简介：摘要目的探讨高尿酸血症（HUA）与T2DM合并心血管并发症的关联。方法本次研究对象来源于我院内分泌科2014.1～2016.1收治的T2DM患者120例，依据血尿酸水平分组，NUA组（n=60）代表血尿酸正常，HUA（n=60）代表合并高尿酸血症，比较两组心血管并发症情况。结果HUA组HDL、LDL、TG、BUN、UMA及Scr水平异常率明显高于NUA组（P＜0.05）；NUA组心血管并发症发生率为33.3%，明显低于HUA组85.0%，对比差异明显（P＜0.05）。结论HUA合并T2DM患者心血管并发症发生率更高。

简介：目的了解耐药肺结核患者外周血中CD4＋CD25＋Foxp3＋T淋巴细胞及其分泌的细胞因子转化生长因子β1（TGF-β1）、白细胞介素-10（IL-10）的表达水平与非耐药肺结核患者和健康对照者的差异，并探讨其在抑制特异细胞免疫反应中的作用。方法应用流式细胞技术分别对30例健康成人（健康对照组）、39例非耐药肺结核患者（普通肺结核组）及35例耐药肺结核患者（耐药肺结核组）的外周血CD4＋CD25＋T淋巴细胞和CD4＋CD25＋Foxp3＋T淋巴细胞表达水平进行检测；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测不同组别人群外周血血清中TGF-β1、IL-10水平。结果健康对照组成人外周血中CD4＋CD25＋T淋巴细胞和CD4＋CD25＋Foxp3＋T淋巴细胞分别占CD4＋细胞总数的（17.09±5.43）%和（0.78±0.88）%；普通肺结核组外周血中上述两种细胞分别占CD4＋细胞总数的（22.12±3.43）%和（2.79±1.65）%；耐药肺结核组外周血上述两种细胞分别占CD4＋细胞总数的（24.01±5.65）%和（4.51±1.47）%。耐药肺结核组外周血中CD4＋CD25＋T淋巴细胞所占CD4＋T淋巴细胞的比例较普通肺结核组高，但差异无统计学意义（P＞0.05）；耐药肺结核组CD4＋CD25＋Foxp3＋T淋巴细胞的比例明显高于健康对照组及普通肺结核组（P＜0.05），并且耐药肺结核组TGF-β1［（4.15±1.39）ρ/ng·L-1］、IL-10［（872.17±269.75）μg/L］明显高于普通肺结核组［分别为（3.03±1.42）ρ/ng·L-1、（266.83±57.09）μg/L］和健康对照组［分别为（2.12±0.77）ρ/ng·L-1、（105.21±23.56）μg/L］（P＜0.05）。结论CD4＋CD25＋Foxp3＋T淋巴细胞可能削弱结核病患者机体免疫系统对感染结核分枝杆菌的清除作用，是导致结核病感染慢性化且出现耐药的原因之一；TGF-β1、IL-10可能参与抑制机体细胞免疫，与耐药结核病的形成和严重程度有一定相关性。

简介：摘要目的通过对老年（年龄≥60岁）急性髓系白血病患者外周血中调节性T细胞的表达水平及特点的研究，探究其可能具有的临床意义。方法选自2012年7月至2013年12月收住我院的首次确诊老年急性髓系白血病患者计52例以及老年健康志愿者计52例、中青年健康志愿者计52例。在签署知情同意书后，收集三组共计156份外周血标本，使用流式细胞术检测标本的CD4+细胞及CD4+CD25+CD127-调节性T细胞的表达水平。给予足疗程常规化疗后，再次收集老年急性髓系白血病组外周血进行流式细胞术测定标本中调节性T细胞的表达水平。结果三组被试外周血中CD4+CD25+CD127-调节性T细胞的表达水平以其所占CD4+T细胞比例作为标准，其中老年AML组、老年组、中青年组的CD4+CD25+CD127-调节性T细胞分别为7.913±1.692%、6.804±1.315%、5.734±1.036%；老年AML组指标高于老年组及中青年组，中青年组指标最低，差异具有统计学意义。化疗敏感的AML患者计17例，其中CR后复发的患者计10例；化疗敏感的AML患者较难治AML患者的外周血调节性T细胞水平低，差异具有统计学意义；CR后复发患者的表达水平较长期CR患者高，获得长期CR患者的外周血调节性T细胞水平与正常老年对照组相当，均具有统计学意义。结论老年髓系白血病患者外周血调节性T细胞的表达水平与疾病的的发展和预后存在一定联系，可作为临床对于预后及疗效评价的标准之一。

简介：摘要目的探讨脊髓型颈椎病患者颈髓MRIT2加权像高信号范围分级能否预测术后患者疗效。方法计算机及手工检索中英文杂志，收集所有关于脊髓型颈椎病MRIT2加权像高信号与临床预后关系的文献，应用随机效应模型和固定效应模型进行综合的定量分析，软件为RevMan5.0.18。结果共纳入符合标准的相关文献4篇。均分为3组病例且均采用手术治疗，术后进行组间JOA评分比较，Meta分析结果显示无高信号组与单节段高信号组比较，P=0.82；单节段高信号组与多节段高信号组比较，P=0.03；无高信号组与多节段高信号组比较，P=0.0008。表明术前MRIT2加权像多节段高信号组较单节段高信号组和无高信号组预后差，单节段高信号组和无高信号组术后疗效没有差异。结论颈髓MRIT2加权高信号范围分级对脊髓型颈椎病（CSM）预后判断有重要意义。

简介：目的研究不同血糖状态下血小板活化程度与血管内皮功能变化的关系。方法分别选取老年IFG、IGT、T2DM患者和正常对照组各20例，采集空腹静脉血测定FPG、TG、TC、HDL—C、LDL—C、HbA1c等，同时送检血小板膜糖蛋白CD61和CD62P。采用高分辨率血管外彩超测定肱动脉反应性充血舒张度（FMD）和含服硝酸甘油后内径变化度（NTG）。结果①T2DM组、IGT组、IFG组的FMD较NC组显著下降（P〈0．05），而T2DM组的NTG与IGT组、IFG、NC组相比显著下降（P〈0．05）。②T2DM组、IGT组、IFG组的CD61和CD62P较NC组明显升高（P〈0．05）。结论内皮功能损害和血小板活化在糖尿病前期就已经存在了，两者互相促进，在糖调节受损和糖尿病患者早期血管病变的发生发展中共同发挥着关键的作用。

简介：摘要：目的 对金矿选矿厂运行过程中产生的职业病危害因素，检测、研究并分析危害程度，确定该行业生产过程中的职业病危害因素对人体健康的影响。方法 采用职业卫生现场调查和职业卫生现场检测等方法对金矿选矿厂运行过程中职业病危害因素进行检测和分析评价。结果 破碎工接触接触噪声强度LEX.8h=88.1dB(A)，属于噪声作业岗位；上料工接触矽尘浓度符合限值要求，破碎工接触矽尘浓度超过限值要求。结论 破碎机落料处局部排风设施进行具体设计，如气流组织形式、控制点风速，建议设置为侧吸罩，控制点风速不小于1.0m/s。

简介：摘要目的研究脾氨肽口服冻干粉对乙肝患者的血浆细胞因子、T细胞亚群的影响。方法将在我院接受治疗的112乙肝患者应用双盲法分为对照组与实验组，研究组进行常规治疗，实验组在常规治疗基础上口服脾氨肽口服冻干粉治疗，对比分析两组患者血浆白细胞介素IL-2与IL-6细胞因子水平和T细胞亚群CD4+、CD8+水平。结果治疗后，实验组患者在IL-2、CD4+水平方面明显高于对照组，在IL-6与CD8+水平方面明显低于对照组（p<0.05），差异具有统计学意义。结论脾氨肽口服冻干粉能调节乙肝患者的T细胞亚群和血浆细胞因子，增强患者免疫力，应用价值显著。

简介：【摘要】目的 探讨分析对新发2型糖尿病患者采用SGLT2抑制剂治疗的效果。方法 选取我院2020年3月到2022年3月期间收治的新发2型糖尿病患者为研究对象，共90例，按照数字表法对其平均分组，分别为参照组45例并对其采用盐酸二甲双胍缓释片进行治疗，以及研究组45例并对其采用达格列净片进行治疗，观察对两组的治疗效果。结果 比较两组用药后的血糖水平，研究组低于参照组（P＜0.05）；比较两组的低血糖发生率，研究组低于参照组（P＜0.05）。结论 对新发2型糖尿病患者采用SGLT2抑制剂治疗的效果更为确切，不仅能够有效调节其血糖水平，还可以避免其出现低血糖。

简介：【摘要】膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以关节与软骨损坏为主要特点的一类病症,临床发病率高,早期诊治至关重要。关节软骨的损伤与退变是KOA最基本的病理变化。软骨退变是由软骨细胞外基质降解增多、合成和降解不平衡导致的。磁共振是KOA软骨退变的主要检测手段,不仅能看到关节软骨的形态学改变,还能检测到关节软骨生化成分的改变。T2-mapping技术是评价早期KOA软骨病变的一种热点MRI成像技术,具有成像速度快,图像分辨率高等优点。本文针对T2-mapping成像技术在膝关节骨性关节炎早期诊断方面的应用研究予以综述。

简介：摘要：目的 研究对复发难治性B细胞淋巴瘤患者治疗过程中，应用CAR-T方案进行治疗的临床效果及安全性。方法：将到我院接受治疗的复发难治性B细胞淋巴瘤患者（76例）作为主要研究对象，将其以治疗方式的不同进行分组（常规组、研究组），其中，常规组接受自体造血干细胞移植，研究组接受CAR-T治疗。之后分析各组相关临床指标，以此来对照分析两组治疗方案的临床疗效。结果：研究组患者的心理状态、免疫功能及不良反应发生率均低于常规组（P值＜0.05）；研究组患者的生活质量及治疗效果、安全性以及希望水平均较常规组更高（P值＜0.05）。结论：将CAR-T方案治疗的方法应用于复发难治性B细胞淋巴瘤患者的治疗方案中，效果显著，安全性更高，值得推广应用。

简介：摘要：目的 分析常熟市2019-2021年新报告HIV/AIDS病例首次CD4 T淋巴细胞检测结果，为开展抗病毒治疗及制定艾滋病防治策略提供科学依据。方法 采用流式细胞仪对采集的血样进行CD4 T淋巴细胞计数，并统计分析检测数据。结果179例新报告HIV/AIDS病例中男性占89.39%（190/179），女性占10.61%（19/179）。首次CD4 T淋巴细胞计数中位数为255.37个/μl，其中＜200个/μl的67例（37.43%），200~349个/μl的54例（30.17%），350~499个/μl的32例（17.88%），≥500个/μl的26例（14.53%）。首次CD4 /CD8 T淋巴细胞比值最低为0.004，最高为1.47，平均0.31。结论 通过对常熟市2019-2021年新报告HIV/AIDS病例首次CD4 T淋巴细胞检测结果的分析，发现常熟市新报告的HIV/AIDS病例的晚发现比例较高，应采取措施加强艾滋病知识的宣传，扩大检测，争取早发现，早治疗，提高病人生存质量。

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简介：目的探讨胆囊结石治疗过程中对合并Ⅱ型糖尿病（T2DM）外科治疗方法的疗效。方法选取我院在2010年1月～2014年12月期间收治的胆囊结石合并Ⅱ型糖尿病患者36例，将其分成实验组和对照组，每组各18例，实验组患者接受开腹胆囊切除联合Roux—en—Y型胃肠短路术，对照组患者接受胆囊切除术，在患者出院后对患者进行为期1年的随访，比较实验组患者和对照组患者糖尿病各项指标。结果实验组患者在手术后糖尿病的各项指标均有明显改善，对照组患者无明显变化，仍然需要药物或者胰岛素来控制血糖，实验组患者和对照组患者的各项指标差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论开腹胆囊切除联合Roux-en-Y型胃肠短路术治疗胆囊结石合并Ⅱ型糖尿病，能有效降低患者的血糖，改善患者的临床症状，疗效显著，值得临床推广。

简介：［摘要目的探讨替格瑞洛加硝酸甘油注射液治疗S—T段压低缺血性心肌病的临床效果。方法对于161缺血性心肌病选择116例有S—T段压低缺血性心肌病人采用替格瑞洛加硝酸甘油注射液治疗，并将S—T段压低缺血性心肌病设置治疗组和对照组的疗效进行进行比较。结果两组病人治疗结束后，病人的临床症状都有所好转或症状消失，但治疗组的效果显著，明显高于对照组，两组经过统计学处理p<0.05，说明替格瑞洛加硝酸甘油注射液治疗S—T段压低缺血性心肌病有较好的疗效。结论替格瑞洛加硝酸甘油注射液治疗S—T段压低缺血性心肌病，药效可靠可行。

简介：目的探讨叶酸代谢关键酶亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性及血浆同型半胱氨酸水平与胎儿先天性心脏病(先心病)的关系。方法选取2016年8月-2018年2月于郑州大学第三附属医院就诊并定期产检的单胎健康孕妇作为研究对象,分为病例组(60例合并胎儿先心病的孕妇)和对照组(120例无胎儿先心病的孕妇),通过询问孕前及孕期补充叶酸情况,并采取孕妇口腔黏膜测定叶酸代谢酶MTHFRC677T基因型及测定孕早期血浆中同型半胱氨酸浓度,分别比较MTHFRC677T不同基因型及血浆中同型半胱氨酸与胎儿先心病的相关关系。结果MTHFRC677T基因多态性与胎儿先心病有关。胎儿先心病组中纯合突变TT基因型频率高于对照组,差异具有统计学意义(χ^2=9.4,P=0.002);对照组野生型CC基因型频率高于先心病组,差异具有统计学意义(χ^2=9.97,P=0.002);先心病组T等位基因频率高于对照组,差异具有统计学意义(χ^2=15.7,P<0.05)。与纯合子CC基因型相比,突变杂合子CT基因型及突变纯合子TT基因型合并先心病的风险分别是野生纯合子CC基因型患先心病风险的2.541倍(95%CI:1.113~5.803,P=0.024)与5倍(OR=3.333,95%CI:2.133~12.960,P=0.000);含T基因型(CT+TT)合并先心病的风险较高(OR=5.257,95%CI:1.542~7.206);突变等位基因T合并先心病的风险约是野生型等位基因C合并先心病风险的2.5倍(OR=2.455,95%CI:1.567~3.847,P=0.000)。CT基因型及TT基因型组中,其血Hcy水平均高于基因型为CC,且差异均具有统计学意义(P<0.01)。TT基因型组中血Hcy水平高于CT基因型组中,差异具有统计学意义(P<0.01)。先心病组中平均血Hcy(7.12±1.47)μmol/L,高于对照组平均血Hcy(6.0±1.11)μmol/L水平,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论叶酸代谢关键酶基因MTHFR基因多态性对胎儿先心病的发生有重要影响,是胎儿先心病发生的遗传易感因素,携带突变等位基因会增加血Hcy水平,进�

简介：目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)与动脉自旋标记(ASL)在缺血性脑血管病诊断中的价值。方法对21例性脑血管病患者行常规MR、FLAIR、DWl及ASL序列检查(其中10例行MRA检查，3例为TIA)。分析DWI及ASL2种技术显示病变的阳性率及面积大小。结果病灶显示的阳性率DWI对急性及亚急性脑梗死的检出率为100％，对TIA的检出率为0％；ASL对急性及亚急性脑梗死的检出率为100％，对TIA的检出率为66％。DWI与ASL对同一病例相同病变显示面积的大小SDWI<SASL有15例；SDWI≈SASL有5例；DWl阴性而ASL阳性有2例(TIA)；DWI和ASL均为阴性1例。结论DWI及ASL均可用于急性脑梗死的早期诊断，联合应用2种技术能早期诊断TIA。

简介：摘要目的探讨磁敏感加权成像SWI在出血性脑梗塞及海绵状血管瘤的临床应用。方法20例经临床或手术病理证实的出血性脑梗塞及海绵状血管瘤患者，行MRI及CT检查，MRI检查先行常规T1WI、T2WI、FLAIR序列，并与磁敏感加权成像（SWI）检查序列对比。结果10例出血性脑梗塞，SWI序列检出9例，敏感性90%（9/10），FLAIR及T2WI序列未检查出；10例海绵状血管瘤，SWI检出10例，敏感性100%，T2WI及FLAIR序列检出3例，敏感性30%（3/10）。结论SWI在诊断出血性脑梗塞及海绵状血管瘤方面有较高的临床应用价值。关键词磁敏感加权成像（SWI）；出血性脑梗塞；海绵状血管瘤；临床应用。

简介：摘要目的研究分析尼可地尔对顽固性心绞痛患者心绞痛发作及心电图ST-T段的影响。方法此次研究的对象是选取2015年1月～2015年10月我院收治的顽固性心绞痛患者50例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据治疗方式分为对照组和观察组，各25例。对照组采取常规治疗，而观察组则在常规治疗基础上采用尼可地尔药物治疗。对比两组患者的心绞痛发作及心电图ST-T段变化情况。结果观察组患者治疗疗效高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），但两组患者临床治疗总有效率及心电图ST-T段改善情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论对顽固性心绞痛患者采用尼可地尔药物，能提高临床治疗疗效，对于心电图ST-T段无显著影响。

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