简介:摘要肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)传统给药方法是以液体剂型经气管插管注入肺内。近年来,在PS雾化吸入的临床前研究基础上,已开展PS雾化给药技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的临床研究。雾化给药技术具有操作简单、无创等优点,但给药方法不确定,雾化疗效尚有争议。本文从雾化器原理、PS雾化给药方法、PS气雾剂的肺部沉积与分布、雾化PS的安全性及治疗RDS效果等研究进展进行综述。
简介:摘要目的了解我国围手术期镇痛药使用和管理现状。方法自行设计调查问卷,问卷内容包括接受调查者(受调者)的基本信息、围手术期镇痛药管理、围手术期镇痛医疗行为和镇痛药相关知识知晓情况等4个维度共55个问题(4个维度分别为8、10、22和15个问题)。通过中国药理学会药源性疾病专业委员会和中华医学会麻醉学分会的委员以微信发送问卷星链接形式发放调查问卷,麻醉医师、外科医师/护士和临床药师自愿参与调研,以无记名形式直接提交问卷。调查时间为2020年8月1—31日。结果收到有效问卷204份,来自全国19个省市的45家医院,其中三级医院43家(95.6%),二级医院2家(4.4%)。204位受调者中外科医师46人(22.5%),麻醉医师80人(39.2%),临床药师32人(15.7%),外科护士46人(22.5%)。受调者所在的45家医院中,35家(77.8%)建立了围手术期疼痛管理的定期沟通机制,22家(48.9%)有临床药师辅助临床科室医师的工作。204位受调者中每年接受1~2次镇痛药相关知识培训者占76.5%(156人)。60.3%的受调者(123/204)在日常工作中发现过围手术期镇痛药使用的不合理问题,排在前3位的问题为药物选择[74.0%(91/123)]、用法用量[69.1%(85/123)]和药物相互作用[46.3%(57/123)]。37.3%的受调者(76/204)发现过镇痛泵不合理使用的问题,排在前3位的问题为用法用量[69.7%(53/76)]、药物选择[67.1%(51/76)]和禁忌证[36.8%(28/76)]。受调者镇痛药相关知识知晓情况调查的成绩≥120分(满分为150分)者仅占13.7%(28/204),53.9%(110/204)的受调者成绩<90分[外科医师、麻醉医师、临床药师、外科护士中<90分者占比分别为50.0%(23/46)、43.8%(35/80)、46.9%(15/32)和80.4%(37/46)];15个问题中仅有4个问题的回答正确率>50%。结论接受调查的医院多数已建立围手术期疼痛管理的相关机制,但仍存在围手术期镇痛药和镇痛泵使用不合理的问题;约半数外科医师、麻醉医师、临床药师和大多数外科护士对镇痛药相关知识知晓程度较低。
简介:摘要目的探讨补骨脂素在逆转谷胱甘肽s-转移酶π(GST-π)介导的多药耐药中的作用,以及在MCF-7/ADR细胞中的可能机制。方法研究时间:2015年至2020年。采用CCK-8法检测细胞活力,评价补骨脂素的细胞毒性和多药耐药逆转活性。采用实时聚合酶链反应(RT-PCR)检测GST-π的表达,检测靶基因的变化。采用免疫印迹法检测GST-π蛋白水平。采用免疫荧光法观察核因子κB(NF-κB)的活化情况。组间比较采用独立样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果应用补骨脂素处理后,细胞内阿霉素药物浓度明显升高。与对照组相比,补骨脂素降低了治疗组GST-π在基因和蛋白水平上的表达。NF-κB抑制剂(SN50)可显著抑制乳腺癌MCF-7/ADR细胞中GST-π的表达。结论NF-κB信号通路可能是GST-π介导的多药耐药发病机制之一。补骨脂素参与了逆转GST-π介导的多药耐药。GST-π介导的耐药机制可能与NF-κB信号通路有关,是NF-κB信号通路下游的关键因子。
简介:摘要糖尿病肾病(DKD)是糖尿病最常见的微血管并发症,也是导致终末期肾脏病(ESRD)的主要原因之一。在过去的十年中,新型降糖药物胰岛素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)、二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4i)和钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂(SGLT-2i)已成功应用于2型糖尿病(T2DM)患者的降糖治疗。近十年的研究表明,新型降糖药有明显的肾脏保护作用,SGLT-2i和GLP-1RA可以减慢蛋白尿的进展,并且SGLT-2i可以延缓估算的肾小球滤过率(eGFR)的下降,降低肾脏复合终点事件的发生率;DPP-4i可以通过改善T2DM患者的蛋白尿进展,从而表现出肾脏保护作用。本文概述了这三种新型降糖药的分子机制、药物效果,并总结新型降糖药在临床试验中的肾脏结局及相关的不良反应,进一步推测三种药物在DKD患者中的相互作用,尤其是SGLT-2i和GLP-1RA的联用。
简介:摘要:目的 探究耐多药肺结核的防控策略及治疗管理。方法 在我院2019年8月~2020年7月选取90例肺结核患者,搜集相关资料,进行流行病学的分析,实施DOTS战略,对患者痰液标本进行分离培养和菌型鉴定。结果 在治疗后,患者的病灶吸收、痰菌转音以及空洞闭合等情况均得到好转,对比差异有统计学意义(p
简介:【摘要】目的:分析持续质量改进在静配中心退药管理中的实施效果。方法:筛选于2020年4-12月期间静配中心退药管理收诊的700份医嘱,对其展开调查,将其设置成实施前,记录退药率,分析引发退药原因,由此制定管理方案。于2021年2-9月对静配中心退药管理实施持续质量改进,将其设置成实施后,观察前后的退药率。结果:从数据分析可知,在实施前,总计出现45例退药,出现退药的因素涵盖转院、出院、处方填错等等,实施之后,退药率得以明显降低,前后数据对比显著,满足P<0.05。结论:持续质量改进在静配中心退药管理中的实施效果显著,可以有效降低退药率,强化药品监管质量,对部门的发展具有一定的推动意义。
简介:摘要:目的:以老年高血压患者为研究对象,给予患者降压药治疗,构建药学探究活动。方法:选择某院2021年3月~2022年3月收治的老年高血压患者110例作为研究对象,根据患者所服用的降压药不同,分为观察组和对照组各55例,观察组服用厄贝沙坦、氨氯地平和法舒地尔等药物,对照组应用比索洛尔、氨氯地平和法舒地尔等药物,观察观察组与对照组服用降压药物后,收缩压、舒张压情况和并发症发生率。结果:结果显示,服用降压药物后,观察组与对照组患者收缩压和舒张压均降至正常,且观察组与对照组收缩压和舒张压情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为7.27%,对照组并发症发生率为10.91%,观察组与对照组并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在临床针对老年高血压患者构建的降压药治疗活动中,相关药物的应用皆具备理想的治疗效果和药学价值,但大多数药物的应用普遍会导致患者出现相应的并发症,故临床在实际治疗用药阶段,应从患者实际病情和身体特点出发,科学选择降压药物,重视对并发症的控制,以最大程度的保障患者的生命安全。