简介：对重危病人手术选择麻醉方法具有特殊的要求，区域神经阻滞麻醉在这方面具有独特的优越性，本文报告其临床应用体会。

简介：摘要目的综合分析惠阳区域儿童膳食结构、生长发育情况以及保健知识等调查结果。方法笔者将选取2011年4月—2012年3月在本院儿保门诊系统管理的3475名0—5岁儿童，采集儿童膳食结构、生长发育指标、抚养人的儿童保健知识等相关信息进行统计学处理分析。结果通过自变量以及回归系数分析，儿童的身高与乳类食品、动物性食物有密切关联，体重与碳水化合物、动物性食品有密切关联；低体重率为4.12%；生长迟缓率为3.40%；消瘦率为2.62%；超重率为3.86%；肥胖率为2.38%；而不同年龄阶段的抚养人儿童保健知识掌握率存在一定差异性，而不同文化水平抚养人儿童保健知识掌握率差异无显著性。结论通过对惠阳区域儿童的膳食结构、生长指标情况以及儿童保健知识等信息进行调研分析，将有利于掌握并探讨上述因素对本区域儿童营与发育的影响，进而指导儿保门诊工作。

简介：摘要探讨区域心电中心对ST段抬高性心肌梗死患者（ST-segmentelevationmyocardialinfarction,STEMI）再灌注时间及实施效果评价。方法将本院区域中心与全县113个主干镇村卫生室和社区卫生站通过互联网络连接起来，建立县域协同救治网络，通过培训使基层卫生院能够识别可疑为STEMI患者，实时将心电图通过该平台传送至我院，胸痛中心确认后及时启动院前及院内救治流程。通过比较经区域心电中心确认STEMI直接来院与其他途径来院患者发病到心电图诊断时间，首次医疗接触到来院时间，FMC到球囊扩张时间（firstmedicalcontracttoballonopeningtime,FME-to-B）。结果通过建立区域心电中心，STEMI患者发病到心电图诊断时间、FMC到来院时间、FMC-to-B时间明显缩短（P<0.05）。结论在沿海经济发达的县域城市，建立区域心电中心明显缩短STEMI患者再灌注时间，提高生存率，改善生活质量。

简介：厦门区域人口健康信息平台功能已经跟不上信息技术发展应用的步伐,难以适应人民群众医疗保健的需求。综合运用大数据和人工智能及云计算、互联网等技术,建设基于大数据的新一代智能区域人口健康信息平台,将成为区域人口健康信息平台发展的趋势。本文同时报告了厦门实现这一目标的路径和做法。

简介：目的通过对机场公共区域德国小蠊的防治,有效控制德国小蠊密度,为大型公共区域德国小蠊防治提供参考。方法采用喷药、毒饵、粘蟑板等方法开展灭蟑并监测灭蟑前后的蟑螂密度。结果调查了413间,发现蟑螂种类均为德国小蠊,总的阳性率为23.59%,密度为2.9只/间,通过2个月3次灭蟑工作,总的阳性率下降到2.9%,密度下降到0.2只/间,杀灭率达到84.7%。结论针对德国小蠊生活习性和综合公共区域特点,应当采取以整治环境卫生为基础,化学防治为重点的综合措施,采用多种灭蟑药物开展杀灭工作,德国小蠊危害得到了有效控制。

简介：常州市城区自1991年开展灭鼠达标活动以来，坚持采用冬春两季投药的方法，以使定点定期对居民区全方位鼠密度总体上一直控制在国家标准化内。近年来，由于城市改造速度加快，市区范围不断扩大，

简介：摘要目的探析芬太尼与氯胺酮应用在小儿区域麻醉中的价值。方法将2015年3月至2017年3月期间我院接收的手术患儿80例作为研究样本，遵循双盲法分组标准均分成参照组与干预组，前者仅实施氯胺酮麻醉；后者实施氯胺酮结合芬太尼麻醉。经统计学分析比较两组麻醉使用量、手术用时及苏醒用时的优劣。结果干预组麻醉药物剂量与参照组对比明显要少，苏醒用时与参照组比较明显要短，P<0.05，组间数据比较有统计学意义；两组手术用时比较差异性较小，P>0.05，无统计学意义。结论将芬太尼联合氯胺酮麻醉应用在小儿区域麻醉中效果确切，值得推广于临床中。

简介：摘要目的探讨分析咪唑安定辅助区域麻醉的合适镇静深度及合理用量。方法选取2014年12月～2015年12月到我院进行椎管内麻醉的患者78例，随机分为A、B、C三组，每组26例。在进行区域常规的麻醉且效果确切后，Ａ、Ｂ、Ｃ组使用咪唑安定至OAA/S镇静深度Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。观察并分析三组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度(SpO2)的变化,对病人术中烦躁的发生率及近事遗忘率进行评估,并统计各组病人咪唑安定的平均用量。结果给药前后，三组患者HR无明显变化；MAP呈下降趋势，差异无统计学意义；SpO2有明显下降趋势，A、B组与C组比较差异具有统计学意义，p<0.05。Ｃ组烦躁率23.7%，明显高于Ａ组3.8%和Ｂ11.5%组，差异具有统计学意义，p<0.05。近事遗忘率A组80.7%,B组92.3%,C组100%。平均镇静用量Ａ组为（0.04±0.01）mg/kg、Ｂ组为（0.06±0.02）mg/kg，Ｃ组为（0.12±0.05）mg/kg。Ｃ组用量明显高于其他三组，差异具有统计学意义，p<0.05。结论使用咪唑安定辅助区域麻醉的合适的镇静深度为OAA/SⅢ级,合理用量为(0.06±0.02)mg/kg。

简介：为了探讨地震区域中心医院应急组织模式，为区域中心医院在大型地震等灾害过程中，科学、有序地开展伤员救治提供参考，本文回顾性分析了该院在5.12大地震伤员救治过程中的医院组织模式，并与2004年制定的《灾害事故、突发公共卫生事件医疗救援应急预案》中的组织模式及职责进行对比研究。结果显示5．12大地震区域中心医院应急组织模式在规模、等级上优于《预案》；功能与涉及的内容比《预案》要复杂得多；伤员救治的组织模式在地震的不同时期有着不同的职责。说明地震灾区高效、灵活的组织模式及明确的职责分工是科学、有效地开展伤员救治的组织保障。

简介：乳腺癌孤立性局部区域复发受多种危险因素影响,虽然预示着随后可能出现远处转移,然而经过规范的诊断和治疗,仍可获得较好的局部控制率和远期生存率。其复发具有较大的临床异质性,因而治疗也应根据不同的情况选择合理的局部治疗和全身治疗手段,达到改善患者生活质量和提高远期生存的目的。

简介：摘要目的通过比较腮腺腺淋巴瘤单纯切除与区域切除的疗效，探讨腮腺腺淋巴瘤外科手术方式的合理选择。方法对24例手术的腮腺腺淋巴瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均采用手术治疗，术中行快速病理检查，术后常规病理切片检查。其中10例肿瘤单纯切除，14例采用肿瘤加腮腺部分切除（6例采用肿瘤加腮腺浅叶切除术，8例采用肿瘤加腮腺区域切除）。所有患者切口均一期愈合。24例术后随访3年以上，2例见肿瘤复发。2例均为肿瘤单纯切除。结论腮腺腺淋巴瘤行腮腺区域性切除术是比较科学的术式，它结合腺淋巴瘤的临床特点，既完整切除了肿瘤，减少了复发机会；又尽可能地保存了腮腺的功能，减轻了面部的凹陷畸形，同时对面神经的损伤也降到最低(当然术者要有良好的手术技能)。

简介：进入21世纪，对于癌症的治疗，“最小的有效性治疗→最佳的临床疗效”已经成为医者所追求的最高境界。但是，临床实践中如何把握尺度实现这一理想的境界，是我们应该不断思考的问题。

简介：摘 要：为了解决新医疗改革背景下日益突出的治疗难、治疗费问题，整合现有的各级医疗机构，建立功能完备、等级分明、以资源共享为理念的集约化新型医疗卫生模式，根据区域医疗联合体系构建了指导意见，称之为义联体，这种医疗联合体的特点是以区域为界，从不同层次、不同类型的医疗机构分工强调医疗管理标准。医疗联合体内各会员公司可以保持独立的医疗业务管理，采用统一的医疗质量控制和患者安全管理控制标准等。统一学科计划统一资源分配统一信息平台双向诊疗制度。

简介：文章围绕医院洁净手术室区域设计,从暖通、装饰、电气及给排水部分4个方面,详细列举和归纳了设计中普遍存在及容易出现的问题,对相关工作人员设计医院洁净手术室区域具有一定的借鉴作用。

简介：摘要托管是公立医院改革的一种重要模式。在被托管方产权不变的情况下，实现所有权和管理权分离的一种尝试，有利于优质医疗资源的合理流动和整合。通过对江阴市第五人民医院托管江阴市文林卫生院过程的分析和研究，阐述了托管的思路和成效，并对此进行深入探讨，为公立医院改革提供思路和借鉴。

简介：目的探讨胃型胃食管结合部腺癌淋巴清扫范围与淋巴结转移区域分布规律。方法分析2004年1月至2015年12月,山西省人民医院普外科收治的胃食管结合部癌患者肿瘤数据库,基于Nishi分型选取其中胃型胃食管结合部腺癌肿瘤,直径≤40mm并R0切除患者相关肿瘤学数据勾勒胃型胃食管结合部腺癌淋巴高频转移站别区域图。结果纳入306例胃型胃食管结合部腺癌患者,结果显示:pT4期肿瘤占87%、pN阳性占77.8%、pTNM分期Ⅲ期占74.5%;肿瘤直径(25.44±18.03)mm;腹腔淋巴结转移高频区域依次是贲门左右侧(第1、2组)、小弯侧胃左血管周围(第3组)、胰腺上缘腹腔干(第9组)及其主干分支胃左动脉(第7组)、肝总动脉(第8a组)、脾动脉近端(第11p组)、肝动脉(第12a组)周围以及食管裂孔周围(第19、20组);胃远端区域转移较为罕见。结论瘤体直径≤40mm胃型胃食管结合部腺癌淋巴清扫区域应集中在贲门左右侧、小弯侧、胰腺上缘腹腔干及其主干分支以及食管裂孔周围,胃远端及大弯侧区域淋巴清扫外科获益价值存疑。

简介：构建良好的游戏环境是发挥区域游戏教育功能的重要手段。幼儿区域游戏环境的构建首先是要使游戏具有可玩性,能够紧密结合幼儿的发展需求和生活体验;其次是要玩学相容,使游戏既有趣味性又有教育性;再次是要不断更新游戏及其环境的设置,保持幼儿对游戏的兴趣以及发挥游戏对幼儿发展的持续引导作用。下面本人谈谈区域互动环境创设的几点经验。

简介：医院信息系统的建设在各个地区都得到了重视，但由于各方面的原因，水平参差不齐，重复投资建设比较严重。为了避免这—状况的延续，促进信息标准化建设和信息的区域性共享，提高信息的利用率，1998年珠海市卫生局组织实施了珠海市卫生信息系统工程，主要包括医院信息管理系统和各医院信息在卫生局信息中心的汇总和公共查询。2000年作为系统中主要部分的医院信息系统的核心模块在十几家签约医院相继投入了运行。

简介：近年来我国在区域卫生信息平台中采集存储了大量的居民医疗健康数据。宁波区域卫生信息平台已经从基层医疗机构以及二，三级医院的信息系统中采集了近10年的医疗卫生数据。本文以宁波市鄞州区区域卫生信息平台上汇聚的医疗卫生数据为基础，分析了大数据在医疗卫生领域的应用背景，阐述了医疗卫生大数据关键技术，探索了医疗卫生大数据分析的实施路径，总结了医疗卫生大数据分析应用案例。医疗卫生大数据分析挖掘结果将对居民健康管理、医疗卫生服务、临床科研、管理决策，特另0是慢性病管理具有重要的意义。

简介：区域型医疗联合体有助于优质医疗资源下沉,提高区域内医疗资源利用效率。文章旨在坚持军民融合国家发展战略的总体部署要求,着眼国防和军队体制改革,特别是面临军队医疗机构撤降并改的严峻形势和挑战,通过对国内外医联体模式及实施状况的概括分析,充分借鉴国内外医联体发展的先进经验和优势,结合国家和军队实际;提出基于军民融合的军队区域型医疗联合体新思路,为推进军队医疗保障制度改革和提升官兵医疗服务水平探索新模式、新方法。