简介：摘要目的分析影响医院输血科医院感染的多种因素，并探讨防范措施。方法调查我县各家医院输血科院感工作现状，探讨感染隐患，制定预防措施。结果基层医院消毒隔离意识差、医院感染预防操作不规范、标本操作环节不规范、输血观念落后、输血申请单受污染及科室消毒不严格均为影响医院输血科医院感染的危险因素。结论上述因素增加了基层医院输血科工作人员及患者的感染风险，应要求医务人员严格遵守操作规范，保障输血工作人员和受血患者的安全，以降低输血科医院感染发生率,最大限度的保护工作人员和患者利益。

简介：摘要目的总结通肺平喘汤、布地奈德联用治疗老年支气管哮喘的临床疗效以及对机体外周血Th17／Treg表达的影响。方法研究对象为2017年6月—2018年2月期间接诊的80例老年支气管哮喘患者，均分为观察组与对照组，对照组布地奈德治疗，观察组通肺平喘汤、布地奈德联用治疗，对比临床效果以及Th17／Treg表达。结果观察组95.0%的治疗总有效率高于对照组80.0%治疗总有效率；两组患者治疗后较治疗前Th17降低，Treg升高，且治疗后观察组Th17/Treg水平与对照组存在差异性，上述各项指标组间差异性明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论通肺平喘汤、布地奈德联用治疗老年支气管哮喘疗效显著，能够降低Th17表达，增强Treg表达，进而改善患者预后。

简介：摘要目的分析胆道闭锁葛西手术后临床病理学特点及肝内免疫细胞浸润情况。方法纳入2017年6月至2019年3月行肝移植术患者28例，其中胆道闭锁组20例(分为未行葛西术亚组10例，葛西术后亚组10例，后者胆汁淤积消退)，对照组8例，比较其临床及病理学形态特点。肝组织切片行CD3、CD4、CD8、CD20、Foxp3、白细胞介素-17A免疫组织化学染色及定量分析。上述指标中计量资料比较采用Kruskal-Wallis检验，计数资料比较采用秩和检验或Fisher精确检验。结果胆道闭锁葛西术后组临床及病理胆汁淤积程度均显著低于未行葛西术组，肝纤维化程度亦显著减轻(P值均< 0.05)，但两组汇管区炎症程度总体差异无统计学意义(P > 0.05)，肝内浸润的免疫细胞类型差异有统计学意义（P < 0.05)。与未行葛西术组相比，葛西术后组汇管区CD3、CD8、白细胞介素-17A和Foxp3阳性细胞浸润显著减少(P值均< 0.05)，但两组间Foxp3/CD4阳性细胞比例差异无统计学意义(P>0.05)，持续低于对照组(P < 0.05)。与未行葛西术组相比，葛西术后组汇管区Foxp3/白细胞介素-17A、Foxp3/CD8阳性细胞比例未见显著升高(P值均> 0.05)，仍持续低于对照组；小叶内Foxp3/白细胞介素-17A、Foxp3/CD8阳性细胞比例显著降低（P值均< 0.05)。结论肝内炎性细胞浸润及调节性/效应性T淋巴细胞比例失衡在胆道闭锁葛西术后胆汁淤积消退患者中持续存在，可能是促进疾病进展的一个重要因素。

简介：摘要：近年来中医药防治结直肠癌肝转移的作用越来越受到重视。Treg细胞和Th17细胞二者的动态平衡可调节肿瘤炎症微环境，在结直肠癌肝转移中发挥重要作用。本文探讨Th17/Treg轴介导的炎症微环境与结直肠癌肝转移的关系，展望甲术三草汤调控Th17/Treg轴,调节肿瘤炎症微环境，抑制结直肠癌肝转移。

简介：摘要目的通过建立同种大鼠肾移植后缺血再灌注损伤(IRI)模型，观察Th17细胞标志物(IL-17)和单核巨噬细胞标志物(ED1)在移植肾组织中的表达变化以及高压氧(HBO)治疗对其表达的影响。方法将SD大鼠随机分为肾移植组、肾移植＋HBO治疗组(HBO治疗组)及假手术组，每组又分为1、3和5 h组。留取移植肾组织和血标本，假手术组留取大鼠左肾组织和血标本。采用HE染色观察肾组织的病理改变，免疫组化法检测肾组织IL-17和ED1蛋白的表达，全自动生化分析仪检测血清肌酐(Scr)。结果①肾功能变化：在再灌注1、3、5 h时，与假手术组比较，肾移植组和HBO治疗组Scr值均显著增高(P<0.05)；与肾移植组比较，HBO治疗组在1、3 h时无明显差异，在5 h时Scr值则明显降低(P<0.05)；②肾组织病理变化：假手术组各时间点肾组织结构正常。肾移植组随再灌注时间延长组织损伤加重，可见肾小管管腔扩张，上皮细胞肿胀，肾小球体积增大，逐渐可见蛋白样管型、红细胞管型、颗粒样变性及中性粒细胞浸润。HBO治疗组在1、3 h时与肾移植组无显著差异，在5 h时其肾组织损伤则较肾移植组明显减轻；③IL-17蛋白和ED1蛋白相对定量结果显示：再灌注1、3、5 h时，肾移植组的IL-17和ED1蛋白的表达量显著高于假手术组(P<0.05)，而HBO治疗后其表达量则显著降低(P<0.05)。结论高压氧治疗肾移植后缺血再灌注损伤早期，可通过抑制肾组织中Th17细胞的聚集和单核巨噬细胞的浸润发挥保护肾脏的作用，其保护作用随着再灌注时间的延长更加突出。

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简介：摘要患儿 男，11月龄，以频繁成簇抽搐发作起病，予地西泮、苯巴比妥及丙戊酸钠联合治疗无效，每天抽搐发作数十次，起病第4天因癫痫持续状态入住重症监护病房治疗，并出现嗜睡、意识模糊、不能认人、不自主动作、偶兴奋尖叫、夜间睡眠时间减少，脑电图背景活动慢化，监测到频繁后头部起源的临床发作及电发作，脑脊液抗AMPA2受体IgG抗体阳性，诊断抗AMPA2受体脑炎。予人免疫球蛋白及激素冲击免疫治疗，加用拉考沙胺并减停丙戊酸后抽搐缓解，意识转清。临床上以频繁局灶抽搐发作伴有意识水平下降为主要表现的婴儿，应注意鉴别抗AMPA2受体脑炎，尽早启用免疫治疗改善预后至关重要。

简介：摘要本文提出了一套简明实用的BRCA1/2变异解读流程，为新接触该领域的从业人员提供易于学习和掌握的入门级实践指导。

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简介：1--2个月的母乳喂养1～2个月的宝宝，由于生长发育迅速，食量增加，所以此期合理的喂养很重要。此期母乳喂养仍是首选，母乳喂养的宝宝，1-2个月是不需要添加其他食物的。喂奶的时间间隔保持在2．5～3个小时喂一次即可，夜间喂奶比白天间隔时间长一些。

简介：1病例资料患者,男,50岁,于2013年8月28日因＂检查发现右第2前肋骨肿物9天＂入院。查体：右侧腋窝顶部局部隆起,触诊肿物质地硬,边界清楚,大小约5cm×4cm×4cm。外院胸部CT提示：右侧胸壁见一约6.4cm×4.0cm×5.0cm软组织密度影,内见多发斑点状致密影,右第2前肋骨质破坏、吸收、边界尚清,增强扫描病灶呈明显均匀强化。

简介：1.对宝宝微笑能让他感到更舒服微笑其实是在用最快的方法对宝宝说：“我爱你！”在宝宝身边的时候，一定要拥抱他。

简介：摘要：医疗质控中心是新时期强化质量管理的核心架构，质量管理是医疗中心满足社会医疗质量需求的必要管理。医疗质控中心是目前医疗单位质量管理新模式，其的应用极大促进了医疗管理的进一步发展，但是该模式目前还存在一定不足，为推动其持续优化，本文基于我院实际实践工作对其进行总结与探索。

简介：摘要：医疗质控中心是新时期强化质量管理的核心架构，质量管理是医疗中心满足社会医疗质量需求的必要管理。医疗质控中心是目前医疗单位质量管理新模式，其的应用极大促进了医疗管理的进一步发展，但是该模式目前还存在一定不足，为推动其持续优化，本文基于我院实际实践工作对其进行总结与探索。

简介：摘要目的探讨孟鲁司特联合信必可治疗哮喘的临床疗效和对Th17与Treg细胞以及IL－4与IFN－γ表达的影响。方法将我院114例哮喘患者分成对照组和治疗组，对照组单纯应用信必可治疗，治疗组联合应用孟鲁司特与信必可治疗。结果治疗组肺功能改善情况、Th17与Treg百分比以及IL－4与IFN－γ值均要明显优于治疗前和对照组(P＜0.05)。结论哮喘患者应用孟鲁司特联合信必可治疗具有十分显著的临床疗效，可有效改善患者肺功能、免疫功能以及Th17与Treg细胞平衡,值得在临床上大力推广应用。

简介：摘要患儿 男，6岁4月龄，因“右下肢跛行5年”于2018年2月就诊于郑州大学附属儿童医院康复医学科。主要临床表现为双下肢无力，右侧显著。腓肠肌肌张力增高，跟腱反射未引出，胸部CT平扫示胸椎侧弯畸形，肌电图示双下肢及右上肢被检神经及肌肉呈神经源性损伤。基因检测示IGHMBP2基因存在c.1202A>G（p.His401Arg）与c.1693G>A（p.Asp565Asn）2个杂合错义变异，属于复合杂合变异。诊断为腓骨肌萎缩症2S型。

简介：摘要目的探讨实施“211”管理方法对产后出血防治效果。方法实验组自然分娩产妇6319例，实施“211”管理方法；对照组自然分娩产妇6247例，实施常规管理。分析两组产妇产时的出血量、24小时出血量、产后出血发生率及输血发生率的差异。结果实验组产妇产后出血发生率及输血发生率均低于对照组。实施“211”管理方法，能有效预防和减少产后出血及输血的发生，值得临床推广应用。

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