简介：　　摘要：目的：分析囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值。方法：对我院 2017年 7月 -2018年 6月期间我院收治的 20例囊性肾癌患者资料进行回顾，所有患者均采取多排螺旋 CT诊断，分析患者 CT扫描表现。结果： 20例多排螺旋 CT诊断图像均表现为囊性、囊实性肿块，呈规则和不规则形态，径位大小各异，且伴随着囊壁增厚情况，其中 7例表现为壁结节， 4例表现为囊壁钙化、 3例表现为瘤内分割，囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。结论：囊性肾癌在 CT图像中具有一些典型特征，通过多排螺旋 CT扫描能为临床诊断提供更清晰、准确的图像，但诊断过程中，需注意与其他囊性病变进行区分。  　　关键词：囊性肾癌 ;多排螺旋 CT;诊断价值  　　近年来，多排螺旋 CT在临床应用日渐广泛，成为肾脏肿瘤最重要的诊断方式 [1]。图像处理技术也转变为多平面重建和三维重建。囊性肾癌是常见肾癌，也常被成为肾细胞癌症，起源于肾小管周围细胞。肾癌和肾囊肿在影像学中都有典型表现，但囊性肾癌影像学表现中较为少见，因此，常出现误诊情况。本文旨在探讨囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值，特对我院 20例囊性肾癌患者资料进行分析回顾，现报告如下。  　　 1 一般资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取我院 2015年 7月 -2017年 6月期间收治的 20例囊性肾癌患者，其中男性 13例，女性 7例，年龄 22-71岁，平均年龄（ 46.5±3.6）岁。所有患者均出现不同程度腰背疼痛情况，其中 6例因出现肉眼血尿症状就诊， 4例因出现镜下血尿症状就诊， 2例因出现腹部肿块就诊， 8例无明显症状，经体检查出或因其他疾病行 CT检查时发现并于我院就诊，并采取肾脏切除手术进行治疗。  　　 1.2 仪器与方法  　　所有患者均进行多排螺旋 CT检查，仪器选用 Siemens SOMATOM Definition AS+64排 128层螺旋 CT扫描仪，增强技术为排泄期、皮质期和实质期三期增强扫描。检查时患者保持仰卧位姿势，从患者剑突处扫描至耻骨处。患者扫描前经右侧肘前静脉时，放置留置针并在平扫结束后进行增强扫描。将 70-100mL非离子型对比剂注射至患者体内，注射时使用高压注射器，注射速度为 3mL/s，注射 35s时对患者皮质期进行扫描，注射 80s时对患者实质期进行扫描，注射 5分钟时对患者排泄期进行扫描。扫描时将管电压参数调整为 90-120kV，层数 ×准直器宽度管参数调整为 64×0.75mm，电流 ×时间参数调整为 150-250mAS，螺距参数为 1.0，层厚和层间距为 5mm，矩阵参数为 512×512。在工作站中传输原始图像重建层间距和层厚参数为 1.0mm的薄层图像，并使用 MPR对冠状面、矢状面图像进行获取查看，如有需要可通过容积重建技术和最大密度投影对图像进行三维重建。  　　 1.3 图像分析  　　对所有患者 MPR矢状面图像、横断面图像、三维重建图像及冠状面重建图像进行分析，观察患者肿瘤所在位置、表现形态、径位大小、实性成分及囊性比例，并着重对患者囊性病变的形态、大小、厚度、壁结节进行观察，分析肿瘤出现增强情况时的强化方式、强化程度以及集合系统之间的关系，最后将所有患者病例结果和手术记录进行比对确认。  　　 2 结果  　　所有患者囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。 20例囊性肾癌患者中， 7例右肾出现肿块， 13例左肾出现肿块，且肿块均生长在肾实质内 ;部分患者肿块出现向外生长情况，超出突出于肾轮廓，呈囊性病变或表现为囊性肿块，其中 7例表现为多囊， 13例表现为胆囊，最大尺寸在 1.5-11.8cm左右。  　　 3 讨论  　　由于大多数肾癌肿块均表现为实性密度，囊性肾癌较为少见，加之其恶性程度不明显，预后良好，因此，临床诊断中易与肾脏良性囊性混淆。囊性肾癌主要是指完全囊变的肾癌疾病，如患者肿瘤未出现囊性病变或实质成分较少，均不能称为囊性肾癌。囊性肾癌多发于中年男性群体，一般情况下，囊性肾癌主要分为四类：多房囊性肾癌、壁结节囊性肾癌、单房囊性肾癌及完全坏死肾癌，其中多房囊性肾癌发病机率最高达到 40%[2]。近年来，随着图像诊断技术不断发展，多平面重建、三维重建等图像技术在临床诊断应用日渐广泛。多排螺旋 CT和多平面重建图像技术结合使用，不仅能准确的显示患者囊性病变位置，还能清晰病变大小、形态、边缘特征、内部结构及周围组织关系，为临床诊断提供更高质量的图像，如患者表现典型可基本确认为囊性肾癌，提高临床诊断准确率，有利于患者早期檢查和治疗，但针对表现不典型患者，仍需注意和其他囊性肿瘤区分，必要时可采取活检方式对患者进行诊断。  　　参考文献：  　　 [ 1 ]孙晓忠，刘彩云 .多种病理亚型肾癌的多排螺旋 CT、 MRI表现 [J].黑龙江医学， 2017， 41（ 6）： 548-552.  　　 [ 2 ]石磊，刘福尧 .囊性肾癌的多排螺旋 CT影像表现 [J].现代医用影像学， 2016， 24（ 6）： 986-998.

简介：　　摘要：目的：分析囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值。方法：对我院 2017年 7月 -2018年 6月期间我院收治的 20例囊性肾癌患者资料进行回顾，所有患者均采取多排螺旋 CT诊断，分析患者 CT扫描表现。结果： 20例多排螺旋 CT诊断图像均表现为囊性、囊实性肿块，呈规则和不规则形态，径位大小各异，且伴随着囊壁增厚情况，其中 7例表现为壁结节， 4例表现为囊壁钙化、 3例表现为瘤内分割，囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。结论：囊性肾癌在 CT图像中具有一些典型特征，通过多排螺旋 CT扫描能为临床诊断提供更清晰、准确的图像，但诊断过程中，需注意与其他囊性病变进行区分。  　　关键词：囊性肾癌 ;多排螺旋 CT;诊断价值  　　近年来，多排螺旋 CT在临床应用日渐广泛，成为肾脏肿瘤最重要的诊断方式 [1]。图像处理技术也转变为多平面重建和三维重建。囊性肾癌是常见肾癌，也常被成为肾细胞癌症，起源于肾小管周围细胞。肾癌和肾囊肿在影像学中都有典型表现，但囊性肾癌影像学表现中较为少见，因此，常出现误诊情况。本文旨在探讨囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值，特对我院 20例囊性肾癌患者资料进行分析回顾，现报告如下。  　　 1 一般资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取我院 2015年 7月 -2017年 6月期间收治的 20例囊性肾癌患者，其中男性 13例，女性 7例，年龄 22-71岁，平均年龄（ 46.5±3.6）岁。所有患者均出现不同程度腰背疼痛情况，其中 6例因出现肉眼血尿症状就诊， 4例因出现镜下血尿症状就诊， 2例因出现腹部肿块就诊， 8例无明显症状，经体检查出或因其他疾病行 CT检查时发现并于我院就诊，并采取肾脏切除手术进行治疗。  　　 1.2 仪器与方法  　　所有患者均进行多排螺旋 CT检查，仪器选用 Siemens SOMATOM Definition AS+64排 128层螺旋 CT扫描仪，增强技术为排泄期、皮质期和实质期三期增强扫描。检查时患者保持仰卧位姿势，从患者剑突处扫描至耻骨处。患者扫描前经右侧肘前静脉时，放置留置针并在平扫结束后进行增强扫描。将 70-100mL非离子型对比剂注射至患者体内，注射时使用高压注射器，注射速度为 3mL/s，注射 35s时对患者皮质期进行扫描，注射 80s时对患者实质期进行扫描，注射 5分钟时对患者排泄期进行扫描。扫描时将管电压参数调整为 90-120kV，层数 ×准直器宽度管参数调整为 64×0.75mm，电流 ×时间参数调整为 150-250mAS，螺距参数为 1.0，层厚和层间距为 5mm，矩阵参数为 512×512。在工作站中传输原始图像重建层间距和层厚参数为 1.0mm的薄层图像，并使用 MPR对冠状面、矢状面图像进行获取查看，如有需要可通过容积重建技术和最大密度投影对图像进行三维重建。  　　 1.3 图像分析  　　对所有患者 MPR矢状面图像、横断面图像、三维重建图像及冠状面重建图像进行分析，观察患者肿瘤所在位置、表现形态、径位大小、实性成分及囊性比例，并着重对患者囊性病变的形态、大小、厚度、壁结节进行观察，分析肿瘤出现增强情况时的强化方式、强化程度以及集合系统之间的关系，最后将所有患者病例结果和手术记录进行比对确认。  　　 2 结果  　　所有患者囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。 20例囊性肾癌患者中， 7例右肾出现肿块， 13例左肾出现肿块，且肿块均生长在肾实质内 ;部分患者肿块出现向外生长情况，超出突出于肾轮廓，呈囊性病变或表现为囊性肿块，其中 7例表现为多囊， 13例表现为胆囊，最大尺寸在 1.5-11.8cm左右。  　　 3 讨论  　　由于大多数肾癌肿块均表现为实性密度，囊性肾癌较为少见，加之其恶性程度不明显，预后良好，因此，临床诊断中易与肾脏良性囊性混淆。囊性肾癌主要是指完全囊变的肾癌疾病，如患者肿瘤未出现囊性病变或实质成分较少，均不能称为囊性肾癌。囊性肾癌多发于中年男性群体，一般情况下，囊性肾癌主要分为四类：多房囊性肾癌、壁结节囊性肾癌、单房囊性肾癌及完全坏死肾癌，其中多房囊性肾癌发病机率最高达到 40%[2]。近年来，随着图像诊断技术不断发展，多平面重建、三维重建等图像技术在临床诊断应用日渐广泛。多排螺旋 CT和多平面重建图像技术结合使用，不仅能准确的显示患者囊性病变位置，还能清晰病变大小、形态、边缘特征、内部结构及周围组织关系，为临床诊断提供更高质量的图像，如患者表现典型可基本确认为囊性肾癌，提高临床诊断准确率，有利于患者早期檢查和治疗，但针对表现不典型患者，仍需注意和其他囊性肿瘤区分，必要时可采取活检方式对患者进行诊断。  　　参考文献：  　　 [ 1 ]孙晓忠，刘彩云 .多种病理亚型肾癌的多排螺旋 CT、 MRI表现 [J].黑龙江医学， 2017， 41（ 6）： 548-552.  　　 [ 2 ]石磊，刘福尧 .囊性肾癌的多排螺旋 CT影像表现 [J].现代医用影像学， 2016， 24（ 6）： 986-998.

简介：【摘要】 目的 研究在贫血诊断中，采取血液检验的价值分析。方法 在2021.1-2021.12期间选取我院收治60例贫血病患分为实验组，并将同时期体检60例健康人分为常规组。入选者进行红细胞参数（比较红细胞平均体积、血红蛋白及红细胞计数），进行检测分析。结果 通过比较两组入选者红细胞参数指标结果显示，在血红蛋白、红细胞计数指标上实验组低于常规组，在红细胞平均体积指标上实验组高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血液检验贫血鉴别诊断具有操作简便、快捷等优势，采用血液检验测定红细胞各项参数，可提高临床诊断准确率。

简介：【摘要】 目的：研究血液检验红细胞参数在贫血患者中的鉴别诊断价值方法：选取我院 2018年 2月 -2018年 12月 收治的贫血患者173例，按照贫血类型分为地中海贫血（ n=81）和缺铁性贫血（ n=92），选择同期健康体检者（ n=83）作为对照组。对 3组研究对象的平均血红蛋白浓度、平均红细胞体积、红细胞体积分布宽度等指标进行收集分析。结果：地中海贫血患者和缺铁性贫血患者的平均血红蛋白浓度、平均红细胞体积明显低于对照组，红细胞体积分布宽度明显高于对照组。并且地中海贫血患者红细胞体积分布宽度低于缺铁性贫血患者，差异均有统计学意义，（ P＜ 0.05）。结论：血液检验红细胞参数能够作为患者鉴别诊断的标准，在临床上有较高的应用价值。

简介：摘要：目的： 分析血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值。 方法：选取我院 45 例贫血患者为观察组，同时选择 45 名不贫血的正常人员为对照组，所有人员均进行血液检验，比较两组研究对象具体的血液指标。结果：两组研究对象的红细胞体积、红细胞分布宽度、血红蛋白浓度以及血红蛋白含量等指标间的数据差异明显（ P<0.05 ）。结论：血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值较高，诊断结果的可信度高，且操作简便，费用低，符合一般家庭的经济状况，值得应用与推广。

简介：摘 要：目的：研究血液检验红细胞参数在贫血患者中的鉴别诊断价值。方法：选择我院2020年01月至2020年12月间收治的50例贫血患者，对上述患者进行贫血鉴别诊断，对比两组比两组红细胞各类数据指标。结果：不同贫血患者各项红细胞参数均表现出不同水平，可以作为贫血鉴别诊断的有效依据。结论：在对患者进行贫血鉴别诊断的过程中，红细胞参数的变化情况可以作为一项判断标准，使诊断结果准确性得到提升，并对患者的贫血类型进行辨别分析，为医生的治疗提供更加准确的依据。

简介：【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值和安全性评价。方法：2019年6月到2020年6月院收治的30例甲状腺良性结节患者为实验组，甲状腺恶性结节患者30例作为对照组作为研究对象。两组都进行讨彩色多普勒超声诊断，对两组血流动力学的参数进行分析，比较分析临床应用价值。结果：实验组PSV和RI高于对照组，差异有统计学意义(P

简介：【摘要】目的：研究分析 64层螺旋 CT在肺部良性病变诊断与鉴别方面的应用与价值。方法：纳入我院 2016 年 1 月至 2019 年 8 月期间收治的肺部良性病变患者 60 例为研究对象，对本组患者开展 64层螺旋 CT检查， 以每位患者经皮穿刺活检或病理检测结果为参考， CT检查结果的评价。结果： CT 检查的准确率为 95 ％，与病理活检结果比较无显著差异（ P ＞ 0.05 ）。结论： 64层螺旋 CT在肺部良性病变诊断与鉴别方面的准确率较高，应用价值突出。

简介：摘要：目的：分析卵巢巧克力囊肿（卵巢囊肿）和盆腔炎性囊肿（盆腔囊肿）临床鉴别中超声诊断实际应用效果。方法：在我院妇科选出60例疑似妇科囊肿者（30例卵巢囊肿，28例盆腔囊肿，2例其它），以病理诊断为金标准，均实施超声诊断，对比超声诊断结果与病理诊断的符合度、两种病种超声特征。结果：60例疑似妇科囊肿疾病者在超声诊断中检出率为91.67%，与病理诊断结果基本相符（P＞0.05）；30例卵巢囊肿弱回声信号占比率73.33%，收缩末期峰值流速（22.89±4.73）cm/s，舒张末期峰值流速（7.43±2.63）cm/s，数据略比28例盆腔囊肿高；血流阻力指数（0.62±0.10），略比盆腔囊肿低，不同病种超声特征具备显著差异（P＜0.05）；超声诊断准确度91.67%，灵敏度94.64%，特异度50%。结论：在超声诊断中卵巢巧克力囊肿多显示弱回声信号，血流阻力指数偏小，峰值流速偏大，可精准鉴别盆腔炎性囊肿与卵巢巧克力囊肿。

简介：【摘要】目的：本研究的目的是比较MRI与CT在肝硬化背景下肝脏良恶性结节鉴别诊断中的应用价值，探讨两种影像学技术在该领域的适用性及优势。方法：选取2022年2月至2023年11月我院收治的肝硬化肝脏结节患者120例（阳性46例，阴性74例），采用MRI、CT检查并由两名独立放射科医生进行结果解读，统计检测结果，对比不同诊断方式下的诊断效能、肝硬化肝脏良恶性结节类型检出率。结果：1.诊断效能：MRI诊断结果与金标准一致性高，差异无统计学意义（P＞0.05），且MRI诊断敏感度、准确度、阴性预测值高于CT检查，差异显著（P＜0.05），特异度、阳性预测值MRI、CT诊断差异无统计学意义（P＞0.05）；2.良恶性结节类型检出率得知：MRI恶性结节检出率高于CT，差异显著（P＜0.05）。结论：在肝硬化背景下，MRI在肝脏良恶性结节的鉴别诊断中具有较高的诊断敏感度、准确度和阴性预测值，并且能够更准确地检出恶性结节。

简介：【摘要】目的：本研究的目的是比较MRI与CT在肝硬化背景下肝脏良恶性结节鉴别诊断中的应用价值，探讨两种影像学技术在该领域的适用性及优势。方法：选取2022年2月至2023年11月我院收治的肝硬化肝脏结节患者120例（阳性46例，阴性74例），采用MRI、CT检查并由两名独立放射科医生进行结果解读，统计检测结果，对比不同诊断方式下的诊断效能、肝硬化肝脏良恶性结节类型检出率。结果：1.诊断效能：MRI诊断结果与金标准一致性高，差异无统计学意义（P＞0.05），且MRI诊断敏感度、准确度、阴性预测值高于CT检查，差异显著（P＜0.05），特异度、阳性预测值MRI、CT诊断差异无统计学意义（P＞0.05）；2.良恶性结节类型检出率得知：MRI恶性结节检出率高于CT，差异显著（P＜0.05）。结论：在肝硬化背景下，MRI在肝脏良恶性结节的鉴别诊断中具有较高的诊断敏感度、准确度和阴性预测值，并且能够更准确地检出恶性结节。

简介：　　[摘要] 目的 探讨彩超在子宫肌瘤与子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断中的临床应用价值。 方法 选择2017年11月～2019年11月期间我院行彩超检查的子宫肌瘤患者30例作为A组，另选取同期行彩超检查的子宫腺肌症患者26例为B组，比较两组的超声声像图表现及采用多普勒测量子宫动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI）和血流量（BFV）。 结果 30子宫肌瘤患者超声声像图表现为子宫增大，其中均匀增大11例。低回声25例，等回声4例，高回声1例，以低回声为主。包块边界清晰25例。内膜线向后偏移4例，向前偏移5例，非同向偏移1例。CDFI示：包块内显示星状或条状血流信号12例。26例子宫腺肌症患者超声声像图主要表现：患者的子宫轻度弥漫性增大，24例子宫边界不清晰，光点粗大，低回声21例，高回声5例，以高回声为主。CDFI示：病灶区内血流少，见稀疏的短条状血流。局限性病灶周围未见环状或半环状血流信号环绕。A组的RI 显著低于B组，但PI 及BFV显著高于B组，差异有统计学意义（P