简介：摘要通过回顾性分析1例右心耳切除术矫治难治性房性心动过速（房速）的临床资料，探讨难治性房速的临床特点以及右心耳切除术的手术适应证与效果。儿童房速以起源于心耳最为常见，对于抗心律失常药物治疗无效的儿童房速，射频消融是安全且有效的治疗方法。射频消融术复发率较高，对于反复复发病例，心耳切除术是行之有效的补充治疗方法。

简介：摘要研究炎症性肠病（IBD）患者血脂代谢指标水平与疾病活动的相关性。纳入2014年1月至2018年11月南京医科大学第一附属医院307例克罗恩病（CD）患者、232例溃疡性结肠炎（UC）患者及165名健康对照。收集患者临床资料和实验室检查指标，包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和脂蛋白a［Lp（a）］。采用克罗恩病活动指数（CDAI）和Mayo评分分别评估CD及UC疾病活动度，并分析其与TC、TG、HDL-C、LDL-C和Lp（a）水平的关系。结果显示，CD及UC患者TC、TG、HDL-C及 LDL-C的水平低于健康对照组（P<0.05）。CDAI与TC、HDL-C、LDL-C水平呈负相关（r分别为-0.218、-0.210、-0.176，P值均<0.05），与TG不相关。Mayo评分与TC、HDL-C、LDL-C及TG均不相关。另外，CD患者Lp（a）水平高于健康对照组及UC患者（P值均<0.05），且活动期CD患者Lp（a）水平高于缓解期CD患者（P<0.05），而健康对照组与UC组相比Lp（a）水平差异无统计学意义。CD患者Lp（a）水平与CDAI评分呈正相关（r=0.151，P<0.05），UC患者Lp（a）水平与Mayo评分无明显相关。提示IBD患者存在血脂代谢异常，CD患者血脂水平与疾病活动相关。

简介：摘要目的探讨层粘连蛋白γ3亚基（LAMC3）表达与卵巢上皮性癌（卵巢癌）患者不良预后的相关性。方法应用免疫组化SP法检测卵巢癌组织（包括商品化标本和本研究标本）中LAMC3蛋白的表达，其中商品化标本为购买的卵巢组织微阵列芯片（包括208份卵巢癌组织和8份癌旁正常卵巢组织）、本研究标本为2005年4月至2012年12月在广西医科大学附属肿瘤医院手术治疗的51份Ⅰc~Ⅳ期卵巢癌组织标本（包括24份化疗耐药组织和27份化疗敏感组织）；使用癌症基因组图谱（TCGA）队列数据（489份卵巢癌组织）及临床蛋白质组学肿瘤分析协作组（CPTAC）蛋白质组学数据库（包括100份卵巢癌组织和25份癌旁正常卵巢组织）等开放数据对LAMC3表达与卵巢癌患者预后的相关性进行分析；Pearson χ²检验（双侧）分析本研究标本（51份卵巢癌组织）及TCGA队列数据（489份卵巢癌组织）中LAMC3表达与临床病理指标的相关性；Kaplan-Meier法绘制生存曲线，分析LAMC3表达与无疾病生存时间（DFS）和总生存时间（OS）的关系；采用共表达基因的通路富集和功能聚类分析，探讨LAMC3调控卵巢癌患者预后的可能分子机制。结果商品化标本和本研究标本的免疫组化SP法检测结果及CPTAC蛋白质组学数据库中的数据显示，与癌旁正常卵巢组织、早期（Ⅰ~Ⅱ期）卵巢癌组织及卵巢癌化疗敏感组织相比，LAMC3表达在卵巢癌组织、晚期（Ⅲ~Ⅳ期）卵巢癌组织及卵巢癌化疗耐药组织中均显著下调（P<0.05）；且在本研究标本（51份卵巢癌组织）中，LAMC3蛋白低表达与卵巢癌患者的不良DFS及OS显著相关（P<0.01），而这一结果在TCGA队列数据（489份卵巢癌组织）中进一步得到验证，发现LAMC3 mRNA低表达也与不良DFS及OS显著相关（P<0.05）。基于TCGA队列数据（489份卵巢癌组织）中LAMC3共表达基因的通路富集和功能聚类分析表明，卵巢癌中LAMC3基因潜在调控Ras相关蛋白1（Rap1）、有丝分裂原活化蛋白激酶（MAPK）、Ras等癌基因信号通路及细胞外基质（ECM）-受体相互作用和黏着斑等细胞黏附相关通路，进而影响卵巢癌的进展和患者的不良预后。结论LAMC3低表达与卵巢癌患者的不良预后和肿瘤进展相关，有望作为新的卵巢癌治疗靶点和预后标志物应用于临床。

简介：摘要职业性噪声是工作场所最常见的职业性有害因素之一，长期暴露于职业性噪声不仅可导致听觉系统的损伤，还可能会对心血管系统造成一定影响。大量研究认为职业性噪声接触可导致心血管系统的损伤，包括高血压、冠心病和心肌梗死，但职业性噪声接触和中风的研究结果尚存在争议。本文汇总了近年来国内外人群流行病学资料，综述了职业性噪声接触与高血压、冠心病、中风和心肌梗死等心血管疾病之间的关系，为设计和开展更完善的流行病学和机制研究、深入认识职业性噪声接触在心血管疾病发生发展中的作用奠定基础，从而更好地保护劳动者的健康。

简介：无

简介：摘要孤立性纤维性肿瘤(SFT)是一种罕见的梭形间叶肿瘤。本文回顾性报道1例颅内SFT伴卒中患者，入院时表现为头痛伴意识障碍，头颅CT显示右侧额部颅内占位性病变伴出血，脑室铸型。急诊行脑肿瘤切除+颅内血肿清除+去骨瓣减压+左侧脑室外引流术。术后患者意识逐渐好转，肿瘤复发后行二次手术，术后1年半随访未见肿瘤复发。

简介：摘要目的探讨非洲输入性疟疾患者的临床特点，以及其血脂水平与疾病严重程度的相关性。方法收集2018年1月1日至2021年1月31日广州医科大学附属市八医院收治的172例非洲输入性疟疾患者的临床资料，回顾性分析患者的一般情况、临床症状、实验室检查、治疗和预后。统计学方法采用两独立样本t检验、曼-惠特尼U检验和二分类多因素logistic回归分析。结果172例患者中，重症39例，非重症133例；感染虫种以恶性疟原虫为主，共153例(89.0%)；重症患者均为恶性疟。与非重症组相比，重症组患者的白细胞计数、三酰甘油均升高，差异均有统计学意义(Z＝2.397、4.368，均P<0.05)；血红蛋白、血细胞比容、血小板计数、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白AⅠ/载脂蛋白B均降低，差异均有统计学意义(Z＝-4.473、-4.464、-4.750、-4.826、-5.488、-4.419，均P<0.01)；总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均降低，差异均有统计学意义(t＝3.817、5.285，均P<0.01)。高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白AⅠ/载脂蛋白B的受试者操作特征曲线下面积分别为0.754、0.727、0.730、0.789、0.733(均P<0.01)。当约登指数最大时，载脂蛋白AⅠ的最佳截断值为0.535 g/L，其对重症疟疾预测的灵敏度为79.5%，特异度为68.4%。载脂蛋白AⅠ[比值比(odds ratio，OR)＝0.013，95%可信区间(confidence interval，CI) 0.002~0.086，P<0.01]对重症疟疾有独立预测价值，根据最佳截断值分层，载脂蛋白AⅠ<0.535 g/L时的重症疟疾发生风险是载脂蛋白AⅠ≥0.535 g/L时的8.396倍(OR＝8.396，95%CI 3.557~19.820，P<0.01)。重症患者病死率为2.6%(1/39)。结论非洲输入性疟疾患者以恶性疟原虫感染为主，重症患者病死率高，血脂中的高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白AⅠ/载脂蛋白B对重症疟疾的预测价值较高，其中载脂蛋白AⅠ对重症疟疾有独立预测价值。血脂变化有助于尽早识别重症疟疾，提高治愈率，降低死亡风险。

简介：摘要目的探讨基于奥马哈系统的延续性护理在维持性血液透析患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2021年1月于我院接受维持性血液透析治疗的120例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，依据数字表法对患者进行随机分组，每组各60例。对照组实施常规护理，观察组实施基于奥马哈系统的延续性护理，比较两组患者的自我管理能力评分、心理状态评分、睡眠状况、生活质量评分及护理满意度。结果干预后，相比于对照组，观察组患者自我管理能力评分更高(P<0.05)，焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分更低(P<0.05)。两组患者护理后与护理前相比入睡潜伏期、实际睡眠时长、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均明显改善(P<0.05)；干预后，相比于对照组，观察组患者入睡潜伏期更短(P<0.05)，实际睡眠时长更长(P<0.05)，PSQI评分更低(P<0.05)。两组患者护理后与护理前相比生活质量评分均明显提高(P<0.05)；干预后，相比于对照组，观察组患者生活质量评分明显更高(P<0.05)。观察组、对照组的护理总满意率分别为98.33%、88.33%，观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论基于奥马哈系统的延续性护理可有效增强慢性肾功能衰竭患者在维持性血液透析治疗期间的自我管理能力，改善患者心理状态、睡眠状况及生活质量，提高护理服务满意度。

简介：摘要炎症免疫反应贯穿缺血性卒中病程的始终。不同亚群CD4+ T细胞在缺血性卒中病程中起着复杂而重要的作用。其中，辅助性T细胞17(T helper cell 17, Th17)与调节性T细胞(regulatory T cell, Treg)的促炎与抑炎作用的平衡与卒中转归密切相关。文章就Th17/Treg平衡在缺血性卒中中的作用进行了综述，旨在加深对缺血性卒中后免疫炎症机制的认识，同时探究缺血性卒中病程中可能的治疗靶点。

简介：摘要目的：评价普诺瞳®硬性透气性角膜接触镜（RGPCL）应用于视力矫正的安全性和有效性。方法：前瞻性随机对照研究。选取2016年6月至2017年7月期间在温州医科大学附属眼视光医院、广西壮族自治区人民医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊的双眼近视患者，随机分配至观察组和对照组，观察组配戴爱博诺德（北京）医疗科技股份有限公司生产的普诺瞳®RGPCL（型号：RAR、RAS），对照组配戴香港易安易光学有限公司生产的RGPCL（型号：XO RGP）。在配戴当天，配戴后1周、1个月、3个月进行访视，对双眼进行评估，包括裸眼远视力（UCDVA）、框架镜最佳矫正远视力（BCDVA）、RGPCL矫正远视力（CDVA）、等效球镜度（SE）、角膜K值、角膜内皮细胞、镜片适配状态、镜片情况及不良反应等。采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、CMH检验等进行数据分析。结果：共155例患者完成初次配戴，观察组76例，对照组79例。戴镜当天，观察组和对照组RGPCL CDVA分别为右眼0（-0.10，0）、0（-0.20，0）和左眼0（-0.20，0）、0（-0.20，0），组间差异无统计学意义。配戴后各随访时间点，2组双眼的UCDVA、框架镜BCDVA、RGPCL CDVA、裸眼主观验光SE、戴RGPCL主观验光SE、角膜K值的组间差异均无统计学意义。戴镜3个月，均未出现严重并发症，2组结膜充血发生率、角膜上皮点状着色发生率的差异均无统计学意义。结论：普诺瞳®RGPCL与XO RGP型号的RGPCL用于矫正近视的疗效一致且均具有较高的安全性。

简介：摘要目的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）不仅是代谢综合征的一种肝脏表现，也与2型糖尿病、血脂异常和高血压病等密切相关。针对NAFLD合并原发性高血压患者，探究其临床特征及实验指标与疾病发生的相关性。方法共纳入大连市中心医院2019年3月至2021年3月NAFLD合并原发性高血压患者134例，匹配对照组98例。对两组患者的临床基线及检验指标进行比较分析，并进行Logistic回归分析。结果试验组中丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油较对照组升高（22 U/L比17 U/L、23 U/L比17 U/L、179 U/L比173 U/L、1.680 mmol/L比1.450 mmol/L），而同型半胱氨酸、白蛋白（ALB）、肌酐、游离三碘甲腺原氨酸较对照组降低[11.2 μmol/L比12.2 μmol/L、41.5 g/L比43.5 g/L、54 μmol/L比60 μmol/L、（4.657 ± 0.599） pmol/L比（4.850 ± 0.574） pmol/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现体质量指数（BMI）、糖尿病、ALB与NAFLD发生呈独立相关。结论BMI、糖尿病为原发性高血压患者发生NAFLD的独立危险因素，ALB为独立保护因素。

简介：摘要孤立性纤维性肿瘤(SFT)是一种罕见的梭形间叶肿瘤。本文回顾性报道1例颅内SFT伴卒中患者，入院时表现为头痛伴意识障碍，头颅CT显示右侧额部颅内占位性病变伴出血，脑室铸型。急诊行脑肿瘤切除+颅内血肿清除+去骨瓣减压+左侧脑室外引流术。术后患者意识逐渐好转，肿瘤复发后行二次手术，术后1年半随访未见肿瘤复发。

简介：摘要目的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）不仅是代谢综合征的一种肝脏表现，也与2型糖尿病、血脂异常和高血压病等密切相关。针对NAFLD合并原发性高血压患者，探究其临床特征及实验指标与疾病发生的相关性。方法共纳入大连市中心医院2019年3月至2021年3月NAFLD合并原发性高血压患者134例，匹配对照组98例。对两组患者的临床基线及检验指标进行比较分析，并进行Logistic回归分析。结果试验组中丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油较对照组升高（22 U/L比17 U/L、23 U/L比17 U/L、179 U/L比173 U/L、1.680 mmol/L比1.450 mmol/L），而同型半胱氨酸、白蛋白（ALB）、肌酐、游离三碘甲腺原氨酸较对照组降低[11.2 μmol/L比12.2 μmol/L、41.5 g/L比43.5 g/L、54 μmol/L比60 μmol/L、（4.657 ± 0.599） pmol/L比（4.850 ± 0.574） pmol/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现体质量指数（BMI）、糖尿病、ALB与NAFLD发生呈独立相关。结论BMI、糖尿病为原发性高血压患者发生NAFLD的独立危险因素，ALB为独立保护因素。

简介：摘要目的为了探讨膝关节骨性关节炎对患者抑郁状态是否存在影响，并且随着患者病程的进展，是否会影响到患者的抑郁状态，为临床工作提供参考。方法选取2016—2019年大连市中心医院诊断为骨关节炎的2 277例患者，依据Kellgren-Lawrence分期将入组患者分为4组，分别对患者行WOMAC量表评分、美国膝关节协会评分（AKSS）临床量表评分、AKSS功能量表评分及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，收集并统计数据后应用SPSS17.0进行统计分析。结果应用χ2检验示不同分期患者性别构成比较差异无统计学意义（P>0.05），对各个分期患者的AKSS临床量表分值、AKSS功能量表分值、WOMAC量表评分及HAMD量表分值进行统计分析，各个分期患者的AKSS临床评分分值：Ⅰ期（90.01 ± 8.41）分，Ⅱ期（79.98 ± 10.93）分，Ⅲ期（71.78 ± 13.64）分，Ⅳ期（54.18 ± 12.58）分；各个分期患者的AKSS功能评分：Ⅰ期100分，Ⅱ期80分，Ⅲ期70分，Ⅳ期45分；各个分期患者的WOMAC量表评分：Ⅰ期（28.69 ± 19.22）分，Ⅱ期（49.43 ± 22.69）分，Ⅲ期（70.13 ± 24.84）分，Ⅳ期（107.79 ± 24.39）分；各个分期患者的HAMD量表评分：Ⅰ期（4.89 ± 3.42）分，Ⅱ期（7.65 ± 4.20）分，Ⅲ期（9.05 ± 5.03）分，Ⅳ期（12.35 ± 5.41）分。各期之间各量表分值比较差异均有统计学意义（P<0.05）。患者的抑郁状态与患者的年龄、疼痛及关节功能存在相关性，差异有统计学意义（P<0.05）。结论膝关节骨性关节炎患者的抑郁状态与疼痛、功能存在明显的相关性。骨关节炎病程的进展会加重患者的抑郁状态，反之，患者的抑郁状态亦可加重骨关节炎患者的症状，影响患者的临床疗效。

简介：摘要目的分析上海市社区60~75岁老年人非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关危险因素，为社区预防和治疗老年NAFLD提供依据。方法采用病例对照的研究方法。连续纳入2016年3月9日至2018年3月8日在上海市嘉定区江桥社区卫生服务中心全科门诊就诊的60~75岁NAFLD患者1 894例作为研究组。连续纳入同期与研究组性别、年龄匹配的无NAFLD老年患者1 894例为对照组，收集两组患者性别、年龄、吸烟、BMI、腰围、血压、血生化等指标，询问合并疾病史。采用χ²检验、t检验进行单因素分析，并对NAFLD的影响因素进行多因素logistic回归分析。结果（1）与对照组比较，研究组BMI、腰围、心率、舒张压均高于对照组［（27±3）比（24±3）kg/m2，t=26.139；（89±8）比（82±8）cm，t=24.398；（75±11）比（74±11）次/min，t=2.370；（87±10）比（85±10）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），t=7.898］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。（2）研究组空腹血糖、糖化血红蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均高于对照组［（5.9±2.0）mmol/L比（5.3±1.5）mmol/L，t=10.438；（6.2±1.2）%比（5.9±0.9）%，t=11.654；（24±16）mmol/L比（18±15）mmol/L，t=11.915；（23±11）mmol/L比（22±13）mmol/L，t=4.300；（342±84）mmol/L比（307±80）mmol/L，t=13.189；（5.3±1.1）mmol/L比（5.1±1.0）mmol/L，t=6.073；1.71（1.29，2.35）mmol/L比1.17（0.91， 1.57）mmol/L，Z=37.261； （3.4±0.9）mmol/L比（3.2±0.9）mmol/L，t=6.984］，血肌酐、高密度脂蛋白胆固醇均低于对照组［（70±17）mmol/L比（71±18）mmol/L，t=-2.712；（1.3±0.3）mmol/L比（1.5±0.4）mmol/L，t=-16.726］，差异均有统计学意义（均P<0.01）。（3）研究组合并高血压病、2型糖尿病、代谢综合征的比例均高于对照组［53.8%（1 019/1 894）比43.4%（822/1 894），χ²=41.013；16.7%（317/1 894）比11.3%（214/1 894），χ²=23.237；48.3%（915/1 894）比18.0%（341/1 894），χ²=392.446］，差异均有统计学意义（均P<0.01）。（4）Logistic回归分析显示，60~75岁女性（OR=2.348，95%CI：1.917~2.876）、高BMI（OR=1.143，95%CI：1.099~1.189）、甘油三酯升高（OR=1.894，95%CI：1.716~2.09）、低密度脂蛋白胆固醇升高（OR=3.066，95%CI：2.359~3.983）和糖化血红蛋白升高（OR=1.276，95%CI：1.175~1.386）等13项因素可能是NAFLD发生的危险因素（均P<0.01）。结论影响NAFLD的因素复杂，全科医生应针对上述危险因素采取相应的防治措施，以减少NAFLD的发生发展。

简介：无

简介：[摘要] 目的：研究高血压性心脏病应用心脏彩超诊断的回顾性临床分析。 方法： 选取武汉市黄陂区人民医院彩超室诊断的高血压性心脏病患者共55例纳入到观察组，选取同时期在医院中接受健康体检的人员共55例纳入到对照组。 结果： 观察组E/A比值、左心房内径、左心房内径／主动脉根内径、射血分数指标均高于对照组(P0.05）。 结论： 心脏彩超诊断方法应用于高血压性心脏病患者诊断中展现出了较高的诊断价值，图像直观且丰富，疾病诊断准确率高。

简介：摘要：目的：研究健康教育对慢性阻塞性肺气肿患者治疗依从性的影响。方法：选取我院自2018年12月-2019年11月接诊120例慢性阻塞性肺气肿患者，按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中，对照组给予常规宣传教育，实验组在常规宣传教育基础上增加健康教育，对比两组治疗效果。结果：实验组患者治疗依从性及疾病认知达标率均高于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要：作为我国重要的社会医疗服务机构，医院承担的大量的医疗救护任务，因此，为了进一步实现人民群众健康水平的合理保障，相关工作人员应积极做好对于医院工作的合理关注。在这一问题上，大量研究表明，在思想政治工作开展的过程中，我国部分医院仍存在一定的不足有待完善，基于此，研究人员表示，为了进一步推动医院思想政治工作针对性有效性的提升与优化，相关工作者应积极结合医院客观情况对思想政治工作落实问题进行分析，从而有效实现应对策略的制定与完善。本文针对如何有效提升医院思想政治工作针对性与有效性进行了探讨，旨在进一步提升我国医疗服务工作综合水平。

简介：【摘要】目的 急性梗阻性化脓性胆囊炎应用手术护理的护理体会。方法 回顾性抽取我院收治的急性梗阻性化脓性胆囊炎手术患者共80例进行实验，日期2019年3月－2020年3月，依据数字表法分为2组，各40例。参照组应用围手术期常规护理，实验组应用围手术期全面护理，对比两组的并发症发生情况。结果 两组在并发症发生率的对比上有差异，实验组发生率低于参照组，差异显著（P＜0.05）。结论 给予急性梗阻性化脓性胆囊炎患者围手术期全面护理，可降低并发症发生率，值得推广应用。