简介：摘要：目的 讨论于行CRRT的患者的医治中，实行局部枸橼酸抗凝治疗的效果，将此作为参考依据。方法 把在2019年3月到2020年4月之间，60例进院诊疗行CRRT的患者，作为实验病患。将其所有人员，划分成对照组、研究组（依照随机单盲法）。此次研究中，对照组医疗人员，对其实行常规治疗方案，研究组医疗人员，对其在常规治疗基础上，实行局部枸橼酸抗凝治疗方案，其试验数据，进行比对与统计、分析。结果 研究组在实行手术后，患者的治疗总有效率高于对照组，存在差异，有统计学意义（p＜0.05）。其住院时间短于对照组，存在差异，有统计学意义（p＜0.05）。结论 如上数据，可以总结出，在行CRRT的患者的医治中，实行常规治疗加局部枸橼酸抗凝的方案，其临床疗效更好，可以有效缓解患者病症，能够在一定程度上缩短患者的住院时间，促进患者康复，具有一定的优越性，更加适合被推广、应用。

简介：摘要分析内镜下切除治疗十二指肠非壶腹性黏膜病变的疗效。收集2016年1月—2019年6月于3所医院行内镜下切除治疗的58例十二指肠非壶腹性黏膜病变患者的内镜及病理资料进行回顾性分析。58例患者中，病变位于十二指肠球部27例(46.6%)，十二指肠降部(包括球降交界)31例(53.4%)；行内镜黏膜切除术治疗者46例(79.3%)，内镜黏膜下剥离术7例(12.1%)，内镜下预切开黏膜切除术5例(8.6%)；1例术中出血，1例术后2 d迟发性出血，1例病变残留，2例术后腹痛，无穿孔发生。内镜下治疗十二指肠非壶腹性黏膜病变是安全有效的。

简介：摘要目的评估术后放疗对隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的疗效。方法对2019年2月23日之前发表的655篇相关文章进行系统评价和Meta分析，纳入接受手术和术后放疗的DFSP患者共195例，其中手术联合术后放疗(PRT组)50例，单纯手术(SA组)145例。比较两组复发率。结果Meta分析显示总复发率PRT组低于SA组(8%∶24.1%，OR＝0.28，P＝0.010)，切缘阳性者复发率PRT组也低于SA组(8%∶61.5%，P＝0.002)，切缘阴性者复发率PRT组比SA组有下降趋势(6%∶21.6%，P＝0.205)。结论手术联合放疗复发率低于单纯手术治疗，手术切缘阳性者术后放疗可降低复发率，手术切缘阴性者术后放疗有复发率下降趋势。

简介：摘要目的对申请职业性放射性肿瘤诊断的3例白血病进行诊断情况分析。方法回顾分析3例放射工作人员职业史、患病史及病因概率PC值（probability of causation）计算资料。结果2例患者经计算得到95%可信限上限的PC值>50%，诊断为职业性放射性肿瘤。1例患者95%可信限上限PC值<50%，诊断为非职业性放射性肿瘤。结论病因概率分析对职业性放射性肿瘤的诊断有重要的指导意义；放射工作人员需提高自身防护意识，减少职业病的发生。

简介：摘要目的评估儿童间隔旁道射频消融的有效性及安全性。方法2013年9月至2019年3月因阵发性室上性心动过速于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科住院拟行经导管射频消融治疗共626例患儿，对其中74例间隔旁道患儿的临床及射频消融数据进行分析。结果74例患儿中，男45例，女29例；年龄(7.8±3.5 )岁(10个月～13岁)；体质量(27.7±14.4) kg，其中3例<15 kg。5例术前超声提示室壁矛盾运动，2例合并先天性心脏病。69例患儿行三维标测系统指导下消融；5例患儿接受传统两维射线下标测后，最终3例接受消融。74例患儿共标测到间隔旁道74条，包括右侧间隔旁道66例，左后间隔旁道8例；显性旁道48例，隐匿性旁道26例；旁道分布于前间隔28条，中间隔18条，冠状窦10条，右后间隔10条，左后间隔8条。共72例患儿行射频消融治疗，其中67例消融成功，即时消融成功率为93.1%。消融功率(18.0±1.8)W，射线暴露时间(4.7±2.7) min，手术时间(151.5±58.6) min。术后完全性房室传导阻滞1例。5例合并室壁运动异常患儿的心室运动及大小在消融后恢复正常。随访(23.8±10.8)个月，4例患儿发生预激或房室折返性心动过速复发。结论三维标测系统下儿童间隔旁道经射频消融安全且有效，但永久性三度房室传导阻滞仍不能忽视。

简介：摘要：目的 探讨健脾降脂饮联合针灸对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者中医主要症状积分、中医症候疗效、肝功能、血脂及腹部B超的影响。方法 将符合纳入标准的 60 例患者随机分为治疗组 30例和对照组 30 例，两组均给予基础饮食、生活和运动指导，并给予保肝、降脂等基础治疗，治疗组在常规治疗的基础上加上中药健脾降脂饮口服，并配合针灸治疗，疗程3个月。观察治疗前后两组中医主要症状积分、中医症候疗效、肝功能、血脂、腹部彩超的变化。结果 较治疗前比较，两组均较治疗前有好转（P

简介：摘要目的观察维持性血液透析(MHD)患者心血管事件发生情况，分析患者QT间期离散度(QTd)与心血管事件发生的相关性。方法抽取2017年4月-2019年10月河南科技大学第一附属医院收治的93例MHD患者为研究对象，首次MHD治疗前均行心电图检查，记录QTd值。所有患者均接受为期1年的随访，记录随访1年内患者心血管事件发生情况并分组(分为发生心血管事件组和未发生心血管事件组)。比较两组患者相关基线资料，分析QTd与MHD患者心血管事件发生的关系。结果所有患者均获得随访，随访1年内，93例MHD患者中41例发生心血管事件(纳入发生心血管事件组)，发生率为44.09%，52例未发生心血管事件MHD患者纳入未发生心血管事件组。发生心血管事件组的MHD患者正五聚蛋白3(PTX3)、QTd表达均高于未发生心血管事件组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；组间其他基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。回归分析结果显示，QTd升高是MHD患者心血管事件发生的风险因子(OR>1，P<0.05)。结论MHD患者有较高的心血管事件发生风险，MHD患者QTd升高与心血管事件发生有相关性。

简介：摘要微小RNA（microRNA，miRNA）是一类非编码小分子单链RNA，其通过与靶 mRNA 结合，从而在转录后水平调控基因的表达。越来越多的研究表明，miRNA 在慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的发生、发展过程中起着重要调控作用。本文对 miRNA 与慢阻肺发生、发展及预后的相关性进行分析，为研究慢阻肺的发病机制、诊断及治疗提供一个新的方向。

简介：【摘要】目的：研究分析颈椎间盘损伤患者实施CT、X线、MRI诊断的可靠性、一致性。方法：本研究以100例颈椎间盘损伤患者作为对象，入院后均实施CT、X线、MRI诊断。Kappa检验其一致性，并参照手术病理结果，分析不同诊断方式的特异度、灵敏度。结果：CT与X线诊断可靠性与一致性略微低于MRI，但三者间无差异。结论：当CT以及X线诊断结果发现患者颈椎间盘疑似损伤时，可进一步考虑MRI诊断。

简介：摘要目的观察上行性或下行性胫骨内侧开放楔形截骨术对髌骨高度的影响。方法回顾性分析2011年5月至2018年12月收治的77例胫骨内侧开放楔形截骨术治疗膝内翻畸形并内侧间室骨关节炎患者资料，男36例，女41例；年龄（59.4±10.5）岁（范围45~70岁）；上行性截骨51例，下行性截骨26例。测量手术前后双下肢负重位全长X线片的下肢力线参数，膝内翻畸形矫正角度，并采用Insall-Salvati index（ISI）、Caton-Deschamps index（CDI）及Blackburne-Peel Index（BPI）3种方法动态测量髌骨高度变化，并对上行性组和下行性组进行对比。结果77例均获得随访，随访时间20.6个月（范围12~60个月）。51例上行性截骨内翻矫正度数为10.43°±2.67°；26例下行性截骨内翻矫正度数为11.16°±2.80°。术后6个月CDI法测量上行性截骨髌骨高度下降约8.1%，采用ISI法测量有2例髌骨降低明显（髌骨高度降低10%即为髌骨降低明显），CDI、BPI法测量有7例髌骨降低明显；下行性截骨髌骨高度下降约4.5%（CDI法），采用ISI、CDI、BPI三种测量方法均无髌骨明显降低；上行性组与下行性组比较的差异有统计学意义（t=2.101，P=0.040）。内翻矫正10°及以下的上行性截骨22例，髌骨高度下降6.9%（CDI法），ISI法测量无髌骨明显降低，CDI、BPI法测量有1例髌骨降低明显；内翻矫正10°以上的上行性截骨例数29例，髌骨高度下降10.4%（CDI法），ISI法测量有2例髌骨降低明显，CDI、BPI法测量有6例髌骨降低明显；上行性组与下行性组比较的差异有统计学意义（t=2.310，P=0.028）。结论上行性胫骨内侧开放楔形截骨术后髌骨降低程度与内翻矫正度数为正相关；下行性胫骨内侧开放楔形截骨术对髌骨高度无明显影响。

简介：摘要目的探讨基底动脉狭窄程度与急性孤立性脑桥梗死短期转归的相关关系。方法连续纳入2016年4月至2018年4月在开封市中心医院神经内科入住的急性孤立性脑桥梗死患者共137例。根据1月改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为转归良好组(mRS≤2分)和转归不良组(mRS评分>2分)，入院当天或第2天采集空腹静脉血进行血液生化指标检查，详细记录美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及其他人口统计学资料进行比较。应用磁共振血管成像评估患者的基底动脉狭窄程度，并根据血管狭窄程度分为无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄。结果转归良好组108例，转归不良组29例。转归良好组基线NIHSS评分[(2.71±0.22)分比(7.10±0.59)分，t＝6.99，P<0.01]和总胆固醇水平[(4.29±0.10)mmol/L比(4.76±0.17)mmol/L，t＝2.21，P＝0.03]低于转归不良组。转归良好组中基底动脉无狭窄的患者发病比例高于转归不良组[76(70.4%)比5(17.2%)，χ2＝26.70，P< 0.01]，而基底动脉重度狭窄患者比例低于转归不良组[4(3.7%)比7(24.1%)，P＝0.002]。二变量Logistics回归分析结果表明，NIHSS评分及基底动脉血管的狭窄程度是患者短期转归的危险因素(OR＝1.658，95%CI：1.327～2.071；P＝0.000和OR＝2.071，95%CI：1.159～3.701；P＝0.014)。结论基底动脉血管狭窄程度是急性脑桥梗死患者短期转归的危险因素，基底动脉狭窄愈严重，脑桥梗死患者的预后愈差。

简介：摘要目的探讨大范围肝切除术后肝癌患者行过渡性重症监护室(intensive care unit，ICU)监护的必要性。方法回顾性分析548例大范围肝切除肝癌患者的临床资料。根据是否进行过渡性ICU监护，分为ICU组(92例)和非ICU组(456例)，对两组患者的临床资料、术后并发症及死亡率进行分析。结果两组患者术后大量腹水、肝功能衰竭、胆漏、感染、出血等主要并发症发生率以及死亡率、住院时间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。但ICU组患者总住院费用明显高于非ICU组[(72 019±24 516)元比(67 002±21 374)元]，差异有统计学意义(t＝2.004，P＝0.046)。多因素分析显示术中出血量和输血量是患者术后行过渡性ICU监护的独立危险因素。结论过渡性的ICU监护不会降低大范围肝切除患者术后并发症发生率和死亡率，反而会增加患者的医疗费用。

简介：【摘 要】目的：探究放射性核素碘131治疗甲亢的临床效果及安全性。方法：本次实验的对象是2019年5月-2020年2月我院收治的94例甲亢患者，依照摸球法将其分为观察组和对照组，每组患者47例。对照组患者运用抗甲状腺药物进行治疗，观察组患者运用碘131进行治疗，将两组患者的不良反应情况以及治疗效果进行对比，分析碘131治疗甲亢患者的临床效果。结果：对比研究发现，对照组患者的不良反应率高于观察组患者，且对照组患者的治疗有效率低于对照组患者，差异具有统计学上的意义（P

简介：【摘要】目的：探讨综合性护理干预在慢性阻塞性肺疾病护理中的临床应用价值。方法：选择本院2018年9月-2019年9月间收治的47例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，将其随机打乱分为对照组和观察组，对对照组患者采取常规护理干预，对观察组患者采取综合性护理干预，比较两组患者的生活质量评分及护理满意度。结果：观察组患者生活质量评分显著高于对照组，观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：综合性护理干预在慢性阻塞性肺疾病护理中的临床效果理想，具有良好的应用价值。

简介：【摘要】目的：分析综合性护理降低ICU小儿气管插管非计划性拔管的具体价值。方法：把2018年9月-2019年9月本院收治的90例气管插管患儿作为研究对象，按护理方式的不同随机分为两组，常规组（n=45）予以常规护理，研究组（n=45）予以综合性护理，比较两组患儿的非计划性拔管发生情况。结果：研究组患儿的非计划性拔管发生率为4.44%，显著低于常规组的22.22%，而且在痰液阻塞气管、翻身脱落、镇定药物不足以及气囊泄气四类原因上均少于常规组，组间差距存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对ICU气管插管患儿实施综合性护理可有效降低其非计划拔管率，更利于患儿的预后护理工作，临床应用价值良好。

简介：【摘要】 目的 分析在慢性阻塞性肺病患者临床护理后中实施延续性护理干预的效果。方法 收集2019 年6 月至2020 年6 月40 例来我院接受慢性阻塞性肺病（COPD）治疗的患者作为研究对象，20 例患者接受常规护理，作为对照组，20 例患者接受延续性护理干预，作为观察组，比较两组患者护理前后肺部通气功能和治疗依从性。结果 观察组患者护理后PaCO2、PaO2、SaO2和FEV1/FVC水平均明显优于对照组，P

简介：摘要目的为了探讨膝关节骨性关节炎对患者抑郁状态是否存在影响，并且随着患者病程的进展，是否会影响到患者的抑郁状态，为临床工作提供参考。方法选取2016—2019年大连市中心医院诊断为骨关节炎的2 277例患者，依据Kellgren-Lawrence分期将入组患者分为4组，分别对患者行WOMAC量表评分、美国膝关节协会评分（AKSS）临床量表评分、AKSS功能量表评分及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，收集并统计数据后应用SPSS17.0进行统计分析。结果应用χ2检验示不同分期患者性别构成比较差异无统计学意义（P>0.05），对各个分期患者的AKSS临床量表分值、AKSS功能量表分值、WOMAC量表评分及HAMD量表分值进行统计分析，各个分期患者的AKSS临床评分分值：Ⅰ期（90.01 ± 8.41）分，Ⅱ期（79.98 ± 10.93）分，Ⅲ期（71.78 ± 13.64）分，Ⅳ期（54.18 ± 12.58）分；各个分期患者的AKSS功能评分：Ⅰ期100分，Ⅱ期80分，Ⅲ期70分，Ⅳ期45分；各个分期患者的WOMAC量表评分：Ⅰ期（28.69 ± 19.22）分，Ⅱ期（49.43 ± 22.69）分，Ⅲ期（70.13 ± 24.84）分，Ⅳ期（107.79 ± 24.39）分；各个分期患者的HAMD量表评分：Ⅰ期（4.89 ± 3.42）分，Ⅱ期（7.65 ± 4.20）分，Ⅲ期（9.05 ± 5.03）分，Ⅳ期（12.35 ± 5.41）分。各期之间各量表分值比较差异均有统计学意义（P<0.05）。患者的抑郁状态与患者的年龄、疼痛及关节功能存在相关性，差异有统计学意义（P<0.05）。结论膝关节骨性关节炎患者的抑郁状态与疼痛、功能存在明显的相关性。骨关节炎病程的进展会加重患者的抑郁状态，反之，患者的抑郁状态亦可加重骨关节炎患者的症状，影响患者的临床疗效。

简介：摘要目的探讨完全腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除的策略、安全性及近期疗效。方法回顾分析湖南省人民医院2015年1月至2019年12月行腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除9例患者资料，其中男性6例，女性3例，年龄范围29～67岁，平均年龄53.6岁。观察手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后并发症等指标。出院后随访生存和复发情况。结果9例患者均在腹腔镜下完成解剖性肝Ⅷ段切除。手术时间140～240 min，平均188.9 min。术中失血量20～300 ml，平均117.8 ml。1例术后出现胸腔积液，保守治疗治愈；1例出现腹水，延迟拔管治愈。9例患者均无Clavien-Dindo Ⅲa级以上并发症。无围手术期死亡。术后住院时间3～12 d，平均6.9 d。术后病理结果：肝细胞腺瘤2例、肝细胞癌4例、胆管细胞癌1例、转移性肝癌2例。9例患者均获随访，随访12～58个月，中位随访时间22个月。1例原发性肝癌患者术后18个月复查发现肝内复发，行微波消融治疗，其余未见明显复发征象。结论在充分术前评估、合理病例选择、严谨手术规划、娴熟腹腔镜操作技术的前提下，腹腔镜肝Ⅷ段切除安全可行，近期疗效优良。

简介：[摘要]目的:探讨系统性护理模式在小儿喘息性支气管炎中的应用效果。方法:本次研究对象选择的时间区间在2019年4月-2020年4月期间，以我院收治的70例小儿喘息性支气管炎患儿为调查对象，根据护理方案的不同，将其分为常规组（35）和研究组（35），分别采用常规护理和系统性护理，对比护理效果。结果:护理后，研究组治疗有效率明显更高，p＜0.05。结论:将系统性护理模式融入到小儿喘息性支气管炎的治疗中，效果显著，能够改善治疗效果，值得推广。关键词：小儿喘息性支气管炎；系统性护理；治疗效果；

简介：摘要：目的：对急性脑梗死患者使用阿加曲班治疗，观察该种治疗方式的有效性和安全性。方法：将我科2016年1月--2019年12月期间接治的86例急性脑梗死患者作为观察对象，并将其分为两组，第一组使用阿司匹林治疗，第二组使用阿加曲班治疗，观察两组患者的治疗有效率和不良反应发生率，每组患者43例。结果：（1）第一组患者用药有效率为31（例）72.09%，第二组用药有效率为40（例）93.02%，两组有差异，（p