简介：摘要目的探讨胆道支架内引流管置入在腹腔镜联合胆道镜探查术中的应用。方法收集2017年1月至2018年1月我院收治的患有胆总管结石患者60例，采用随机分组法将其分为两组，对照组患者（n=30）在手术中放置T管进行引流，观察组患者（n=30）在手术中置入胆道支架内引流管进行引流，比较两组患者的手术时间、住院时间和肠功能恢复时间，并总结患者的并发症发生率。结果观察组患者的住院时间和肠功能恢复时间均明显低于对照组患者，即组间差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的手术时间无明显差异（P>0.05）。对照组患者的并发症发生率为9.67%，观察组患者的并发症发生率为2.61%。观察组患者的并发症发生率低于对照组患者，即组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论总胆管结石患者在进行腹腔镜联合胆道镜探查术过程中，置入胆道支架内引流管进行引流，可以明显缩短住院时间和肠功能恢复时间，术后的并发症发生率降低，值得后续临床工作的进一步推广和应用。

简介：摘要目的分析腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法研究时间2015年6月—2016年12月，研究对象138例本院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者，按照随机数字表法将其分为对照组（n=69）、实验组（n=69），给予对照组患者常规开腹治疗，给予实验组患者腹腔镜联合胆道镜手术治疗，观察两组患者的临床治疗效果、并发症发生率、胃肠道功能恢复时间、住院时间、排气时间、术中出血量、术中补液量、生存质量评分。结果临床治疗效果对比显示实验组高于对照组，P<0.05。胃肠道功能恢复时间对比显示实验组低于对照组，P<0.05。住院时间对比显示实验组低于对照组，P<0.05。排气时间对比显示实验组低于对照组，P<0.05。术中补液量对比显示实验组低于对照组，P<0.05。生存质量评分对比显示实验组高于对照组，P<0.05。术中出血量对比显示实验组低于对照组，P<0.05。结论腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果显著，住院时间短，胃肠道功能恢复较好，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究肾结石患者采用输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗的临床效果。方法选取本院在2015年8月—2018年5月收治的肾结石患者300例，将300例患者采用随机数字表法分成研究组（n=150例）与对照组（n=150例），对照组接受经皮肾镜碎石术治疗，研究组开展输尿管软镜碎石术治疗，比对两组患者住院时间、手术时间、清石率指标改善情况。结果研究组患者住院时间、手术时间、清石率指标与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。结论肾结石患者采用输尿管软镜碎石术治疗，可有效清除结石，缩短住院时间及手术时间，促进术后康复。

简介：摘要目的探析腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的应用价值。方法选取2016年1月至2018年1月于我院就诊的76例胆囊结石合并胆总管结石患者，采用数字随机法将患者分为两组，各38例。对照组选常规开腹手术，研究组选腹腔镜联合胆道镜手术，比较治疗效果。结果研究组手术时间长于对照组，无明显差异（P＞0.05）；胃肠功能恢复时间、疗程均短于对照组，出血量少于对照组，并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论胆囊结石合并胆总管结石病患行双镜治疗效果佳、安全性高，值得推广应用。

简介：目的探讨3D腹腔镜在辅助性D2胃癌根治术的应用价值。方法采用前瞻性研究对2014年1月~2015年7月27例3D腹腔镜辅助胃癌根治术(3D组)与24例2D腹腔镜辅助胃癌根治术(2D组)的疗效进行比较。结果3D组手术时间(183.6±39.5)min,与2D组(197.8±36.2)min差异无显著性(t=1.332,P=0.189);淋巴结清扫数目(32.6±5.3)枚,与2D组(29.9±4.3)枚差异无显著性(t=1.982,P=0.053);术中出血量(65.9±28.7)ml,显著少于2D组(88.3±29.2)ml(t=2.759,P=0.008);术后排气时间(72.3±8.3)h,与2D组(75.3±9.2)h差异无显著性(t=1.224,P=0.227);术后住院时间(8.7±2.2)d,与2D组(9.3±2.7)d无显著性差异(t=0.874,P=0.386);术后并发症发生率7.4%(2/27),与2D组12.5%(3/24)无显著性差异(χ^2=0.019,P=0.890);术后3d平均腹腔引流量(47.5±18.3)ml,明显少于2D组(67.3±23.1)ml(t=3.411,P=0.001)。2组术后2年无瘤生存率无统计学差异(log-rankχ^2=0.780,P=0.377)。结论3D腹腔镜D2胃癌根治术中出血量和术后腹腔引流量明显少于2D,两者疗效相当。

简介：摘要目的观察分析对肾结石应用经皮肾镜（PCNL）碎石术与输尿管软镜治疗的临床效果比较。方法研究筛取2016年1月—2018年5月我院外科收治的肾结石113例进行研究观察，将研究对象使用随机数字法分为两组，对照组56例（使用PCNL碎石术治疗）、观察组57例（使用输尿管软镜治疗），比较两组疗效。结果对于结石直径≤20mm患者，两组清石率比较（P＞0.05）。对于结石直径＞20mm，对照组手术清石率高于观察组（P＜0.05）。结论本次研究显示，两种手术方法对治疗肾结石均有效，PCNL手术更适合应用于治疗结石直径＞20mm患者；输尿管软镜治疗手术创伤小，适用于直径较小结石患者，可作为治疗结石直径≤20mm的首选方法。

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简介：摘要目的研究观察腹腔镜联合输尿管镜同期处置妇科手术所致泌尿系损伤的效果。方法回顾性分析本院2014年2月-2018年1月期间因妇科手术所致泌尿系损伤11例患者的临床资料，分析其腹腔镜联合输尿管镜同期处置损伤的结果。结果患者术后住院时间在7-11天之间，平均住院时间为（7.25±1.04）天；术后两个月左右自患者膀胱内将双J管取出后，经CT尿路造影检查或者静脉肾盂造影检查皆显示恢复良好，患肾功能及形态恢复正常。结论腹腔镜联合输尿管镜同期处置妇科手术所致泌尿系损伤，有着很高的安全性，患者术后恢复良好，值得大力推广和使用。。

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简介：目的探讨腹腔镜下左半肝切除联合纤维胆道镜取石术治疗肝内胆管结石患者的临床效果.方法选取2016年1—12月手术治疗的148例肝内胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析.148例患者中男82例,女66例;年龄43~78（65.3±10.7）岁.其中69例患者采用腹腔镜左半肝切除联合纤维胆道镜取石术治疗（微创组）,79例患者采用传统开腹手术治疗（开腹组）.对比两组患者术中出血量、手术时间、取石时间、术后引流量、住院时间,对比不同时间点患者血清白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、血清球蛋白（G）、白细胞（WBC）、中性粒细胞、皮质醇变化情况,对比患者术后并发症的发生率.结果微创组的手术出血量、术后引流量、住院时间均低于开腹组,而取石时间长于开腹组,差异均有统计学意义（P值均〈0.01）.组内不同时间点比较：两组患者的血清ALT、AST、TBIL以及WBC、中性粒细胞在术后第1天显著升高,此后逐渐降低,差异均有统计学意义（P值均〈0.01）;而血清ALB、G在手术前后差异均无统计学意义（P值均〉0.05）;而皮质醇在术后逐渐升高,在第3天达高峰,之后降低（P〈0.05）.组间比较：术前两组患者的血清ALT、AST、TBIL、ALB、G、WBC、中性粒细胞、皮质醇测定值差异均无统计学意义（P值均〉0.05）;术后第1、3、7天,微创组患者的血清ALT、AST、TBIL、WBC、中性粒细胞、皮质醇均低于开腹组,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）,而血清ALB、G两组间差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.微创组患者的手术并发症发生率为7.25%（5/69）,低于开腹组患者的18.99%（15/79）,差异有统计学意义（χ2=4.344,P〈0.05）.结论腹腔镜左半肝切除联合纤维胆道镜取石术治疗肝内胆管结石具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少的优势.

简介：摘要目的探讨复杂性肾结石患者给予经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗的疗效。方法选择2016年8月～2017年8月我院收治的45例复杂性肾结石患者为研究对象，所有患者均行经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗，观察手术效果。结果45例患者结石清除率为91.11%，术后并发症发生率为6.67%，手术时间为（115.3±25.6）min，平均下床活动时间为（5.0±2.7）d，平均住院时间为（7.3±1.2）d。随访半年，结石复发率为4.44%。结论经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术对复杂性肾结石的清除率高，且术后患者恢复速度快，复发率低、并发症少，疗效安全可靠。

简介：摘要放射治疗是治疗宫颈癌的主要方法之一，随着医学技术的不断发展，越来越多的新放射治疗技术开始代替传统的放射治疗技术应用于宫颈癌患者临床治疗中。本文先简述宫颈癌治疗的发展情况，进而依次阐述了宫颈癌患者放疗原则、治疗宫颈癌的基本放疗技术及新放疗技术在宫颈癌患者治疗中的应用。

简介：摘要目的观察肺癌患者应用三维适形放疗治疗在剂量学上的优势。方法选择2016年1月-2017年12月我院收治的40例肺癌患者，均执行模拟机定位常规放疗与三维适形放疗治疗计划，比较两种放疗计划下以90%等剂量线包绕靶区体积和肺与心照射体积、靶区均匀性指数与适形指数。结果常规放疗的GTV、CTV、PTV、靶区均匀性指数及适形指数均低于三维适形放疗，肺与心脏照射体积均大于三维适形放疗，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对肺癌患者，采用三维适形放疗具有明显剂量学优势，可促进肺癌靶区剂量均匀分布，降低正常器官受照剂量。

简介：目的探讨O形臂导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定的准确性与安全性。方法回顾性分析7例经皮椎弓根螺钉内固定病人的临床及影像学资料。病人均在置钉结束后行O形臂系统3D扫描,按照Gertzbein-Robbins分级评估置钉的准确性。结果7例病人在O形臂导航辅助下共置入29枚椎弓根螺钉,其中Gertzbein-Robbins分级A级23枚（79.31%）,B级4枚（13.79%）,C级1枚（3.45%）,E级1枚（3.45%）。手术共置入29枚克氏针,其中1枚（3.45%）突破椎体前缘。术中无关节突关节受到破坏。1例出现置钉相关神经并发症行再次手术调整椎弓根螺钉。随访（8.29±2.43）个月,无钉棒置入后相关并发症。结论O形臂导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定具有较高的准确性及安全性。

简介：摘要目的观察下颌第二磨牙C形根管系统的临床诊断和治疗。方法选取我处口腔科2015年4月~2016年9月收治的98例患者（100颗患牙），所有患者均确诊为急慢性牙髓炎/急慢性根尖周炎下颌第二恒磨牙，根尖孔发育完全。观察98例患者C形根管系统X线诊断、显微镜诊断情况，以及根管预备、充填效果。结果98例患者通过根管治疗，手术前X线片主要影像显示锥形融合根，根中30%存在条索状X线低密度区。根管显微镜下，98例下颌第二磨牙根管口，主要表现为C1、C2、C3。结论C形根管的形态比较多变，合理分类利于临床诊断、治疗。应联合X线、显微镜诊断，以此达到最佳的诊断效果，为临床治疗提供有利参照。

简介：摘要目的分析三维适形放射治疗晚期腹部恶性肿瘤的近期疗效。方法选择2010年10月至2017年10月期间接受治疗的80例晚期腹部恶性肿瘤患者为观察对象，采用随机抽取的方式将患者分为对照组以及观察组40例，对照组采用常规放射治疗，观察组则采用三维适形放射治疗治疗，对比两组患者治疗有效率以及生活质量改善率。结果观察组治疗有效率85.00%显著高于对照组62.50%，观察组患者生活质量改善率97.50%显著高于对照组82.50%，P＜0.05。结论晚期腹部恶性肿瘤采用三维适形放射治疗，可显著提升治疗效果，改善患者在治疗后的生活质量，值得推广普及。

简介：摘要目的探讨和分析在翼状胬肉患者中自体角膜缘干细胞移植+翼状胬肉切除术的效果。方法此次抽取2015年7月至2018年7月在我院医治的翼状胬肉患者（80例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组40例。此次研究患者均翼状胬肉切除术治疗，研究甲组加自体角膜缘干细胞移植，总结临床情况、视力、散光程度、结膜充血情况、复发情况、痊愈情况。结果甲组的不适症状持续时间、角膜上皮修复时间、住院天数均短于乙组，差异显著，（P＜0.05）。甲组的视力、散光程度均优于乙组，差异显著，（P＜0.05）。甲组的结膜充血率、复发率、痊愈率均优于乙组，差异显著，（P＜0.05）。结论在翼状胬肉患者中，自体角膜缘干细胞移植+翼状胬肉切除术的痊愈率高、复发率低、结膜充血率低、散光程度小、不适症状持续时间短、角膜上皮修复时间短、住院天数短，并明显改善视力情况。

简介：【摘要】目的 探讨整体护理干预对溃疡性角膜炎的临床疗效及影响。方法 将 130例溃疡性角膜炎患者随机分为两组，各 65例，对照组实施常规护理，实验组在对照组基础上加用整体护理。比较分析两组患者的焦虑、抑郁评分，调查患者对护理的满意度。结果 相比于护理前，护理后两组患者的焦虑、抑郁评分均有所好转，实验组的焦虑、抑郁评分显著低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05）。护理后，实验组对于护理工作的总满意度为 96.92%，明显高于对照组的 75.38%，差异显著（ P＜ 0.05）。结论 整体护理干预在治疗溃疡性角膜炎时，能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者的护理满意度，值得临床广泛借鉴。

简介：摘要目的分析探讨在单疱病毒性角膜炎临床治疗上去清肝泻火中药的临床疗效。方法选取2017年7月~2018年7月来我院接受治疗的患者68例，按照随机数字表法分成两组，对照组34例（50只眼），予以常规西药治疗；研究组34例（52只眼），予以清肝泻火中药治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者的临床治疗总有效率（97.0%）明显高于对照组（70.6%）；且研究组患者不良反应发生率（11.7%）低于对照组（20.5%），组间对比均具有显著性差异（P＜0.05）。结论在单疱病毒性角膜炎临床治疗上，清肝泻火中药疗法疗效显著，能够更好的改善患者的视力水平，具有良好的临床实用价值。