简介:摘要目的观察GlideScope视频喉镜在困难气道经口气管插管的应用的可操作性及临床应用价值。方法本组病例50例。ASAⅠ-Ⅱ级,术前评估为困难气道,随机分为两组,各25例。两组均采用静脉快诱导,视频组(G)组25例均采用GlideScope视频喉镜做气管插管。直视组(M)组25例均采用直接喉镜做气管插管。并分别记录采用可视喉镜和直接喉镜喉部显露分级,气管插管操作时间和操作次数。结果采用GlideScope视频喉镜在所有患者获得的喉部显露分级均为Ⅰ-Ⅱ级,直视喉镜在所有患者获得的喉部显露分级为Ⅲ-Ⅳ级,其中Ⅲ级为15例,Ⅳ级为10例,气管插管操作时间和插管次数视频组较直视组少。结论GlideScope可视喉镜作为一种新型的气管插管工具,采用其实施经口气管插管操作具有喉部显露清晰,损伤小何可降低气管插管难度。
简介:摘要目的我们针对神经外科意识障碍合并气道梗阻介于气切与不气切之间患者。制定集束化气道管理策略,提高对此类患者的关注和保护,降低气切发生率。方法实施集束化气道管理策略方案1、气道温湿化管理--利用费雪派克MR850加温湿化器保证气道生理温湿度。2、有效经口气道深部吸痰,由呼吸治疗师进行操作保证气道通畅。,3、体位引流。头低足高位使痰液在重力作用下流人大气道排出。4、改变给药方式、规范雾化吸入药物顺序,保证雾化吸入效果。5、高频震荡排痰机结合体位管理,我科由呼吸治疗师根据患者肺炎部位调整适当体位配合排痰机使用,排痰效果较普通手动振动排痰机更佳。6、感染指标观察建立肺部感染监测表格。结果根据痰液粘稠度、痰量、听诊、血氧饱和度、是否气管切开、预后等进行评价,效果满意。结论由护士长和呼吸治疗师带领成立气道管理小组,保证集束化气道护理措施中各项得以及时、连续、到位的完成,达到预防或降低肺炎发生率、不进行气管切开、缩短住院日的目的。效果满意。
简介:摘要目的分析院前急救中使用喉罩进行气道管理的效果。方法分析我们于2013年1月—2015年12月,使用喉罩在院前急救中进行气道管理的45例患者,统计其操作成功率、操作时间、有效率及并发症发生情况,从而综合分析其使用效果。结果45例患者中,操作成功40例,成功率88.89%;操作用时11.1+2.1s;成功插管的40例患者中,37例有效,有效率92.50%;1例发生组织损伤,发生率为2.22%,2例发生呕吐,发生率为4.44%,无一例发生气道梗阻、心跳呼吸骤停等危重并发症。结论在院前急救中使用喉罩进行气道管理,成功率高、耗时短暂、有效率高、并发症少,具有操作简单、安全有效的特点,因而使用效果确切。
简介:摘要目的从培训角度改进急诊气道管理,探讨基于临床流程为导向的急诊气道管理培训模式。方法根据以病人安全为中心的临床处理原则,结合临床实际流程,设计气道管理培训课程。课程以气道管理的CHANNEL流程为主线,重点讲述人工通气和氧疗技术,快速诱导插管技术。授课过程以临床处理流程为主线,采用实物展示、视频演示和事物联系的方法进行讲解。以自由报名或定向招生开课。课后采用网络问卷的形式,收集急诊气道管理课程学员对课程的反馈意见,并进行分析。结果在全国13个城市举办了15场培训,参加学员566名。收到反馈问卷185份,单项课程内容,学员认为较难理解的部分前三位是氧疗(48人,25.9%)、CHANNEL流程讲解与演练(48人,25.9%)、快速诱导插管流程(47人,25.4%)。课后41人(22.2%)改变了急诊气道管理的工作流程,140人(75.7%)部分改变了急诊气道管理的工作流程,4人(2.2%)依然采用原来的工作流程。结论基于临床流程为导向的急诊气道管理课程符合目前临床需求,可以更好地实现临床岗位胜任力的培训。
简介:摘要目的探讨循证护理在机械通气新生儿气道管理中的应用效果。方法选取我院自2012年11月-2013年11月间妇产科收治的新生儿呼吸衰竭的患者86例作为研究对象,所有的患者均采用机械通气治疗,随机将其分成两组,即对照组患者43例采用常规护理措施,对照组患者43例采用循证护理措施,对比两组患者的护理效果。结果观察组患儿的吸痰效果明显优于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。观察组患儿的肺炎、气道阻滞和新生儿窒息等并发症的发生率均明显低于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论在机械通气治疗新生儿呼吸衰竭患者时采用循证护理干预措施能有效的提升护理效果,降低并发症的发生率因此非常值得临床上推广使用。