简介：摘要谵妄作为一种常见、多因素引起的老年综合征，对患者的预后产生许多不良影响。本文通过对谵妄的危险因素研究进行总结分析发现高龄、痴呆及认知功能障碍、躯体功能减退、并发症及疾病的严重程度、抑郁、用药、环境均是老年住院患者发生谵妄的危险因素。今后仍需要样本量更大、多中心、前瞻性研究来予以证实。

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简介：摘要目的探究老年谵妄的综合治疗措施及效果。方法抽选我科2015年10月～2017年10月收治的40例老年谵妄患者资料，随机分为观察组和对照组，每组20例。对照组采用常规治疗方法，观察组采用综合治疗方法，观察两组治疗效果。结果观察组中，显效11例，有效8例，治疗显效率为55%，治疗总有效率为95%；对照组中，显效7例，有效6例，治疗显效率为35%，治疗总有效率为65%。可见观察组治疗显效率及治疗总有效率均明显高于对照组。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用综合治疗措施治疗老年谵妄取得较好疗效，有效提高老年人的生活质量，值得临床推广应用。

简介：目的探讨酒精所致震颤谵妄的临床状况，为临床干预提供依据。方法对27例酒精所致震颤谵妄患者的临床资料进行回顾性分析，内容包括一般资料，临床表现，治疗方法及临床疗效等。结果患者初饮年龄偏小，持续饮酒时间长，饮酒量大，家族饮酒史阳性率高，减量或停饮后均出现不同程度的意识障碍，并出现各种精神和躯体症状。结论酒精所致震颤谵妄多在减量或停饮后发生，因此，戒酒或限制饮酒刻不容缓。

简介：摘要目的评价术后谵妄大鼠血脑脊液屏障的变化。方法SPF级健康雌性SD大鼠147只，3月龄，体重240～300 g，采用随机数字表法分成3组(n＝49)：对照组(C组)、单纯麻醉组(A组)和术后谵妄组(P组)。C组大鼠不接受麻醉和手术处理，A组大鼠接受1.4%异氟烷麻醉2 h处理，P组大鼠在1.4%异氟烷麻醉下行剖腹探查术。于术前24 h、术后6、9和24 h时测试大鼠行为学(埋藏食物实验、旷场实验及Y迷宫实验)；术后6、9和24 h于大鼠尾静脉注射荧光素钠(NaFI)后取大鼠双侧侧脑室脉络丛(CP)及脑脊液(CSF)，采用Western blot法检测CP ZO-1、occludin、claudin1、E-cadherin和VE-cadherin表达；术后6 h时大鼠尾静脉注射10、40和70 kDa FITC-dextran后取CSF，通过荧光分光光度法检测CSF NaFI，10、40和70 kDa FITC-dextran的浓度；取CP在透射电镜下观察大鼠双侧CP上皮细胞(CPECs)形态。结果与C组和A组比较，P组大鼠术后食用麦片潜伏期延长，中央格停留时间缩短，进入新异臂次数百分比及新异臂停留时间百分比降低，僵直时间缩短，大鼠CP ZO-1、occludin和claudin1表达下调，CSF NaFI浓度、10及40 kDa FITC-dextran浓度增加(P<0.05或0.01)，CPECs排列紊乱疏松，微绒毛缺失，细胞间紧密连接局部模糊不清，间隙增宽。结论术后谵妄的发生与血脑脊液屏障的变化有关。

简介：老年患者手术后出现中枢神经系统并发症，表现为精神错乱、焦虑、人格的改变以及记忆受损，这一系列急性脑病综合征称术后谵妄。近年来国外资料显示，老年患者术后谵妄发生率为10％-37％。谵妄不仅延长患者的住院时间，增加住院费用他]，而且越来越多的证据表明谵妄影响患者手术后的长期认知功能，甚至增加死亡率。

简介：摘要目的回顾性分析老年髋部骨折术后谵妄的发生情况、临床特点及治疗原则，老年患者术后谵妄严重影响功能的康复，如何尽量减少其发生。方法回顾分析2015年10月-2018年8月在昆明市第一人民医院甘美医院进行手术治疗的176例高龄髋部骨折患者的临床资料，对患者术后急性意识障碍的发生情况、临床特点、危险因素进行分析并探讨防治对策。结果术后发生谵妄40例，发生率为22.73%。多因素Logistic逐步回归分析高龄、术前合并肺心病、术前合并肺部感染、全身麻醉、术后低氧血症为谵妄的危险因素(P<0.05)。结论对老年髋部骨折围术期谵妄的早期干预可结合量表评估早期诊断和量化治疗，早期控制谵妄危险因素，酌情预防性用药，高龄患者更应早期筛查和干预。早期干预可降低围术期谵妄的发生率、严重程度和持续时间，缩短平均住院时间。

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简介：摘要：在重症监护室中患者的病情均比较严重，并且身体的各个系统会出现相对紊乱的情况。其中，大脑的功能以及代谢的异常会导致患者发生澹妄的症状。澹妄在发生后会导致患者的精神状态恶化，无法进行正常的治疗以及护理措施。根据调查研究发现，呼吸重症监护室患者中澹妄疾病发生率较高。澹妄的发生原因与药物因素，环境因素以及患者本身具有重要的关系。本文主要讲解重症监护病房谵妄患者的护理研究的情况。

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简介：摘要活动抑制型谵妄（hypoactive delirium, HD）作为术后谵妄（postoperative delirium, POD）的一种重要亚型，占总体POD患者的50%，其死亡风险可能更高、预后更差。但目前此种类型谵妄不易识别，并且临床医师对其认识还不够全面，对患者预后造成不良影响。文章系统介绍了POD的定义、发生率、危险因素以及发病机制，进一步阐明了术后HD的临床表现、危险因素、评估、预防以及研究进展，希望能对防治此类谵妄有所帮助，改善患者预后，减轻经济负担。

简介：摘要谵妄是老年患者住院期间常见而严重的综合征，对患者、家庭和社会均带来严重的影响。本文就老年住院患者发生谵妄的流行病学、危险因素、发病机制、评估标准以及预防和治疗的新进展进行综述。

简介：摘要目的通过观察分析老年患者全麻术后谵妄的病例处理，探讨简单的治疗方法。方法15例给予氟哌利多2.5-5mg和咪唑安定2-5mg治疗症状无明显改善的老年全麻术后谵妄患者分次给予纳洛酮0.4-1.2mg。结果10例病人恢复安静，症状改善。结论纳洛酮对老年人全麻术后谵妄有一定的治疗效果。

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简介：摘要随着老龄化社会到来，谵妄在临床上越来越多见，但在诊治方面尚未被大家所熟知。本文就谵妄的流行病学、预后、临床特征、综合管理等方面进行讨论，以期提高老年科医生对谵妄的识别和管理水平。