简介：摘要目的探讨外周血中嗜酸粒细胞（EOS）水平与慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重患者的临床特征的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月北京大学第三医院呼吸与危重症医学科收治的79例慢阻肺急性加重患者。分别以外周血EOS水平100个/μl、300个/μl、2%、3%和痰EOS水平3%为界值将患者分为EOS≥100个/μl组（33例）、EOS<100个/μl组（46例）；EOS≥300个/μl组（10例）、EOS<300个/μl组（69例）；EOS%≥2%组（27例）、EOS<2%组（52例）；血EOS≥3%组（16例）、血EOS<3%组（63例）；痰EOS≥3%组（7例）、痰EOS<3%组（15例），分别分析各界值对应两组患者的临床特征差异；根据急性期与恢复期血EOS水平≥100个/μl为升高，反之为降低，分为急性期、恢复期均高组（21例），急性期高、恢复期低组（4例），急性期低、恢复期高组（20例）和急性期、恢复期均低组（12例），分析各组临床特征差异。结果EOS≥100个/μl组慢阻肺病程中位数、第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1%预计值）<50%者比例、合并呼吸衰竭比例、降钙素原水平中位数、全身激素治疗比例、住院时间中位数均显著低于EOS<100个/μl组（5比13年、48.0%比81.8%、21.9%比50.0%、0.04比0.09 μg/L、21.2%比56.5%、11比14 d）（均P<0.05）。EOS≥300个/μl组再次急性加重比例显著高于EOS<300个/μl组（60.0%比23.2%），而纤维蛋白原水平中位数、降钙素原水平中位数均显著低于EOS<300个/μl组（3.38比3.85 g/L、0.03比0.07 μg/L）（均P<0.05）。EOS≥2%组慢阻肺中位病程、FEV1%预计值<50%者比例、合并呼吸衰竭比例、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）评分、纤维蛋白原水平中位数、C-反应蛋白水平中位数、降钙素原水平中位数、全身激素治疗比例、住院期间需要无创通气比例、中位住院时间均显著低于EOS<2%组［5比13年、40.9%比83.3%、12.0%比51.0%、3（2，3）比3（3，4）分、3.37比3.97 g/L、3.6比16.8 mg/L、0.04比0.09 μg/L、14.8%比55.8%、0比19.2%、9比14 d］（均P<0.05）。血EOS≥3%组慢阻肺病程中位数、合并呼吸衰竭比例、C-反应蛋白水平中位数、全身激素治疗比例均显著低于血EOS<3%组（5比10年、6.7%比45.8%、4.4比12.9 mg/L、12.5%比49.2%）（均P<0.05）。痰EOS≥3%组慢阻肺病程、住院时间中位数均显著低于痰EOS<3%组（2比15年、10比21 d），而血EOS计数水平中位数、血EOS比值水平中位数均显著高于痰EOS<3%组（0.20比0.01×109/L、2.4%比0.1%）（均P<0.05）。急性期、恢复期均高组合并呼吸衰竭比例、全身激素治疗比例均显著低于急性期低、恢复期高组（14.3%比75.0%、14.3%比55.0%）（均P<0.05）。急性期高、恢复期低组FEV1%预计值<50%者比例显著低于急性期低、恢复期高组（0比82.4%）（P<0.05）。急性期高、恢复期低组FEV1%预计值中位数显著高于急性期、恢复期均低组（59.5%比36.0%）（P<0.05）。结论EOS增高的慢阻肺急性加重患者病程更短，更少合并呼吸衰竭，住院时间更短，以100个/μl的血EOS计数作为界值更易区分出慢阻肺急性加重患者的临床特征的差异性。急性期及恢复期EOS水平的不同有助于区分慢阻肺急性加重患者的临床特征。

简介：摘要肥胖症在我国的发病率逐年递增，饮食和生活方式干预作为最常用的减重措施，其干预效果受到个体遗传、环境等多方面因素的影响。目前全基因组关联分析已经发现了众多减重相关的单核苷酸多态性位点，并对这些位点与饮食、菌群及其他环境因素间的相互作用进行了探索。本文阐述了与减重饮食干预相关的单核苷酸多态性位点研究及基因-环境相互作用分析，并进一步归纳了遗传风险评分、机器学习建模等多位点分析预测模型在减重领域的应用，以期为精准营养理念在医学减重上的进一步应用和发展提供借鉴。

简介：摘要目的探讨四川地区早产儿干血斑中氨基酸含量的切值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在四川地区采用串联质谱技术进行遗传代谢病(IMD)筛查的新生儿临床数据。根据胎龄分为2组：早产儿组2 264例(男1 312例，女952例)，足月儿组53 275例(男28 269例，女25 006例) ，干血斑中氨基酸切值采用百分位数法(P0.5~P99.5)表示，组间比较采用秩和检验。结果1．早产儿干血片内11种氨基酸[丙氨酸(ALA)、精氨酸(ARG)、瓜氨酸(CIT)、甘氨酸(GLY)、亮氨酸(LEU)、蛋氨酸(MET)、鸟氨酸(ORN)、苯丙氨酸(PHE)、脯氨酸(PRO)、酪氨酸(TYR)、缬氨酸(VAL)]均呈非正态分布。2.早产儿IMD检测指标参考区间：ALA为114.76~545.48 μmol/L、ARG为1.34~47.04 μmol/L、CIT为5.66~32.02 μmol/L、GLY为181.48~909.93 μmol/L、LEU为71.10~283.29 μmol/L、MET为4.21~34.51 μmol/L、ORN为40.58~293.76 μmol/L、PHE为23.60~106.30 μmol/L、PRO为77.76~358.24 μmol/L、TYR为27.52~352.91 μmol/L、VAL为53.74~228.37 μmol/L。3.足月儿IMD检测指标参考区间：ALA为135.20~552.33 μmol/L、ARG为1.30~42.73 μmol/L、CIT为5.92~30.35 μmol/L、GLY为208.17~980.09 μmol/L、LEU为72.91~287.49 μmol/L、MET为4.27~33.90 μmol/L、ORN为48.40~305.59 μmol/L、PHE为27.63~92.27 μmol/L、PRO为97.38~372.75 μmol/L、TYR为40.19~276.54 μmol/L、VAL为65.75~237.92 μmol/L。4.除PHE(Z＝-0.58，P>0.05)早产儿与足月儿差异无统计学意义外，2组间ALA(Z＝-15.32，P<0.05)、ARG(Z＝-5.62，P<0.05)、CIT(Z＝-5.86，P<0.05)、GLY(Z＝-14.52，P<0.05)、LEU(Z＝-5.62，P<0.05)、MET(Z＝-5.22，P<0.05)、ORN(Z＝-13.01，P<0.05)、PRO(Z＝-22.09，P<0.05)、TRY(Z＝-2.09，P<0.05)、VAL(Z＝-17.82，P<0.05)等指标差异均有统计学意义。结论四川地区早产儿氨基酸参考区间的建立可为IMD实验室筛查提供参考依据，减少误判风险，使疾病诊断趋于精准。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种异质性疾病，因其在临床症状、病理学、影像学、治疗反应、预后等方面的差异，近年来提出了慢阻肺表型的学说。其中嗜酸粒细胞增多表型在临床特征、治疗反应及预后方面存在特异性，受到广泛的关注。国内外关于嗜酸粒细胞增多型慢阻肺的临床研究有许多新的进展，本文将着重对该表型流行病学、临床特征、治疗反应、预后、气道微生态、生物治疗等方面的研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨脂肪酸去饱和酶2（FADS2）在银屑病皮损中的表达变化及其影响因素。方法通过Gene Expression Omnibus（GEO）数据集GDS4602统计分析银屑病患者皮损FADS2的表达变化。取5只咪喹莫特诱导的C57BL/6小鼠银屑病模型背部皮肤，并取收集于上海市皮肤病医院的人正常对照皮肤和银屑病患者英夫利西单抗治疗前及10周后的皮损组织标本各4份以及司库奇尤单抗治疗前及12周后的皮损组织标本各3份，免疫组化染色检测表皮中FADS2的表达。体外培养的人永生化角质形成细胞HaCaT用50 ng/ml肿瘤坏死因子α（TNF-α）刺激0、6、12或24 h，用200 ng/ml白细胞介素17A（IL-17A）刺激0、6、12 h；用TNF-α单独或联合NF-κB通路抑制剂BAY 11-7082（5 μmol/L）刺激6 h。处理完成后，实时荧光定量PCR（qPCR）、Western印迹法分别检测FADS2 mRNA和蛋白的相对表达量。采用单因素方差分析法和t检验进行统计分析。结果GDS4602统计结果显示，与人正常皮肤对照组FADS2基因表达水平（2.035 ± 1.226）相比，银屑病皮损（0.656 ± 0.475）及非皮损（1.503 ± 1.062）组织中显著降低，F值分别为55.17、3.07，P值分别<0.001、= 0.012，并且皮损处显著低于非皮损处（F = 26.27，P < 0.001）。Western印迹和免疫组化染色显示，与正常对照组小鼠皮肤FADS2蛋白表达（灰度值比值：1.000；荧光强度：30.720 ± 6.850）相比，咪喹莫特组小鼠皮损表达显著降低（灰度值比值：0.463 ± 0.172，t = 7.00，P = 0.002；荧光强度：21.840 ± 3.125，t = 3.15，P = 0.035）。银屑病患者使用英夫利西单抗治疗10周后，皮损中FADS2蛋白表达（43.775 ± 3.342）较未治疗时（27.950 ± 1.218）显著升高（t = -6.95，P = 0.006）；而使用司库奇尤单抗治疗12周后的银屑病患者皮损处FADS2蛋白表达（28.667 ± 3.402）与治疗前（31.933 ± 2.987）比较没有显著升高（t = 2.72，P = 0.113）。qPCR显示，与HaCaT细胞TNF-α 0 h组相比，TNF-α 6 h组、12 h组FADS2 mRNA相对表达量显著降低（P值分别为0.002、0.003）；与IL-17A 0 h组相比，IL-17A 6 h组、12 h组相对表达量变化无统计学意义（P值分别为0.849、0.961）。与HaCaT细胞对照组（正常培养基培养，1.000）相比，TNF-α 6 h组FADS2 mRNA相对表达量显著降低（0.682 ± 0.132，t = 4.82，P = 0.017）；与TNF-α 6 h组相比，TNF-α + BAY 11-7082 6 h组显著升高（1.541 ± 0.525，t = -3.58，P = 0.037）。Western印迹显示，与HaCaT细胞TNF-α 0 h组相比，TNF-α 24 h组FADS2蛋白相对表达量降低（F = 6.24，P = 0.013）。结论FADS2在银屑病皮损中表达下降，其表达下调可能与TNF-α有关。

简介：摘要目的探究丹酚酸B在脂多糖（lipopolysaccharide, LPS）诱导的小鼠急性肺损伤（acute lung injury, ALI）中的作用及可能机制。方法采用随机数字表法将18只健康成年雄性C57BL/6小鼠分为3组（每组6只）：假手术组（Sham组）、LPS组、LPS+丹酚酸B组（LPS+SAB组）。予LPS组和LPS+SAB组小鼠气管内注射10 mg/kg LPS，Sham组气管内注射等体积PBS；经过上述处理，LPS+SAB组即刻经尾静脉注射50 mg/kg丹酚酸B，Sham组和LPS组经尾静脉注射等体积PBS。12 h后通过H-E染色观察肺组织病理改变，使用BCA法检测支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid, BALF）中总蛋白浓度，ELISA法检测BALF中TNF-α、IL-6和IL-1β浓度，Western blot法检测肺组织丝裂原激活的蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase, MAPK）和NF-κB信号通路中p38、c-Jun氨基端激酶（c-Jun-N-terminal kinase, JNK）、胞外信号调节激酶（extracellular signal-regulated kinase, ERK）、p65蛋白及其磷酸化蛋白水平，使用丙二醛（malondialdehyde, MDA）和超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）试剂盒分别检测肺组织中MDA和SOD含量。结果与Sham组比较：LPS组和LPS+SAB组小鼠肺损伤评分，BALF中总蛋白浓度及TNF-α、IL-6、IL-1β浓度，肺组织中p-p38/p38、p-JNK/JNK、p-ERK/ERK、p-p65/p65，肺组织中MDA含量均升高（P<0.05）；LPS组和LPS+SAB组肺组织中SOD含量降低（P<0.05）。LPS+SAB组小鼠肺损伤评分，BALF中总蛋白浓度及TNF-α、IL-6、IL-1β浓度，肺组织p-p38/p38、p-JNK/JNK、p-ERK/ERK、p-p65/p65，肺组织中MDA含量均低于LPS组（P<0.05）；LPS+SAB组SOD含量高于LPS组（P<0.05）。结论丹酚酸B可通过抑制肺组织炎症蛋白激活和氧化应激，从而减轻LPS诱导的小鼠ALI严重程度。

简介：摘要目的研究免疫炎症性肾小管间质损伤在一种快速稳定的马兜铃酸肾病(AAN)小鼠模型中的表现并探讨其作用。方法将20只雌性C57BL/6小鼠随机分为5 d对照组(C5d)、15 d对照组(C15d)、5 d AAN组(F5d)和15 d AAN组(F15d)，每组小鼠5只。采用马兜铃酸15 mg·(kg·d)－1连续3 d腹腔注射建立AAN小鼠模型。采用苏木精-伊红(HE)和Masson染色观察小鼠肾组织的病理改变；免疫组化检测CD3、F4/80和Ly6G以评估肾组织免疫炎性细胞浸润情况；检测α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、成纤维细胞特异蛋白1(FSP-1)、Ⅰ型胶原α1链(col1α1)以评估肾脏的纤维化情况。结果ANN组小鼠的体重较对照组下降(P<0.05)。与对照组比较，ANN组小鼠的血清尿素氮、肌酐水平均升高(均P<0.001)。F5d组小鼠出现肾小管上皮细胞肿胀、空泡变性，F15d组小鼠出现细胞萎缩，管腔扩张，腔内透明管型形成；CD3和F4/80在F5d组小鼠中未见表达，而在F15d组小鼠中显著表达；FSP-1在F5d组小鼠中出现表达，并逐渐增强，α-SMA在F15d组中出现明显表达；F5d组和F15d组均未见col1a1表达，对照组均无上述指标表达。结论AAN小鼠模型较好地模拟了AAN的病理发展变化；免疫炎症性肾小管间质损伤存在于AAN小鼠模型的病理过程中，肾间质早期纤维化变化甚至要早于显著的免疫炎性细胞浸润，可能与损伤后的肾小管上皮细胞转分化为成纤维细胞有关。

简介：摘要前列腺疾病是泌尿系统常见的疾病之一，其中需要外科手术干预治疗的主要包括良性前列腺增生以及前列腺癌。前列腺的解剖及组织学特点决定了出血是其术中及术后的常见并发症，术中出血可影响手术视野、延长手术时间，且不利于术后恢复、延长住院时间，甚至需要输血治疗，造成医疗费用增加、血液资源浪费。因此，在前列腺外科手术中，如何有效控制围手术期的出血具有重要临床意义。氨甲环酸是一种人工合成的赖氨酸衍生物，近年来多项研究显示氨甲环酸能有效减少前列腺外科的围手术期出血量。本文利用MEDLINE、万方等数据库进行关键词为氨甲环酸、前列腺和止血的文献检索，对氨甲环酸前列腺外科围手术期应用的研究进展进行综述。

简介：【摘要】目的：探究硝苯地平缓释片联合马来酸依那普利片治疗老年高血压的效果。方法：以我院2018年10月至2021年10月收治的200例老年高血压患者为研究对象，将患者随机分为两组，对照组患者仅用硝苯地平缓释片治疗，观察组患者在对照组基础上予以马来酸依那普利片治疗。对比治疗效果及不良事件。结果：观察组患者经治疗后血压控制明显优于对照组，对照组患者不良事件明显多于观察组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年高血压患者采用硝苯地平缓释片联合马来酸依那普利片治疗，能有效控制患者血压，减少不良事件发生，值得运用。

简介：【摘要】目的：明确自体颗粒脂肪、透明质酸(HA)填充鼻唇沟的手术效果。方法：纳入2018年8月到2022年2月进入本院诊治的84例鼻唇沟填充患者进行试验，将其选入研究组和对照组，各42例；对照组采用糠酸莫米松喷雾剂治疗，研究组采用鼻腔冲洗联合糠酸莫米松喷雾剂治疗，比较两组疗效、患者满意度和并发症发生情况。结果：研究组总治疗有效率及患者满意度比对照组高，P0.05无差异。结论：利用自体颗粒脂肪给鼻唇沟填充患者进行治疗的效果更佳，并且术后并发症少，患者满意度更高，值得推广应用。

简介：【摘要】目的 观察糠酸莫米松鼻喷雾剂对过敏性鼻炎患者的影响。方法 将我院收治的过敏性鼻炎患者104例纳入本次研究，将其分为对照组以及观察组，各52例，予以对照组患者氯雷他定治疗，而观察组采取氯雷他定＋糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗，数据观察：临床疗效、治疗前后临床症状总积分变化及不良反应。结果 观察组患者治疗后总有效率（94.23%）比对照组（80.77%）高，p＜0.05；治疗前两组患者临床症状总积分比较，p＞0.05，治疗后各组患者临床症状总积分均降低，观察组治疗后临床症状总积分低于对照组患者，p＜0.01；观察组治疗期间出现1例鼻腔干燥感，可自行缓解，对照组未见不良反应，p＞0.05。结论 糠酸莫米松鼻喷雾剂可有效提升过敏性鼻炎患者的临床疗效，改善患者临床症状，且用药较为安全，其不良反应较少，值得应用。

简介：【摘 要】目的：探讨慢性支气管炎患者治疗中联合应用蒙药与酸马奶疗法的效果。方法：选取我院收治的78例慢性支气管炎患者作为研究对象，采用抽签法将所有研究对象分为实验组和对照组，对照组患者接受常规对症治疗，实验组患者联用蒙药和酸马奶疗法，比较组间治疗效果和治疗后各项肺功能指标水平差异。结果：相较于对照组，实验组患者的临床治疗有效率更高（P＜0.05），且实验组患者治疗后的各项肺功能指标改善情况也要优于对照组，组间差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：蒙药联合酸马奶疗法能够有效改善慢性支气管炎患者的肺功能，能够促进患者病情的缓解与症状的改善，应用价值较高。

简介：【摘要】目的 探讨藻酸钙敷料在复杂性肛瘘病人术后创面护理中的应用效果。方法 研究对象60例为复杂性肛瘘病人，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组，分别在术后给予红油膏纱条填塞及藻酸钙敷料进行创面修复，并进行创面修复效果的组间对照分析，研究起止时间为2021年1月－2021年12月。结果 B组术后各时间段较A组创面面积均更小，术后疼痛及睡眠质量评分均更少，对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论复杂性肛瘘病人在术后应用藻酸钙敷料进行创面修复，不仅可以加快创面愈合速度，同时还可以减轻术后疼痛表现，并促进睡眠质量的提升，具有较高临床实用意义与价值，值得被进一步推广。

简介：【摘要】目的 探究瘢痕子宫再次剖宫产的产妇用马来酸麦角新碱预防产后出血的效果。方法 随机将2020年6月至2021年6月我院110例瘢痕子宫再次剖宫的产妇分为实验组（55例，应用缩宫素+马来酸麦角新碱）、对照组（55例，应用缩宫素）。对比两组产后2h出血量、24h出血量、恶露持续时间、宫缩频率、宫缩持续时间、不良反应、不同时间宫缩强度、用药前后凝血酶时间、凝血酶原时间、Fib、D-二聚体。结果 实验组产后2h出血量（232.33±28.85）mL、24h出血量（162.25±44.27）mL，均比对照组低，P＜0.05；实验组恶露持续时间（14.29±2.87）d、宫缩频率（0.24±0.11）次/min、宫缩持续时间（1.23±0.69）h，与对照组相比，P＜0.05；实验组不良反应发生率较之于对照组，P＞0.05；实验组产后10min宫缩强度（8.11±1.09）kPa、产后30min宫缩强度（20.28±3.58）kPa、产后60min宫缩强度（25.89±3.66）kPa，均高于对照组，P＜0.05；经用药，实验组凝血酶时间（10.28±0.22）s、凝血酶原时间（22.66±0.31）s、Fib（2.69±0.33）g/L、D-二聚体（1.29±0.22）mg/L，P＜0.05。结论 将马来酸麦角新碱应用于瘢痕子宫再次剖宫产术中宫体注射，可有效减少产后出血量，对凝血功能加以改善，不良反应无显著增加，值得推广。

简介：【摘要】目的  分析枸橼酸抗凝在连续性肾脏替代治疗中的应用及护理。方法  选取连续性肾脏替代治疗患者40例。患者均应用枸橼酸抗凝，对比治疗前后的实验室相关指标差异，分析并发症及护理满意度情况。结果  与治疗前相比，治疗后各项炎症因子、肝功能、肾功能指标均显著更优（P

简介：【摘要】目的：探讨马来酸麦角新碱+卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力导致的产后出血患者的治疗效果。 方法：选择本院于2021年3月1日-2022年3月1日入院治疗的100例产后出血产妇，依据随机数字表法分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。常规医疗措施之后，对照组给予每日1次肌肉注射马来酸麦角新碱注射液，观察组给予每日1次肌肉注射马来酸麦角新碱和卡列前素氨丁三醇。比较两组干预前后产后出血情况、凝血功能。 结果：观察组产妇产后2h出血量、产后24h出血量、出血持续时间均低于对照组，差异显著，（p

简介：【摘要】目的 探究高龄产妇在产后出血过程中应用马来酸麦角新碱联合缩宫素后的效果。方法 样本抽取中，从2020年6月开始，2022年6月结束，共选取96例患者参与此次研究，对照组患者单纯采用缩宫素进行治疗，研究组患者则需要增加马来酸麦角新碱开展干预，对两组患者的治疗效果进行比较。结果 在经过不同治疗方案干预后，研究组患者在产后出血量方面得到了明显改善，产时、产后2h以及产后12h均低于对照组，差异显著，p

简介：摘 要：通过对稻草还田露天栽培的大球盖菇进行氨基酸分析与营养价值评价，并与市售大球盖菇进行比较。结果表明，大球盖菇蛋白质具有较高的营养价值，稻草还田露天栽培的大球盖菇蛋白质营养价值高于市售的大球盖菇。

简介：【摘要】目的 探讨马来酸左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗原发性高血压的作用效果。方法 随机抽取我院92例（2020年1月～2021年12月期间）原发性高血压患者开展研究，按照随机数字表法分为A组（46例）采用马来酸左旋氨氯地平治疗，B组（46例）采用马来酸左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗。然后对比两组患者的治疗效果、血压水平。结果，B组患者的治疗效果高于A组，B组患者的血压水平低于A组，差异显著 P＜0.05。结论：对原发性高血压患者，应用马来酸左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗，可有效控制患者的血压水平，效果显著，值得广泛推广和应用。

简介：【摘要】目的：分析酒石酸布托啡诺对剖宫产腰硬联合麻醉患者术后寒战的影响。方法：样本收录时间节点范围2020年07月－2021年09月，收录样本取自妇产科就诊患者，均为产妇，共计80例，按照治疗差异性分成2组，实施哌替啶治疗的患者设定为对照组，实施酒石酸布托啡诺治疗的患者设定为观察组。对比不同治疗方法的镇静分值、生命指数、寒战缓解情况及药物情况。结果：比较对照组，观察组镇静分值、生命指数及寒战缓解情况更佳，药物情况更优P