简介：数以千计的公办医疗机构因取消药品加成所产生的巨大的资金缺口，若都由政府来补，似乎不现实。这也成为药品加成至今难以根本取消的首要原因。政府若只是简单地采用“缺多少补多少”的做法，最终只会越补越多，窟窿越补越大，因为如果不对这个窟窿进行更深刻的分析，找到导致资金缺口的诸多合理或不合理原因并采取相应的对策，它只会是一个深不可测的无底洞。

简介：摘要目的探讨胎儿颈淋巴管囊肿的超声图像特点及鉴别诊断。方法回顾分析1995年1月-2011年12月经超声诊断为颈部淋巴管囊肿并经引产后病理证实的11例胎儿颈部淋巴管囊肿的超声图像特点。结果所有病例在13-34孕周行超声检查时发现，胎儿头及颈部围绕一囊肿，呈多房性，壁较厚或薄，内有分隔或无分隔,瘤体最大约8.9cmx16.3cmx9.8cm，最小约1.0x0.9cmx0.5cm。并发胸腔积液2例，腹腔积液2例，胸腹腔积液1例，心包积液1例。结论超声检查是发现胎儿先天性颈部淋巴管囊肿的有效方法,淋巴管囊肿与胎儿染色体异常关系密切。

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简介：摘要经外周静脉置入中心导管（Peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插入导管，其尖端定位于上腔静脉的穿刺技术。PICC置管术为需长期静脉输入大量刺激性、高浓度药物等治疗的患者提供了一条安全、有效的途径。该方法减少了患者反复静脉穿刺的痛苦，改变了以往直接由外周浅静脉输注大剂量强刺激性药物对患者血管的破坏，降低了静脉炎、血栓及周围组织感染坏死等并发症的发生率。PICC维护技术需要具备一定知识和技能的专门人员按照无菌操作原则和制定的程序实施。血管超声可以清晰地显示外周静脉的结构，包括管壁、官腔、内径，能够分辨静脉、动脉及毗邻的其他结构，使操作者在术前对静脉进行充分的评估，选择和定位血管，提高了穿刺成功率。PICC在直观下进行操作，置管成功率高，并发症少。

简介：摘要目的腕管综合征手术治疗的必要性方法回顾我院近年来非手术治疗及手术治疗病例，结合文献进行分析结果56例通过1年随访治愈率100％。

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简介：摘要目的为肿瘤患者化疗期间建立良好的静脉通路，预防和减少化疗对周围静脉的损伤。方法采用外周静脉置入中心静脉导管，对66例肿瘤患者进行置管，并观察置管临床效果。结果应用picc导管66例，插管成功率98%，置管时间15-96天。结论picc为肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径，保证肿瘤患者化疗的顺利完成，减轻了患者的痛苦。

简介：摘要目的分析鼻泪管置管术后流泪的原因，评价鼻泪管人工鼻泪管植入术的疗效。方法于2008年11月至2011年3月期间因鼻泪管阻塞的在我院治疗的患者，随访半年以上，资料完整的39例46眼，最后一次随访时流泪的患者13例15眼，通过眼表及泪液动力学检查，分析流泪的原因。结果13例15眼患者中，泪道冲洗不通的4例5眼；冲洗通而不畅的1例1眼；冲洗通畅的8例9眼，其中，结膜松弛2例2眼，下泪小点狭窄1例1眼。泪小点撕裂1例1眼，大泪阜1例1眼，余3例4眼。结论鼻泪管置管治疗鼻泪管阻塞由于恢复泪液生理排泄功能，疗效好，但也须注意术前检查，术中操作，减少泪道的损伤，寻找防止植管阻塞的有效措施也是关键。

简介：摘要目的健康教育对PICC置管患者的影响。方法将PICC带管患者作为研究对象。结果带管患者并发症明显减少，延长了导管留置时间。结论通过对PICC置管患者进行一对一个性化健康教育，患者满意度高，并发症明显减少，减少了护患矛盾。

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简介：摘要目的观察多次法和一次法根管治疗术治疗牙体牙髓病的效果。方法牙髓炎或根尖周炎患者分为一次性根管治疗组和多次法根管治疗组。所有患者根管治疗术后1周复诊,进行常规调查术后反应程度评定。6个月复诊行临床和X线片检查进行综合评价。结果术后1周一次根管治疗法疼痛的发生率与多次根管治疗法术后疼痛的发生率无统计学意义（P＞0.05）。术后6月后随访，一次法根管治疗组的成功率为97.8%（176例），多次法根管治疗组的成功率为98.0%（145例），两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论一次法和多次法术后反应疗效无明显差异但可缩短疗程。

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简介：摘要目的了解县级医疗机构感染现患率和病原菌分布以及抗菌药物使用情况，为预防和控制医院感染提供可靠的理论依据。方法统一培训各科室院感控制小组成员，采用1天的时间分别对科室的住院病人进行床旁询问病史和查看病历相结合的办法，填写统一个案调查表进行统计分析。结果本次调查住院患者600例，实查597例；实查率为99.5%；发生医院感染33例，感染率5.52%；感染部位以下呼吸道居多48.48%；ICU为高发科室；检出细菌17株；抗生素使用率68.34%。结论对感染高发科室需要重点监控，采取的措施是加强床旁基础护理，病室环境的清洁、消毒；严格无菌技术操作规程；提高医务人员洗手的依从性；加强抗菌药物的合理使用。

简介：摘要老年人髋部骨折是目前骨科的常见多发病，而且手术风险较大，本研究立足现有的关于P-POSSUM评分系统以及近年关于老年髋部骨折病人围手术期和术后死亡相关风险因素及主要原因研究的文献报导，结合骨科老年患者病例特点，探讨可能引起老年髋部骨折患者临床实际病死率与预测病死率之间差异的主要原因及临床意义。

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简介：摘要目的对我区小学生超重、肥胖情况进行了解，为防治小学生原发性肥胖提供依据。方法2011年6月至12月随机抽取我区2900名小学生的肥胖状况、血压、肺活量和肺活量指标进行调查及分析。结果在抽样的2900名小学生中，检出的超重和肥胖占率分别达到了12.00％和10.28％,。男生超重检出率为13.24％，而女生则为9.66％。男生肥胖检出率为12.91％，女生则明显低于男生仅为7.44％。男女生超重肥胖合并检出率分别26.15％和17.11。超重、肥胖儿童的血压都比对照组高。超重、肥胖儿童的肺活量均大于正常体重儿童，但是超重、肥胖儿童的肺活量指数都明显低于正常体重儿童。结论我区男童肥胖问题严重，应加强肥胖儿童的治疗及和控制，以协助其心肺功能的健康发育。

简介：“公司生病，员工吃药”是管理中的常态。让员工回顾、总结、接受培训，都将员工作为治病救人的目标，但殊不知，问题的根本在公司，是公司病了，员工表现出来的只是病症。

简介：摘要目的了解医院住院患者感染现患率及相关因素，为医院感染预防和控制工作提供符合实际的科学依据。方法采用横断面调查方法，对调查日全院的住院病人处于医院感染状态的病例进行统计分析。结果调查日本院住院患者1176例，实查率98.13%。医院感染24例，现患率2.08%；医院感染26例次，例次感染率2.25%。现患率高的科室依次为ICU、神经外科、肿瘤科、泌尿外科。感染部位发病率由高到低依次下呼吸道、泌尿道、胃肠道。检出病原菌9株，其中耐药菌株4株。抗菌药物使用率50.17%。结论加强医院感染高发科室的监控，将抗菌药物的使用和病原学送检纳入科室的质量控制，提高病原学送检率，合理应用抗菌药物，减少和延缓耐药菌株的产生，降低医院感染的发病率迫在眉睫。

简介：摘要目的探讨开设孕妇学校对农村孕妇住院分娩率的影响。方法收集我院自2005年1月-2011年12月开设孕妇学校前后的住院分娩农村产妇人数进行对比。结果开设孕妇学校4年来，孕产妇住院分娩人数逐年大幅递增。结论开设孕妇学校是提高农村孕产妇住院分娩率的有效手段。

简介：目的：分析妊娠次数与Rh系统抗体的检出率之间的关系。方法：提取不同妊娠次数的妇女标本,进行抗体筛选和抗体鉴定,分析抗体性质。结果：Rh系统的抗体检出率分别为：初次妊娠0.09%;2次0.28%;3次1.63%;4次3.96%;5次及以上6.86%。结论：Rh系统的抗体检出率随妊娠次数的增长而增长。