简介：摘要目的探讨脑白质高信号(WMH)严重程度与脑深髓静脉(DMVs)不同分级间的相关性。方法前瞻性分析2018年9月至2020年6月长沙市第四医院行MRI平扫及磁敏感加权成像(SWI)检查的88例高血压患者(包括WMH患者68例和无脑白质异常者20例)的资料。按照WMH分级分为四组。在SWI图像上进行DMVs等级评分，并计算双侧额顶枕部DMVs总量分。比较四组患者DMVs分级的差异，分析WMH与DMVs的相关性。结果无脑白质高信号患者，DMVs分级大多数(55%)为0级，SWI图像上DMVs显示清晰；随着WMH分级增高，DMVs逐渐显示不连续、减少；WMH表现为Ⅲ级者，双侧额、顶、枕区DMVs明显减少，WMH分级与DMVs分级及量分均呈正相关(rs＝0.695，0.830，P<0.001)。结论WMH严重程度与DMVs存在密切的相关，DMVs可作为研究高血压WMH发病机制的一个影像标志物。

简介：摘要目的探讨优化膳食管理在高磷血症患者中的应用效果。方法选取2018年9月至2019年6月在广西医科大学第一附属医院血液净化部进行规律血液透析的77例患者，采用随机数字表法分为对照组39例，干预组38例。对照组采用常规护理，干预组应用优化膳食管理干预。分别比较干预前后2组患者的血磷、血钙、血红蛋白、白蛋白、食物磷相关知识水平及控磷饮食依从性。结果干预3个月后，干预组在食物磷相关知识、控磷饮食依从性和总分分别为（22.00±3.92）、（34.82±4.69）、（56.82±7.48）分，均高于对照组的（18.46±3.57）、（30.54±3.52）、（49.00±6.13）分，差异有统计学意义（t值为4.146、4.536、5.022，P<0.01）；干预6个月后，干预组在食物磷相关知识、控磷饮食依从性和总分分别为（25.74±3.36）、（41.63±5.27）、（67.37±7.67）分，均高于对照组的（20.97±3.81）、（32.36±4.38）、（53.33±6.80）分，差异有统计学意义（t值为5.815、8.403、8.504，P<0.01）；干预3个月后，干预组血磷水平为1.81（1.67，2.10）mmol/L，低于对照组的2.13（1.87，2.32）mmol/L，差异有统计学意义（Z值为-3.237，P<0.01）；干预6个月后，干预组血磷水平为1.75（1.63，1.91）mmol/L，低于对照组的1.90（1.83，2.13）mmol/L，差异有统计学意义（Z值为-3.343，P<0.01）。结论优化膳食管理可提高患者食物磷相关知识水平和控磷饮食依从性，有效降低血磷水平，同时对营养状况无明显影响。

简介：摘要目的探讨分析血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平与复发性流产的相关性。方法进行前瞻性队列研究。将2017年5月至2020年7月东莞市东部中心医院100例24～38岁复发性流产患者作为流产组，50例同期进行产前检查的25～38岁健康孕妇作为妊娠组，50例同期进行孕前检查的24～40岁健康孕前女性作为非妊娠组。采集研究对象静脉血，检测Hcy水平。结果流产组Hcy（12.72±2.86）μmol/L，高于妊娠组的（8.58±2.19）μmol/L与非妊娠组的（10.02±2.94）μmol/L，妊娠组Hcy比非妊娠组、流产组低，差异有统计学意义（均P＜0.05）。流产组高Hcy发生率50.00%（50/100），妊娠组20.00%（10/50），非妊娠组32.00%（16/50），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。高Hcy水平为复发性流产的危险因素（OR=4.086，P=0.044）。结论Hcy与复发性流产之间存在相关性，临床可通过监测Hcy指标评估患者流产风险。

简介：摘要目的从敏感和多重耐药的肺炎克雷伯菌中筛选出hvKP表型株，对比探讨其临床感染特征的分布和同源性。方法回顾性收集2014至2018年中山大学附属第三医院临床感染标本所分离的敏感和多重耐药的肺炎克雷伯菌共158株，通过黏液拉丝试验（string test，ST）初筛hvKP感染情况，共筛选到65例患者，男性51例，女性14例，平均年龄56岁。构成比分析其临床感染相关信息，基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术（MALDI-TOF MS）对筛选出的hvKP进行种属鉴定及建立新数据库，利用分析软件对所有符合实验条件的菌株进行生物树聚类分析和主成分分析，获得蛋白水平的同源性。结果根据ST试验，158株肺炎克雷伯菌株中，65例患者共筛选到hvKP 65株，其中62株为全敏感菌株，3株为多重耐药菌株，感染者入院主要疾病诊断集中在肝胆疾病、脑病及肝脓肿；人群基础病主要为糖尿病与高血压。聚类分析将hvKP在距离水平线550处分为3群；主成分分析发现部分菌株具有较近亲缘关系，其中占比最大的Kc群主要与肝胆管疾病有关。Ka群主要与手术后感染有关。结论hvKP具有高侵袭力，临床感染表现多样，感染病患多为免疫力低下老年患者。MALDI-TOF MS质谱快速同源性分析对hvKP感染快速筛查具有重要临床意义。

简介：摘要目的探讨优化膳食管理在高磷血症患者中的应用效果。方法选取2018年9月至2019年6月在广西医科大学第一附属医院血液净化部进行规律血液透析的77例患者，采用随机数字表法分为对照组39例，干预组38例。对照组采用常规护理，干预组应用优化膳食管理干预。分别比较干预前后2组患者的血磷、血钙、血红蛋白、白蛋白、食物磷相关知识水平及控磷饮食依从性。结果干预3个月后，干预组在食物磷相关知识、控磷饮食依从性和总分分别为（22.00±3.92）、（34.82±4.69）、（56.82±7.48）分，均高于对照组的（18.46±3.57）、（30.54±3.52）、（49.00±6.13）分，差异有统计学意义（t值为4.146、4.536、5.022，P<0.01）；干预6个月后，干预组在食物磷相关知识、控磷饮食依从性和总分分别为（25.74±3.36）、（41.63±5.27）、（67.37±7.67）分，均高于对照组的（20.97±3.81）、（32.36±4.38）、（53.33±6.80）分，差异有统计学意义（t值为5.815、8.403、8.504，P<0.01）；干预3个月后，干预组血磷水平为1.81（1.67，2.10）mmol/L，低于对照组的2.13（1.87，2.32）mmol/L，差异有统计学意义（Z值为-3.237，P<0.01）；干预6个月后，干预组血磷水平为1.75（1.63，1.91）mmol/L，低于对照组的1.90（1.83，2.13）mmol/L，差异有统计学意义（Z值为-3.343，P<0.01）。结论优化膳食管理可提高患者食物磷相关知识水平和控磷饮食依从性，有效降低血磷水平，同时对营养状况无明显影响。

简介：【摘要】目的：评价在妊高症产妇产后出血护理中优质护理的应用效果。方法：于2019年10月-2020年11月抽取60例本院收治的妊高症产妇作为研究对象，回顾病例资料，以不同护理措施作为分组依据，将60例患者分为对照组、观察组，对照组用常规护理，观察组用优质护理，对比产后出血量、血压水平、生活质量。结果：产后2h、24h出血量与对照组相比，观察组较少(P＜0.05)；血压水平与对照组相比，观察组较低(P＜0.05)；生活质量与对照组相比，观察组较高(P＜0.05)。结论：在妊高症产妇产后出血护理中，优质护理的应用，既可减少出血量，又可控制血压水平、提高生活质量，值得临床借鉴。

简介：摘要原发性高草酸尿症是儿童肾结石和慢性肾结石病的重要病因。反复发作的肾结石和肾钙质沉着症提示临床医师应考虑到先天基因缺陷导致的遗传代谢病。不幸的是，由于对原发性高草酸尿症基因型和表型认识上的缺乏，导致诊断和治疗上出现不可接受的延误，甚至造成严重后果。本文就原发性高草酸尿症的基因型与表型的特点、基因型与表型的关系以及原发性高草酸尿症的治疗现状和未来的基因治疗展望作一综述。

简介：摘要高泌乳素血症是抗精神病药常见的不良反应，可导致闭经、溢乳、性功能低下、骨质疏松及代谢异常等不良后果，降低治疗依从性，从而影响治疗转归及结局。本文介绍了抗精神病药所致高泌乳素血症的危险因素、临床表现、诊断、评估、监测及干预对策。

简介：摘要允许性高碳酸血症作为一种肺保护性通气策略，具有多器官保护作用。研究表明，允许性高碳酸血症对脑功能存在保护作用，文章拟从允许性高碳酸血症对脑血流、颅内压、脑血流自动调节功能、脑血管反应性及脑氧代谢等多方面的作用进行综述，为允许性高碳酸血症的后期研究及临床麻醉期间的应用提供理论依据。

简介：摘要对聊城市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心2018年2月1例经新生儿疾病筛查确诊高苯丙氨酸血症(HPA)并德朗热综合征(CdLS) 的患儿资料进行回顾性分析。患儿，女，22个月，临床表现为特殊面容，全身毛发多，尤其头额面部，头发黑密，发际线低，眉毛浓密，一字眉，耳位偏低，鼻小，人中浅，左手通贯掌，心音有力，节律齐，心前区未闻及杂音，双肺呼吸音清晰，全身皮肤有紫色大理石花纹，腹软，四肢肌张力高；苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因变异c.1256A>G(p.Q419R)来源于母亲，c.4421G>A(splicing)来源于父亲；SMC1A基因是X连锁显性遗传，突变位点c.1979_1980insTGAA为自发变异。本研究同时回顾了HPA诊治及国内23例CdLS的临床及基因变异特点，以提高医师对该类疾病的认识。

简介：摘要目的探讨高胆红素血症对早期新生儿肾功能指标的影响。方法选择2019年9月至2020年3月徐州市中心医院新生儿科收治的胎龄≥35周且日龄≤7 d的新生儿进行前瞻性队列研究。按照血清总胆红素水平分为轻度组、中度组及重度组。记录患儿一般资料及尿量，测定入组后及光疗后血清总胆红素、血肌酐、血胱抑素C、血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL）、尿NGAL和肾损伤分子1。比较不同程度高胆红素血症对上述肾功能指标的影响。结果最终纳入轻度组53例、中度组52例和重度组49例。重度组尿NGAL高于中度组及轻度组［（1.36±0.24）μg/L比（1.22±0.19）μg/L、（1.16±0.19）μg/L］，差异有统计学意义（P<0.01）；中度组与轻度组差异无统计学意义（P>0.05）。3组之间其他肾功能指标差异均无统计学意义（P>0.05）。光疗后重度组尿NGAL明显下降［（1.17±0.28）μg/L比（1.35±0.23）μg/L］，差异有统计学意义（P<0.001）。尿NGAL水平与血清总胆红素水平正相关（r=0.575，P<0.001）。3组患儿血清肌酐和尿量均未达到新生儿急性肾损伤诊断标准。结论重度高胆红素血症可能会暂时性、可逆性损害足月及近足月早期新生儿肾小管重吸收功能，对肾小球滤过功能影响不大。

简介：摘要目的分析导致足月新生儿发生高胆红素血症的影响因素，制定护理对策。方法选取2018年1月至2019年1月在泰安市中心医院产科进行分娩的260例产妇及其新生儿作为研究对象。观察记录产妇围产期资料、分娩情况、新生儿情况，同时监测新生儿胆红素值，并通过多因素Logistic回归分析足月新生儿发生高胆红素血症的影响因素及制定护理对策的关系。结果本次研究足月新生儿发生高胆红素血症的总发生率为33.85%，单因素分析结果显示，产妇围产期情况中分娩方式及胎儿窘迫均为足月新生儿发生高胆红素血症的相关影响因素(均P<0.05)；新生儿情况中头颅血肿、开奶时间、母乳喂养频率、排尿次数、血型不合及胎便排出时间均为足月新生儿发生高胆红素血症的相关影响因素(均P<0.05)；多因素分析结果显示，胎儿窘迫、开奶时间、胎便排出时间及血型不合均为影响足月新生儿是否发生高胆红素血症的独立影响因素(OR>1，均P<0.05)。结论该院足月新生儿高胆红素血症的发生率偏高，还有很大的降低空间。导致新生儿发生高胆红素血症的相关因素较多，其中，减少开奶时间、减少胎儿胎便排除时间、预防性诊断血型不合并及时治疗及加强围产期综合护理是降低新生儿发生高胆红素血症的有效途径。

简介：摘要目的探讨白藜芦醇对老龄小鼠肥胖的影响及其可能的作用机制。方法分别将32周龄和48周龄小鼠随机分为3组：正常对照组进食普通饲料，每天灌胃1次0.3 ml生理盐水；高脂饮食处理组进食高脂饲料(含有21%脂肪和1.25%胆固醇)，每天灌胃1次0.3 ml生理盐水；高脂饮食加白藜芦醇组进食高脂饲料，每天灌胃1次白藜芦醇(22.4 mg/kg，分散于0.3 ml生理盐水中)。12周后称量各组小鼠体重，并进行脂肪组织取材及称重；采用酶联免疫吸附试验检测小鼠血浆瘦素浓度；通过实时荧光定量聚合酶链式反应方法检测小鼠肥厚性肥胖相关指标。结果高脂饮食加白藜芦醇组老龄小鼠体重及皮下脂肪含量分别为(34.43±3.23)g和(3.21±1.58)%，较高脂饮食组老龄小鼠(53.16±2.16)g和(4.86±0.64)%有明显下降(均P<0.01)，并与普通饮食中年小鼠数据接近；与中年小鼠比较，白藜芦醇对高脂饮食老龄小鼠瘦素的抑制作用更为显著，高脂饮食加白藜芦醇组老龄小鼠血浆瘦素浓度(0.015±0.009)g/L，较高脂饮食组老龄小鼠(0.100±0.027)g/L明显下降，且低于普通饮食的老龄小鼠(F＝19.85，P＝0.001)，与普通饮食中年小鼠相接近；白藜芦醇可以显著增加高脂饮食老龄小鼠皮下脂肪组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)和葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)的表达，并降低肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达(F＝10.79、9.31、7.02，P＝0.003、0.006、0.010)。结论白藜芦醇可以显著改善老龄小鼠肥厚性肥胖，抑制瘦素分泌和上调PPARγ表达可能是其作用的关键机制。

简介：摘要目的掌握河北省非高碘地区8 ~ 10岁儿童和孕妇碘营养水平，为碘缺乏病防治研究工作提供科学依据和针对性的防治策略。方法2018年对河北省162个县（市、区，以下简称县）进行碘营养分析，每个监测县按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，每个片区抽取1个乡镇/街道，每个乡镇/街道抽取1所小学，每所小学抽取8 ~ 10岁非寄宿学生40人。每个监测县在所抽取的5个乡镇/街道中各抽取20名孕妇，儿童和孕妇均采集家中食用盐盐样和一次随机尿样检测盐碘和尿碘。盐碘含量检测采用《制盐工业通用试验方法碘的测定》（GB/T 13025.7-2012），川盐及其他强化食用盐采用仲裁法。尿碘含量检测采用《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》（WS/T 107-2006）。结果162个县共采集儿童家中食用盐盐样31 883份，其中碘盐28 539份，合格碘盐26 456份。人口标化后碘盐覆盖率为88.36%，合格碘盐食用率为81.03%。共采集儿童尿样31 883份，尿碘中位数为193.13 μg/L；尿碘中位数< 100 μg/L的县有1个，尿碘中位数在100 ~ 299 μg/L的县有150个。共采集孕妇家中食用盐15 572份，其中碘盐份数为14 260份，合格碘盐份数为13 363份。人口标化后碘盐覆盖率为90.10%，合格碘盐食用率为83.54%。共采集孕妇尿样15 569份，尿碘中位数为164.86 μg/L，尿碘中位数< 150 μg/L的县有67个。结论河北省儿童和孕妇的碘营养在省级水平是适宜的，但部分县儿童和孕妇有碘营养不足风险，今后碘缺乏病防治重点应该放在特需人群的碘营养监测上。

简介：【摘要】目的 探讨铜绿假单胞菌高活性β内酰胺酶检测及其耐药性。方法 对2019年1月-2019年12月检出的133株铜绿假单胞菌株进行药敏试验和高活性β内酰胺酶检测，分析铜绿假单胞菌株药敏试验结果、高活性β内酰胺酶检测结果及β-内酰胺酶阳性与阴性菌株药敏试验结果。结果 133株铜绿假单胞菌株中,检出产生高活性β内酰胺酶的28株，阳性率为21.1%；铜绿假单胞菌对头孢哌酮、庆大霉素、氨曲南的耐药性均＞40.0%，对头孢曲松的耐药性＞70.0%；铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物的耐药性＜30.0%；β-内酰胺酶阳性与阴性菌株对亚胺培南、头孢吡肟、哌拉西林、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松、头孢哌酮的耐药性相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上应对耐药菌株进行高活性β内酰胺酶检测，以便为临床合理使用抗菌药物提供指导。

简介：摘要目的通过meta分析评价颞极和外囊白质高信号(white matter hyperintensities, WMHs)对诊断伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传脑动脉病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy, CADASIL)患者的临床价值。方法检索PubMed、Cochrane、Embase、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据服务平台等数据库，收集颞极和外囊WMHs诊断CADASIL患者的相关文献，检索时限均从建库至2020年4月1日。使用诊断准确性研究质量评价工具QUADAS-2进行文献质量评价。采用Stata 15.1软件进行统计分析，拟合综合受试者工作特征(summary receiver operating characteristic, SROC)曲线，合并诊断效应量，评估颞极和外囊WMHs对CADASIL的诊断价值。结果纳入9篇文献共10项研究，累计880例患者。颞极和外囊WMHs的合并敏感性分别为0.67[95%置信区间(confidence interval, CI)0.54～0.78]和0.84(95% CI 0.72～0.91)，合并特异性分别为0.64(95% CI 0.47～0.78)和0.44(95% CI 0.36～0.53)，合并阳性似然比分别为1.9(95% CI 1.4～2.6)和1.5(95% CI 1.2～1.8)，合并阴性似然比分别为0.51(95% CI 0.42～0.63)和0.37(95% CI 0.20～0.69)，合并诊断优势比分别为4(95% CI 3～5)和4(95% CI 2～9)，SROC曲线下面积分别为0.71(95% CI 0.66～0.74)和0.62(95% CI 0.58～0.66)。结论颞极和外囊WMHs对CADASIL的诊断价值有限，在临床诊断过程中需要综合考虑其他因素。

简介：【摘要】 目的 分析妊高症产妇护理服务中加强优质护理干预的临床疗效，探讨其应用及推广价值。 方法 按照纳入排除标准选择我院2019年12月至2021年6月就诊于妇产科收治的妊高症产妇中共100例，随机分组为空白组（采取常规护理服务）和观察组（取优质护理强化措施），每组人数均为50例。采用回顾性分析法，比较两种护理方式实施后的血压控制水平以及护理满意率。结果 观察组产妇护理后舒张压、收缩压数值均显著低于空白组（P＜0.05）；观察组共有48例患者的护理满意度≥60分，整体护理满意率为96.00%；空白组共有31例患者护理满意度≥60分，整体护理满意率为62.00%，两组经卡方检验比较，统计学差异显著（P＜0.05）。结论 在妊高症产妇护理服务中加强优质护理干预可以有效降低血压，提高护理满意率，值得临床推广实践。

简介：

简介：【摘要】目的 对妊高症患者行心理护理的价值展开探讨。方法 将2019年6月至2020年6月我院48例妊高症患者分为实验组（24例，应用心理护理）、对照组（24例，应用常规护理）。对比患者护理前后SAS评分、SDS评分、护理满意度。结果 经护理，实验组SAS评分（33.28±2.45）分、SDS评分（36.04±3.05）分，较之于对照组，P＜0.05；实验组总满意度（95.83%，23/24）高于对照组（70.83%,17/24），P＜0.05。结论 合理运用心理护理，能够使妊高症患者的负面情绪得到改善，并提高护理满意度。

简介：摘要 目的 分析临床应用优质护理的价值，探究其在妊高症产妇产后出血护理中的实施效果。方法 抽取66例在我院接受治疗的妊高症产妇参与到本文研究中，入院时间为2019年1月至2019年10月间，并根据抽签法将其平分成两组，其中一组内33例患者将接受常规护理，另一组内33例患者将接受优质护理，并分别命名为对照组与实验组。分析不同护理实施的不同效果。结果 本文研究所观察的指标包括：产后24小时出血量、护理满意度。从第一项指标上看，实验组相对参照组较少，结果对比显示（p