简介：摘要目的探讨血尿酸水平与高血糖的相关性。方法构建中南大学湘雅医院职工体检队列，2011年1月1日至12月31日期间，选取无高血糖的3 937例本院职工作为研究对象，通过问卷调查、体格检查、血脂、血糖、肾功能等实验室检查收集基线资料。2012年1月1日至2018年12月31日间，每年体检时进行随访，共随访7年。根据血尿酸水平分为尿酸<360 μmol/L、360≤尿酸<420 μmol/L、420≤尿酸<480 μmol/L、尿酸≥480 μmol/L四组，分别计算总体人群及不同性别四组间高血糖累积发病率。以是否发生高血糖作为结局指标，尿酸水平为观察指标，尿酸<360 μmol/L为参照组，性别、年龄、体质指数、吸烟、高血压、血脂异常为混杂因素，调整混杂因素前后分别构建Cox回归模型，分析总人群、男性人群、女性人群不同尿酸水平与高血糖发病的关系。结果总人群中各组高血糖 7年累积发病率分别为15.7%、34.0%、38.8%、43.8%（Z=148.94，P<0.01），其中男性职工各组7年累积发病率分别为23.4%、29.9%、34.7%、35.8%（Z=11.17，P<0.01）；女性职工各组7年累积发病率分别为14.2%、42.5%、52.2%、65.0%（Z=141.84，P<0.01）。以尿酸<360 μmol/L为参照，调整了性别、年龄、体质指数、吸烟、高血压、血脂异常的影响后，总人群中，360≤尿酸<420 μmol/L、420≤尿酸<480 μmol/L、尿酸≥480 μmol/L三组高血糖的发病风险是参照组的1.73（1.39~2.15）、1.86（1.42~2.45）、1.95（1.34~2.85）倍（均P<0.05）；女性职工中，360≤尿酸<420 μmol/L、420≤尿酸<480 μmol/L、尿酸≥480 μmol/L三组高血糖的发病风险是参照组的2.18（1.62~2.94）、3.41（2.24~5.20）、3.02（1.69~5.40）倍（均P<0.01）。结论随着血尿酸水平增高，医务人员高血糖发病风险增高，这一趋势主要表现在女性医务人员中。

简介：摘要幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染宿主后通过一系列机制参与胃肠外疾病的发生、发展，这已成为近年来的研究热点。而Hp感染与人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染之间的相互作用也引起了普遍关注。研究证实，HIV阳性或艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)患者的Hp感染率低于HIV阴性人群，而且与HIV感染/AIDS患者的免疫状况呈正相关。Hp已被证明是一种比早期研究发现更为复杂的病原体，HIV和Hp在人体内慢性感染的病理生理过程互相重叠。Hp感染对全身免疫反应的影响，以及随后对HIV疾病自然过程的影响，尚需进一步研究。

简介：摘要目的探讨高尿酸血症是否为心房颤动患者发生全因死亡的独立危险因素。方法选取2006至2007年度于开滦集团所属11家医院参加开滦集团职工健康体检经12导联心电图证实为心房颤动的患者为研究对象。采用前瞻性队列研究方法对所有入选患者进行随访，观察队列中发生全因死亡的情况，末次随访时间为2013年12月31日。采用Kaplan-Meier曲线及Cox比例风险模型分析并比较高尿酸血症组与正常尿酸组心房颤动患者全因死亡的发生风险。结果共388例社区心房颤动患者纳入最终统计分析，在平均6.93年的随访期间，共发生全因死亡136例。高尿酸血症组及正常尿酸组心房颤动患者全因死亡的发生率每年分别为9.24%(36/390)、5.16%(100/1 937)。在单因素Cox比例风险模型分析中，高尿酸血症组心房颤动患者发生全因死亡的风险比(95%CI)是正常尿酸组的1.84(1.26～2.69)倍(P<0.01)。在校正潜在混杂变量的基础上，高尿酸血症组心房颤动患者发生全因死亡的校正风险比(95%CI)仍是正常尿酸组的1.94(1.32～2.85)倍(P<0.01)。在校正潜在的混杂变量情况下，尿酸每升高0.01 g/L(1 g/L＝5 950 μmol/L)，心房颤动患者发生全因死亡的风险增加1.15(1.05～1.26)倍(P<0.01)。结论高尿酸血症是社区心房颤动患者全因死亡发生的独立危险因素。

简介：摘要目的研究血小板体积相关指数（platelet volume indices, PVIs）、中性粒细胞/淋巴细胞比率（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）以及这些参数的组合与接受静脉溶栓后的急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者神经功能预后的关系。方法回顾性研究2016年1月至2019年1月北京大学人民医院急诊科符合AIS诊断标准的147例静脉溶栓患者。根据3个月后随访结果，将研究人群依据MRS评分（modified rank in scale，MRS），分为MRS≤2和MRS≥3两组，比较两组患者的一般资料、既往病史、实验室检查结果等。采用Logistic回归分析溶栓后AIS患者神经功能预后不良的危险因素。结果NLR（OR=1.045, 95%CI：1.032~2.350, P=0.032），平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)（OR=4.212, 95%CI：1.074~16.513, P=0.039），MPV×NLR/血小板计数（PLT）（OR=5.711，95%CI：1.342~24.298, P=0.018），血小板分布宽度(platelet distribution width, PDW)（OR=1.015, 95%CI：1.001~2.372, P=0.032），美国国立卫生研究院中风量表（NIHSS）评分（OR=1.266, 95%CI：1.111~1.443, P<0.01）是接受静脉溶栓治疗后AIS患者神经功能预后不良的影响因素。结论NLR、MPV、MPV×NLR/PLT、PDW、NIHSS评分是溶栓后急性缺血性脑卒中神经功能预后不良的危险因素。MPV×NLR/PLT可以较好地预测3个月后AIS神经功能严重程度。

简介：

简介：【摘要】目的：研究儿保门诊幼儿体格生长偏离与幼儿喂养困难两者间的关系。方法：采用问卷调查方法，以2018年1月至2020年6月我中心儿保门诊接受的600例婴幼儿为观察对象，观察测量其发育情况，并由家长填写婴幼儿养育问卷调查表，根据填表情况分析讨论幼儿体格发育情况与幼儿喂养之间的联系。结果：经调查发现，600例观察对象中有122例婴幼儿存在喂养困难的现象。有41例属于轻度喂养困难，45例属于中度喂养困难，36例属于重度喂养困难。并且在600例观察对象中还存在生长迟缓27例，39例体重较低，33例身体消瘦。通过调查分析发现，在养育幼儿存在喂养困难的情况下，容易发生幼儿体格生长偏离的问题。通过计算结果表明，幼儿体格生长偏离和幼儿喂养困难两者间的关系为正相关。结论：幼儿体格生长偏离的诱因之一是喂养困难。家长需要加强自身的幼儿喂养教育，学习相关知识，增强相关营养指导，为婴幼儿的健康成长做好充分的准备。

简介：摘要目的探究肝癌行肝移植患者术后肿瘤复发与免疫抑制剂使用种类及剂量的关系。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院肝胆外科2007年9月至2019年1月因肝癌行肝移植患者临床资料。按肝移植术后肿瘤复发与否将患者分为病例组及对照组，对比两组患者的病因、甲胎蛋白水平、肝功能Child-Pugh评分、终末期肝病模型(MELD)评分、癌结节的数目、最大癌结节直径、微血管浸润(MVI)、大血管浸润、肿瘤分化Edmondson分级以及术后免疫抑制方案、他克莫司或环孢素血药谷浓度等。比较两组患者钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)暴露情况对肿瘤复发的影响，将有统计学意义的因素纳入Cox回归分析。按肝癌巴塞罗那(BCLC)分期标准对所有研究对象分层，进一步分析CNI暴露情况对肿瘤复发的影响。结果共纳入50例患者，病例组15例，年龄(45.8±8.2)岁，男性13例(86.7%)。对照组35例，年龄(45.4±12.0)岁，男性31例(88.6%)。病例组最大癌结节直径大于对照组[(5.9±3.0)cm比(3.5±1.8)cm，t＝2.84]，差异具有统计学意义(P<0.05)。病例组术后14 d[(11.7±7.7)ng/ml比(5.9±3.0)ng/ml，t＝2.48]、术后1个月[(12.2±4.5) ng/ml比(7.8±4.3) ng/ml，t＝2.82]、术后9个月[(6.9±4.0) ng/ml比(4.7±2.0) ng/ml，t＝2.21]及术后1年曲线下面积[(100.1±21.1)比(74.4±19.2)，t＝3.66]的他克莫司暴露水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。生存分析显示，CNI高暴露组的累积无瘤生存率低于CNI低暴露组(52.2%比85.2%)，差异有统计学意义(χ2＝6.52，P<0.05)。Cox比例风险回归模型多因素分析显示最大癌结节直径(RR＝1.23，95%CI：1.01～1.60)、CNI高暴露(RR＝4.02，95%CI：1.10～14.74)为肝移植术后肿瘤复发的独立危险因素。分层分析显示，BCLC B期患者共17例，CNI高暴露下肿瘤复发6例(66.7%)，CNI低暴露时肿瘤复发1例(12.5%)，两者差异具有统计学意义(P<0.05)，生存分析显示，CNI高暴露患者累积无瘤生存率低于CNI低暴露(33.3%比87.5%)，差异具有统计学意义(χ2＝5.74，P<0.05)；BCLC C期患者8例，CNI高暴露下肿瘤复发4例(100.0%)，CNI低暴露时无肿瘤复发，两者差异具有统计学意义(P<0.05)，生存分析显示CNI高暴露累积无瘤生存率低于CNI低暴露(0比100.0%)，差异具有统计学意义(χ2＝6.80，P<0.05)。结论肝移植术后肿瘤复发与免疫抑制剂使用种类无明显相关，CNI高暴露为肝移植术后肿瘤复发的危险因素。

简介：【摘要】目的：研究护理干预对儿童抑郁症患者家庭关系的影响。方法：分析我院180例儿童抑郁症患者家属。采用随机分组的方式将180例患者家属分为对照组和观察组，每组90例。对照组采用常规电话随访的方法，观察组在实行电话随访基础上进行护理干预，时长为一年。干预前后对比两组的护理效果。结果：采用症状自评量表，对比两组患者家属的抑郁、焦虑、恐惧和躯体化的因子评分明显低于对照组，其差异有统计学意义（p

简介：摘要细胞分泌的硫酸酯酶2是一种内源性硫酸酯酶，可水解细胞外基质中或细胞膜外表面硫酸乙酰肝素链上的硫酸基团，可使结合在硫酸乙酰肝素蛋白聚糖上的生长因子解离，提高局部生长因子浓度，激活下游信号。硫酸酯酶2在多种肿瘤中高表达，在肝细胞癌中硫酸酯酶2表达升高与不良预后有关。硫酸酯酶2可通过激活肝癌细胞内多条信号通路促进肿瘤进展。抑制肝癌细胞硫酸酯酶2的活性，可抑制肝癌细胞的增殖、迁移及成瘤能力。本文就硫酸酯酶2与肝细胞癌关系的研究进展进行综述。

简介：[摘要]目的 探究急性心肌梗死（AMI）患者QRS波形态与其近期预后的相关性。方法 选择就诊于中国科学技术大学附属第一医院心内科100例AMI并行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者，根据入院时急诊十二导联心电图QRS波形态表现分为碎裂QRS波(fragmented QRS complex，fQRS)阳性的观察组和碎裂QRS波阴性的对照组，比较两组心功能及近期预后情况。结果 N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、左心室射血分数（LVEF）水平及主要不良心脑血管事件（MACCE事件）两组差异均具有统计学意义（P

简介：摘要青少年近视已成为我国严重的公共卫生问题，呈现出高发病率、低龄化的特点。近视被认为是遗传因素和环境因素共同作用的一类疾病。近年来，环境因素中的近距离工作已成为近视发生和发展危险因素的研究热点，但近距离工作与近视发生和发展之间的关系仍存在争议。本文对近距离工作的内容、近距离工作总时长、近距离工作强度与近视发生和发展的相关流行病学研究(包括横断面研究和纵向研究)以及相关机制研究(近视工作诱导的短暂性近视、调节滞后、巩膜缺氧学说)进行总结，为近视流行病学和近视形成病因学研究提供参考依据。

简介：摘要凝血-免疫-炎症三大系统既相互独立又存在复杂的交互作用，其功能失调可能会导致疾病的发生。已有研究显示，凝血-免疫-炎症三大系统调节功能异常可能会导致早期或中晚期妊娠并发症的发生。本文就凝血-免疫-炎症三大系统之间的交互作用及其在妊娠过程中发生的变化进行介绍，并进一步阐述其在产后出血中发挥作用的证据，有助于深入理解凝血-免疫-炎症交互作用在妊娠过程中的重要作用，为妊娠相关疾病的防治提供新的线索。

简介：摘要目的探讨手足口病流行病学与气象学因素的关系。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月中国医科大学附属盛京医院收治的9 135例手足口病患儿的临床资料及沈阳市同期气象学资料，采用Pearson′s或Spearman相关分析检验气温、风速、湿度等因素与手足口病发病率的关系。结果2009年1月至2018年12月我院共收治9 135例手足口病患儿，其中7 024例(76.89%)≤3岁，每年7月至8月发病率最高，约为59.50%。我院2014年1月始，共有4 611例患儿进行了手足口病病原学检查，1 638例(35.52%)阳性，其中非EV71非CoxA16型肠道病毒阳性率最高，1 091例(66.60%)。手足口病发病例数与所有的气象因素均有显著相关性，与平均温度、平均湿度均呈显著正相关性，相关系数分别为0.517、0.365(P<0.01)，与平均风速呈显著负相关性(r＝-0.177，P<0.05)。因为气象因素之间相互影响，进行逐步回归分析后建立预测模型：手足口例数＝-85.840＋0.365×湿度＋温度×0.517-0.177×风速，温度和湿度是危险因素，风速是保护因素。结论手足口病高发年龄为3岁以下幼儿，病原以非EV71非CoxA16型肠道病毒最多见。平均温度、平均湿度、风速均与手足口病的发病相关，可以根据手足口病与气象因素关系建立模型，根据模型进行手足口病预测，做到早期监控。

简介：【摘要】目的分析和探讨了在心内科患者中介入治疗护理的实际应用价值，同时制定出更为具体的方案。方法选取到我院在2015.1-2017.1月份收治到的心脏介入术治疗的100例患者为这次的研究对象，然后将他们随机的分成了对照组和观察组，每组50例患者。对照组中对患者给予到较为常规的护理方法，而观察组则在此基础上采用到了针对性的护理干预，然后分析和对比了这两组患者的并发症、护理满意度以及治疗依从性。结果观察组中患者的并发症发生率明显低于对照组，且其的护理满意度、治疗依从性明显由于对照组，此差异有着统计学方面的意义（P

简介：摘要目的明确经典Wnt通路在食管癌细胞放射抵抗中的作用，探讨经典Wnt通路介导食管癌细胞放射抵抗的机制，为临床上增强食管癌放射敏感性提供重要的分子靶点。方法应用克隆形成实验检测人食管癌细胞EC9706、ECA109、KYSE70、KYSE150的放射敏感性。通过蛋白质印迹和RT-PCR检测照射后经典Wnt通路的活化情况。通过添加经典Wnt通路激活剂(AZD2858)和抑制剂(XAV-939)综合评价经典Wnt通路对食管癌细胞放射敏感性的影响。通过细胞免疫荧光技术检测照射后细胞DNA双链断裂(DSB)的产生、修复和DNA双链断裂修复蛋白焦点的形成。结果4种食管癌细胞的放射敏感性由高到低分别为EC9706、ECA109、KYSE70、KYSE150细胞。KYSE150细胞照射后细胞核内β联蛋白增加，c-Myc基因转录上调(均P<0.05)；而EC9706细胞照射后细胞核内β联蛋白、c-Myc基因转录与照射前相近(均P>0.05)。EC9706细胞经AZD2858处理后放射抗性增加(P<0.05)，而KYSE150细胞经XAV-939处理后放射抗性降低(P<0.05)。AZD2858使EC9706细胞DNA双链断裂修复加快(P<0.05)，而XAV-939使KYSE150细胞DNA双链断裂修复减慢(P<0.05)；XAV-939通过抑制同源重组修复相关蛋白(BRCA1和RAD51)，而不是非同源末端连接修复相关蛋白(Ku80和XRCC4)降低DNA双链断裂修复能力。结论经典Wnt通路通过调控照射后DNA双链断裂的同源重组修复参与对食管癌细胞放射敏感性的调控，抑制经典Wnt通路可以克服食管癌细胞的放射抵抗，增强放射对食管癌细胞的杀伤作用。

简介：摘要：目的 通过Meta分析建立PM2.5与我国居民每日死亡之间的暴露-反应关系,评估我国PM2.5污染造成的健康危害。方法 根据关键词联机搜索中文数据库，收集2013年-2020年间符合纳入排除标准的文献。采用Stata 16.0软件进行Meta分析，进行异质性检验和发表偏倚检验与校正，得出暴露-反应关系系数。结果 共纳入文献7篇，经异质性检验后各研究异质性较低，不存在发表偏倚。即大气PM2.5每增加10µg/m3，居民每日死亡率增加0.61%(95%CI:0.48%-0.77%)。结论 我国大气PM2.5浓度升高可能增加居民死亡率。

简介：【摘要】目的分析和探讨了在心内科患者中介入治疗护理的实际应用价值，同时制定出更为具体的方案。方法选取到我院在2015.1-2017.1月份收治到的心脏介入术治疗的100例患者为这次的研究对象，然后将他们随机的分成了对照组和观察组，每组50例患者。对照组中对患者给予到较为常规的护理方法，而观察组则在此基础上采用到了针对性的护理干预，然后分析和对比了这两组患者的并发症、护理满意度以及治疗依从性。结果观察组中患者的并发症发生率明显低于对照组，且其的护理满意度、治疗依从性明显由于对照组，此差异有着统计学方面的意义（P

简介：摘要 目的：探讨医院管理的组织学习力与创新绩效的关系，为医院管理提供一些新的思路，促进医院可持续发展。方法：研究采取问卷调查的方式，确定医院管理的组织学习力与创新绩效的关系，由医疗卫生系统内的专家标度作答，调查时间周期为两个月，起止时间2019年10月-2019年12月。问卷共计发放60份，回收59份，问卷回收有效率为98.33%。结果：r值均在0.90以，P值均小于0.01，表明医院管理的组织学习力与创新绩效的关系具有强相关性，回归结果显著性P值=000，二者之间具有显著影响。结论：医院管理需要进行外部与内部激励，有效管理可以形成医院内部每一位成员的学习力，达成创新绩效的目标，促进医院的发展。

简介：

简介：【摘 要】目的：探讨医护人员手卫生依从性与医院感染间存在的关系。方法：将2019年8月-2021年5月工作于我院的医护人员70名作为观察对象，分析和调查其洗手行为、手卫生依从性情况，制定和实施相应的干预措施。结果：与干预前相比，干预后70名医护人员手卫生知识掌握率、细菌检查合格率更高，医院感染率更低，具备统计学意义（P＜0.05）；对比诊疗操作前、诊疗操作后、接触患者前、接触患者后的手卫生依从性，干预后均高于干预前，有统计学差异存在（P＜0.05）。结论：医护人员手卫生依从性同医院感染间表现出直接关联，切实提高医护人员手卫生依从性，能够使医院感染的发生得到良好控制，并使患者生命健康得到保障。