简介：摘要 布鲁顿氏酪氨酸激酶( BTK)是B细胞受体（BCR）信号通路的关键调节因子，成了B细胞参与或者介导的恶性肿瘤和自身免疫性疾病中最有前景的一个药物开发靶点。全球共有6款BTK抑制剂获批上市，这些药物在B细胞肿瘤临床应用上具有优秀的疗效和安全性，显示出不同的特点和优势，还在不断开拓新的适应症。全球还有30多种BTK抑制剂处在各种疾病和临床实验中。未来BTK抑制剂临床开发的几个发展趋势：鉴于共价不可逆的抑制剂存在脱靶和耐药性，未来非共价可逆抑制剂或是重点方向；不断探索新的适应症，特别在各种自身免疫性疾病可能会取得突破；和肿瘤其他药物联用或细胞治疗方法联用取得比单药更好的疗效也是方向之一。根据弗若斯特沙利文分析，BTK抑制剂药物2023年在全球销售达到129亿美元，随着新适应症和多药联用进一步打开市场，展望2030年达到235亿美元峰值也是可能实现的。中国药企在BTK抑制剂药物开发有着重要的贡献。

简介：

简介：目的探讨高龄患者腹股沟斜疝合并小肠嵌顿术后小肠出血的原因及治疗。方法选取北京大学深圳医院1999年11月至2011年6月腹股沟斜疝合并小肠嵌顿患者32例，全部为男性患者，年龄70-91岁，其中术中诊断小肠坏死行小肠部分切除20例，为A组，术中小肠无坏死单纯行小肠回纳12例，为B组。便血后确诊办法为数字减影血管造影（DSA）检查，治疗方法为保守治疗。结果A组与B组发生术后小肠出血发生率分别为：70％、50％，其中合并糖尿病比例分别为92．9％、83．3％，全部采用保守治疗成功。结论高龄患者腹股沟斜疝合并小肠嵌顿有较高的术后小肠出血发生率，保守治疗是有效的治疗手段。

简介：无

简介：摘要目的评价大肠憩室粪石嵌顿内镜下松解治疗的临床意义。方法收集2018年1月—2020年9月汕头市中心医院内镜中心大肠镜检查发现的肠憩室粪石嵌顿并行内镜下松解治疗的患者作为观察组85例（后有2例因“急性阑尾炎”剔除出观察组），未处理患者作为对照组43例。以腹部症状缓解情况作为指标判断治疗是否有效。结果观察组83例大肠憩室伴粪石嵌顿患者，一次性松解成功的占42.2%（35/83），综合措施松解成功的占首次松解失败的25.0%（12/48），松解成功率为56.6%（47/83）。观察组未见与内镜治疗相关的并发症。观察组松解治疗后1周电话随访，成功松解的45例患者中阳性症状者33例，有效占90.9%（30/33），松解失败的38例患者中阳性症状者29例，有效占55.2%（16/29）。观察组总体的治疗有效率较对照组高［55.4%（46/83）比7.0%（3/43）］，差异有统计学意义（χ2=23.354，P<0.01）。松解成功组、松解失败组、对照组比较，3组治疗有效率差异有统计学意义［65.2%（30/46）、29.7%（11/37）、7.0%（3/43），χ2=33.792，P<0.01］；两两比较，松解成功组有效率最高，松解失败组有效率居中，对照组有效率最低，差异有统计学意义（P<0.017）。结论肠憩室粪石嵌顿内镜下松解治疗相对简单，能缓解和减少患者相关症状，避免并发症和漏诊误诊，疗效确切。肠镜诊疗过程中当发现肠憩室伴粪石嵌顿时使用一些方法对嵌顿的粪石进行松解有较大的实际意义。

简介：摘要目的观察无张力疝修补治疗成人腹股沟疝包括嵌顿疝和复发疝的疗效。方法回顾性分析我院2008年7月至2011年9月采用疝环充填式疝修补术治疗210例腹股沟疝，其中嵌顿疝15例，复发疝22例，评定效果。结果210例患者，术后住院3-15天，平均住院5天，无切口感染，出现切口脂肪液化1例，下肢深静脉血栓1例，阴囊水肿5例，无顽固性疼痛。随访6个月到3年，无复发。结论无张力疝修补术治疗包括嵌顿疝和复发疝在内的腹股沟疝适应证宽，复发率低，住院时间短，并发症少，是治疗腹股沟疝安全有效的手术方法。

简介：摘要目的探讨胆囊颈管结石急性胆囊炎急诊胆囊切除术的合理性与评价。方法回顾性分析我院2002年10月～2005年10月期间取急诊胆囊切除术治疗胆囊颈管结石嵌顿并急性胆囊炎64例的临床资料。结果全组患者无死亡及胆管炎的发生。7例发生切口感染，3例发生肺部感染均治愈。住院时间8～10天，平均9天。结论部分经选择的病例中开展急诊胆囊切除术是安全、可行的。腹痛急性发作在72h内选择性应用急诊胆囊切除术治疗胆囊颈管结石嵌顿并急性胆囊炎的理想术式，尤其是在基层医院值得推广。

简介：摘要目的发现目前绝经期妇女宫内节育器嵌顿，取出存在的很多问题。方法使用雌激素和米索片，在宫腔镜下取出嵌顿的节育器。结果在宫腔镜下取器，所有节育器均一次性取出，术中及术后病人均未出现不适。结论绝经期妇女宫内节育器嵌顿在宫腔镜下取出，在临床护理中提供了更多的护理经验。

简介：目的：观察结膜瓣遮盖联合虹膜嵌顿术治疗全层感染真菌性角膜炎的疗效。方法：分析2005-03/2011-04在邢台眼科医院行结膜瓣遮盖＋虹膜嵌顿术的深部真菌性角膜炎患者26例26眼,全部的病灶的范围均〈（5×5）mm2,角膜刮片检查真菌菌丝全部为阳性;前房积脓（＋）,病灶均较致密,术前不能确定病灶累及深度;在术中,当病灶剖切至接近后弹力层深度时,根据临床特点,对于病灶累及角膜全层,但直径≤1mm的患者,人为在残余病灶的近周边处刺透角膜,造成角膜穿孔,自角膜穿孔或破溃处注吸前房积脓和抛光内皮斑后,将相邻近的虹膜嵌顿在角膜穿孔处,并用缝线固定1～2针,最后行结膜瓣遮盖术,尽量保持水密,术后继续给予抗真菌治疗并密切观察。结果：患者26例中有5例在病灶剖切中自行破溃,3例在病灶剖切中不慎切透,18例角膜基质床在剖切过程中完整;结膜上皮恢复时间为13.44±2.21d;24例感染得到控制,成功率为92%;2例因感染未控制而改为角膜移植术,最终控制感染。结论：结膜瓣遮盖联合虹膜嵌顿术是治疗小范围的全层真菌性角膜炎的有效方法,它可以控制感染,为以后的增视手术创造条件,适合在基层医院开展。

简介：摘要目的分析针对结石嵌顿性急性胆囊炎患者采用腹腔镜手术治疗的疗效。方法收集本科室2016年1月—2017年3月间接收的患结石嵌顿性急性胆囊炎的36例患者，参考随机双盲分组法将其随机分成两组参考组共18例，拟行传统开腹手术方案治疗；治疗组共18例，拟行腹腔镜手术方案治疗。观察及比较两组的手术及术后情况。结果治疗组患者的手术操作时间、术后住院天数与参考组患者相比显著更短，手术出血量相比显著更少，并发症发生率显著更低（P＜0.05）。结论针对结石嵌顿性急性胆囊炎患者采用腹腔镜手术方案进行治疗效果显著，值得借鉴。

简介：摘要目的研究分析无张力修补术在嵌顿疝引起的急腹症中的应用价值。方法选取我院外科2014年至2018年接诊的60例腹股沟嵌顿疝患者为本次观察对象，按照手术方式不同，分为A、B两组，A组用传统修补术，B组用无张力修补术。对两组患者的术后恢复情况、手术指标、并发症进行对比。结果术后A组患者的总有效率是93.33%，显效率是83.33%，有效率是10%，无效6.67%；B组患者的总有效率是100%，显效率是80%，有效率是20%，无效0%。B组患者的手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、住院时间都明显比A组少。A组30例患者并发症的发生率是33.33%；B组30例患者并发症的发生率是16.67%。结论无张力修补术有手术时间短、出血量少、及住院时间短等优点。

简介：

简介：摘要目的探讨陈旧性子宫穿孔合并输卵管嵌顿发病原因及总结输卵管嵌顿患者临床表现、鉴别诊断及辅助检查征象。方法回顾性分析2例陈旧性子宫穿孔合并输卵管嵌顿的病例并进行文献回顾。结果术中见输卵管嵌顿，术后病理检查证实嵌顿组织为输卵管。结论陈旧性子宫穿孔合并输卵管异位临床表现无特异性，对于宫腔操作的患者要行全面检查，争取早发现、早治疗，改善预后。

简介：摘要目的讨论胆囊颈部结石崁顿性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除的手术技巧及并发症的防治。方法回顾分析43例胆囊颈部结石崁顿性胆囊炎的腹腔镜手术病例。结果腹腔镜手术成功41例，中转开腹2例，无手术死亡。结论既往认为腹腔镜胆囊切除术禁忌症的胆囊颈部结石崁顿，随着腹腔镜胆囊切除术病例的增多，术者经验的积累及术中的配合，行腹腔镜胆囊切除术是可靠的，安全的，术者熟练的操作技术是成功的关键。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除治疗结石嵌顿性胆囊炎的疗效。方法对腹腔镜胆囊切除治疗结石嵌顿性胆囊炎160例进行分析。结果160例中145例成功行LC，成功率90.6%。全组病例无术后出血、胆管或肠管损伤等并发症发生，均治愈出院。术后随访6～12个月，未发现与手术相关并发症。结论腹腔镜胆囊切除治疗结石嵌顿性胆囊炎疗效确切。

简介：摘要目的研究护理干预对无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝疗效的影响。方法本次研究对象为2014年2月至2015年3月在我院接受张力疝修补术治疗的82例腹股沟嵌顿疝患者，按抽签方式分为2组，均41例。对照组实施常规护理方式，观察组在常规护理方式上加强护理干预措施。对比两组患者生活质量、抑郁及焦虑的评分。结果两组抑郁与焦虑的评分相比，对照组均明显高于观察组，差异显著（P＜0.05）；对照组的总体健康、社会功能、躯体功能及情绪功能评分均明显低于观察组，差异显著（P＜0.05）。结论对行无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的患者加强护理干预，可有效缓解患者的不良情绪，提高生活质量。

简介：目的探讨腹腔镜辅助下小切口治疗小儿腹股沟难复位嵌顿疝的临床应用价值.方法回顾性分析采用该术式治疗小儿腹股沟难复位嵌顿疝21例临床资料.手术要点：全麻插管后,在内环口体表沿腹横纹做一长约2cm小切口,皮下分离一腔室,腔镜辅助下松解皮下环,还纳嵌顿物,5mm的300腹腔镜经内环口探查腹腔,横断疝囊并高位结扎.结果手术均获成功.术后随访20例,1例失访.随访时间3～12个月,无一例复发,无一例出现术后对侧腹股沟疝.结论腹腔镜辅助下小切口治疗小儿腹股沟难复位嵌顿疝是一种安全有效可行的手术方法,该术式符合现代小儿外科精准微创理念,具有微创美容等优点,有一定临床应用价值.

简介：目的探讨改良腹腔镜手术在小儿腹股沟巨大嵌顿性斜疝中的应用价值。方法2012年2月至2016年2月我们采用改良腹腔镜手术治疗小儿腹股沟巨大嵌顿性斜疝52例，均采取气管插管全身麻醉，于后腹腔镜下辅助手法复位，对复位失败者于腹股沟外环体表投影处做1．5om小切口，松解嵌顿，均行腹腔镜下双荷包加缝脐内侧襞内环口高位结扎术（改良法）。结果52例患儿均顺利完成手术，腹腔镜下辅助复位36例，手术时间（35．4±9．16）min，住院时间（4．5±1．5）d，腹腔镜下嵌顿松解16例，手术时间（54．9±13．6）min，住院时间（5．5±1．7）d。无输精管、精索血管损伤，无阴囊血肿、切口感染等并发症。52例获随访，随访时间3～24个月，平均14个月，术后无一例出现睾丸萎缩、医源性隐睾、切口疝、疝复发等。结论改良腹腔镜手术治疗小儿腹股沟巨大嵌顿性斜疝安全可行，疗效确切，腹腔镜下可同时发现和处理对侧隐性内环口未闭。

简介：【摘要】目的：研究输尿管上段嵌顿结石患者微创治疗的应用效果。方法：从我院内输尿管上段嵌顿结石患者中选取60例进行分析，为患者通过数字随机法分组，考察组、一般组均数相等，考察组利用微创经皮肾镜取石术，一般组采取腹腔镜输尿管切开取石术，对比患者并发症发生率、住院时间、手术时间、术后出血量。结果：考察组并发症发生率相比一般组较低，存在显著统计学对比意义（P＜0.05），考察组住院时间、手术时间、术后出血量相比一般组有对比优势，指标对比差异明显（P＜0.05）。结论：微创经皮肾镜取石术可降低输尿管上段嵌顿结石患者临床并发症，缩短患者住院时间。

简介：摘要：报告了1例脑梗死患者并发急性嵌顿性脐疝的护理经验。为减少患者脱管风险，给予了约束护理；为保证患者舒适，给予了压疮护理，适时进行饮食调整，促进病情转归。给予针对性随访指导，防止脐疝复发。出院一周电话回访，患者并未出现脐疝复发问题。