简介：【摘要】目的 研究区域化消毒供应中心的建立和实施。方法 本文将2019年1月到2019年12月设为对照组，此期间未开展区域化消毒供应中心服务，将2020年1月到2020年10月作为观察组，在此期间开展区域消毒供应共享服务。观察组和对照组均选择区域内的6家医院，同时分别选择3000件抽检包进行抽检，评估器械清洗合格率、包装合格率和灭菌合格率。结果 观察组的器械清洗合格率、包装合格率和灭菌合格率都明显比对照组高，差异存在统计学意义（

简介：摘要：生命科学和医学的发展，是全球经济的重要组成部分。医药生物技术有关企业与人们的健康与生命安全有着很紧密的关系。生物医药产业也凭借着其科技含量高、环境污染小、资源消耗少、创新性强，成为我国的战略新兴产业。鉴于此，文章重点针对我国生物医药产业现状及区域化发展战略进行了分析，以供借鉴。

简介：【摘要】目的 提高外来器械及植入物在区域化集中供应运行中的管理质量。方法 对外来器械及植入物采取多部门协同管理，明确职责，完善外来器械的管理制度、制定外来器械岗位流程及培训，运用信息化系统实行全程管理。结果 外来器械纳入区域化集中管理后，确保了各医院所用外来器械的安全性，有效控制了院内感染的发生，同时提高了外来器械的返洗率，使之完全符合国家卫生部颁布的的管理要求。结论 通过对外来医疗器械全流程的信息化管理，达到全程监控外来器械及植入物的质量，确保临床手术安全有效的进行，保障了患者安全，提升了服务医院的满意度。

简介：摘要：目的：对护理质量管理中护理部区域化负责制的实施效果进行分析。方法：本次实验时间控制在 2018年 1月 -2019年 12月，实验对象为本院接受护理的患者，实验人数为 360例。将 2018年期间就诊的 180例患者定义为对照组，将 2019年期间就诊的 180例患者定义为实验组。 2018年期间医院实施常规护理质量管理方案， 2019年初实施护理部区域化负责制，对护理部区域化负责制实施前后护理质量评分及患者满意情况进行分析和对比。结果：对本次实验展开分析，实验组护理质量评分提升幅度较大，（ 97.2±0.7）分显著高于（ 95.3±1.2）分，护理质量评分方面差异显著（ p＜ 0.05）；细致分析本次实验，实验组患者满意度有着较为明显的提升， 97.78%相比 94.44%较高，护理满意度之间差异凸显（ p＜ 0.05）。结论：在护理质量管理中护理部区域化负责制的实施效果较好，其在促进护理质量评分及护理满意度提升方面作用突出。

简介：摘要区域医学检验中心信息化平台构建是区域医学检验中心建设的重要内容，是区域医学检验中心高效运营的基础和保障。区域实验室信息系统广泛应用于分析前、分析中和分析后环节，其建设有助于增强医学检验服务的可及性、实现区域检验资源高效配置、缓解老百姓重复检验和提升区域内检验水平。在确保信息安全管理前提下，区域医学检验中心信息化平台的建设要求和流程设计应遵循互联互通和共享互认原则。

简介：【摘要】目的 探索“集束化管理”模式在胸痛患者区域性转运规范化安全管理。方法 采集 2019年 1月至 2019年 12月在我院就诊胸痛患者 2780例的诊疗资料。其中将 1～ 5月胸痛中心实施“集束化管理”前的胸痛转运患者 1357例作为对照组，将 6～ 12月胸痛中心实施“集束化管理”后胸痛转运的患者 1423例作为实验组。实验组实施集束化管理：（ 1）制定胸痛危重患者转运标准流程；（ 2）组建专业转运团队；（ 3）转运中的医护规模；（ 4）人员资质筛选；（ 5）培训转运设备规范管理；（ 6）转运中的院感管理 结果 转运安全，无转运过程死亡、呼吸心跳骤停、发生意外拨管，坠床等不良事件。结论 通过标准流程规范每个转运环节，明确责任，规避因协作部门衔接空白，职责缺位等带来的糸统漏洞，降低胸痛转运风险、增加高危胸痛患者转运的安全性。

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简介：【摘要】目的：探讨分析基于慢病管理和双向转诊的区域分级诊疗信息化建设。方法：2019年11月至2020年10月，基于慢性病管理、双向转诊制度，在原有区域信息化建设的基础上，升级改造了分级诊疗信息化模块，并分析信息化建设的运行效果。结果：完成信息化建设后，医共体集团牵头医院的医师可通过信息化手段与基层医疗机构（包含乡镇卫生院、社区卫生服务中心及其下属医疗站）的签约医师进行便捷的沟通交流，经医共体牵头医院医师指导，以区域某城市社区卫生服务中心为例，在研究期间共收治13251例患者，其中1372例患者诊断不明，在远程会诊后，1147例患者留在基层治疗，190例患者转入上级医院，5例患者去向不明。目前，本地区智慧医疗覆盖率达到100%，县域内就诊率达90.16％，基层就诊率相较从前增长21.95％，达68.95％。职工医保医基金支出同期下降13.26%，城乡居民医保医基金支出同期下降16.34%。结论：基于慢病管理和双向转诊的区域分级诊疗信息化建设可增加各级医疗机构的交流频率，可实现远程会诊，患者无需辗转各个医院便可得到有效治疗，而基层医疗机构医师可在高级医院医师指导下，为患者提供更佳的诊疗服务，不但提高基层医院的就诊率及治疗效果，还可提高基层医院的经济效益，减少患者在各医院间来回奔波，实现看病治疗最多跑一次性。

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简介：摘要区域医学检验中心建设是一项复杂的系统工程。本文分别从实验室建设的相关规定及基本要求、空间布局与模式、设计与装修要求等三方面着重介绍了区域医学检验中心在建筑规划与设计上的理念。其建设要满足各专业的功能需求，考虑实验室的工作流程和安全方面的各项规定及要求，兼顾舒适与美观。

简介：摘要：中药炮制是临床中药降低药物毒性增加药物有效成分含量的主要方法之一，也是中医用药的特点之一。中药炮制是中医的一大特色，也是临床医生开展辨证论治的关键。对于不同的中药材，其炮制方法存在一定差异，同样的炮制方法差异又会对临床效果带来影响。

简介：摘要区域性牙发育不良是一种牙釉质和牙本质均发生缺陷的罕见牙齿发育异常，因其典型的影像学表现被称为阴影牙或鬼影牙。常表现为一个象限内的数颗乳牙和恒牙严重发育异常，造成患者不同程度的口腔功能障碍。本文报告3例区域性牙发育不良病例，对其临床表现、影像学检查和临床治疗进行分析。通过回顾相关文献，对本病的发生特点、疾病表现、诊断要点及临床治疗等方面做一总结，结合病例进一步加深对该疾病的认识，以帮助临床口腔医师更好地诊治该疾病。

简介：摘要目的研究1型糖尿病(T1D)大鼠视网膜基因启动子区域甲基化水平，并探讨其与T1D引起的视网膜损伤之间的关系。方法采用随机数字表法将20只8～10周龄雄性SD大鼠分为对照组和T1D组，每组10只。T1D组大鼠采用鼠尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)法建立大鼠T1D模型，对照组同法注射等容积枸橼酸钠溶液。于注射前和注射后每周监测2个组大鼠体质量，于造模后3 d和5周监测各组大鼠血糖浓度。采用甲基化DNA免疫共沉淀－芯片(MeDIP-chip)技术分析对照组与T1D组大鼠视网膜基因启动子区CpG岛的甲基化状态，并进行基因富集的基因本体(GO)分析和通路分析。结果与对照组比较，T1D组大鼠出现体质量减轻、多饮、多食、多尿等典型表现。与对照组比较，T1D组大鼠视网膜中共鉴定出1 478个差异性甲基化位点，包括689个高甲基化和789个低甲基化位点，其中768、365和345个差异性甲基化位点分别位于高、中、低CpG岛密度启动子上。GO分析显示，差异性甲基化基因影响了蛋白结合等分子功能。通路分析显示，高甲基化基因与丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)和钙信号通路有关，而低甲基化基因与MAPK、Notch及谷氨酸能突触信号通路有关。结论与对照组大鼠比较，T1D大鼠视网膜中多数基因的甲基化水平发生变化，这些启动子区域的差异性甲基化为糖尿病视网膜病变(DR)分子机制的阐明以及新型治疗靶点的确定提供了依据。

简介：摘要目的探讨儿童左束支区域起搏（LBBAP）的安全性及有效性。方法回顾性分析2019年1月至6月于北京安贞医院小儿心脏科住院采用LBBAP方式行永久心脏起搏器植入术的6例患儿（男1例、女5例）的临床资料、起搏心电图及参数并进行随访。组间比较采用t检验。结果6例患儿年龄9~14岁，体重26~48 kg；三度房室传导阻滞5例，右室心尖起搏术后伴心功能下降1例；1例患儿心功能降低，余5例心功能均正常；QRS波时限（95±13）ms；左心室舒张末径（LVEDD）Z值为1.85±0.65。起搏心电图V1呈右束支传导阻滞样，QRS波时限（111±20）ms，与术前相比，差异无统计学意义（t=-1.610，P>0.05）。起搏阈值为（0.85±0.26）V，感知（15.0±4.3）mV，阻抗（717±72）Ω。3例可记录到P电位。起搏钉至左心室激动时间为（56±5）ms，不同输出电压下数值恒定。术后超声提示电极均位于室间隔左心室心内膜下。随访无心肌穿孔、电极脱位等并发症发生，患儿术后3个月阈值、感知及阻抗分别为（0.60±0.09）V、（16.1±3.9）mV、（662±78）Ω。左心室射血分数（LVEF）降低者LBBAP术后3 d恢复正常（45%比57%）。术后3个月LVEDD Z值降至（1.1±0.3），较术前明显减小（t=2.383，P<0.05）。结论LBBAP可实现窄QRS波起搏，接近生理性起搏，起搏参数稳定，可快速、有效地纠正长期心动过缓所致的左心扩大及长期右室心尖起搏所致的心功能低下及心脏扩大。较大年龄儿童行LBBAP近期安全性、有效性好，远期潜在风险有待进一步观察研究。

简介：摘要回顾性分析我院26例区域性门静脉高压症（RPH）患者的临床资料，总结该病的临床特点及诊治经验。其中21例表现为孤立性的胃底静脉曲张；有20例以消化道出血为首发症状。导致RPH的原发疾病中，胰源性疾病21例，非胰源性疾病5例。RPH临床表现具有多样性，对于单纯临床表现不足的患者，可选择辅助检查加以诊断，在治疗上，应该遵循个体化的原则。

简介：摘要由致病性基因组拷贝数变异(pathogenic copy number variation, pCNV)导致的染色体微缺失、微重复综合征是胎儿出生缺陷的一个重要遗传学病因。近年来随着染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis, CMA)和基于二代测序(next generation sequencing，NGS)的基因组拷贝数变异测序技术(copy number variation sequencing, CNV-seq)在产前诊断领域广泛应用，规范CNV分析流程和报告的重要性日益彰显。同时，对基因组纯合区域(regions of homozygosity，ROH)的分析和报告流程国内也亟需专业的指导意见。基于此，本组专家就CNV、ROH的数据分析流程、报告标准及报告内容等达成共识，以期规范CMA/CNV-seq等技术在产前诊断中的应用。

简介：摘 要：随着医疗体制的不断完善，区域医学检验中心也迎来了新的发展机遇与挑战，在市场竞争日益激烈的同时，医疗机构的基础服务建设和服务能力也在不断补充，根据自身的规模能力及发展阶段制定适宜的战略目标，以保证在竞争激烈的市场发展中占据有利地位。体现出新时代区域医学检验中心的技术性、综合性、全面性的服务一体化能力，构建更加有保障的医疗体系，进一步优化市场竞争优势。

简介：摘要目的分析跨区域专科联盟文化整合要点，以促进紧密型医联体的文化融合，探讨促进该模式高效运转的策略。方法采用定量与定性相结合的方法。于2019年2月18日通过问卷调查了解基层医院192名职工的基本情况和医院文化自评情况；对调查数据进行描述性分析。于2019年2月21日通过对联盟医院院长进行深入访谈，并分别对核心医院到基层医院医疗支援半年以上的7名医生、基层医院5名医生和2名护士长开展焦点小组访谈，了解联盟医院文化整合的方向、要点、成效和挑战；采用"内容分析法"整理录音资料和访谈文稿。结果基层医院职工对组织公民行为、医疗质量和团队导向满意度较高，其自评医院文化各要素原始得分平均分分别为3.755、3.754和3.698;但他们自觉创新、弱等级导向不足和激励机制不够，其自评得分平均分分别为3.469、3.391和3.297。医技类职工和学历在本科及以上职工的自评总分均较低，分别为3.029和3.202。医院文化整合的方向是加强技术指导和对医患的关爱，并且在人才培训、科研创新和精神文化建设方面要加强合作与支持；而整合的关键要点是接纳。目前制约该模式高效运转的问题来自医保政策、物质资源政策、后勤保障、信息化管理、人才培养与支援、绩效管理这些方面。结论实现跨区域专科联盟的紧密型医联体的文化整合应通过价值观、制度、行为和物质这些维度的相互作用实现，应重视发挥政府主导和统筹作用，完善配套管理。