简介:摘要1例73岁女性患者因肺癌伴骨转移接受帕博利珠单抗单药治疗(200 mg静脉滴注,1次/21 d)。第6次治疗后第12天,患者出现严重恶心、呕吐。实验室检查:随机血糖53.6 mmol/L,血钾6.8 mmol/L;血气分析结果示pH 7.3,二氧化碳分压19.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),氧分压15.6 mmHg,剩余碱-8.9 mmol/L,碳酸氢根9.5 mmol/L,乳酸2.5 mmol/L,阴离子间隙23.5 mmol/L;血酮体阳性。患者既往无糖尿病史,考虑为帕博利珠单抗所致暴发性1型糖尿病、酮症酸中毒。停用帕博利珠单抗,给予补液、降糖、纠正酸中毒及对症治疗。7 d后患者症状部分好转。实验室检查示空腹血糖12.9 mmol/L,血钾4.5 mmol/L;血气分析结果示pH 7.5,碳酸氢根28.3 mmol/L,剩余碱+5.7 mmol/L;血酮体阴性。
简介:B型利钠肽(B-typenatriueticpeptide,BNP)是一种主要由心室肌合成和分泌的心脏激素.最初由日本学者SudohT等[1]从猪脑中分离出来,所以又叫脑钠肽.它与心房肽(ANP),血管内皮细胞分泌(CNP),肾小管合成和分泌(RNP),树眼睛蛇毒液中存在(DNP)同属利钠肽家族成员.BNP具有利尿、利钠、扩张血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,抑制ACTH释放,抑制交感神经过度反应,参与调节血压、血容量、盐平衡等作用,最近研究显示BNP还有抑制心肌纤维化,抑制血管平滑肌细胞增生及抗冠脉痉挛等作用.BNP的基因存在于1号染色体短臂的末端[2],通过mRNA转录为BNP前体(proBNP),储存在心肌的一些分泌颗粒中,当心肌受到牵张或室壁压力增大时,proBNP释放出来并分解为无活性的氨基末端proBNP和有活性的BNP.正常情况下血浆BNP浓度很低且波动小,在相对较长时间的刺激下,经过mRNA表达增加,才导致BNP的合成和分泌增加,因此BNP浓度很少受外界因素的影响.血浆BNP测定在心血管疾病中的临床应用近年来发展十分迅速.本文就B型利钠肽在心血管疾病中的应用作一综述:
简介:【摘要】目的:本研究旨在评估采用随机对照试验对慢性胆囊炎患者进行利胆方治疗后,其临床表现与传统西药相比有显著改善作用。方法:采用随机对照研究,将60例患者分为两组,每组30例。一组接受利胆方(中药)治疗,每日1剂,水煎分2次服用。另一组接受常规西医治疗(口服消炎利胆药、抗生素等)。治疗周期为4周。观察患者的症状、体征和实验室指标的改善情况,并使用SPSS软件进行统计分析。结果显示,治疗组的总有效率为90%,对照组为70%(P<0.05)。在改善口苦、尿黄、大便秘结等症状和降低胆红素、转氨酶等实验室指标方面,治疗组的表现也显著优于对照组(P<0.05)。治疗期间,均未出现不良反应。结果:经过治疗,患者的口苦、尿黄、大便秘结等症状显著改善,胆红素、转氨酶等实验室指标也有所下降(P<0.05)。此外,两组患者均没有出现不良反应。讨论:本研究显示,利胆方治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的效果优于常规西医治疗,且无明显不良反应。利胆方能明显改善患者症状,降低实验室指标。本研究为利胆方治疗提供了临床依据,值得进一步推广应用。
简介:摘要:目的:研究氟桂利嗪治疗前庭型偏头痛的临床效果。方法:选择2021年09月至2022年09月期间收治的60例前庭型偏头痛患者,按随机数字表法分组,对照组(n=30)实施甲磺酸倍他司汀治疗,观察组(n=30)实施氟桂利嗪治疗,比较两组患者的治疗总有效率;头痛发作情况。结果:观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的头痛发作次数和头痛持续时间比较(P>0.05),治疗后,观察组患者的头痛发作次数、头痛持续时间均少于对照组患者(P<0.05)。结论:前庭型偏头痛患者通过氟桂利嗪治疗,可提升其临床效果,改善头疼,值得推广。