简介:本刊的办刊宗旨一直是“集中反映本学科领域最新科技成果和进展,以报道学科动态和信息为核心”。2013年第4期首次集中专题报道了医改与学科建设问题,由王琪主任组织和完成了“精品专科建设——中国民营医院发展的一种模式”系列报道文章,围绕广大读者关心的医改与民营医院的发展等热点问题,组织相关领域的专家进行了广泛而深入的专题讨论和分析,在学界引起了高度的重视和深刻的影响。之后,王琪主任与我对该问题和反响又进行了多次讨论,认为有必要再组织一期讨论医改与市场化问题的专辑。恰逢十八届三中全会的召开,其中关于医改的论述提法具有系统性,将成为未来10年医改的顶层设计纲领性文件,必将深刻地影响未来我国卫生事业改革与发展方向。
简介:我市是一个中小城市,全市人口约300万,市区人口约40万。市区有三家综合性医院(市一医、市二医、市石化医院),三家医院分别推出了“120”、“999”、“995”急救电话号码,遇有平常或突发性医疗事故,易造成医疗急救市场混乱,病人利益得不到保障,而且医疗急救资源浪费也颇大。在市政府及市卫生局的支持下,于2004年1月1日正式成立了市紧急医疗救援中心,规范了急救特服电话号码“120”,由市紧急医疗救援中心统一指挥调度,以前各医院急救电话同时废止;同时救援中心通过媒体的宣传等各种措施,大力宣传“120”,使市民对“120”的知晓率及“120”的社会地位和作用有了很大程度的了解和提高。
简介:【摘要】目的:比较亚孤儿和普通儿童社会支持及社会应对方式的差异,并探讨亚孤儿应对方式和社会支持之间的相关性。为对亚孤儿进行相应的心理干预提供一定的客观依据。 方法:采用横断面调查,选取某慈善学校四至八年级学生194名,全部调查,随机整群分层抽样,选取菏泽市武安镇梦圆中学四至八年级学生210人。采用青少年社会支持量表、简易应对方式问卷进行调查,集体施测。结果:(1)亚孤儿在社会支持总分、主观支持、客观支持和支持利用度上低于普通儿童,差异均具有显著性(p<0.05),具有统计学意义。(2)在简易应对方式量表中,亚孤儿和普通儿童所采取的积极应对倾向具有显著差异(p<0.05),普通儿童积极应对倾向得分比亚孤儿高,消极应对倾向得分比亚孤儿低,有显著差异;结论: 亚孤儿的社会支持少于普通儿童,多采用消极应对方式,较少采用积极应对方式。亚孤儿存在某些心理问题,需要实施相应的心理干预。
简介:摘要:目的:使用腹部CT对急性阑尾炎患者进行检查,探究所取得的效果。方法:随机选取我院近一年就诊的急性阑尾炎患者总计27例(已经经过手术进行病理验证确定为急性阑尾炎患者),根据检查的方式不同分为两个实验小组,即实验A组和实验B组。实验A组为病理检查,实验B组为超声检查。将两个实验小组的检查结果进行对比;调查患者对检查方式的满意度。结果:两组的检查结果相差不大,无统计学意义。实验A组患者对检查方式的满意度评分低于实验B组患者对检查方式的满意度评分,则实验B组患者对于其使用的检查方式比较满意。结论:腹部CT在本次研究中的效果较好,对患者的疾病可进行准确的诊断,值得推崇。
简介:摘要目的观察冠状动脉血流储备分数(FFR)与术中旁路移植血管血流模式状态的关系,探讨FFR在冠状动脉旁路移植手术中的指导作用。方法回顾性纳入2016年3月至2019年10月,86例冠状动脉旁路移植患者,其中男59例,女27例;年龄42~77岁,平均(58±12)岁。术前评估左前降支动脉的FFR值,根据术前FFR值将患者分为重度缺血组(FFR<0.75)、临界组(0.75≤FFR<0.80)和轻度缺血组(FFR≥0.80)。术中使用瞬时流量测定仪评估胸廓内动脉至左前降支动脉的旁路移植血管血流状态。结果重度缺血组、临界组和轻度缺血组患者的移植血管平均血流量分别为(21.24±5.71)ml/min、(18.25±7.72)ml/min和(16.47±7.83)ml/min,搏动指数分别为2.58±0.96、3.14±1.19和3.53±1.34,舒张期充盈比例分别为0.63±0.10、0.55±0.11和0.53±0.11,出现收缩期逆流患者分别为2例(3.6%)、3例(18.8%)、3例(20.0%)。三组间的移植血管流量(P=0.027)、搏动指数(P=0.007)、舒张期充盈比例(P=0.001)和出现收缩期逆流患者比例(P=0.027)差异均有统计学意义。结论随着冠状动脉狭窄严重程度增加,旁路移植血管流量增加,搏动指数减少,舒张期充盈比例有所上升,收缩期逆流的患者比例有减少趋势。对于轻中度功能性冠状动脉狭窄(FFR≥0.75)的患者,近中期及血管闭塞机会可能增加;对于重度狭窄(FFR<0.75)患者而言,能获得较满意流量参数及可能的较好临床效果。
简介:摘要目的探讨1型神经纤维瘤病(NF1)的切除及修复方法的可行性及临床效果。方法回顾性分析2000年1月至2020年12月中山大学孙逸仙纪念医院整形外科确诊为NF1,且行整形性切除及修复的患者资料,修复方式包括直接缝合、皮瓣及植皮。结果共纳入34例NF1患者(16例巨大NF1,其中2例为头面部巨大NF1,14例为四肢及躯体巨大NF1)。男14例,女20例,年龄16~46岁,平均30.4岁。病变部位累及头面部、胸背部、腰臀部、上下肢等全身多个部位。肿瘤面积65~2 080 cm2,平均252 cm2,9例经介入科会诊后行术前介入栓塞主干供血动脉。所有患者均成功根据术前制定的计划切除标记的瘤体,其中33例患者出血均可控,切除及修复均一期完成。1例女性面部巨大神经纤维瘤患者第1次切除手术中切除部分瘤体后出现难以控制的出血,予以先行加压包扎止血后行分期手术完成切除及修复。瘤体切除后直接缝合14例,其中2例术后1周内出现伤口裂开,在局麻下予以修整重新缝合后恢复良好。皮瓣方式修复16例,其中5例患者因术后皮瓣远端血运不良,行手术修整重新缝合,恢复良好。植皮方式修复4例,其中1例患者因部分皮片成活不良,行二次植皮手术修整,恢复良好。所有患者随访6~36个月,平均22.6个月。除1例患者出现恶变及1例患者瘤体复发明显外,其余患者均未出现复发或恶变,对手术效果满意。结论NF1尤其是巨大NF1的切除修复需要根据瘤体的位置和大小制定合适的整形性切除范围,在控制出血的前提下,尽量达到一期切除和修复。可根据病变部位、大小及形态,应用不同类型的修复方法,达到切除病变、保护形态功能的目的。