简介：摘要目的探讨奥马哈系统在骶神经调节器植入术患者延续护理中的应用效果。方法以奥马哈系统为理论依据构建患者的延续护理方案，对35例行骶神经调节器植入术的患者，从Ⅰ期术后出院当天至Ⅱ期术后1个月进行连续7次护理干预活动，比较干预前、后患者在各领域主要护理问题的认知、行为和状况评分变化情况。结果经延续护理干预，至Ⅱ期术后1个月，患者在生理、心理、健康相关、环境领域、较临时刺激器植入术后当天均有改善，差异有统计学意义(P<0.05)结论以奥马哈系统为理论依据的骶神经调节器植入术患者延续护理方案，可以提高患者的护理结局，促进患者回归社会。

简介：【摘要】目的：分析COPD患者联合应用深呼吸操与呼吸训练器在呼吸训练护理中对其运动耐力的影响。方法：本文病例筛选我医院接收的40例COPD患者，采用随机数字表法分成对照和观察两组各20例，对照组行常规护理，观察组采取深呼吸操联合呼吸训练器进行呼吸训练护理，分析对比两组最终的护理效果。结果：观察组患者获得的治疗有效率较高，患者的临床症状得到尽早改善，患者的运动耐力得到明显提升，组间数据对比差异性已达到统计学意义标准（P＜0.05）；结论：采用深呼吸操联合呼吸训练器对COPD患者进行呼吸训练护理，能够取得较好的临床护理效果，使患者的临床症状得到尽早改善，提升患者的运动耐力以及生活质量。

简介：摘要随着放疗在乳腺癌治疗中的适应证不断扩大，越来越多的患者在乳房切除术后需要放疗，而伴随着乳房重建的开展，在治疗肿瘤获益的同时，放疗及其时机的选择又会给乳房重建带来影响，可能导致术后并发症和美容效果迥异。如何优化乳腺癌术后乳房重建与放疗等综合治疗的策略，尤其是乳房重建的技术和放疗时机选择等，已成为放疗科、乳腺外科和整形外科等多学科治疗共同关注的问题。本文旨在回顾和汇总该领域最新的高质量研究，从放疗及其时机选择对组织扩张器/假体乳房重建的影响、假体重建率及术后患者满意度等方面进行综述，以便学者了解与放疗和乳房重建相关的最新研究进展，帮助临床医师优化治疗方案。

简介：【 摘要】： 目的 观察分析 新生化颗粒联合宫血宁胶囊治疗放置宫内节育器后子宫异常出血的临床效果 。方法 选取 2018 年 3 月 -2019 年 12 月收治的 因宫内节育器引发的子宫异常出血患者 90 例作为研究对象 ，采用 随机数字表法将其分为例数相同的两组：治疗 组与对照 组，每组患者各有 45 例。治疗 组采用新生化颗粒联合宫血宁胶囊治疗，对照 组患者仅采用宫血宁胶囊治疗，比较两组 患者的治疗总有效率以及治疗期间的 不良反应发生率 。结果 治疗组总有效率为 97.78% ，明显高于对照组的 82.22% ，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。治疗组患者治疗期间不良反应发生率为 4.44% ，明显低于对照组的 20.00% ，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 新生化颗粒联合宫血宁胶囊治疗放置宫内节育器后子宫异常出血的临床效果，且安全性较高 ，是一种值得推广的治疗方案。

简介：【摘要】 目的：探讨分析对比吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果。方法：从 2018.6-2019.12 于我院收治的痔疮患者病例中，选取 24 例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各为 12 例，分别采取吻合器痔上黏膜环切术、传统痔疮切除术，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果： 观察组的临床总有效率明显高于对照组，对比差异明显（ P ＜ 0.05 ） 。结论：在治疗痔疮方面，吻合器痔上黏膜环切术非常适用，其临床疗效显著，对于患者创口愈合具有很大的促进作用，而且还可以防止出现并发症，其临床推广和应用价值显著。

简介：摘要：目的：探究利培酮口服液联合奥氮平对脑器质性精神障碍疾病的临床治疗效果。方法：选择 2018 年 3 月 ~2019 年 7 月期间收治的 74 例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各 37 例，对照组采用奥氮平进行治疗，观察组采用利培酮口服液联合奥氮平进行治疗。观察并对比两组患者治疗前后 1 、 3 、 5 、 7 周末患者精神障碍的缓解情况以及治疗总有效率。结果：两组精神症状量表评分及减分率在治疗后 1 、 3 、 5 、 7 周末差异有统计学意义（ P<0.05 ）。观察组总有效率显著高于对照组， P<0.05 ，有统计学意义。结论：在对脑器质性精神障碍疾病采用利培酮口服液联合奥氮平进行治疗，能够有效缓解患者的精神症状，可推广使用。

简介：【摘要】：目的 分析探讨简易封闭性负压引流器在营养不良患者渗出性创面愈合中的保护作用。方法 选取我院 2017年 10月 ~2019年 8月收治的 80例营养不良且渗出性创面愈合患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各 40例。对照组采用常规封闭式负压引流器，观察组患者采用简易封闭性负压引流器，对比观察两组患者的创面愈合效果。结果 观察组患者疼痛评分、医疗费用、创面愈合时间、住院时间均少于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)；观察组患者创面愈合有效率明显高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 简易封闭性负压引流器可以完全解决营养不良患者出现渗出性创面经久不愈的问题，极大的改善了愈合时间，降低愈合成本，降低感染风险，可以广泛进行推广应用。

简介：摘要目的探讨双层探测器光谱CT碘密度图及低能级虚拟单能量图像（VMI）在胰腺神经内分泌肿瘤（pNETs）检出中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至6月，于上海交通大学医学院附属瑞金医院经手术病理证实为pNETs的23例患者资料，均于术前1周内接受双层探测器光谱CT胰腺动态增强扫描。扫描后重建动脉期、门静脉期常规120 kVp混合能量图像（PI）、碘密度图和40、50、60、70 keV VMI。由1名3年工作经验的放射科住院医师和1名10年以上工作经验的高年资放射科医师独立阅片，与病理结果对照，分别基于PI、40~70 keV VMI及PI+碘密度图计算pNETs的检出率。测量动脉期、门静脉期PI、40~70 keV VMI中病灶、正常胰腺实质及腹壁脂肪CT值和噪声，计算对比噪声比（CNR），采用重复测量单因素方差分析比较不同图像CT值、CNR和图像噪声的差异。以5分法对PI与不同能级VMI进行评分，采用Friedman检验进行组间对比。结果23例患者经手术证实共26个pNETs病灶。低、高年资医师在PI中pNETs病灶检出率分别为76.9%(20/26)和84.6%(22/26)，40、50 keV VMI中低、高年资医师pNETs病灶检出率均提高至92.3%(24/26)，而在碘密度图+PI中，高年资医师pNETs病灶检出率进一步提高至96.2% (25/26)，低年资医师依然为92.3%(24/26)。动脉期、门静脉期PI与40~70 keV VMI中病灶、正常胰腺实质CT值、CNR和噪声总体差异均有统计学意义（P<0.001）。不同能级VMI中，病灶CT值与CNR随着能级降低明显升高，40~70 keV VMI中pNETs病灶CNR均优于PI。PI与40~70 keV VMI图像质量主观评分的中位数分别为3、3、4、4、5分，组间总体差异有统计学意义（χ²=66.393，P<0.001）。结论双层光谱探测器CT低能级VMI可提高增强CT pNETs病灶CT值和CNR，结合碘密度图有助于pNETs病灶的检出。40 keV VMI中pNETs病灶CNR最高，而图像噪声仍低于PI，推荐临床使用。

简介：摘要目的探讨零切迹颈椎融合器ROI-C和传统的钛板融合器系统治疗单节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法分析2016年11月至2018年11月郑州大学第一附属医院骨科行颈前路椎间盘切除减压融合术的70例单节段脊髓型颈椎病患者的临床资料，根据手术方式不同分为ROI-C组和钛板-融合器组。随访内容包括：一般情况和术后并发症、术前和术后患者的日本骨科学会颈椎病评分(JOA评分)、术前和术后患者的颈椎曲度、术后手术节段椎间融合情况和邻近节段的退变情况。计数资料比较使用χ2检验，计量资料组内数据比较采用配对样本t检验。结果两组患者术后的JOA评分和术前比较均有提高(ROI-C组术前、术后1个月、术后6个月、术后1年的JOA评分为5.94±1.56、12.66±0.79、13.69±0.78、14.41±0.61；钛板-融合器组术前、术后1个月、术后6个月、术后1年的JOA评分为6.21±1.36、13.00±1.14、13.68±0.87、14.32±0.74)，差异有统计学意义(t＝－27.675、－29.601、－31.441、－33.338、－33.148、－40.052，P<0.05)，但是术后同时间点两组患者的JOA评分差异无统计学意义(t＝－0.781、－1.441、0.016、0.550，P>0.05)；两组患者术后的颈椎Cobb角和术前比较均有改善(ROI-C组术前、术后1个月、术后6个月、术后1年的颈椎Cobb角为8.14±0.50、16.76±0.72、15.86±0.59、14.94±0.56；钛板-融合器组术前、术后1个月、术后6个月、术后1年的颈椎Cobb角为8.11±0.58、16.62±0.69、15.86±0.72、14.92±0.69)，差异有统计学意义(t＝－52.937、－48.922、－43.901、－66.986、－57.391、－53.618，P<0.05)，但是术后同时间点两组患者的颈椎Cobb角差异无统计学意义(t＝0.247、0.808、－0.007、0.091，P>0.05)；末次随访时两组患者手术节段椎间均融合，未见邻近节段退变。结论使用ROI-C和传统的钛板融合器系统行颈前路椎间盘切除减压融合术治疗单节段脊髓型颈椎病均可获得满意的临床疗效，但使用ROI-C手术时间短，术中出血量少，术后吞咽困难的发生率较低。

简介：摘要目的评估圈套器预切开后再行内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection，EMR)治疗食管黏膜下良性肿瘤的临床效果及安全性。方法2016年1月—2018年12月，苏州市第九人民医院消化内镜中心86例行EMR治疗的食管黏膜下良性肿瘤病例纳入回顾性分析，其中采用圈套器环周预切开后EMR治疗的45例纳入观察组，采用传统EMR治疗的41例纳入对照组，主要比较两种方法的手术时间、一次性完整切除率、并发症发生率。结果手术时间观察组为(10.20±2.42)min，对照组为(10.46±4.02)min(t＝0.11，P＝0.93)；一次性完整切除率观察组为100.0%(45/45)，对照组为87.8%(36/41)(χ2＝5.830, P＝0.02)。2组均未发生术后出血、发热、穿孔、狭窄，观察组发生术后胸痛2例(4.4%，2/45)，对照组发生术后胸痛2例(4.9%，2/41)(χ2＝0.001, P＝0.99)。结论圈套器预切开后EMR治疗食管黏膜下良性肿瘤安全有效，在一次性切除方面较传统EMR更具优势。

简介：摘要 目的 观察自动弹力线痔疮套扎器配合外剥内扎法治疗痔疮效果及围手术期护理措施。方法 抽取我院于 2020年 1月 -2020年

简介：摘要目的比较运用自制跟骨撑开复位器经皮螺钉关键点固定和传统切开复位钢板内固定治疗移位型跟骨关节内骨折(DIACFs)的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年1月— 2019年1月重庆医科大学附属第一医院骨科收治的60例(69足)DIACFs患者临床资料，其中男51例，女9例；年龄22～61岁[(47.2±8.7)岁]。根据Sanders分型：Ⅱ型42足，Ⅲ型15足，Ⅳ型12足。根据Essex-Lopresti分型：舌形骨折43足，关节面塌陷型23足，无法分型3足。30例(35足)采用自制跟骨撑开复位器辅助、经皮或经跗骨窦入路复位、经皮螺钉关键点固定治疗(A组)，30例(34足)采用传统扩大外侧入路切开复位钢板内固定治疗(B组)。比较两组术前等待时间、手术时间、住院时间、末次随访时的骨折复位及愈合情况、美国足踝外科协会(AOFAS)评分、Maryland评分、视觉模拟评分(VAS)及切口愈合相关并发症的发生率。复位质量通过跟骨高度、长度、宽度及Böhler角评估。结果患者均获随访12～48个月[(28.2±11.3)个月]。A组术前等待时间为(3.4±1.3)d，低于B组的(6.9±1.9)d(P<0.05)；A组手术时间为(91.7±10.3)min，B组为(92.8±11.5)min(P>0.05)；A组住院时间为(7.0±1.4)d，低于B组的(12.7±1.7)d(P<0.05)。末次随访时，骨折均愈合，无复位丢失。A组跟骨高度为(48.9±2.0)mm，B组为(49.3±2.6)mm(P>0.05)；A组跟骨长度为(83.2±2.9)mm，B组为(83.5±2.7)mm(P>0.05)；A组跟骨宽度为(35.8±2.3)mm，B组为(35.1±1.3)mm(P>0.05)；A组Böhler角为(24.7±6.4)°，B组为(25.9±5.8)°(P>0.05)。末次随访时，A组AOFAS评分为(87.1±8.5)分，B组为(86.7±7.8)分(P>0.05)；A组优良率为89%(31/35)，B组为88%(30/34)(P>0.05)。A组Maryland评分为(85.3±9.5)分，B组为(84.9±9.5)分(P>0.05)；A组优良率为86%(30/35)，与B组85%(29/34)(P>0.05)。A组VAS为(2.3±1.5)分，B组为(2.5±1.5)分(P>0.05)。A组无切口愈合相关并发症；B组1足出现切口浅表感染，3足出现切缘皮肤坏死，1足出现深部感染(P<0.05)。结论运用自制跟骨撑开复位器经皮螺钉关键点固定治疗DIACFs，可以取得与传统切开复位钢板内固定同等的临床疗效，但具有术前等待时间短、创伤小、术后恢复快、切口相关并发症低等优点，特别适合于存在切开复位内固定禁忌证的患者。

简介：【摘要】目的： 探究分析吻合器痔上黏膜环切术应用于直肠黏膜内脱垂中的疗效。 方法： 选取 2016 年 7 月到 2019 年 7 月期间到我院接受治疗的 60 例直肠黏膜内脱垂患者作为观察对象，按照治疗方式的不同将所有患者分为对照组和实验组两组，每组 30 例。对照组给予硬化剂注射治疗，实验组应用吻合器痔上黏膜环切术治疗，对比两组患者的住院时间、手术时间、整体恢复情况和并发症发生率。 结果： 经过不同的方法进行治疗，实验组患者的手术情况明显好于对照组患者，住院时间更短，整体治疗有效率更高，并发症的发生率更低，差异具有统计学意义（ p ＜ 0.05 ）。 结论 ： 吻合器痔上黏膜环切术应用于直肠黏膜内脱垂中的疗效确切，能够显著改善患者的症状，促进患者的疾病康复，且安全性高，值得基层医院推广适用。

简介：无

简介：摘要目的探讨外固定器(EF)结合封闭负压引流(VSD)治疗创伤性四肢骨折的临床效果。方法回顾性分析2015年6月至2019年6月于平煤神马医疗集团总医院接受EF＋常规引流治疗(对照组，n＝32)及接受EF＋VSD治疗(研究组，n＝32)的创伤性四肢骨折患者的临床资料。对比两组术后6个月的临床疗效，术前、术后1周凝血相关指标[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT) 、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D) ]、急性时相反应蛋白[C反应蛋白(CRP)、铜蓝蛋白(CER)、触珠蛋白、转铁蛋白(Tf)]，并记录术后6个月内并发症出现情况。结果术后6个月，研究组优良率(87.50%，28/32)高于对照组(65.63%，21/32)，P<0.05。术后1周，两组视觉模拟评分法评分，FIB、D-D、CRP、CER及触珠蛋白水平较术前下降，TT、APTT、PT、Tf水平较术前上升(P<0.05)，且研究组上述指标与对照组同期比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月内，研究组术后并发症发生率(6.25%，2/32)低于对照组(28.13%，8/32)，P<0.05。结论EF结合VSD治疗创伤性四肢骨折的疗效显著，可有效减轻患者疼痛，改善凝血功能，缓解急性反应，且并发症较少。

简介：摘要静脉血栓或狭窄是经静脉起搏器植入术后较为常见的并发症，治疗方法包括抗凝、血管腔内成形及外科手术治疗。该文报道1例女性患者，49岁，因起搏器导线相关性静脉狭窄先后多次行血管腔内球囊扩张，效果不佳，应用心包补片腔静脉成形外科方法治愈。

简介：摘要：目的：分析呼吸训练器对稳定期慢性阻塞性肺疾病的康复影响。方法：选择2020年1月到6月在我院门诊就诊的稳定期COPD患者100例，并根据就诊日期的单双号分为对照组（n=50）与研究组（n=50），其中对照组患者采用常规护理，研究组采取常规护理与呼吸训练器训练联合的护理模式，呼吸器训练坚持每日2次，为期一周，一周后比较两组患者的肺功能、吸\呼气肌肌力测定与生活能力的改善情况。结果：对照组患者的FEV1/FVC、PEF、吸\呼气肌肌力值与ADL评分分别为（61.1±1.3）分、（1.01±0.11）分、（63.1±3.2）分、（43.5±7.9）分和（73.14±5.08）分，研究组分别为（68.0±2.0）分、（1.52±0.18）分、（75.8±3.9）分、（47.0±5.6）分和（86.24±5.94）分，差异显著（P

简介：摘要 :目的 探究不同鼻腔冲洗器对行鼻内镜手术鼻窦炎鼻息肉患者的护理效果。方法以

简介：【摘要】 目的：对恒牙早期前牙反牙合治疗中运用上颌前方牵引器联合固定式牙合垫所起到的干预效果进行深入探究。方法：以我院于 2019.01-2019.12期间接纳治疗的 80例恒牙早期前牙反牙合患者作为研究对象，对所有患者均采用上颌前方牵引器联合固定式牙合垫治疗，对其最终治疗效果进行数据统计分析。结果： 80例患者经过治疗后家属治疗满意度评分为（ 92.45±2.17）分；患者在经过治疗后前牙反牙合均得到纠正，治疗有效率为 100%。结论：上颌前方牵引器联合固定式牙合垫可有效提高恒牙早期前牙反牙合治疗效果，值得临床进行推广运用。

简介：摘要：目的：探讨髋关节置换术后超声神经刺激器引导下股神经阻滞麻醉对患者术后镇痛的效果。方法：56例实施髋关节置换术患者,随机分为基础组和干预组,各28例。基础组术后镇痛泵镇痛,干预组术后镇痛泵联合超声神经刺激器引导下股神经阻滞麻醉镇痛。比较两组患者术后疼痛情况、镇痛泵按压次数、曲马多用量。结果：干预组镇痛泵按压次数(3.1±1.1)次及曲马多用量(112.3±21.1)mg均少于基础组的(7.2±1.6)次、(252.4±32.6)mg,差异有统计学意义(P