简介:摘要目的分析总结胸部外伤患者在基层医院的应急救治措施,探讨其临床应用价值。方法选取我院2008年1月5日-2013年3月10日收治的65例胸部外伤患者,所有患者均根据实际情况采取相应的应急救治策略,包括生命体征检查、有效抢救、呼吸纠正以及机械通气等。结果患者经应急救治后,痊愈患者有59例,痊愈率为90.77%,患者中有4例死亡,死亡率为6.15%,另2例患者于手术前转院,后1例治愈,1例死亡。结论胸部外伤及时有效治疗是保证患者生命,提高患者生存率,降低患者死亡和致残率的关键,各基层医院应增强对医务工作者胸部外伤的急救措施系统性培训,提高胸部外伤的救治成功率。
简介:夏秋季节户外活动时有被蜂螫伤,特别是在山区农村,被群蜂螫伤更是多见,群蜂螫伤后其蜂毒易致多脏器衰竭,特别是急性肾功能衰竭,病情严重,若不及时救治常导致死亡。我院急诊科2000-01~2006—12共收治群蜂螫伤10例,分析如下。
简介:摘要目的分析产后出血的原因,并探讨救治策略。方法选取我院2013年5月-2014年5月接收的自然分娩产后出血产妇100例(对照组)与剖宫产分娩产后出血产妇164例(观察组)为研究对象,回顾性分析两组产妇的临床资料,总结产后出血的原因并探讨救治策略。结果对照组66.0%(66例)为子宫收缩乏力,26.0%(26例)为胎盘因素出血,8.0%(8例)为软产道损伤;观察组71.3%(117例)为子宫收缩乏力,19.5%(32例)为胎盘因素出血,9.2%(15例)为子宫下段切口撕裂出血。结论产后出血原因多为子宫收缩乏力、胎盘因素,故而应从做好相关救治工作,以减少产妇疼痛。
简介:摘要目的分析重症医学科收治的危重孕产妇临床特点及其转归,为重症产科亚专业建设提供临床经验。方法收集2011年1月至2019年12月昆明医科大学第二附属医院重症医学科收治的危重孕产妇的临床资料。总结孕产妇转入重症监护病房(ICU)的主要原因、孕产妇死亡原因、器官支持措施等。结果研究期间,本院产科共收治39 567例孕产妇,转入ICU 360例,平均ICU转入率0.91%;2016年起,产科收治人数、转入ICU人数及ICU转入率均明显增加。ICU收治孕产妇平均年龄(30.9±5.7)岁,平均急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)为7(4,10)分,平均ICU住院时间为1(1,2)d;平均呼吸机使用时间为9.0(3.0,17.5)h。ICU孕产妇最主要的分娩方式为剖宫产(占84.72%);48例(占13.33%)行子宫切除,其中42例(占87.5%)因产后出血行子宫切除。孕产妇转入ICU的前3位病因为产后大出血〔36.94%(133/360)〕、妊娠期高血压疾病〔21.67%(78/360)〕、妊娠合并心脏病〔15.00%(54/360)〕。因产后大出血转入ICU的产妇的首位出血原因为胎盘异常〔63.98%(103/161)〕,其次为宫缩乏力〔28.57%(46/161)〕;产后24 h平均失血量为(4 019±2 327)mL,因产后大出血而切除子宫的产妇逐年减少。研究期间共有2例产妇死亡,为间接产科死亡;3例自动转出(预计死亡),其中1例为间接产科死亡,2例为直接产科死亡;ICU孕产妇病死率为1.39%(5/360)。结论孕产妇转入ICU的主要原因为产后大出血和妊娠期高血压疾病,产后大出血的首要原因为胎盘因素;间接产科死亡超过直接产科死亡,主要是妊娠合并心脏病及重症肺炎导致的死亡;ICU已成为救治危重孕产妇的重要阵地以及降低孕产妇病死率的重要保障。
简介:摘要创伤一直是世界各国普遍面临和亟需解决的重大公共卫生问题,创伤救治体系的研究具有重大现实意义。国际上有两种主流的创伤救治体系模式,一种是以美国、英国为代表的院前救治强调快速转运模式,另一种是以法国、德国为代表的院前救治强调现场救治模式。长期以来,发展中国家欠缺完整的创伤救治体系。近十余年来,中国在创伤救治体系建设方面取得飞速发展,建立了“中国区域性创伤救治体系(CRTCS)”。CRTCS以一个政府主辖区作为区域单位,以一家大型三级医院作为创伤救治中心,以区域内5~6家二级医院作为创伤救治点,建立院前急救团队、院内急救团队,以及院内创伤专科救治团队,并强化其救治能力,形成闭环式区域性创伤分拣、转运救治流程。经过数年的建设和实施,CRTCS被认为是符合中国国情特点的、切实可行的新型创伤救治体系,明显缩短创伤救治时间,降低创伤死亡率,可供发展中国家借鉴。
简介:摘要创伤中心是创伤救治的重要环节,有利于创伤患者得到专业的一体化救治、降低其致残率和病死率。创伤救治体系的建立有利于提高区域创伤救治能力,使医疗资源布局更加合理化、创伤救治更加规范化。充分利用地理信息系统(GIS)对区域内创伤患者数量、人口数量、地面交通情况、地理信息等大数据进行分析,科学规划区域内创伤中心数量及位置,对进一步优化创伤救治中心地理布局、统筹区域创伤救治资源、提升整体救治能力至关重要,有利于优化创伤救治资源,提高区域创伤救治能力,降低创伤患者病死率和病残率。笔者结合国内外文献调研,探讨如何利用GIS优化我国的创伤救治体系,以期对区域创伤救治体系建设提供有益借鉴。