简介：摘要：急性创伤已经成为了目前4 5岁以下人群死亡的主要原因，患者往往具有伤情复杂、病情进展迅速等特点，临床抢救难度大，致残率、死亡率均较高［1］。且是拉低我国平均寿命的一个重要因素，而急诊外科是各类急性创伤患者的首诊科室，严重创伤患者伤情复杂进展迅速，临床救治困难，死亡率较高，是临床救治的难点。为了提高抢救成功率，减少创伤死亡，回顾性分析我院2019年1月一2020年8月在急诊外科死亡的127份病例的致死原因，现报道如下。

简介：

简介：【摘要】 目的：研究探讨急诊外科创伤患者的护理效果。 方法： 2019 年 1 月至 2020 年 5 月，本院急诊外科收治 92 例患者，按照奇偶数法分为两组，对照组实施急诊外科创伤常规护理，观察组实施整体护理，对比两组护理效果。 结果： 观察组 46 例的抢救成功率大于对照组， 差异显著 （ P<0.05 ）。 观察组的急诊室停留时间 、专科检查时间、急诊转手术时间、入院 - 手术时间均短于对照组， 差异显著 （ P<0.05 ）。 结论： 急诊外科创伤患者实施整体护理，可有效提高患者的抢救成功率，可缩短患者的急救时间，具有显著的应用价值。

简介：摘要 :目的探究预见性创伤护理对急诊创伤患者救治效果的影响。方法以 78例急诊创伤患者为对象，研究时间为 2020年 1月 -2020年 6月 ，参照组39例采用常规护理，研究组 39例采用预见性创伤护理，对比护理效果。结果对于存活率，研究组更高， P<0.05。研究组并发症发病率低于参照组， P<0.05，差异有统计学意义。 结论急诊创伤患者实施预见性创伤护理，可提高存活率，预防并发症，护理效果显著。

简介：摘要目的了解烧伤患者创伤后成长的状况，分析其影响因素。方法采用便利抽样法选择2019年2—11月在北京某三甲医院住院或门诊就诊的201例烧伤患者作为研究对象。采用一般资料问卷、中文版创伤后成长评定量表（PTGI）、特质应对问卷（TCSQ）、领悟社会支持量表（PSSS）、简化版大五人格问卷（BFI-44）进行调查。结果本组烧伤患者创伤后成长总分为（59.29±14.53）分。单因素分析显示，男性患者的创伤后成长总分及他人关系、自我转变2个维度得分高于女性（P<0.05）；社会支持、积极应对及人格特征中外倾性、宜人性、责任性、开放性4种人格与创伤后成长总分及各维度呈正相关（P<0.05）；神经性人格与创伤后成长总分及各维度呈负相关（P<0.05）。多重回归分析显示，家庭外支持、开放性人格、积极应对是创伤后成长的主要影响因素（调整后R2=0.460，F=57.798，P<0.001）。结论烧伤患者存在一定程度创伤后成长，有效的家庭外社会支持、开放性人格特征、积极应对方式能促进患者创伤后成长。

简介：无

简介：摘要目的分析创伤性脑损伤（TBI）患者创伤后成长（PTG）与创伤后应激障碍（PTSD）的现况及其影响因素。方法通过便利抽样的方法，选取首都医科大学附属北京天坛医院神经外科自2019年7月至2020年1月就诊的85例TBI患者为研究对象，使用创伤后成长评定量表（PTGI）、创伤后应激障碍量表平民版（PCL-C）调查TBI患者的PTG水平、PTSD情况，并进一步分析TBI患者PTG的影响因素。结果TBI患者PTGI总分为（58.41±23.05）分，处于低水平。PCL-C得分为（36.18±16.52）分，PCL-C阳性症状检出率为41.2%。多元线性回归分析结果显示，文化程度、性格类型、社会支持、警觉性增高、创伤再体验是TBI患者PTG的影响因素。TBI患者文化水平低、外向型性格、社会支持水平越高其PTG水平越高。TBI事件后警觉性反应低者，PTG水平较高，创伤再体验症状促进PTG的发生。结论TBI患者创伤后早期同时出现PTG及PTSD，通过调动患者个体内部因素及外在社会联系等方面积极因素，可能提高患者PTG水平。

简介：摘要：目的探讨在对急诊严重创伤患者的临床护理要点分析。方法选取 2017年 7月至 2018年 7月在急诊科就诊的严重创伤患者 138例，数字随机法分为研究组和参照组， 69例一组，参照组采用常规护理，研究组采用无缝隙护理，分析患者抢救成功率以及患者对护理的满意度，患者康复效果以及生活质量评分，护理前后 Barthel评分、 SF-36评分。结果研究组患者的抢救成功率更高，患者满意度比参照组更高，生活质量评分， Barthel评分、 SF-36评分更由于参照组，康复效果好于参照组，且结果具有统计学差异（ P＜ 0.05）。结论无缝隙护理护理质量更高，满意度更好，患者抢救成功率高，对医患关系有较好的影响，并且预后护理提高患者的康复效果，促进良好的生活质量，可以在急诊科护理中广泛应用。

简介：【摘要】目的： 分析对急诊严重创伤患者开展全面护理的效果。 方法： 本研究分析对象选择于 2019.1~2019.12 期间在我院急诊就诊的 80 例严重创伤患者，以不同护理方案为依据实施分组分析， 40 例开展全面临床护理方案的患者纳入实验组， 40 例开展传统临床护理方案的患者纳入对照组，对 2 种临床护理方案的开展效果。 结果： 相对于对照组，实验组护理总满意度和抢救成功率提升明显，对比差异性显著（ P<0.05 ）。 结论： 全面临床护理应用于严重创伤患者中可获得满意的急诊抢救效果，建议推广。

简介：【摘要】目的：探究严重创患者在急诊临床护理中的方法及要点。方法：基线资料选取68例急诊严重创伤患者为研究对象，按照患者住院顺序将其分为实验组和对照组，各34例，给予患者不同护理模式，对比患者护理效果，指标选取救治效果及护理满意度。结果：患者救治效果对比有差异（P＜0.05），且患者护理满意度对比有差异（

简介：摘要目的探究创伤后血清IL-18、IL-1β变化的临床意义，并探索创伤后血清IL-18、IL-1β变化的潜在机制。方法应用酶联免疫法检测80例创伤患者血清中IL-18、IL-1β的水平,并与健康人进行比较。进一步对80例创伤亚组患者血清中IL-18、IL-1β的水平进行比较。结果创伤患者血清中IL-1β、IL-18表达量分别为（80±2.0） pg/mL、（27±3.0） pg/mL，明显高于健康对照组（P<0.01）。IL-1β和IL-18于创伤后第3 d仍呈现上升趋势。创伤组组内比较，也具有统计学差异（P<0.01）。结论创伤后患者血清中IL-18、IL-1β水平升高，说明机体创伤早期外周血细胞中有NLRP3炎症小体的激活，加剧炎症反应。AIS-ISS评分与血清中IL-18、IL-1β表达水平成正相关，说明创伤越严重，炎症反应越剧烈。

简介：摘要：目的：研究急诊外科创伤患者死亡危险因素及急救措施。方法：选取 2019年 1月 -12月我院收治的急诊外科创伤患者 100例作为研究对象，对所有患者均采取综合性急救措施，回顾性分析其临床诊治资料，统计急救成功率与死亡率，明确死亡危险因素。结果：本组的急救成功率为 53.00%（ 53/100），死亡率为 47.00%（ 47/100）。经 Logistic回归分析显示：机械通气、 ISS评分≥ 16分、 GCS评分、现场急救状况是患者死亡的独立危险因素（ P＜ 0.05）。结论：急诊外科创伤患者死亡与机械通气、 ISS评分≥ 16分、 GCS评分及现场急救状况等因素有关，临床必需要在明确相关危险因素的前提下，不断优化急救流程、提高急救水平，以最大限度的挽救患者生命。

简介：摘要目的探讨综合医院内创伤中心模式救治严重创伤患者的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月国内6家综合医院的创伤中心收治的1 248例严重创伤患者资料。男987例，女261例；年龄（50.4±15.4）岁；致伤原因：交通伤622例，高处坠落伤357例，刀刺伤62例，其他伤（重物砸伤、摔伤）207例；患者入院损伤严重程度评分为（24.9±8.5）分；Glasgow昏迷评分为（12.6±3.6）分。均采用综合医院内部创伤中心模式的多学科诊疗对患者进行科学、规范的救治。统计患者入院30 d内死亡病例数、病死率及死亡原因。结果所有患者均得以有效救治，患者入院30 d内死亡101例，病死率为8.1%。主要死亡原因依次为重度颅脑损伤（56例）、失血性休克（26例）、多器官衰竭（11例），其他（8例）。结论我国创伤中心的建立弥补了大型综合医院分科过细对严重创伤及多发伤患者治疗的欠缺，为大型综合医院救治严重创伤及多发伤患者提供了一种可推广模式。

简介：【摘要】：目的：探讨分析急诊外科创伤患者病死的影响因素以及相关的急救方案。方法：选取我院收治的300例急诊外科创伤患者，并对其临床资料进行回顾分析，进而进行总结分析。结果：在这300例患者中，抢救成功的患者有240例，抢救无效死亡的患者有25例，未到达医院就已经死亡的患者有35例。在死亡的患者中，患者的年龄在8~75岁之间，三十岁之前的患者有10例（16.7%），30岁~60岁的患者有40例（66.6%），六十岁之上的患者有10例（16.7%）。由数据可得：30~60岁之间的患者死亡率最高，造成患者死亡的主要原因有刀具砍伤、重物撞击以及交通事故等。结论：事故发生时的急救水平以及创伤严重程度和患者年龄等是导致患者死亡的主要影响因素，对患者进行及时的抢救以及分析患者的死亡原因，都可以大大提高就诊救治的水平。

简介：摘要目的分析中重度创伤性脑损伤(traumatic brain injury, TBI)患者认知功能的重要影响因素。方法回顾性选取2012年1月1日至2018年12月31日于南通大学附属医院康复医学科住院的113例中重度TBI患者的临床资料，以简易精神状态检查(mini-mental state examination, MMSE)结果作为患者出院时认知功能的评定指标，分析影响中重度TBI患者认知功能的相关因素。结果113例患者的年龄为(52.42±14.20)岁，其中男性84例，女性29例，因交通事故而受伤者占64.6%。单因素分析中，年龄、高血压病史、入院格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale, GCS)、入院瞳孔对光反射异常、气管切开、昏迷天数、高压氧治疗和住院期间并发脑积水共8个变量与患者出院MMSE有关，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析中，入院GCS、高压氧治疗、昏迷天数和年龄是影响患者出院MMSE的独立因素，差异有统计学意义(P<0.05)。结论入院GCS、昏迷天数、年龄可用于独立判断中重度TBI患者的认知功能，住院期间并发脑积水、高血压病史、入院瞳孔对光反射异常和气管切开可用于综合判断认知功能；高压氧治疗可以改善认知功能。

简介：【摘要】目的：分析对脊柱创伤患者治疗中采用微创手术方法的临床效果。 方法：利用随机分组研究法对我院在 2017 年 2 月 -2019 年 5 月收治的 80 例患者进行研究，其中参考组患者（ n=40 ）行常规治疗，研究组患者（ n=40 ）行微创手术治疗，对比两组患者最终治疗效果。 结果：研究组患者手术各项指标均好于参考组， P ＜ 0.05 ，有统计学意义；研究组患者术后并发症发生概率 12.5% 低于参考组患者术后并发症发生概率 32.5% ， P ＜ 0.05 ，有统计学意义。 结论：对脊柱创伤患者治疗中采用微创手术方法的临床效果显著，故值得在临床中广泛使用。

简介：【摘要】目的：对骨创患者的血清脂蛋白（a）的变化进行分析探讨。方法：以我院2019年7月-2020年7月收治分80例骨创伤患者作为观察组，以同期收治的80例非骨创伤患者作为疾病对照组，对比2组研究对象的LP（a）的水平。结果：疾病对照组患者术前、术后24小时、72小时、1周及1个月有11.25%、18.75%、30.00%、18.75%、15.00%的血清LP（a）水平 ＞300mg/L。 观察组患者24小时、72小时、1周及1个月时 ，31.25%、33.75%、17.50%，患者的血清LP（a）水平 ＞300mg/L，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：骨创伤发生后 LPa 水平明显升高，且在伤后一段时间内持续表现高水平，约 1 个月后基本恢复正常，通过检测 LPa水平，对于指导临床治疗、评估预后具有重要意义。

简介：【摘要】目的：对患有急性脊柱创伤患者的诊断与治疗方法进行探索，分析其诊断方式以及治疗方法的应用效果。方法：从我院自2014年12月至2019年12月入住的患有急性脊柱创伤的患者中选择54例作为研究对象，对患者采取螺旋CT技术的检查方式进行检查，采用短节段椎弓根钉固定术进行治疗，观察其检查结果和治疗效果。结果：对采用了CT技术检查的患者中，总共39人为单节椎体骨折，占总体的72.22%；12人为二节椎体骨折，占总体的22.22%；而剩下的3人均为三节椎体骨折，占总体的5.56%。另外，对患者骨折类型进行观察，发现有11例的类型为屈曲压缩型，3例为安全带型，27例为爆裂型，13例为骨折后脱位型。对治疗优良情况进行观察，其优良率为85.19%。结论：对患有脊柱损伤的患者来说，应及时对患者进行诊断，并针对患者的具体情况选择可行的手术治疗方式，提高其手术治疗效果。

简介：[摘要 ] 目的：探讨护理干预对骨科老年创伤患者静脉血栓栓塞症（ VTE）的预防作用。方法：选取我院骨科收治的老年创伤患者 110例，起止时间是 2019年 3月～ 2020年 3月。按照入院编号分成 2个小组：对照组 55例，给予常规护理；试验组 55例，实施预见性护理干预。比较 2组的护理数据。结果：试验组患者 VTE和 DVT发生率分别为 3.6%、 1.8%，低于对照组的 16.4%、 12.7%；且 PT、 APTT、 TT指标优于对照组，差异显著（ P＜ 0.05）。结论：针对骨科老年创伤患者，实施预见性护理干预能改善凝血功能，预防并减少 VTE发生，值得应用。

简介：【摘要】目的： 分析 ICU 急性创伤患者心理特点及护理干预。 方法： 选择 2018 年 1 月到 201 9 年 1 月 在我院治疗的 100 例 ICU 急性创伤患者。将其按照护理方法的不同随机分为观察组 50 例实施优质护理干预，对照组 50 例实施常规护理，对两组的护理满意度进行对比。 结果： 两组 ICU 急性创伤患者通过护理后，进行护理满意度对比得出，观察组的满意度明显好于对照组，两组差异均有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对 ICU 急性创伤患者实施优质护理，有效减轻其不良情绪，提高其护理满意度，值得推广。