产儿111例（64.5%），有16例（14.4%）胎龄≤30周、未经治疗即死亡，治疗后仍死亡的早产儿前3位死因为呼吸窘迫综合征（29.7%）、窒息（18.0%）、感染（15.3%）。早期新生儿124例，早期早产儿前3位死因为呼吸窘迫综合征（43.1%）、窒息（27.7%）、严重先天畸形（12.3%），早期足月儿前3位死因为窒息（44.2%）、严重先天畸形（23.3%）、呼吸窘迫综合征（18.6%）。晚期新生儿48例，晚期早产儿前3位死因为感染（33.3%）、呼吸窘迫综合征（10.0%）、严重先天畸形（10.0%），晚期足月儿前3位死因为严重先天畸形（55.6%）、窒息（11.1%）、遗传代谢/染色体病（11.1%）。与二级医院相比，三级医院死亡新生儿胎龄［（33.1±4.2）周比（35.0±5.1）周］、出生体重［（2 000±480）g比（2 620±515）g］均较低（P<0.05），二级医院足月儿死因中窒息比例明显高于三级医院（P<0.05）。结论新生儿死亡主要发生在生后1周内，其中窒息、呼吸窘迫综合征、严重先天畸形、感染、早产是新生儿死亡的主要原因；生后不同日龄的早产儿、足月儿死亡原因各有不同，二级医院足月儿因窒息死亡占比高于三级医院。

简介：摘要：目的：急性心肌梗死急诊PCI术后死亡原因分析。方法：收集我院在2020年4月到2021年11月共156例急性心肌梗死行急诊PCI手术病人。结果：3例急诊PCI手术后死亡：1例发作室颤、1例可能脑出血、1例心脏骤停。结论：急性心肌梗死急诊PCI手术后，需严格观察患者内环境、一般情况。

简介：摘要目的探讨老年髋部骨折患者的院内死亡原因及死亡风险评估方法。方法回顾性分析2015年5月至2017年12月期间北京积水潭医院创伤骨科收治的1 878例老年髋部骨折患者资料。男543例，女1 335例，男女比为1∶2.5；平均年龄为79.6岁（65~105岁）；骨折类型：股骨颈骨折988例（52.6%），股骨转子间骨折850例（45.3%），股骨转子下骨折40例（2.1%）。手术治疗1 781例，占94.8%（1 781/1 878）。记录患者的院内病死率，分析引起院内死亡的原因；采用生理功能及手术应激评分（E-PASS）和诺丁汉髋部骨折评分（NHFS）评估院内死亡患者，小范围验证这两种评估工具的准确性。结果本组共13例患者院内死亡，院内病死率为0.69%（13/1 878）。直接死亡原因：肺部感染7例，急性心肌梗死2例，急性糜烂出血性胃炎2例，急性呼吸窘迫综合征1例，可疑急性肺栓塞1例。13例死亡患者应用E-PASS评估的病死率为5.3%±2.8%，而应用NHFS评估的病死率为9.3%±4.0%，差异有统计学意义（t=2.596，P=0.023）。结论老年髋部骨折患者围手术期肺部感染的风险较高，在治疗过程中需警惕并早期预防；应注意监测心血管事件、血糖，并预防应激性溃疡。推荐采用NHFS评估老年髋部骨折患者的院内死亡风险。

简介：摘要目的总结天津市2011年至2020年孕产妇死亡率（maternal mortality ratio，MMR）的变化趋势和孕产妇死亡原因，以指导孕产妇的保健管理。方法回顾性收集2011年至2020年天津市全部孕产妇死亡病例（89例）及评审资料，分析MMR的变化趋势、死亡原因顺位及死亡评审结果。采用χ2检验进行统计学分析。结果（1）MMR的变化趋势：10年天津市平均MMR为7.97/10万，各年MMR呈波动式下降，2014年最高（12.61/10万），最低为2019年（3.85/10万）。（2）死亡孕产妇的特征：非本市户籍死亡孕产妇高龄、无稳定职业/无业、大专以下学历、经产妇、未建立孕产妇保健手册的比例均高于本市户籍者［33.33%（8/24）与20.00%（13/65），χ2=46.18；100.00%（24/24）与69.23%（45/65），χ2=9.53；87.50%（21/24）与64.62%（42/65），χ2=4.44；79.17%（19/24）与44.62%（29/65），χ2=8.42；75.00%（18/24）与13.85%（9/65），χ2=31.02；P值均<0.05］。（3）孕产妇的死亡原因：直接产科死亡占57.30%（51/89），间接产科死亡占42.70%（38/89）。死因顺位的前5位依次为产后出血、妊娠期高血压疾病、猝死、静脉血栓形成及肺栓塞症、羊水栓塞。（4）孕产妇死亡评审结果：可避免的孕产妇死亡占39.33%（35/89），其中直接产科死亡占94.29%（33/35），间接产科死亡占5.71%（2/35）。（5）可避免孕产妇死亡的主要影响因素是医疗保健系统的知识技能问题［62.86%（22/35）］，且集中在区县级及以下医疗机构［86.36%（19/22）］。结论应加强区县级及以下医疗机构能力建设和流动人口的孕产期保健管理，以保障母婴安全，进一步降低MMR。

简介：摘要目的分析2010—2019年天津市死亡居民的吸烟率变化趋势及主要死亡原因构成。方法研究基于2010—2019年天津市居民全死因监测系统中的收集的数据，共计699 372例纳入本研究；依据研究对象不同死亡年份、性别进行分组计算吸烟率、戒烟率及不吸烟率；依据研究人群的出生年份、性别进行分组计算吸烟程度比例；依据年龄段进行分组描述吸烟者死于吸烟相关疾病的分布情况。采用Joinpoint 4.9.0.0回归软件分析吸烟率变化趋势；采用构成比描述吸烟者主要死亡原因构成。结果2010—2019年死亡居民吸烟率由28.7%降至21.4%，平均年度变化百分比（AAPC）为-3.0%（95%CI：-3.9%~-2.2%），不同性别死亡居民呈现同样趋势；戒烟者比例呈现上升趋势，由2010年的10.5%升至2019年的14.7%，AAPC为3.8%（95%CI：1.7%~6.0%）；轻度吸烟者的比例随出生年份的后推而增加，1950年及之前出生的轻度吸烟者比例为14.7%，1981年及之后出生的轻度吸烟者比例则高达85.9%；重度吸烟者比例则随出生年份的后推而减少；肺癌和心脑血管疾病是吸烟者和戒烟者的主要死因，戒烟者中13.86%死于肺癌，稍低于吸烟者（16.39%），均显著高于不吸烟者（5.55%），而吸烟者中随着吸烟程度的升高，死于肺癌的比例也逐渐升高，由9.19%升至19.11%。结论2010—2019年天津市死亡居民的吸烟率呈下降趋势，与天津市居民整体吸烟率变化趋势一致。肺癌、急性心肌梗死、缺血性心脏病位居吸烟者主要死因构成的前3位。

简介：摘要：与普通临床医学的尸体检验不同处在于，法医尸体检验通常是为司法部门所服务，临床医学更多是研究相关的疾病，主要为医学部门服务。虽二者皆是在探讨死亡原因，但侧重点并不同。临床医学尸检的尸体多数是保存良好或新鲜的尸体，而法医则需在各种条件下，不论好坏都要进行尸检，因而时常出现对死亡原因鉴定结果的不确定性。基于此，本文分析了死亡原因的分类、鉴定内容、鉴定步骤以及鉴定的不确定性，以供参考。

简介：摘要目的观察并分析眼内期视网膜母细胞瘤（RB）死亡患儿的临床特征。方法回顾性临床分析。2009年至2017年于北京儿童医院接受治疗后死亡的眼内期RB患儿14例23只眼纳入研究。其中，男性7例10只眼，女性7例13只眼；单眼5例，双眼9例。患儿年龄（17.2±15.5）个月。所有患儿均行数字化广域眼底成像系统检查。参照眼内期RB国际分期标准对RB进行分期。23只眼中，B期1只眼，C期2只眼，D期12只眼，E期8只眼。患儿接受的治疗手段包括全身化学药物长春新碱、依托泊苷和卡铂方案（VEC方案）治疗、眼球摘除手术、玻璃体切割手术。回顾分析患儿基本情况、就诊年龄、诊断时间、就诊原因、病理诊断、治疗及主要死亡原因。结果14例患儿中，首发症状表现为白瞳症12例；眼红1例；斜视1例。行全身VEC方案治疗1~6个疗程；眼球摘除手术5例，其中3例获取到病理标本行组织病理学检查；玻璃体切割手术治疗3例。行组织病理学检查的3例中，累及巩膜和视神经、视神经、视盘各1例。肿瘤转移和（或）颅内病灶死亡7例（50.0%，7/14），患儿中位生存期19个月。因治疗相关死亡4例（28.6，4/14），包括化学药物治疗相关副作用死亡3例，眼球摘除手术后器官衰竭死亡1例；患儿中位生存期3.5个月。早期放弃治疗死亡3例（21.4%，3/14）；患儿中位生存期15个月。结论颅内转移是眼内期RB患儿死亡的主要原因。

简介：无

简介：摘要目的探讨结核病重症加强治疗病房（TBICU）肺结核合并重症肺炎患者的临床特征及死亡相关危险因素，为肺结核合并重症肺炎临床诊治提供参考。方法回顾性分析2019—2020年成都市公共卫生临床医疗中心TBICU收治的212例肺结核合并重症肺炎患者的临床资料，根据患者28 d预后情况分为死亡组（94例）和存活组（118例），采用多因素Logistic回归模型分析肺结核合并重症肺炎患者的死亡危险因素。结果纳入的212例肺结核合并重症肺炎患者中，有94例死亡（44.34%），其中有43例患者在入住TBICU后7 d内死亡，占所有患者的20.28%。多因素Logistic回归分析显示：居住农村（OR=3.210,95%CI：1.565~6.585）、入住TBICU前未抗结核治疗（OR=4.662，95%CI：2.292~9.484）、APACHE Ⅱ评分≥15分（OR=3.143，95%CI：1.481~6.673）、需使用血管活性药物（OR=17.195，95%CI：5.407~54.677）是肺结核合并重症肺炎患者死亡的独立危险因素。结论入住TBICU的肺结核合并重症肺炎患者预后较差，尤其是居住农村、入住TBICU前未抗结核治疗、APACHE Ⅱ评分≥15分、需使用血管活性药物的患者，需在早期重点关注，尽早干预，改善预后。

简介：摘要：目的肺结核合并重症肺炎死亡危险因素分析。方法对该院在2020年1月—2021年4月接收的50例肺结核合并重症肺炎患者进行研究，初次治疗肺结核患者需要采用2HREZ/4HR或者9HRE方法治疗；针对复治肺结核患者需要采用3HREZ/6HRE方法治疗。对患者疾病临床特点以及治疗方案进行分析。结果白细胞水平升高的患者有22例，血糖水平升高的患者有21例，红细胞沉降率出现升高的现象有25例，低蛋白血症患者有20例。其中显示空洞型阴影患者12例；点状且密度不一致的阴影患者29例；胸腔积液患者4例；结节状阴影患者2例；肺部张患者3例。另外，Ⅰ型呼吸衰竭患者共计29例,Ⅱ型呼吸衰竭患者共计11例,低氧血症患者共计10例。经过治疗后，50例患者中有40例患者病情明显改善，9例患者出现病情好转，1例患者死亡，病死率为2%。结论临床中肺结核合并重症肺炎患者的临床表现不典型，因此医护人员在进行疾病诊断中容易出现漏诊或误诊现象，从而导致临床治疗效果不佳。同时，肺结核合并重症肺炎疾病治疗后容易出现较大的疾病复发率，严重的甚至直接导致患者死亡，临床治愈率相对较低。

简介：摘要：目的 分析颅脑损伤死亡患者的法医病理学。方法 选择2018年12月至2020年12月颅脑损伤死亡患者50例作为研究对象，均行尸检，分析其法医病理学。结果 经统计，纳入患者因交通事故致伤15例（30.00%）、高空坠落致伤14例（28.00%）、跌倒致伤9例（18.00%）、钝器击打致伤8例（16.00%）、爆炸致伤4例（8.00%）；直接死亡原因中，继发性脑干损伤致死患者23例（46.00%）、原发性颅脑损伤致死患者19例（38.00%）、并发症致死患者8例（16.00%）；而在死亡时间分析中，0.5~3d内死亡患者的直接致死原因均为原发性颅脑损伤，3~7d内死亡患者的直接致死原因主要为继发性脑干损伤，而>7的死亡患者的直接致死原因则包括继发性脑干损伤、并发症两类。结论 颅脑损伤死亡患者致伤原因较为复杂，死亡原因与病理类型存在一定的关联。

简介：

简介：【摘要】目的：本文主要针对颅脑损伤死亡法医病理学进行分析。方法：收纳在2021年度内经法医鉴定的49例颅脑损伤死亡案例。根据法医学相关流程对以上尸体进行解剖术，对其颅脑内部情况进行医学查验，同时对其尸检报告记录存档，在尸检报告中对死者颅脑损伤死亡情况进行病理学分析，并将结论体现在档案中，最后对所有死者的尸检报告进行统计归纳整理。结果：死者颅脑损伤的外界因素包括（交通事故、高坠伤、钝器打打击伤、跌伤、爆炸伤） ，死亡原因为主要原发性损伤23例（46.9%），继发性脑干损伤24例（48.9%），并发症发生致死（4%）。结论：通过法医对尸体的进一步尸检，对死者的颅脑损伤死亡原因进一步分析，可明确死者的死亡时间、死亡原因等，并进行全面的验证，使法医病理学分析具有较高的真实性，为警方案件的侦破提供了重要的信息与证据。

简介：【摘要】目的 对海淀区院前急救病例死亡的病种、死亡年龄、死亡原因等情况进行调查分析，为进一步提高海淀区院前急救水平提供依据。方法 提取海淀区医学救援中心2019年-2021年的2046例院前死亡病例资料，应用回顾性分析方法，对患者的年龄、性别、季节、死因等采用统计学软件进行数据分析。结果 2019年-2021年救治的2046例院前死亡病例中，男性死亡构成比明显高于女性；院前死亡病例年龄以66-85岁为主，81-85岁构成比最高，其次是86-90岁年龄组；四季死亡构成比无明显差异；死因排名前三名的分别是循环系统疾病、肿瘤、内分泌代谢疾病。结论 男性死亡构成比明显高于女性，提示应该关注男性的身心健康，对男性人群进行针对性的宣传教育，定期体检，早发现，早预防。院前死亡病例年龄81-85岁构成比最高，死因排名循环系统疾病占首位，提示应加强对高年龄老人，特别是合并慢性疾病的老人进行健康管理，宣传心脑血管疾病的预防知识,通过健康宣教普及在家发生突发事件时的自救措施等知识。

简介：摘要结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，是全球发病率第三位、致死率第二位的癌症。目前，我国已成为全球结直肠癌新发病例和死亡病例最多的国家。细胞死亡在生命体发育过程中普遍存在，是由基因决定的细胞主动有序的死亡方式，其在调节生命稳态起着至关重要的作用。随着调节性细胞死亡在恶性肿瘤中的广泛研究，越来越多的证据揭示铁死亡、自噬和细胞焦亡与结直肠癌的发生、发展以及转归密切相关。本文将对铁死亡、自噬和细胞焦亡的分子机制以及在结直肠癌中的调控作用进行综述，为结直肠癌的发病机制和靶向治疗提供全新的视野，并探索其作为潜在死亡治疗靶点的可能性。

简介：摘要目的探讨重症监护病房(ICU)急性呼吸衰竭患者短期死亡的独立危险因素。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样的方法收集2018年9月至2021年9月南通市第二人民医院ICU收治的100例急性呼吸衰竭患者的临床资料。根据患者30 d生存情况分为预后良好组(存活，54例)和预后不良组(死亡，46例)。比较2组患者基础资料信息。以预后为因变量(Y，不良＝1)，以年龄、是否合并多器官功能障碍综合征、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、收缩压最小值、呼吸频率最大值、指尖血氧饱和度最小值、血总胆红素最大值、血浆白蛋白最小值为自变量(X)，明确急性呼吸衰竭患者预后不良的独立危险因素。结果预后不良组年龄≥75岁、合并多器官功能障碍综合征患者占比高于预后良好组，且APACHEⅡ评分、呼吸频率最大值、血总胆红素最大值高于预后良好组，收缩压最小值、指尖血氧饱和度最小值、血浆白蛋白最小值低于预后良好组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。经多因素logistic回归分析证实，年龄≥75岁、多器官功能障碍综合征、APACHEⅡ评分≥20分、收缩压最小值<80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、呼吸频率最大值≥29次/min、指尖血氧饱和度最小值<92%、血总胆红素最大值≥9.00 mg/L、血浆白蛋白最小值<28.00 g/L为急性呼吸衰竭患者预后不良的独立危险因素(P值均<0.05)。结论ICU急性呼吸衰竭患者30 d死亡的影响因素较多，如年龄、合并多器官功能障碍综合征、APACHEⅡ评分、收缩压最小值、呼吸频率最大值、指尖血氧饱和度最小值、血总胆红素最大值、血浆白蛋白最小值，临床医师应当予以关注。

简介：【摘要】 目的 癌症近年来发病率有升高趋势，并且加重了人们的生活和经济负担，分析牡丹江市肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况，为牡丹江市恶性肿瘤防治提供科学依据。方法 2020年收集牡丹江市肿瘤登记地区上报的肿瘤发病与死亡资料。按照性别、年龄分层，分别计算恶性肿瘤的发病和死亡粗率、中标率、世标率、0~74岁累计率等，中标率和世标率分别采用2000年中国标准人口年龄构成和Segi，s世界标准人口年龄构成为标准进行计算。结果 2017年牡丹江市肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率为308.48/10万，中标率为179.41/10万，世标率为178.65/10万，0~74岁累积率为19.61%。男性恶性肿瘤发病率为328.53/10万，高于女性的288.90/10万。发病顺位前五位分别为肺癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌和甲状腺癌。2017年牡丹江市肿瘤登记地区恶性肿瘤死亡率为195.75/10万，中标率为108.30/10万，世标率为110.19/10万，0~74岁累计率为12.13%。男性恶性肿瘤死亡率为243.32/10万，高于女性的149.31/10万。死亡顺位前五位的分别为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和乳腺癌。结论 肺癌、肝癌、乳腺癌和结直肠癌是牡丹江市发病率和死亡率较高的癌症，应作为重点防治癌种，牡丹江市甲状腺癌的发病率有升高趋势，需要提早防范。

简介：摘要：目的：分析某地区城乡居民心脑血管疾病的死亡情况。方法：回顾性统计2019年1月至2021年12月期间某地区心脑血管疾病的监测资料，计算死亡率、标化死亡率，分析不同性别、不同年龄的心脑血管疾病死亡率。结果：男性心脑血管疾病年均标化死亡率为157.42/10万，女性为189.27/10万高。＞65岁545.97/10万最高，其次为45-64岁134.55/10万，15-44岁12.76/10万，0-14岁0.11/10万。脑血管病为49.56/10万，缺血性心脏病为47.00/10万，其他疾病为423.48/10万。结论：该地区城乡居民心脑血管疾病死亡率较高，呈现逐年升高趋势，其中女性、＞65岁人群的死亡风险更高，需尽早诊治及治疗，降低当地死亡率。

简介：摘要：目的：利用TCGA数据库构建肺腺癌铁死亡预后模型，旨在为肺腺癌患者预后提供理论依据。方法：从TCGA数据库中下载肺腺癌及正常肺组织的基因表达谱及相关临床数据，筛选出与铁死亡相关的预后基因，运用LASSO回归模型构建铁死亡预后模型。结果：单因素COX回归分析筛选出20个铁死亡相关基因，通过LASSO回归分析，最终筛选出13个铁死亡相关预后基因。根据危险评分将患者分为高低风险组，与低风险组相比高风险组的总体生存率明显降低。ROC曲线验证了模型的预测能力。结论：ANGPTL7, DDIT4, SLC1A4, GDF15, SLC2A1,RRM2, ALOXE3, PHKG2, LINC00472, LINC00336, ALOX15,SLC7A11, 和GLS2的风险预测模型能够有效的对肺腺癌患者的预后进行预测。

简介：摘要：目的：利用TCGA数据库构建肺腺癌铁死亡预后模型，旨在为肺腺癌患者预后提供理论依据。方法：从TCGA数据库中下载肺腺癌及正常肺组织的基因表达谱及相关临床数据，筛选出与铁死亡相关的预后基因，运用LASSO回归模型构建铁死亡预后模型。结果：单因素COX回归分析筛选出20个铁死亡相关基因，通过LASSO回归分析，最终筛选出13个铁死亡相关预后基因。根据危险评分将患者分为高低风险组，与低风险组相比高风险组的总体生存率明显降低。ROC曲线验证了模型的预测能力。结论：ANGPTL7, DDIT4, SLC1A4, GDF15, SLC2A1,RRM2, ALOXE3, PHKG2, LINC00472, LINC00336, ALOX15,SLC7A11, 和GLS2的风险预测模型能够有效的对肺腺癌患者的预后进行预测。