简介：摘要目的运用循证医学理论和方法，就主动性筛查预防重症监护病房（IntensiveCareUnit,ICU）耐万古霉素肠球菌（Vancomycin-ResistantEnterococci,VRE）医院内传播与感染的效果和安全性进行系统评价。方法采用Cochrane系统评价的方法，通过检索相关数据库，从随机方法、分配隐藏、盲法、有无失访几方面，对纳入研究的方法学质量进行评价，数据采用RevMan4.2软件进行统计分析。结果通过检索，获得相关文献共461篇，经质量评估筛选后，其中1个随机对照试验（包含3488例患者）符合纳入标准，对其进行系统评价。经分析，纳入的1个研究介绍了随机分配方法，描述了失访、丢失、退出病例，未具体描述分配隐藏及实施盲法，质量等级为C级。结果显示，试验组与对照组ICU医院内VRE携带或感染率分别为66.7/1000病人日数，52.8/1000病人日数（P＜0.001），两组差异有统计学意义（试验组VRE携带或感染率高于对照组）；纳入的1个研究未报道重症患者与主动性筛查相关的不良反应。结论与对照组相比，主动性筛查尚不能降低ICU医院内VRE携带或感染率，做好手卫生措施可能更为重要。

简介：摘要目的探究先天性主动脉弓中断及合并畸形围术期的护理方法和效果。方法回顾性分析2012年12月-2014年12月在我院接受治疗的18例先天性主动脉弓中断及合并畸形患儿的临床资料，对其围手术期护理方法及效果进行探讨。结果通过精心的护理干预后，所有患儿均成功完成手术治疗，且并无并发症发生，预后恢复良好，平均住院时间为（13.8±3.6）d。结论对先天性主动脉弓中断及合并畸形患儿实施围手术期护理干预，能提高治疗效果，降低患儿的死亡率。

简介：摘要目前临床上关于非复杂性StanfordB型主动脉夹层动脉瘤的治疗已达成共识，认为胸主动脉内膜血管支架植入术（TEVAR）的手术疗效显著优于常规内科治疗。而关于TEVAR的临床疗效、最佳治疗时机以及适应症等问题，一直是临床外科的研究重点，也是制约TEVAR广泛推广的原因之一。本文针对非复杂性StanfordB型主动脉夹层动脉瘤的临床治疗研究予以分析，结合往期文献资料总结TEVAR的手术指征以及最佳治疗时机，并对非复杂性StanfordB型主动脉夹层动脉瘤的临床治疗进行探讨。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重患者机械振动排痰与传统叩击排痰效果比较。方法本文以我院自2018年1月—2018年6月收治的50例慢性阻塞性肺病急性加重的患者为观察对象，随机分成观察组和对照组，每组25例，其中对照组给予吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰及传统叩击排痰等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上给予机械排痰，对比分析两组治疗前后SpO2、呼吸次数、排痰量。结果观察组患者上述指标改善明显优于对照组，具有统计学意义。结论慢性阻塞性肺病急性加重患者机械振动排痰疗效明显优于传统叩击排痰。

简介：摘要目的分析振动排痰护理对慢阻肺患者运动耐受性和生活质量的影响。方法以2016年1月—2017年12月为病例选取时间，纳入106例慢阻肺患者，按照入院先后顺序分为参照组、研究组，各53例，分别予以常规护理、振动排痰护理，对比效果。结果研究组总有效率为96.23%（51/53），明显高于参照组的81.13%（43/53），对比差异显著，（P＜0.05）。护理前，两组患者6MWT、SGRQ评分无对比差异，（P＞0.05）；护理后，研究组患者6MWT明显高于参照组，SGRQ评分中的活动能力、症状、疾病影响评分均明显低于参照组，对比差异均明显，（P＜0.05）。结论将振动排痰护理应用于慢阻肺患者护理当中，能够保证临床治疗效果，提升运动耐受性、生活质量，效果肯定，故可推广应用。

简介：摘要目的观察应用全髋关节置换术和半髋关节置换术对老年股骨颈骨折的治疗效果。方法本次所选研究病例均为本院收治的老年股骨颈骨折患者，共78例；根据手术治疗方法划分为全髋组（应用全髋关节置换术）、半髋组（应用半髋关节置换术），各39例；对比两组治疗的疗效。结果全髋组平均手术时间、术中出血量等与半髋组对比（P＜0.05），但两组早期下床活动时间、平均住院天数对比（P＞0.05）；随访3月、6月、12月后，全髋组患者Harris评分、优良率显著高于半髋组（P＜0.05），全髋组并发症发生率显著低于半髋组（P＜0.05）。结论相较于半髋关节置换术，全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的手术时间较长、术中出血量较多，但全髋关节置换术的远期效果较为确切。

简介：摘要目的探讨术中经肛门肠腔内置管引流在左半结肠癌并梗阻Ⅰ期切除吻合手术中的应用。方法回顾性分析2005年-2011年33例左半结肠癌伴发梗阻病例的临床资料，其中29例行Ⅰ期切除吻合手术。结果29例术中均使用低浓度碘伏结肠灌洗后行Ⅰ期切除吻合，其中11例吻合后经肛门肠腔内置管引流。未置管病例中，术后2例发生吻合口瘘;术中经肛门肠腔内置管引流病例未出现吻合口瘘并发症。结论对于左半结肠癌并梗阻Ⅰ期切除吻合手术患者，术中结肠灌洗基础上加以经肛门肠腔内置管引流是预防吻合口瘘的有效方法。

简介：摘要目的研讨慢性阻塞性肺病急性加重期患者应用振动排痰机配合药物雾化吸入治疗的临床价值。方法以我院收治于2016年8月—2018年8月的100例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象，经随机抽签模式分两组，Ⅰ组（n=50）给予特布他林雾化吸入治疗，Ⅱ组（n=50）同时配合振动排痰机治疗，对两组的临床疗效、不同治疗阶段的排痰量进行比较与评估。结果Ⅰ组与Ⅱ组的治疗总有效率依次是76.0%与94.0%，Ⅱ组临床疗效对比Ⅰ组占优势，有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组的排痰量对比，无统计学意义（P＞0.05）；但Ⅱ组治疗后1、3d在排痰量上较Ⅰ组均显著增加，有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢阻肺急性加重期患者使用振动排痰机配合特布他林雾化治疗，方案疗效显著，且可促进痰液排出，值得推荐。

简介：摘要目的探讨腹主动脉球囊预置术在植入型凶险性前置胎盘治疗中的临床应用效果。方法选取我院于2017年1月—2018年5月间收治的60例植入型凶险性前置胎盘产妇按照随机数字法分为两组，对照组30例予以髂内动脉球囊预置术介入止血，研究组30例予以腹主动脉球囊预置术介入止血。比较两组产妇球囊预置时间、刺部位出血情况、感觉障碍情况、手术时间、术中出血量、术后产妇体温、住院时间、子宫切除情况、需输血情况。结果研究组球囊预置时间显著短于对照组（P＜0.05）。研究组穿刺部位出血比例（13.33%）与对照组（20.00%）比较无显著性差异（P＞0.05），研究组感觉障碍比例（20.00%）与对照组（16.67%）比较无显著性差异（P＞0.05）。两组产妇手术时间、术中出血量、术后产妇体温、住院时间比较无显著性差异（P＞0.05）。研究组需输血情况比例（70.00%）与对照组（63.33%）比较无显著性差异（P＞0.05），研究组子宫切除比例（33.33%）与对照组（36.67%）比较无显著性差异（P＞0.05）。结论腹主动脉球囊预置术和髂内动脉球囊预置术在植入型凶险性前置胎盘治疗中止血效果类似，但腹主动脉球囊预置术球囊预置时间少，对母胎保护性更强。

简介：摘要目的探讨在高危急性心梗患者介入治疗中应用主动脉球囊反搏（IABP）的时机选择对临床疗效的影响。方法选取2013年6月—2015年6月我院收治的40例高危急性心梗患者，均行介入治疗，按IABP的应用时机不同分为A组（20例，早期置入IABP），B组（20例，晚期置入IABP），对比两组患者的临床治疗效果及并发症发生情况。结果两组患者均未发生并发症，A组IABP使用时间、心血管活性药物使用时间、住院期间病死率均显著低于B组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论不同时机应用IABP于高危急性心梗患者介入治疗中，均安全可靠，但早期应用IABP的疗效更加确切，能够降低病死率，值得推广。

简介：摘要目的阐述经皮腹主动脉球囊扩张术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用方法，观察应用效果。方法对照组采用常规剖宫产术治疗疾病，治疗组采用经皮腹主动脉球囊扩张术治疗。结果治疗组患者术中出血量（915.4±10.06）ml、子宫切除率3.57%、手术成功率96.43%、并发症发生率为0、休克率为0、输血不良反应发生率为10.71%，与对照组差异显著（P＜0.05）。结论将经皮腹主动脉球囊扩张术应用到凶险性前置胎盘剖宫产术中，可有效提高分娩的安全性。

简介：摘要对急性主动脉夹层急诊诊治中的血浆D-二聚体水平进行观察和记录。旨在对血浆D-二聚体在急性主动脉夹层急诊诊治中的应用价值予以分析和探讨。发现在急性主动脉夹层急诊诊治中，血浆D-二聚体具有十分重要的意义，作为急性主动脉夹层早期诊断和预后判定的重要指标在临床上具有十分重要的临床价值，值得我们进一步的在临床上推广和使用。

简介：摘要目的观察主动脉球囊反搏(IABP)辅助治疗急性大面积心肌梗死并心源性休克的临床效果。方法16例患者均行经皮主动脉内球囊植入后，再行相关治疗调整。结果16例患者中，15例血流动力学稳定，1例死于泵衰竭。结论IABP对血流动力学状态有明显改善，有益于提高心肌梗死患者生存率。

简介：摘要目的探究护理风险管理在ICU病房中对主动脉夹层StanfordA型患者的护理效果。方法选取2016年4月—2017年10月在我院接受治疗的24例主动脉夹层StanfordA型患者作为研究对象，均行人造血管置换术，结合呼吸机辅助干预，随机分为观察组与对照组，各12例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上加以护理风险管理，比较两组护理质量评分与护理满意度。结果观察组护理质量评分与护理满意度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对主动脉夹层StanfordA型患者，采用护理风险管理能够有效提高临床护理服务质量，避免不良事件的发生，提高护理满意度。

简介：摘要目的对超声心动图以及核磁共振方法在诊断主动脉夹层动脉瘤方面的效果进行综合比较与分析。方法选取我院自2010年1月～2013年6月期间，住院部所收治的主动脉夹层动脉瘤患者共计30例作为研究对象，患者均经手术病理诊断结果显示为主动脉夹层动脉瘤。

简介：摘要目的分析经尿道前列腺钬激光剜除术术中主动保护尿控功能的临床价值。方法在2014年2月至2017年3月期间选择100例在我院接受治疗的前列腺增生患者作为研究对象。所有患者均接受经尿道前列腺钬激光剜除术治疗。在常规手术步骤中添加术中尿控功能的保护。观察和对比患者手术前后的尿道功能。结果术后患者的最大尿流量、残余尿量、前列腺症状评分均显著由于术前状态，数据差异突出，统计学结果显著（P＜0.05）。结论经尿道前列腺钬激光剜除术术中主动保护尿控功能的临床价值突出，能够有效的减轻患者的并发症症状，改善患者的尿控功能，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨骨水泥型加长柄双动半髋治疗老年股骨转子间不稳定性骨折的临床效果。方法回顾2012年1月—2017年10月在施秉县人民医院用骨水泥型加长柄双动半髋关节置换术治疗21例老年股骨转子间不稳定性骨折的临床资料。结果所有患者进行随访，随访跨度6～24个月。用Harris标准评定关节功能，优14例，良5例，可2例，差0例，优良率为90.48%。术后下床活动时间3～14d，平均（5.1±2.5）d。住院时间15-25d，平均（18.2±2.6）d。术后未出现脱位、假体周围骨折、感染、下肢静脉栓塞等情况。结论骨水泥型加长柄双动半髋关节治疗老年股骨转子间不稳定性骨折是一种有效的方法。

简介：

简介：摘要目的比较全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床效果。方法选取老年股骨颈骨折患者100例，时间在2017年10月－2018年10月，按照随机数字表法分组，对照组（n=50）采用半髋关节置换术治疗，观察组（n=50）采用全髋关节置换术治疗，分析手术时长、术中出血量、住院时长、髋关节Harris评分以及并发症发生率。结果观察组手术时长、术中出血量、住院时长以及并发症发生率显著低于对照组，髋关节Harris评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者效果较好，可有效改善髋关节功能。

简介：摘要目的探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1-Ag)与传统二对半、HBV-DNA的相关性，分析PreS1-Ag检测在乙肝诊断中的意义。方法分别采用ELISA、PCR的方法对320例乙肝患者进行HBV血清标志物、前S1抗原及HBV—DNA的检测。结果在HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)、HBsAg(+)HBeAg(+)的模式下，HBV—DNA、PreS1一Ag的检出率分别为86.9％、85.9％和100.0％、100.0％，两者的检出率间差异无显著性意义(P>0.05)，在HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)、HBsAg(+)HBcAb(+)及HBsAg(+)HBeAb(+)的模式下，HBV—DNA、PfeS1一Ag的检出率分别为43．3％、45.9％；47.4％、46.2％；11.0％、11.0％。在HBV—DNA(+)情况下，PreS1一Ag的阳性率为6.8％，HBV—DNA和PreS1一Ag的阳性率也比较吻合。结论PreS1一Ag与传统二对半及HBV—DNA密切关联，能够很好的反映乙肝病毒的复制及传染性，对于乙肝的诊治具有指导意义。