简介：随着我国煤层气领域的迅速发展,煤层气领域专业技术人才的需求迫在眉睫,而煤及煤层气工程专业人才培养模式的质量直接关系到煤层气领域人才培养目标的实现,且影响到我国煤层气领域的健康快速发展。对煤及煤层气工程专业人才培养模式、课程建设、教学方法等诸多方面进行研究,探索更适合煤及煤层气工程专业发展的人才培养方案。

简介：目的分析原始三叉动脉动脉瘤的发生机制、诊断和治疗原则以及发生颅内积气的原因。方法回顾性分析1例伴颅内积气的原始三叉动脉瘤的影像学资料并复习文献。结果头部CT检查见鞍上池、环池、四叠体池积气。CT血管造影（CTA）示左侧颈内动脉床突上段呈局限性突起,大小约21.6mm×5.1mm,鞍区扩大,其内显示有团块影,大小约28.6mm×39.2mm×34.5mm,与左侧颈内动脉突起关系密切。在气管插管全身麻醉下,行左侧颈内动脉破裂孔处的原始三叉动脉瘤栓塞术,置入大小不等弹簧圈共17枚。经血管内介入治疗后,患者头痛症状缓解。术后3个月复查头部CT,显示颅内积气大部分被吸收,未出现术后并发症。结论原始三叉动脉瘤伴颅内积气的患者罕见,经CTA和DSA检查可明确诊断,血管内治疗有效并能在短期内使颅内积气减少。

简介：摘要目的观察nCPAP联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效、安全性、预后观察及nCPAP使用注意事项。方法所有病例均来自我院2011年2月～2013年9月新生儿室住院患儿，在给予吸氧、保暖、清理呼吸道、保持呼吸道畅通、防治感染等常规治疗同时，给予氨溴索联合治疗，窘迫症状不缓解及时使用nCPAP治疗。结果62例呼吸窘迫患儿中，治愈55例，放弃治疗3例，死亡4例。成活患儿无一例发生气胸、感染、鼻粘膜损伤。临床随访成活患儿中重度贫血2例，中度血9例，给予输血治疗后好转，余无严重并发症发生。结论呼气末持续气道正压通气（nCPAP）联合盐酸氨溴索治疗NRDS疗效显著，避免了因吸入纯氧、高浓度氧引起视网膜病变、慢性肺疾病等氧中毒损伤，减少了气管插管几率，可提高患儿成活及预后。尤其在没有机械通气及肺泡表面活性物质（PS）地区，在抢救新生儿呼吸窘迫综合征时值得推广应用。

简介：摘要目的比较鼻塞式间歇指令通气（nIMV）和鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）在无使用肺泡表面活性物质早产儿呼吸窘迫综合症（RDS）中的临床应用效果。方法41例入选RDS早产儿，随机分入nIMV组和nCPAP组，均无用肺泡表面活性物质，观察治疗后临床症状和血气指标的变化。结果nIMV组需气管插管呼吸机辅助通气比率低于nCPAP组（20%vs43%，P<0.05）；nIMV组CO2潴留比率低于nCPAP组（25%vs57%，P<0.05）；nIMV组平均上机时间低于nCPAP组（2.83dvs5.02d，P<0.05）；nIMV组低氧血症的比率低于nCPAP组（35%vs48%，P>0.05），但无统计学意义。结论nIMV能更有效的对RDS新生儿进行呼吸支持治疗。

简介：世界第一件雕塑作品是亚当，人间的雕塑家得到耶和华的真传。雕塑的诗，没见过那么沉重的轻盈，没见过那么坚硬的温柔；无声的忿怒伴着呼号，不尽的年青的离别和重逢；希望的眼睛永不闭合，爱情的拥抱永不分开，固定了历史的瞬间。

简介：摘要目的研究分析顽固性高血压患者接受肾交感神经射频消融术治疗的临床效果。方法根据10例顽固性高血压患者进行了肾交感神经射频消融术治疗效果的研究，术后患者接受了1天、1个月和三个月的观察，对患者的血压、心率、心肌酐等等指标的测量。结果接受肾交感神经射频消融术治疗后，患者1天和1个月的血压获得了显著的降低，3个月的时候降低的幅度更大，且心率及肾素血管紧张素醛固酮均有明显下降，此次研究中没有发现不良反应的患者出现。结论肾交感神经射频消融术对于顽固性高血压患者具有非常好的治疗效果，临床效果优秀。

简介：摘要目的分析评价持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血浆脂类水平影响的系统。方法随机抽取我院在2012年2月到2013年2月期间收治的120例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同将本组患者分为两组，对照组和观察组，对照组采用药物治疗，观察组则在药物治疗的基础上，加以持续气道正压通气治疗，针对两组患者的治疗效果进行分析，并系统评价持续气道正压通气对患者血浆脂类水平影响。结果对照组治疗有效率为80.0%，观察组治疗有效率为98.3%，观察组治疗效果明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05；观察组血浆脂类水平控制效果明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论采用持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行治疗，能够有效地控制患者血浆脂类水平，促进患者的快速康复。

简介：目前，美国非常规油气勘探开发投资在其陆上油气勘探开发总投资中占据着相当高的比例。最初人们曾认为，非常规油气藏结构简单，而且介质均匀，因而对许多油气公司都产生了很大的吸引力，这些公司都希望通过勘探这类油气资源，降低“钻干井的风险”。然而，许多非常规油气区的钻探结果都相差很大，这种情况表明，页岩油气藏既不简单又非均质。在5～10年前，三维地震在非常规油气资源勘探开发中的应用还不普遍，但是现在已经在这类油气资源的钻探中得到普遍应用，主要用于改善水平井“地质导向”。目前勘探人员也越来越多地依赖三维地震来识别“甜点”。特别需要指出的是，水平应力差（通过方位各向异性分析得到）和岩石脆性（通过弹性反演得到）这两个参量被结合在了一起，用来确定最佳的井位和井眼轨迹（Sena等，2011）。叠前深度偏移（PSDM）技术通常用于描述“复杂”结构的储层，如墨西哥湾盐下储层，而目前这种技术已经逐渐应用于非常规油气藏的描述，而且推广应用的速度也越来越快。相较于传统的时间域成像方法，叠前深度偏移的优势主要体现在两个方面：（1）井间地层倾角的成像结果更准确；（2）断层成像更加清晰，位置更为准确。此外，在速度结构复杂的区域，如各向异性区、大倾角地层，叠前深度偏移可以为大多数属性提取技术提供更为准确的输入数据。本文以奈厄布拉勒（Niobrara）页岩为例，介绍叠前深度偏移技术在面积50平方英里的工区内所采集宽方位角地震资料处理中的应用。尽管工区内的地层倾角不是很大，但是在浅层存在着明显的速度横向变化，所以需要通过叠前深度偏移来修正地层倾角的同相轴的位置，改善断层的定位。在一口新钻的井中，根据纵向闭合差校正结果预测�

简介：摘要目的观察养阴明目汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变气阴两虚血络瘀阻证的临床疗效。方法将确诊为单纯型糖尿病视网膜病变气阴两虚血络瘀阻证的60例患者按就诊的先后顺序随机分为养阴明目汤组与羟苯磺酸钙胶囊组，分别予养阴明目汤剂和羟苯磺酸钙胶囊口服，30天一疗程，连服3个疗程，观察及评价两组的临床疗效。结果两组组间比较在眼底表现、眼底荧光造影、中医证候及综合疗效方面均有差异有统计学意义（P<0.05）,可认为养阴明目汤组的疗效优于羟苯磺酸钙胶囊组。结论养阴明目汤对单纯型糖尿病视网膜病变气阴两虚血络瘀阻证有明显疗效，可作为其有效的治疗方法。

简介：

简介：在气源断裂与盖层发育、断裂活动期及封气能力形成期分析的基础上．对徐家围子断陷气源断裂与盖层时空匹配关系及对天然气成藏的控制作用进行了研究，认为徐家围子断陷气源断裂与登二段泥岩盖层空间匹配关系相对较好，与营一段顶部火山岩盖层空间匹配关系相对较差：气源断裂与登二段泥岩盖层及营一段顶部火山岩盖层时间匹配关系较好。气源断裂与盖层时空匹配关系对营城组天然气成藏的控制作用主要表现为天然气聚集层位和聚集部位受气源断裂与盖层空间匹配关系的影响：天然气聚集程度受气源断裂与盖层时间匹配关系的影响。

简介：目的评价氦氧混合气吸入联合经鼻间歇正压通气（NIPPV）对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效及其对炎症因子和心肌损伤标志物的影响。方法纳入2012年12月至2013年5月在第三军医大学大坪医院NICU住院的NRDS早产儿,随机分配进入试验组或对照组。试验组吸入氦氧混合气（70∶30）,3h后更换气源为30%空氧混合气直至撤除NIPPV。对照组使用30%空氧混合气直至撤除NIPPV。在研究开始前（0h）和开始后1、2及3h测定经皮氧分压及经皮二氧化碳分压,于研究开始前（0h）和开始后3h留取血标本测定IL-6和心肌损伤标志物（肌酸激酶、肌酸激酶同工酶-MB）水平,3h时点留取血标本测定炎症因子（丙二醛、髓过氧化物酶、TNF-α、诱导型一氧化氮合酶）水平,于患儿撤除NIPPV后记录其呼吸机使用时间。结果试验组比对照组明显缩短了新生儿的NIPPV使用时间（39.3hvs57.8h,P=0.02）。吸入后3h时点,两组新生儿的经皮氧分压和二氧化碳分压较吸入前均明显改善（P〈0.001）。试验组CO2清除率显著优于对照组（10.39mmHgvs6.0mmHg,P=0.03）。两组3h时点IL-6、丙二醛、髓过氧化物酶、TNF-α及诱导型一氧化氮合酶水平差异均无统计学意义（P〉0.05）。对照组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶-MB水平高于试验组,但两组差异无统计学意义（P〉0.05）。新生儿NIPPV使用时间与基线IL-6水平呈正相关（r=0.474,P=0.006）。研究期间试验组未观察到低体温不良反应的发生。结论氦氧混合气吸入联合NIPPV可提高NRDS早产儿的CO2清除率,缩短其NIPPV使用时间,且安全性较好。

简介：目的：观察钾离子通道开放剂尼可地尔和阻滞剂格列苯脲对哮喘大鼠肺泡盥洗液（BALF）中IL-4/IFN-γ的影响以及对气道重塑的作用。方法：SD雄性大鼠50只,随机分为正常对照组、哮喘模型组、尼可地尔组、地塞米松组和格列苯脲组。采用卵清蛋白（OVA）致敏复制大鼠哮喘模型,模型成功后取相关组织分别进行图像分析测定各组支气管壁各层的厚度、ELISA检测肺泡盥洗液（BALF）中IL-4/IFN-γ表达情况。结果：哮喘模型组和格列苯脲组支气管平滑肌明显增厚（P〈0.05）,有典型的气道重塑表现,尼可地尔组和地塞米松组无明显增厚;尼可地尔组和地塞米松组IL-4表达低于哮喘模型组和格列苯脲组,IFN-γ表达高于哮喘模型组和格列苯脲组（P〈0.05）。结论：尼可地尔通过开放KATP通道,能够明显改善哮喘大鼠气道炎症和抑制哮喘大鼠气道重塑的形成,其可能机制与IL-4表达降低,同时IFN-γ表达升高有关。

简介：目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的早产儿在INSURE治疗方式中使用双水平正压通气（DuoPAP）和持续气道正压通气（NCPAP）模式,是否可降低有创呼吸支持率.方法选取2012年3月至2013年2月在北京军区总医院附属八一儿童医院住院的胎龄为（30～34＋6/7）孕周,患有NRDS,生后6h内至少需要无创呼吸机支持的早产儿201例为研究对象,其中129例患儿不符合纳入标准故排除,另72例患儿全部气管插管使用肺表面活性物质（PS）后,按压30min,并查阅随机数字表,将其随机分为DuoPAP组（n=38）和NCPAP组（n=34）,若DuoPAP和NCPAP不能维持,则再次使用气管内插管、呼吸机辅助呼吸.主要观察指标为患儿生后24h内,48h内,72h内的总插管有创呼吸支持率,使用无创呼吸支持后1h,12h,24h,48h,72h的二氧化碳分压（PaCO2）,氧分压（PaO2）,氧合指数（OI）等比较.结果DuoPAP组48h内,72h内的总有创呼吸支持率明显低于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义（χ2=4.09,4.09;P=0.04,0.04）,但2组在24h内有创呼吸支持率比较,差异无统计学意义（χ2=0.80,P=0.37）.DuoPAP组1h,12hPaO2明显大于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义（t=2.99,2.56;P=0.00,0.01）,但24h,48h,72h比较,差异无统计学意义（t=-0.40,1.39,0.96;P=0.69,0.17,0.34）.DuoPAP组PaCO212h,24h明显小于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义（t=-2.85,-2.84;P=0.01,0.01）,但1h,48h,72h比较,差异无统计学意义（t=-1.72,-0.99,0.09;P=0.09,0.33,0.93）.DuoPAP组氧合指数（OI）在1h,12h高于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义（t=2.54,2.46;P=0.01,0.02）,24h,48h,72h比较,差异无统计学意义（t=-0.43,1.04,0.85;P=0.67,0.30,0.40）.2组患儿的用氧总时间、无创呼吸机支持时间、有创呼吸机支持时间、气胸发病率、NEC发病率、IVH发病率（Ⅲ级以上）、败血症、痰培养呈阳性率、早产儿视网膜病变（ROP）、持续肺动脉高压�

简介：社会稳定风险评估已成为重大工程项目审批、核准的前置程序和重要依据。其中，社会支持度调查是其中的核心和关键。本文以某天然气输气管道重大工程为例，通过2010份的问卷调查，分析了社会民众对该工程项目的支持度，对工程经过其所在村庄的支持程度，对征地、拆迁的态度，对该工程项目所带来的环境、经济和社会环境等方面影响的关注程度，以及发生纠纷后拟采取的行动等，得出了重大工程项目社会稳定风险评估所要关注的核心内容。