简介:摘要目的评价性别因素对复合右美托咪定时舒芬太尼抑制患者气管插管反应的影响。方法气管插管全麻下择期手术患者,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~64岁,BMI<30 kg/m2,根据性别分为男性组(M组)和女性组(F组)。静脉输注右美托咪定0.4 μg/kg 5 min。10 min后TCI丙泊酚3 μg/ml和舒芬太尼。2组初始舒芬太尼靶浓度为0.35 ng/ml,根据是否发生气管插管反应确定下一例舒芬太尼靶浓度,相邻靶浓度比值为1.2。采用序贯法计算舒芬太尼抑制气管插管反应的半数有效浓度(EC50)及95%可信区间。结果M组26例,F组28例。M组EC50(95%可信区间)为0.264 0(0.240 9~0.289 3)ng/ml;F组EC50(95%可信区间)为0.158 9(0.138 2~0.182 6)ng/ml。F组EC50低于M组(P<0.05)。结论复合右美托咪定时,舒芬太尼抑制气管插管反应的效应存在性别差异。
简介:目的研究64排CT定时复查在创伤性颅脑损伤诊断中的临床价值。方法选取2017年1月-2018年5月本院接受治疗的437例轻型颅脑损伤患者作为此次研究纳入对象,将其分为计划组和非计划组,计划性组220例,非计划组217例,两组均给予64排定时复查,计划组在首次检查后24h、3d、5d和7d进行复查。而非计划组则在出院前1d进行复查。比较两组首次检查结果及住院天数、出院GCS评分、神经外科干预情况。结果计划组和非计划组首次检查结果、住院天数,出院GCS评分及神经外科干预情况均无明显差异(p>0.05)。结论对创伤性颅脑损伤患者首次检查后,密切观察患者神经系统症状可无需行64排CT复查。关键词64排CT;定时复查;颅脑损伤创伤性颅脑损伤在临床上较为常见,据数据表明,轻型颅脑损伤在颅脑损伤中占比较高,且会随病情加重逐渐成为颅脑损伤,具有病死率高、致残率高等特点,对患者生活造成严重影响。导致颅脑损伤最为重要的因素是脑挫裂伤,对患者行CT复查可有助于进展性损伤的发现,并采取早期诊治,促进预后1。本次对创伤性颅脑损伤患者给予64排CT定时复查的临床价值予以研究,情况如下1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月-2018年5月本院接受治疗的437例轻型颅脑损伤患者作为此次研究纳入对象,将其分为计划组和非计划组,计划性组220例,非计划组217例。计划组男性120例,女性100例,年龄区间为20~65岁,平均年龄则为(46.42±5.78)岁;非计划组男性110例,女性107例,年龄区间为21~64岁,平均年龄则为(46.58±5.69)岁。对比两组年龄、性别无显著差异(p>0.05)。1.2方法采用荷兰飞利浦公司生产的64排螺旋CT机(型号Brilliance)对全部患者进行复查,计划组复查时间为首次检查后24h、3d、5d和7d,非计划组复查时间为出院前1d,若检测中出现阳性,以CT影响特点为主进行计分。而刚入院时为阴性,应在1天内再次检查,若检查后再次为阴性,需在2~3天内检查。针对于颅内压损伤比较严重且极速升高者行降压药物治疗,而对于感染且外伤者,行抗生素药物治疗。1.3观察指标对两组年龄、GCS评分、性别、首次检查时间及结果予以收集,并对其住院天数、神经外科干预例数、出院GCS评分及首次检查次数进行统计。神经外科干预主要包括脑室外引流、去颅骨骨瓣减压、开颅血肿清除。而在治疗中,若患者神经系统症状出现恶化,需由神经外科主治医师及以上予以病情评估,同时应由两名及以上职称医生判断是否需要神经外科干预治疗。1.4统计学方法数据采用SPSS21.0分析,计量行t检验,计数行卡方检验,检验标准p<0.05,有统计学意义。2结果2.1两组首次检查结果经检查后,计划组220例患者中56例(25.45%)硬膜下血肿,74例(33.64%)蛛网膜下腔出血,48例(21.82%)硬膜外血肿及53例(24.09%)颅骨骨折合并颅内出血;非计划组217例患者中48例(22.12%)硬膜下血肿,69例(31.80%)蛛网膜下腔出血,42例(19.35%)硬膜外血肿及50例(23.04%)颅骨骨折合并颅内出血,两组比较结果依次为(x2=0.306,P=0.580)、(x2=0.077,P=0.782)、(x2=0.187,P=0.666)、(x2=0.031,P=0.861)。2.2两组治疗期间情况对比计划组220例患者,住院天数为(9.31±1.18)d,神经外科干预患者31例(14.09%),出院GCS评分为(13.5±1.5)分;非计划组217例患者,住院天数为(9.46±1.15)d,神经外科干预患者27例(12.44%),出院GCS评分为(13.4±1.6)分,两组比较结果依次为(t=1.346,P=0.179)、(x2=0.118,P=0.731)、(t=0.674,P=0.501)。3讨论颅脑损伤是一种外伤,据颅脑解剖部位可分为脑损伤、颅骨损伤和头皮损伤,而头皮损伤则包括头皮撕裂脱伤、头皮血肿;颅骨损伤包括凹陷性骨折和颅底骨折,脑损伤则包括脑干损伤、脑挫裂伤等。在临床上常表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状,患者若不及时治疗,易对身体健康造成严重影响。随着CT技术的应用与发展,CT已广泛应用于颅脑损伤患者复查,并取得一定效果。尤其是针对于轻型、中型颅脑损伤患者,进行计划性64排CT复查可提前发现颅脑损伤,有利于提高抢救率。对脑损伤患者行计划和非计划复查,其主要目的是针对神经功能障碍、症状恶化等情况可有效发现颅脑损伤,以提前行相应神经外科干预治疗,从而降低病死率和致残率,以有效提高抢救率。据数据表明,多次64排CT检查因需长期搬运患者会对其带来不安全因素,同时不必要的复查,既影响工作效率,又浪费卫生资源,而且长期CT复查易导致放射性损伤2。本次结果显示,给予颅脑损伤患者计划性和非计划性64排CT复查,首次检查结果、住院天数,出院GCS评分及神经外科干预情况均无显著差异。综上所述,对创伤性颅脑损伤患者首次检查后,若密切观察患者神经系统症状可无需行64排CT复查。参考文献1胡强.64排螺旋CT在创伤性颅脑损伤患者诊断中的临床价值J.医疗装备,2016,29(13)14-15.2金鹏,侯小山,蒋文庆,等.颅脑损伤术后复查CT对改善预后价值探讨J.检验医学与临床,2016,13(22)3193-3195.
简介:摘要: 变压器呼吸器又称吸湿器,是主变压器的一个附属安全保护装置,其安装在油枕与空气连通的管道末端,当变压器温度升高时,油箱内的油会相应膨胀,因此油枕内的油位也会相应升高,此时胶囊内的部分空气经呼吸器排出;当变压器温度降低时,油箱内的油相应收缩,因此油枕内的油位也会相应下降,此时胶囊经呼吸器吸入部分空气,呼吸器内部充有吸附剂,吸附剂常采用变色硅胶,其作用是吸收空气中的水分,减少变压器油受潮和氧化。由于呼吸器一般暴露于室外,运行环境恶劣;经过长时间运行,发生硅胶潮解变色,因此需要不定期对呼吸器内的硅胶进行更换,需研制一种新型变压器呼吸器更换装置,针对性地解决这些现场问题。这就体现变压器呼吸器底盘法兰装拆器的重要性
简介:摘要:目的:评价早期定时乳房护理干预在减轻产后乳房胀痛和促进泌乳中的有效性。方法:将于2021年10月-2022年10月期间在本院分娩的产妇纳入研究并设定为研究样本,研究样本总计70例,参照随机分组法将这70例产妇做分组处理,其中35例产妇被收录于常规组,该组实施常规护理干预,另外35例产妇被收录于研究组,该组产妇在常规护理基础上实施早期定时乳房护理干预,之后将两组产妇的乳房胀痛情况以及泌乳情况设定为评价标准。结果:乳房胀痛情况的对比中,研究组改善情况较好(P<0.05);泌乳情况的对比中,研究组促进效果较好(P<0.05)。结论:对于产妇来说,应在产后护理中实施早期定时乳房护理干预,这对减轻产后乳房胀痛以及促进泌乳具有积极影响。
简介:摘要目的探讨急性胰腺炎患者应用基于肠内营养耐受性定时评估的营养支持联合溯源性心理疏导的干预效果。方法纳入2018年8月至2020年8月本院消化内科收治的急性胰腺炎患者70例,以患者入院时间先后将患者分为两组,各35例。对照组实施常规肠内营养支持联合心理干预,观察组实施基于肠内营养耐受性定时评估的营养支持联合溯源性心理疏导;对比两组各项营养指标、免疫指标、临床症状改善及焦虑、抑郁负性情绪评分。结果观察组总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白分别为(68.78±4.65) g/L、(40.19±7.35) g/L、(294.34±25.16) mg/L、(2.98±0.67) g/L,均高于对照组(60.15±6.48) g/L、(35.48±5.48) g/L、(270.15±27.15) mg/L、(2.24±0.52) g/L,降钙素原为(0.10±0.02)ng/ml,低于对照组(0.19±0.05)ng/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组腹痛消失、腹胀消失、肠鸣音恢复、体温恢复、排便时间分别为(3.15±0.34)min、(4.26±0.49)min、(4.19±0.62)min、(2.18±0.67)min、(4.78±0.08)min,均低于对照组(6.02±1.01)min、(7.15±0.71)min、(7.68±0.83)min、(5.19±0.34)min、(9.01±0.17)min,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预前,两组患者SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分分别为(51.09±1.37)分、(54.67±2.19)分,均低于对照组(56.47±3.15)分、(59.48±3.18)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在急性胰腺炎患者中应用基于肠内营养耐受性定时评估的营养支持联合溯源性心理疏导改善其机体营养水平,提高机体免疫能力,促进不良症状的快速改善。
简介:摘要目的探讨定时段强化健康教育对骨折合并糖尿病患者术后康复情况的影响。方法选取我院2016年2月—2018年4月收治的80例骨折合并糖尿病患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例,对照组患者接受常规护理,观察组在对照组基础上实施定时段强化健康教育,对两组患者术后恢复情况、遵医行为进行观察。结果观察组患者术后下床活动时间、出院时间、骨折愈合时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者遵医行为评分明显较对照组高,差异显著(P<0.05)。结论定时段强化健康教育可促进骨折合并糖尿病患者术后康复,提高患者遵医行为,值得推广。