简介:摘要目的将膝位结扎分段剥脱术与传统高位结扎分段剥脱术在治疗膝以下大隐静脉曲张患者中的临床效果进行观察、对比,从而为临床实践提供参考依据。方法从我院2017年2月—2018年1月期间我院接治的膝以下大隐静脉曲张患者中随机抽取68例,将其分为研究组和参照组。对研究组中的34例患者采用膝位结扎分段剥脱术进行治疗,参照组中的34例患者采用传统高位结扎分段剥脱术进行治疗。试验结束后,将两者患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及临床总有效率等方面的指标进行统计、比较。结果在手术时间、术中出血量、住院时间方面研究组患者的指数远远低于参照组方面;研究组患者在临床总有效率方面明显高于参照组患者。结论与传统高位结扎分段剥脱术相比,对膝以下大隐静脉曲张患者采用膝位结扎分段剥脱术具有更高的临床治疗效果,可在临床推广与应用。
简介:摘要目的比较膝内外侧双切口与膝前正中直切口双钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折患者膝关节功能的影响。方法选取中国医科大学附属盛京医院2016年1月至2018年3月收治的行双钢板内固定术治疗的复杂胫骨平台骨折患者94例,采用随机数字表法分为对照组、观察组各47例,对照组给予膝前正中直切口,观察组给予膝内外侧双切口。比较两组患者围术期相关指标、胫骨平台后倾角、内翻角及膝关节功能评分的差异。结果两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间[(84.35±11.85)min]长于对照组[(62.14±10.05)min],治疗费用[(3.28±0.61)万元]多于对照组[(2.08±0.58)万元](t=9.80、9.12,均P<0.01)。观察组住院天数、开始负重时间、骨折愈合时间分别为(6.78±2.17)d、(44.76±9.33)d、(3.57±1.04)个月,均短于对照组的(10.24±2.25)d、(55.09±10.25)d、(5.57±1.37)个月(t=7.59、5.11、7.97,均P<0.01)。术后6个月,两组胫骨平台后倾角、内翻角差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组术后12个月胫骨平台后倾角、内翻角较术后6个月均显著提高(均P<0.01);观察组术后12个月胫骨平台后倾角、内翻角与术后6个月比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术后12个月胫骨平台后倾角[(6.49±1.14)°]、内翻角[(85.17±2.70)°]均较对照组[(8.05±1.55)°、(91.35±2.88)°]显著降低(t=5.56、10.73,均P<0.01)。两组术后12个月膝关节Rasmussen和Harris量表评分与术后6个月比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术后6、12个月膝关节Rasmussen和Harris量表评分均较对照组明显提高(均P<0.01)。结论相比膝前正中直切口,膝内外侧双切口双钢板内固定术治疗虽然会导致复杂胫骨平台骨折患者手术时间延长,治疗费用增加,但可缩短患者住院时间,促进术后骨折愈合,促进原有解剖结构的恢复,从而可有效改善患者膝关节功能。
简介:摘要目的探讨顺势复位技术微创治疗FraserⅡ型浮膝损伤的临床疗效。方法回顾性分析2016年11月至2018年7月河北医科大学第三医院创伤急救中心采用顺势复位技术微创治疗的7例FraserⅡ型浮膝损伤患者资料。男5例,女2例;年龄30~82岁,平均52岁;7例患者均为浮膝损伤合并胫骨平台骨折,其中FraserⅡA型(胫骨平台骨折伴有股骨干骨折)5例,ⅡC型(胫骨平台骨折伴有股骨髁骨折)2例。应用顺势双反牵引复位器分别闭合复位股骨及胫骨平台骨折,微创置入内固定物。记录手术时间、单个切口平均长度、失血量、透视次数等数据。随访拍摄患者下肢正、侧位X线片,记录骨折愈合时间;末次随访时采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评估膝关节功能。结果7例患者手术时间平均为87.2 min,单个切口长度平均为2.8 cm,失血量平均为471 mL,透视次数平均为37次。所有患者术后X线均显示骨折对位及力线良好,关节面平整。7例患者切口均为甲级愈合。7例患者术后随访时间为12~21个月(平均15.6个月),骨折愈合时间平均为12.8周。末次随访时患者HSS评分结果显示:优6例,良1例。结论采用顺势双反牵引复位器可分别闭合复位微创固定股骨侧骨折及胫骨侧骨折,可获得较好的膝关节功能。
简介:摘要目的探讨自由体位与膝胸卧位纠正臀位妊娠的临床效果。方法选取我院自2010年1月至2013年1月收治的2925例妊娠孕产妇进行观察,其中有臀位180例,随机分为3组,每组60例。A组为对照组采用传统体位进行分娩;B组为自由体位组,C组为膝胸卧位纠正组。观察3组孕妇纠正体位效果。结果自由体位纠正臀位的成功率为83.33%,采用膝胸卧位纠正臀位成功率为53.33%,两组对比,结果具有统计学意义(P<0.05)。另外,采用自由体位纠正臀位和膝胸卧位纠正臀位的产妇其产程时间明显短于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论自由体位与膝胸卧位纠正臀位都有很好的纠正效果,但是自由体位纠正臀位的效果优于膝胸卧位纠正臀位效果,值得临床推广应用。
简介:摘要:目的:分析2020-2022年本院髋关节置换术(HA)后医院感染的病原菌分布及耐药性,并探讨感染的影响因素。方法选取2018-2020年本院行HA治疗的438例患者,统计术后感染情况,分析感染者病菌种类及耐药性,探讨感染的危险因素。结果438例患者术后感染79例,感染率为18.04%。共分离出96株病原菌,其中革兰阳性菌(GPB)68例(70.83%),革兰阴性菌(GNB)21例(21.88%),真菌7例(7.29%);GPB中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、肠球菌属对青霉素的耐药率较高,对万古霉素的耐药率较低,而前两种GPB对利奈唑胺的耐药率较低;GNB对头孢他啶、磺胺甲恶唑的耐药率较高,对亚胺培南的耐药率较低;感染者和未感染者年龄、患糖尿病比例、手术耗时、引流管留置时间、术前Hb及血清Alb水平等6项因素比较有显著差异(P<0.05);Logistics回归分析显示,HA术后感染的危险因素为患糖尿病、手术耗时长、引流管留置时间长、术前低Hb及低血清Alb水平(P<0.05)。结论老年膝髋关节置换术后发生医院感染的危险因素众多,包括体重指数、糖尿病史、术前白蛋白水平、术前抗生素预防性应用、术后引流时间,术前做好评估与预防工作、术后采取针对性护理对策均有助于降低术后医院感染率。
简介:摘要目的探讨中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床疗效。方法选取2014年04—2015年07间于武威市中医医院收治的老年骨性关节炎患者86例作为本次研究的对象,将患者随机分为对照组与治疗组,每组有患者43例。对照组用西药治疗,治疗组用中医骨科康复治疗,对比两组患者的临床疗效。结果治疗组患者VAS与JOA评分改善情况要显著优于对照组与治疗前;治疗组临床总有效率是97.67%,对照组临床总有效率是79.07%,治疗组疗效要显著优于对照组。结论老年骨性关节炎应用中医骨科康复治疗,能够显著改善患者VAS与JOA评分,临床疗效显著,值得在临床大力推广应用。
简介:摘要目的比较分析产妇第二产程不同分娩体位对分娩结局及新生儿的影响。方法选取我院2015年8月-2016年3月足月妊娠的初产妇128例,根据产妇意愿随机将其分为实验组和对照组,每组各64例。实验组产妇均采取手膝位分娩方式,对照组产妇均采取仰卧位分娩方式,观察比较两组产妇分娩结局及对新生儿的影响。结果实验组产妇产程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组产妇产后情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组产妇产后新生儿情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手膝位分娩有利于胎儿顺利娩出,且对母婴伤害较小,方法安全可靠,值得临床上推广与应用。