简介:摘要目的探讨脓毒症早期液体复苏中连续动态监测血乳酸并联合中心动-静脉二氧化碳分压差在脓毒症早期液体复苏中的意义。方法收集2012—2014年于我科救治的55例脓毒症合并脓毒性休克患者,入科后均按照早期目标导向治疗(EGDT)规范抢救后,根据静-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)是否≥6mmHg,分为高Pcv-aCO2组(21例)和低Pcv-aCO2组(34例)。同时监测2组患者液体复苏治疗前以及液体复苏治疗之后6、12、24小时心排量(CO)、血乳酸(Lac)及乳酸清除率、平均动脉压(MAP)变化情况。结果比较治疗后12、24h低Pcv-aCO2组,CO及MAP、乳酸清除率明显高于高Pcv-aCO2组(P<0.05),Lac明显低于高Pcv-aCO2组(P<0.05);APACHEⅡ评分2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论脓毒症患者积极早期液体复苏治疗后Pcv-aCO2≥6mmHg时仍提示全身组织灌注不足,Pcv-aCO2可以作为经过早期液体复苏治疗后ScvO2>70%的脓毒症患者进一步液体治疗的复苏的指标。
简介:摘要目的研究吡拉西坦氯化钠治疗脑血管病出血所致颅内压增高患者对其不良反应的影响。方法选取我院2014年2月-2015年11月收治的100例脑血管病出血所致颅内压增高患者为研究对象,分为两组,对照组采用甘露醇进行治疗,观察组采用吡拉西坦氯化钠治疗,对比两组效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率为98%,对照组的临床治疗总有效率为74%,两组差异不存在统计学意义;相对于治疗前,两组患者治疗后一小时、治疗后两小时的24h尿量与颅内压得到明显改善;观察组不良反应发生率为10%,显著低于对照组的42%。结论吡拉西坦氯化钠治疗脑血管病出血所致颅内压增高的效果显著,值得广泛推广。
简介:摘要目的讨论瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注对脊柱结核手术患者麻醉效果及安全性评价。方法选取我院2016年到2017年5月期间收治的脊柱结核70例患者,使用单盲法将其分为两组研究组和对照组,每组各35例患者,研究组给予瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注,对照组给予异丙酚联合芬太尼麻醉,对比两组患者睁眼时间、自主呼吸恢复时间、指令动作恢复时间、睫毛反射时间、拔管时间、离开恢复室时间、不良反应发生率。结果研究组睁眼时间、自主呼吸恢复时间、指令动作恢复时间、睫毛反射时间、拔管时间、离开恢复室时间、不良反应发生率明显优于对照组患者,对比明显,有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注对脊椎结核手术患者麻醉更安全、效果更好,值得临床推广。
简介:摘要目的分析护理干预对老年前列腺癌患者术后控尿功能及护理满意度的影响效果。方法选取我院老年前列腺癌患者一共106例,患者收取时间在2015年1月2日—2017年2月10日,将老年前列腺癌患者106例随机分为观察组、对照组,观察组53例老年前列腺癌患者-实施护理干预,对照组53例老年前列腺癌患者-实施常规护理,将两组老年患者护理效果进行对比。结果观察组前列腺癌患者的尿失禁发生率7.55%低于对照组患者(P<0.05),观察组老年前列腺癌患者的护理满意度评分(80.24±2.15)分、生活质量评分(89.45±2.11)分高于对照组患者(P<0.05)。结论通过对老年前列腺癌患者实施护理干预,能降低患者尿失禁发生率,提高患者的护理满意度,值得应用。
简介:摘要目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉在子宫肌瘤手术中的应用。方法选取2017年1月—2018年5月我院102例子宫肌瘤手术患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组51例。对照组采用七氟醚吸入麻醉,观察组予以瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉。对比两组围手术期麻醉诱导前(T0)、气腹后30min(T1)、术毕(T3)、拔管后3min(T4)血流动力学指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化、术后恢复情况。结果两组T0时段HR、MAP比较无显著差异(P>0.05),T1、T2及T3时段观察组HR、MAP低于对照组(P<0.05),且观察组HR、MAP波动幅度小于对照组;术毕观察组清醒及拔管时间短于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉有利于维持子宫肌瘤腹腔镜手术患者围手术期血流动力学稳定,并促进术后早期苏醒。
简介:摘要目的分析及探索经颅多普勒超声与呼吸末二氧化碳分压在脑血管狭窄患者脑血管储备功能评估中的应用价值。方法收集我院接诊的患脑血管狭窄的70例患者进行临床研究,按照患者的病情,将其中单血管狭窄的30例患者分为A组,多血管狭窄的40例患者分为B组。同时选取同期于我院进行健康体检的40例健康人群作为对照组进行对照研究。通过经颅多普勒超声与呼气末二氧化碳分压联合检查对3组对象的脑血管储备功能进行评估比较分析。结果与对照组相比,A组患者患侧、B组患者轻侧及重侧的血管扩张储备均明显较低,其中又以B组患者重侧的差异更为显著(P<0.05);与B组患者重侧相比,对照组、A组患侧及健侧、B组轻侧的血管整体储备均明显较高(P<0.05)。3组对象在平静呼吸、低碳酸血症、高碳酸血症时的二氧化碳分压比较(P>0.05)。结论经颅多普勒超声联合呼吸末二氧化碳分压能够有效评估脑血管狭窄患者的脑血管储备功能,值得进一步推广。
简介:摘要目的分析和探讨丙泊酚靶控输注与七氟醚吸入麻醉在腹腔镜手术中的应用效果。方法选取自2015年1月-2016年6月在我院进行治疗的腹腔镜手术患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组给予七氟醚吸入麻醉,观察组给予丙泊酚靶控输注麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果对患者进行麻醉用药后,两组患者平均动脉压存在显著差异;随着麻醉时间的增长,两组患者手术10min、手术30min、手术结束前30min以及手术结束后的平均动脉压对比存在显著差异。结论丙泊酚靶控输注麻醉对腹腔镜手术患者的平均动脉压影响较小,安全有效,患者术后认知功能恢复较快,对患者早日康复有着重要的意义。