简介:摘要目的研究并讨论慢性化脓性中耳乳突炎患者实施完桥式鼓室成形术治疗效果。方法选择在2011年2月—2013年2月入住我院接受治疗的28例慢性化脓性中耳乳突炎患者作为研究对象,对所选取的这28例患者实施完桥式鼓室成形术,在手术后对其结果进行观察,并在基础上对患者实施随访,对其术后的恢复状况进行观察,观察时间为7个月左右。结果所选患者的干耳时间大约在3~6周左右,其中手术成功的病患为24例,其成功率是85.7%,通过病患术前和术后的对比,所得到的成效差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过该研究可知,对慢性化脓性中耳乳突炎患者实施完桥式鼓室成形术,所获得的治疗效果较为显著,同时也使得患者听力得到了相应的提高,在临床中具有一定的临床价值与推广价值。
简介:目的探究腹股沟疝实施疝环充填式无张力疝修补术治疗的临床疗效及安全性,并为这类患者积累临床实战经验。方法回顾性分析普外科于2011年3月至2014年5月收治的74例腹股沟疝患者,根据患者治疗方案的不同进行分组,分别设为研究组(n=35)和对照组(n=39)。对照组实施Bassini疝修补术,研究组实施疝环充填式无张力疝修补术。记录两组患者手术及预后康复情况,利用SPSS19.0软件进行统计分析,手术时间、术后首次下床活动时间及住院时间计量资料以均数±标准差作为统计描述,组间比较采取两独立样本t检验;术后并发症、术后镇痛药使用率及病情复发率计数资料以率作为统计描述,采取χ^2检验。P〈0.05说明差异有统计学意义。结果两组手术时间差异无统计学意义(t=1.005,P〉0.05),研究组术后首次下床活动时间(3.5±0.6)h早于对照组(8.5±1.4)h(t=15.379,P〈0.05),住院时间(5.1±1.2)d短于对照组(9.8±2.3)d(t=12.081,P〈0.05)差异均有统计学意义。研究组术后并发症发生率为20.0%(7/35),低于对照组的46.2%(18/39),差异有统计学意义(χ^2=17.367,P〈0.05)。研究组术后镇痛药使用率为2.9%(1/35),低于对照组的17.9%(7/39),差异有统计学意义(χ^2=8.562,P〈0.05)。研究组病情复发率为2.9%(1/35),低于对照组的10.3%(4/39),差异有统计学意义(χ^2=5.467,P〈0.05)。结论疝环充填式无张力疝修补术应用于腹股沟疝,具有疗效佳及并发症少的临床优势,可以考虑作为临床上常用的治疗方案之一。
简介:摘要目的探讨在巨大子宫肌瘤患者中运用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)治疗的作用。方法我院妇科在2013年1月至2014年12月共收集64例巨大子宫肌瘤病例,根据所选术式不同分组,对照组32例采取传统开腹术处理,观察组32例选择LAVH术治疗,比较和评估两组的总体手术情况。结果在术中指标上,观察组的术中出血量与对照组相比有明显减少,但手术时间有所延长,有统计学意义(P<0.05)。在术后指标上,观察组的术后排气功能恢复相比对照组明显增快,下地活动时间与住院天数明显缩短,合并症率明显降低,有统计学意义(P<0.05)。结论采取LAVH术式治疗巨大子宫肌瘤,手术总体疗效更理想、安全,更利于促进患者生理恢复,值得加强推广。
简介:摘要目的研究和观察治疗环状混合痔患者时使用外剥内扎加弧形切除缝合法的治疗效果。方法收集环状混合痔患者共100例,随机分为观察组与对照组,各50例,对照组患者使用外剥内扎术进行治疗,观察组使用外剥内扎加弧形切除缝合术进行治疗,将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,观察组患者的并发症发生率和复发率显著低于对照组,P均<0.05。结论在环状混合痔患者的治疗过程中使用外剥内扎加弧形切除缝合法进行治疗,能够提高治疗的效果,而且复发率低,值得推广应用。
简介:摘要目的通过对两种不同方式疝修补术的临床观察,了解针对2型腹股沟疝何种术式更具优越性.方法回顾分析2010年3月~2014年4月我院普外科收治的术中诊断2型腹股沟疝患者157例,术中根据内环口直径大小判断为2型腹股沟疝后再随机分为A、B两组.A组使用巴德补片行疝环填充式无张力疝修补,B组使用强生超普疝装置(UHSL)补片行开放式腹膜前间隙疝修补.对比两组住院费用、手术时间、术后复发、术后切口感染及术后异物感的发生率.结果两组在住院费用、手术时间、术后疼痛、术后异物感差异有统计学意义;在术后复发及切口感染差异无统计学意义.结论对2型腹股沟疝修补方式中腹膜前间隙疝修补术比疝环填充式无张力疝修补有优势.关键词疝,腹股沟;疝修补术;腹膜前间隙ComparisonanalysisofHerniaringfillingandpreperitonealspaceherniarepairforinguinalhernia(Ⅱ)DengZhixin,WangGuanghua.DepartmentofGeneralSurgery,PanzhihuaIntegratedTradiionalChineseandWesternMedicineHospital,Panzhihua617000,ChinaAbstractObjectiveTocomparetheclinicaleffectswithinguinalherniasurgeryindifferentways,andfindoutwhichoneisthebesttreatmentforinguinalhernia(Ⅱ).MethodsAtotalof157caseswithinguinalhernia(Ⅱ)underwentherniarepairinmyhospitalfromMarch2010toApril2014wereretrospectivelyanaGlyzed.ThetwogroupsweredividedintoAandBaccordingtotherandomprinciple.Agroupusingbardfilltabletsofherniaringfillingtension-freeherniarepair,groupBusedJohnson&Johnson(theuhsl)fillpieceopenpreperitonealspacerepair.Comparedwiththetwogroupsofhospitalizationexpenses,operationtime,postoperativerecurrence,woundinfection,postoperativeforeignbodysensation.ResultsThediverseofhospitalcosts,operationtime,postoperationpain,foreignbodysensationhassignificance.Therewasnostatisticallysignificantdifferenceinpostoperativerecurance,woundinfectionbetweenthesetwogroups.ConclusionPreperKiteoynewaolrsdpsaceherniarepairisbetterthanthatofHerniaringfillingtypeforinguinalhernia(Ⅱ).Hernia,inguinal;Herniorrhaphy;Peritonealclearancebefore.中图分类号R656.2文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0676-01
简介:摘要目的探讨分析消化内科常见的不合理用药问题,并提出相对应的整改措施。方法选取我院2010年8月~2014年8月收治的1000例消化内科患者进行回顾性分析,研究常见的不合理用药问题,并提出整改办法。结果2010年8月~2014年8月我院共出现269例不合理用药情况,其中2010年86例(31.97%)、2011年57例(21.19%)、2012年58例(21.56%)、2013年45例(16.73%)、2014年23例(16.73);导致不合理用药情况的主要原因为药物用量大105例(39.03%)、重复用药86例(31.97)、联合用药不合理49例(18.22%)、药物连用致毒副作用29例(10.78%)。结论本文通过对消化内科患者不合理用药情况进行回顾性分析,并制定了相对应的解决办法,最大程度减少了不合理用药现象的发生,对患者的治疗效果和身体质量起到了保障作用。
简介:目的:比较腹腔镜腹腔内补片植入术(intraperitonealonlaymesh,IPOM)、腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominalpreperitoneal,TAPP)与腹腔镜全腹膜外疝修补术(totallyextraperitoneal,TEP)3种手术方式治疗老年复发性腹股沟疝的临床效果。方法:回顾分析为156例老年复发性腹股沟疝患者行腹腔镜手术的临床资料,其中23例行IPOM,106例行TAPP,27例行TEP,术后随访1个月,对比3种术式的手术时间、术后住院时间、术后下床活动时间、术后第1天疼痛VAS评分等情况。结果:IPOM、TAPP、TEP3组患者平均手术时间为(53.2±13.8)min、(52.6±18.6)min、(56.5±16.8)min;术后住院时间平均(4.2±2.1)d、(3.5±2.8)d、(3.7±1.9)d;术后下床活动时间平均(14.2±3.8)h、(15.5±3.1)h、(15.3±2.9)h;术后第1天疼痛VAS评分平均(2.3±0.3)分、(2.5±0.6)分、(2.6±0.9)分;术后并发症发生率分别为13.04%、16.98%与14.81%,上述指标差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:3种腹腔镜疝修补术均适于老年复发性腹股沟疝患者,具体手术方式主要根据上次手术入路及补片层次进行个性化选择。
简介:目的探讨腹腔镜直肠癌根治经肛门切除标本套入式吻合术的临床疗效。方法回顾性分析2010年3月至2014年12月北京军区总医院收治的52例低位直肠癌患者的临床资料。患者行腹腔镜直肠癌根治经肛门切除标本套入式吻合术。术后对T2N1期以上患者行常规化疗。疗效评价指标包括:手术时间、术中出血量、淋巴结检出数目、术后肛门排气时间、盆腔引流管拔除时间、术后住院时间、术后并发症、切缘情况、术后肛门排便功能、肿瘤局部复发情况。采用门诊、住院和电话方式进行随访,随访内容包括并发症发生情况、术后肛门排便功能及肿瘤局部复发情况,随访时间截至2015年3月。正态分布的计量资料以面±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。结果52例患者均成功行经肛门切除标本的套入式吻合保肛腹腔镜低位直肠癌根治术;手术时间为(150±36)min,术中出血量为(16±9)mL,淋巴结检出数目为(12±9)枚,术后肛门排气时间为(2.0±1.5)d,盆腔引流管拔除时间为(5.0±2.0)d,术后住院时间为(9.0±2.5)d。术后发生吻合口瘘1例,予横结肠造口,3个月后还纳愈合良好。术后病理学检查结果:高中分化腺癌46例,低分化腺癌6例;TNM分期:T1—2NOM0期29例,T2N1~2M0期23例;肿瘤下切缘和环周切缘均为阴性。52例患者术后早期进食后排便次数为6~9次/d,予复方苯乙哌啶片2片/次口服,3次/d,服药后2—3d排便次数可控制在3~6次/d。术后23例T2N1期以上患者行常规化疗。52例患者术后均获得随访,中位随访时间为29.7个月(3.0—51.0个月)。术后2—3个月排便自控能力明显改善。术后12个月肛门排便功能Kirwan1级占94.2%(49/52),肛门排便功能基本恢复正常。其余3例患者均为Kirwan2级。随访期间,1例患者发生吻合口狭窄,经扩�