简介：　　【摘 要】目的：分析和探讨危重颅脑外伤患者神经外科的临床治疗方法及治疗效果情况。方法：选取 2018年 3月至 2020年 3月本院神经外科所收治的危重颅脑外伤患者共计 94例，分为观察组和对照组，每组各 47例患者。为对照组患者开展常规开颅减压治疗术，为观察组患者给予大骨瓣开颅减压治疗术。对比两组患者不同治疗方法下，术后日常生活能力（ ADL）情况，格拉斯哥昏迷表评分（ GCS）情况，分析临床治疗效果。结果：在进行治疗及手术后，经过结果对比和分析发现，观察组患者术后日常生活能力（ ADL）情况，格拉斯哥昏迷表评分（ GCS）情况显著优于对照组，其差异较为明显，具备统计学意义（ P<0.05）。结论：临床危重颅脑外伤患者神经外科治疗中，采取大骨瓣开颅减压治疗术，可以较好的改善患者预后情况，患者生活能力、昏迷评分情况都显著优于传统手术方法。  　　【关键词】危重颅脑外伤；神经外科；大骨瓣开颅减压术；临床治疗效果  [Abstract] Objective: to analyze and discuss the clinical treatment methods and therapeutic effect of neurosurgery in patients with severe craniocerebral trauma. Methods: from March 2018 to March 2020, 94 patients with severe craniocerebral trauma were selected and divided into observation group and control group, with 47 patients in each group. The patients in the control group were treated with conventional craniotomy and the patients in the observation group were treated with large bone flap craniotomy. Compare the two groups of patients with different treatment methods, postoperative ADL, Glasgow Coma Scale score (GCS), analyze the clinical treatment effect. Results: after treatment and operation, after comparison and analysis of the results, the ADL and GCS of the observation group were significantly better than those of the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: in the neurosurgical treatment of patients with severe craniocerebral trauma, large bone flap craniotomy can improve the prognosis of patients, and the living ability and coma score of patients are significantly better than the traditional surgical methods.

简介：【摘要】目的： 针对舒适护理对肩袖损伤患者康复的有效性展开研究 。 方法： 选取我院 收治 肩袖损伤患者 90 例，起始时间为 2019 年 1 月，结束时间为 2019 年 10 月。采用电脑随机分组方式为研究组（ 45 例）及对照组（ 45 例），给予研究组患者 舒适护理 ；给予对照组患者常规护理。对比两组治疗效果、生活质量、护理满意度。 结果： 研究组患者的治疗效果、生活质量、护理满意度均高于对照组。 结论 ： 舒适护理对肩袖损伤患者康复具有积极意义，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：重点分析对于面神经损伤患者个性化护理方式所产生的作用。方法：选择自 2012年 l2月至 2013年 12月进入到我院组织治疗的 60例面神经损伤患者，作为研究对象，对于所有患者的资料进行回顾性分析，随机分成两个组别，每组患者数量为 30例。对照组患者主要以传统护理方式主，实验组则应用的是个性化护理方式，治疗结束后对比患者指标。结果：实验组总有效率为 93.33%，明显高于对照组的 85%；实验组患者满意度高、住院天数少且复发率比较低。结论：在医学临床中，对于面神经损伤患者采取个性化临床护理方式，能够促进患者的身体恢复，有效的缩短住院时间，能够应用到未来的医学实践中。

简介：摘要：目的：研究中型颅脑损伤患者搬运中的护理风险管理与对策。方法：本次研究中选取的对象均是 2017年 12月 -2019年 12月间在我院接受治疗的重型颅脑损伤患者，共计 96例，采用随机双盲法将其分为研究组与对照组，每组各 48例，给予对照组患者常规护理，研究组患者则接受护理风险管理措施，对比两组患者的并发症情况。结果：研究组患者出现并发症的几率为 8.33%，远低于对照组患者的 43.75%，组间差异较为显著 (P＜ 0.05)；研究组患者出现风险事件发生率为 6.25%，远低于对照组患者的 39.58%，组间差异较为显著 (P＜ 0.05)。结论：重型颅脑损伤患者搬运中进行护理风险管理，能够有效减少护理风险事件的发生，也降低了患者各项并发症的发生率。

简介：摘要目的观察综合胸部物理治疗对降低颈髓损伤患者肺部感染发生率的效果。方法将该院62例颈髓损伤手术后康复期患者随机分为两组，其中实验组32例，采用综合胸部物理治疗；对照组30例，采用常规呼吸道护理方法，比较两组患者在舒适度、PaO2、PaCO2、SaO2、排痰效果、肺部感染发生率上的差异。结果实验组患者舒适度优于对照组，实验组治疗后PaO2、PaCO2、SaO2数值均高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；实验组有6例发生肺部感染，对照组有13例发生肺部感染，实验组肺部感染发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈髓损伤患者康复期采用综合胸部物理治疗能提高患者舒适度、促进痰液的排出，更有效地预防肺部感染。

简介：【摘要】目的 分析并研究优化急诊护理流程在头外伤患者中的应用效果。方法 本次实验中共有38例患者参与实验，其中所有患者均为我院在2019年1月～2019年12月期间收治的急诊头外伤患者，其中对照组患者共计19例，使用常规急救护理流程；剩余23例患者为观察组，使用优化急诊护理流程。在实验后对两组患者的各流程用时和抢救成功率进行对比分析。结果 观察组患者的接诊、分诊评估、用药、急救过程的用时时间观察组均短于对照组；观察组患者的抢救成功率显著高于对照组患者P＜0.05）。结论 对急诊头外伤患者使用优化急诊护理流程可以有效的提高患者的抢救成功率，缩短抢救过程中各流程的用时，值得在临床中大力推广使用。

简介：摘要目的构建成批烧伤患者肺部护理集束化管理方案(下称肺部护理集束化管理方案)并探讨其应用效果。方法(1)成立由解放军总医院第四医学中心(下称笔者单位)烧伤整形科、呼吸内科和感染控制科医护人员组成的集束化干预小组；针对成批烧伤患者的肺部护理关键点和难点，梳理出肺部护理评估、胸肺物理治疗、人工气道管理、专科感染控制4个主要环节；应用循证护理的方法以"成批烧伤、肺部护理、集束化管理"等为中文检索词，以"mass burn、respiratory management、airway management"等为英文检索词，检索《PubMed》《中国期刊全文数据库》《维普数据库》《万方数据库》中与前述4个环节相关的文献，经阅读讨论并结合临床实践经验制订肺部护理集束化管理方案。(2)本非随机对照研究中，将肺部护理集束化管理方案应用于2016年1月—2019年12月笔者单位收治的符合入选标准的73例32(25，38)岁成批烧伤患者(男48例、女25例)，将其设为集束化护理组；回顾性将2013年1月—2015年12月笔者单位收治的符合入选标准的43例35(17，45)岁行常规护理的成批烧伤患者(男25例、女18例)设为常规护理组。统计2组患者住院期间肺部感染率和病死率。对数据行χ2检验、Mann-Whitney U检验和独立样本t检验。结果(1)肺部护理集束化管理方案包括涵盖肺部护理4个主要环节的12项具体措施，肺部护理评估中明确评估内容包括既往病史、受伤史、呼吸状况、声音嘶哑情况、肺部听诊等，胸肺物理治疗中包括如何指导患者有效咳嗽、缩唇呼吸与腹式呼吸联合训练等，人工气道管理中明确接诊即做好人工气道建立的准备、气管切开后的观察指标和频率、湿化方法、吸痰方法与频次、机械通气的管理等，专科感染控制中强化手卫生和呼吸机的管理。(2)集束化护理组患者肺部感染率和病死率分别为2.74%(2/73)、4.11%(3/73)，均明显低于常规护理组的25.58%(11/43)、18.60%(8/43)，χ2＝11.986、5.043，P<0.05或P<0.01。结论针对成批烧伤患者特点制订的肺部护理集束化管理方案，抓主要环节和关键点，措施系统全面、少而精，可操作性强，涵盖成批烧伤救治全程，大大降低了肺部感染率，提高了救治成功率。

简介：【摘要】目的 探究优质护理在ICU重度颅脑损伤患者护理中的应用。方法 选择性分析本院自2018年2月至2019年2月收取的88例重型颅脑损伤患者作为研究对象，按照就诊的顺序分成对照组和观察组各44例，前者采取常规护理，后者应用优质护理管理，比较两组患者之间的护理效果、患者住院时间和费用等。结果 对照组患者的护理效果要低于观察组，其数据分析有很大的变化；观察组患者的住院时间、花费的费用等均优于对照组，差异性显著。结论 针对临床患有重型颅脑损伤患者要实施优质护理措施，可以有效提升患者的治疗效果，提升患者的康复时间，值得大力推广采纳。

简介：摘要目的回顾性分析重度烧伤患者真菌血流感染的诊断时间、病原菌分布及耐药性等情况。方法收集陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所重症监护室2011年7月—2019年5月收治的55例重度烧伤真菌血流感染患者[男46例、女9例，年龄42(1，78)岁]血液样本进行回顾性分析。采用微生物监测系统进行病原菌培养，采用API酵母菌鉴定试剂盒和念珠菌显色培养基进行病原菌鉴定，采用K-B纸片扩散法检测真菌对氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、酮康唑和伏立康唑的耐药情况。统计患者血液真菌培养阳性率、病死率及真菌局部增殖部位分布，患者真菌血流感染的诊断时间分布，真菌种类的分布和对常用抗真菌药物的耐药情况及抗菌药物使用情况。采用WHONET 5.6软件对真菌的分布及耐药情况进行分析。结果(1)9年间共送检4 839份血液样本，其中122份真菌培养阳性，阳性率为2.52%。本组55例患者中8例死亡，病死率为14.55%；在30例局部真菌增殖中，导管真菌增殖居于首位。(2)本组患者真菌血流感染的诊断时间主要分布在住院≤1周[32.73%(18/55)]。(3)在检出的55株真菌中，近平滑念珠菌构成比居首位(21.82%，共12株)，光滑念珠菌居第2位(18.18%，共10株)，热带念珠菌和白念珠菌构成比共同居第3位(14.55%，共8株)。55株真菌均对两性霉素B敏感，对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑的耐药率为4.5%～9.1%。(4)55例患者均使用过广谱抗菌药物，其中有44例患者抗菌药物使用种类≥3种，37例患者抗菌药物使用时间≥7 d。结论本组重度烧伤患者真菌血流感染的诊断时间主要为住院1周及以内，真菌以近平滑念珠菌为主，导管真菌增殖在30例局部真菌增殖中居于首位，所有检出的真菌均对两性霉素B敏感，对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑的耐药率处于较低水平。本组真菌血流感染的重度烧伤患者均存在广谱抗菌药物的过度暴露。

简介：摘要：目的 研究并探讨针对性护理对骨伤患者术后疼痛的护理效果。方法 于 2018年 3月 -2019年 6月选取 100例在我院进行手术治疗的骨伤患者作为研究对象 , 随机分为观察组和对照组 , 每组各 50例 , 对照组实施常规护理 , 观察组实施针对性护理。对比两组患者的 NRS疼痛评分、生活质量评分以及护理满意度。结果 与对照组相比 , 观察组的 NRS疼痛评分明显更低 (P<0.05) , 其生活质量评分明显更高 (P<0.05) 。观察组的护理满意度为 96%, 明显高于对照组的 82% (P<0.05) 。结论 通过对骨伤患者实施针对性护理 , 能够使患者生活的自理能力得到提升 , 同时 , 能够对促进骨伤患者创口愈合有着重要意义。

简介：摘要：目的：针对优质康复护理对大面积烧伤患者生活质量的临床效果展开分析。方法：纳入本科室（ 2018年 03月至 2019年 03月）接收的大面积烧伤患者（ n=68）作为研究对象，随机分为对照组（ n=34，实施常规护理模式）、实验组（ n=34，实施优质康复护理模式），对 68例患者生活质量进行评估。结果：对比生活质量，和对照组相比，实验组生活质量较好， P<0.05，差异显著。结论：实施优质康复护理方案，对大面积烧伤患者具有消除不良情绪的效果，很大程度上提高了生活质量，具有应用及推广价值。

简介：【摘要】 : 目的： 观察分析早期康复训练应用于脊髓损伤患者膀胱功能的影响效果 。 方法： 选择我院于 2018 年 04 月 ~2019 年 04 月收治的 60 例 脊髓损伤 患者为观察对象，随机分为对照组（ n ＝ 30 ）与观察组（ n ＝ 30 ），对照组采取传统常规护理，观察组给予患者早期康复训练，对比两种护理模式的影响效果 。 结果： 根据统计数据显示，观察组患者经早期康复训练后膀胱容量为（ 448.86±29.64 ） ml ，残余尿量为（ 29.86±4.78 ） ml ， 对照组经常规护理后膀胱容量为（ 305.25±30.11 ） ml ，残余尿量为（ 92.34±8.46 ） ml ，膀胱功能恢复效果差异显著， P ＜ 0.05 ， 有统计学意义。 结论： 对 重脊髓损伤 患者在临床护理措施中实施早期康复训练，可增加膀胱容量，减少膀胱内残留的尿液，促进患者尽早恢复生活常态 。

简介：摘要目的探讨大量输血方案(MTP)在治疗多发伤患者早期大量输血和预防凝血病中的效果。方法回顾性分析2015年3月至2019年5月义乌市中心医院收治的多发伤患者117例，根据输血方案的不同分为对照组53例和观察组64例。对照组患者采取常规输血方案，观察组患者采取MTP输血方案。比较两组患者入院时及输血24 h后血常规及凝血功能变化、24 h内出血量及异体血液成分输入量、患者住院时间及病死率。结果输血24 h后两组患者血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血小板计数(Plt)水平较入院时均显著升高[(112.73±12.73)g/L比(96.74±10.28)g/L，(115.28±19.27)g/L比(95.37±11.47)g/L，(39.72±5.21)%比(31.47±4.22)%，(39.10±4.97)%比(30.56±4.13)%，(220.93±54.28)×109/L比(142.83±36.47)×109/L，(216.87±64.03)×109/L比(148.96±40.22)×109/L；t＝7.818、6.464、9.844、9.621、9.554、6.538，均P<0.05]，而入院时、输血24 h Hb、Hct、Plt组间比较差异均无统计学意义(t＝0.681、1.172、0.864、0.746、0.740、1.363，均P>0.05)；输血24 h观察组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)时间较入院时均显著降低[(13.21±2.93)s比(16.28±4.26)s，(46.28±3.97)s比(54.37±6.42)s；t＝4.705、8.574，均P<0.05]，而对照组均无明显变化[(15.84±3.62)s比(16.93±5.17)s，(54.02±6.39)s比(55.29±7.02)s；t＝0.212、0.332，均P>0.05]，输血24 h后观察组PT、APTT时间均明显短于对照组(t＝4.344、8.006，均P<0.05)；输血24 h、入院时两组患者纤维蛋白原(Fib)水平均无明显变化[(4.30±0.48)g/L比(4.36±0.56)g/L，(4.41±0.58)g/L比(4.51±0.63)g/L；t＝0.651、0.934，均P>0.05]。两组患者24 h出血量、新鲜冰冻血浆(RBC)输入量差异均无统计学意义[(2 684.92±703.47)mL比(2 725.86±810.32)mL，(17.28±3.74)U比(17.02±2.95)U；t＝0.293、0.411，均P>0.05]，观察组患者红细胞悬液(PF)输入量以及PF∶RBC比例均显著高于对照组[(9.28±3.27)U比(6.29±3.18)U，(0.55±0.12)比(0.39±0.10)；t＝4.985、7.733，均P<0.05]。观察组患者器官功能损评分、ICU住院时间均显著低于对照组[(5.93±1.64)分比(7.28±2.10)分，(7.21±1.85)d比(9.10±2.37)d；t＝3.814、4.732，均P<0.05]，观察组患者大出血致死率明显低于对照组[6.25%(4/64)比20.75%(11/53)，χ2＝5.457，P<0.05]。结论给予大量输血治疗方案的规范化救治策略，给予患者早期成比例成分血制品(红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、血小板)，可显著改善多发伤患者凝血功能，降低凝血病的发生，有助于降低患者大出血病死率，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：探讨颅脑外伤患者术后重症监护室给予优质护理的效果。方法：选取我院（ 2017年 1月 ~2019年 1月）收治的 100例颅脑外伤患者，均接受手术治疗，根据不同术后护理分为观察组与对照组，各 50例，分别接受一般和优质护理，对比两组患者护理疗效和生活能力。结果：观察组护理疗效和 ADL评分明显高于对照组（ P<0.05）。结论：优质护理可有效提促进患者术后恢复，值得推广。

简介：摘要：目的 对脑外伤 患者采用人性化护理，分析 临床上人性化 护理对脑伤患者的护理 效果，以供 医学 参考。 方法 ：选择我院 2016 年 2 月 -2017 年 10 月收治的脑外伤患者 100 例，随机分成 2 组。对照组采取普通模式护理模式，而护理组采取人性化护理模式，对比 研究 两组患者 护理后 ，负面情绪的变化和对护理的满意程度。 结果 与对照组 相比较发现，护理组 负面情绪有着明显的降低，对护理满意度比较高，差异具有统计学意义（p＜ 0.05）。 结论 人性化护理给脑外伤患者带来了积极的影响，推动了护理的进程， 值得在今后的临床护理 工作中大量 推广应用， 减少不必要的医患纠纷。

简介：摘要：目的 观察护士使用优质护理模式护理颅脑外伤患者的疗效。方法 在 2019年前 9个月中选取两组 (分别命名为优质组与对照组 )颅脑外伤病人，根据组别意义分别实施优质护理服务、常规护理服务。然后用统计学软件分析这两种干预模式取得的效果。 结果 优质组内患者各项生活质量以及患者对护士的满意度均优于对照组，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 护理人员在颅脑外伤患者治疗期间实施优质护理模式进行服务能获得显著疗效，值得临床护理中推广。

简介：【摘 要】目的：讨论唤醒护理对ICU重症颅脑损伤患者的影响及效果。方法：选择80例ICU重症颅脑损伤的患者，分为两组，使用唤醒护理的为实验组，使用常规护理的为对照组。结果：两组的清醒率，GCS评分，护理满意率相比，差别较大（P

简介：【摘要】目的：研究肺康复护理对患者颈段脊髓损伤后呼吸功能的影响。方法：使用对照分析法，将我院2019年8月～2020年7月收治的颈段脊髓损伤患者90例随机分为对照组与观察组，每组病患45例，对照组使用常规护理方法，观察组在常规护理基础上，进行肺康复护理，观察两组患者膈肌移动度、肺功能指标。结果：观察组膈肌移动度、呼吸峰流速（PEF）、用力肺活量（FVC）与最大通气量（MVV）等指标优于对照组，组间比较差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：肺康复护理对颈段脊髓损伤患者呼吸功能产生积极影响，能够改善患者膈肌移动度和肺功能指标，可对肺康复护理方案进行临床推广。

简介：摘要：目的 ：分析对于我院神经外科中危重颅脑外伤患者的临床治疗措施，以及应用效果。 方法 : 选取时间段为 2018.12 月 ~2019.12 月期间，因危重颅脑外伤于我院神经外科接受治疗的住院患者共计 50 例，将其作为本次实验的观察对象，并按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者各 25 例，对照组患者实施常规的临床治疗措施，观察组患者则是在常规治疗的基础上，添加高压氧舱治疗方式，对比分析两组患者在接受治疗前、后的格拉斯哥昏迷量表评分和日常生活水平评分。 结果 ：与治疗前相比，治疗后对照组和实验组患者的格拉斯哥昏迷量表评分和日常生活水平评分均有显著改善，数据对比差异显著，（ P ＜ 0.05 ），存在统计学意义。与对照组患者相比，实施常规治疗结合高压氧舱治疗的观察组患者，其格拉斯哥昏迷量表评分和日常生活水平评分改善效果均优于实施单纯常规治疗的对照组患者，数据对比差异较大 , （ P ＜ 0.05 ），具有统计学意义。 结论 : 对于危重颅脑外伤的患者，在实施常规治疗的基础上，联合高压氧舱治疗方式，具有较好的治疗效果，可以促进患者生活质量的提高，具有临床推广价值。

简介：摘要：目的： 本次实验将 针对深度烧伤患者的创面感染加强预防，提升护理干预的成效。 方法： 本次实验选取了 2019 年 1 月 -2019 年 10 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于深度烧伤，并需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用硬币随机法，对 54 例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为综合护理防护，提升治疗成效。 结果： 从护理质量上看，观察组 的创伤面愈合率为 92.6% （ 25/27 ） ，对照组为 77.8% （ 21/27 ） ， 组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与此同时，在护理满意评分上，观察组为（ 91.2±2.8 ）分，对照组则为（ 76.4±3.7 ）分，观察组满意分更高。 结论： 采用 综合护理防治对于深度烧伤的患者而言具有积极作用，有利于提升残余创面的愈合率，患者也对此表示满意。