简介:摘要目的探讨患者短暂性脑缺血发作治疗后磁共振波谱的表现,研究其相关临床意义,以更积极协助临床诊断与治疗。方法随机收集于2009年6月至2013年6月在我院证实为短暂性脑缺血的患者40例的磁共振波谱表现。治疗3天的复查磁共振波谱表现。结果40例短暂性脑缺血发作患者经检查T1WI及均表现正常;T2WI有6例异常,T2WI正常34例,T2WI的异常表现为半卵圆中心斑点样高信号模糊影。DWI检查阴性40例,所有病例与正常人员比较显示N-乙酰天门冬氨酸(NAA)稍降低4例,正常36例;胆碱复合物(Cho)异常升高36例,无明显异常4例;出现乳酸(Lac)峰16例。未见明确乳酸(Lac)峰24例。所有病灶肌酸(Cr)峰均无明显升高和降低。治疗3天复查磁共振波谱表现,Cho峰的升高。本组患者中有14例表现出现异常升高,Lac本组出现异常6例。研究表明神经症状是短暂的,但是脑内代谢异常至少持续症状发作3天。结论短暂性脑缺血具有反复性,易发展为脑梗死,必要的影像学辅助对于生命安全的维护是极其必要的。1H磁共振波谱能积极有效的对活体组织不同代谢的产物的含量进行定性与定量分析,为诊疗提高依据,值得临床推广,研究表明神经症状是短暂的,但是脑内代谢异常至少持续症状发作3天,指导临床治疗。
简介:摘要目的探讨心理护理干预对脑卒中后抑郁患者康复效果。方法分析64例脑卒中后抑郁患者资料,随机分成观察组和对照组,均给予综合治疗和常规护理,观察组在此基础上给予心理护理干预。结果观察组和对照组有效率分别为96.9%、78.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05),两组HAMD评分均有显著下降(P<0.05),且观察组疗效明显优于对照组,(P<0.05)。结论心理护理可明显改善或消除脑卒中患者的抑郁情绪,是治疗脑卒中后抑郁的较好疗法。
简介:背景:围全膝关节置换期疼痛处理一直是临床所关注的重点问题,寻找安全有效的镇痛方式,成为关节外科医生的重要任务之一。目的:比较硬膜外镇痛和股神经阻滞镇痛在患者全膝关节置换后镇痛、康复的效果,探索相关的多模式联合镇痛方案。方法:随机选取行单侧膝关节置换的患者40例,按照镇痛方案的不同分为硬膜外镇痛组和股神经阻滞镇痛组,每组20例。患者在连续硬膜外麻醉下进行单侧膝关节置换并进行术前宣教和塞来昔布给药。置换后硬膜外镇痛组通过留置导管连接0.2%罗哌卡因、2mg/L芬太尼止痛泵镇痛;股神经阻滞镇痛组通过股神经阻滞导管间断注射0.2%罗哌卡因镇痛。观察全膝关节置换后患者6,12,24h和2—7d每天的疼痛程度,以及2-7d每天的膝关节活动度。结果与结论:全膝关节置换后2-7d,2组患者每天的静息痛和活动痛的目测类比评分均呈下降的趋势,股神经阻滞镇痛组患者的疼痛程度小于硬膜外镇痛组患者。置换后2-7d,股神经阻滞镇痛组和硬膜外镇痛组患者膝关节活动度都逐渐升高,股神经阻滞镇痛组患者膝关节活动度大于硬膜外镇痛组。结果说明虽然硬膜外镇痛和股神经阻滞镇痛都能缓解全膝关节置换术后疼痛,但股神经阻滞镇痛在全膝关节置换后近期的运动镇痛效果优于硬膜外镇痛,能加快患者关节功能的康复,且多模式联合镇痛方案能有效控制疼痛。
简介:摘要目的探讨创伤后急性弥漫脑肿胀(PADBS)的机制及非手术治疗措施。方法对创伤后发生急性弥漫性脑肿胀26例非手术患者进行回顾性分析。结果按照GOS评价,8例入院时双瞳散大,入院后72h内死亡,7例病情加重后因家属拒绝手术而死亡,11例保守成功,存活率42.3%,3级重残1例,4级中残1例,5级良好9例。结论对于创伤后急性弥漫性脑肿胀,GCS评分>12分,中线移位<0.3cm,ICP<2.7kPa可早期使用甘露醇、甘油果糖、白蛋白(或血浆)、激素、呋塞米、巴比妥类药物及依达拉奉等药物综合保守治疗,后期的恢复效果良好,避免手术二次创伤及术后并发症的发生。
简介:摘要目的探究对中风后出现吞咽障碍的患者进行护理干预的临床效果。方法选自我院2011年-2012年收治的中风且伴有不同程度的吞咽障碍患者共100例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有患者50例。对照组患者接受常规方法护理,观察组患者则有针对性的接受护理干预,对比2组患者的临床护理效果。结果相对于对照组患者,观察组患者吞咽改善程度更具有优越性,两者对比有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后并发症出现概率比对照组患者低,有显著性差异(P<0.05)。结论对中风后有吞咽障碍的患者应用针对性的护理干预措施,能够有效改善患者吞咽能力,保证其进食的安全性,提高患者的生活质量。