简介：良性前列腺增生（benignprostatichyperplasia,BPH）是老年男性常见病,是引起老年男性下尿路症状的最主要原因,经尿道前列腺电切术（transurethralresectionofthepros-tate,TURP）作为公认的BPH外科治疗的“金标准暠已有80余年历史。从1992年钕激光第一次用于治疗BPH开始,前列腺激光治疗不断挑战着TURP的“霸主暠地位,美国2000年至2008年TURP手术率下降了46%.

简介：目的肾间质呈肉芽肿样改变是少见的病理表现，既往报道的病因多为结节病、药物、感染、结核导致的肾间质肉芽肿样改变。本研究拟了解肾间质呈肉芽肿样改变的病因、临床特点及预后。方法回顾性分析四川省人民医院肾内科2006年7月至2013年6月共2330例肾活检患者资料，其中肾活检组织肾小球数目大于10个的患者纳入分析。免疫组织化学染色方法标记CD3T淋巴细胞、CD20B淋巴细胞、CD68单核巨噬细胞在肾间质的表达。结果表现为肉芽肿样间质肾炎的8例患者占肾活检的0．34％（8／2330），其中男女各半，发病年龄26~51岁。病因包括系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）、狼疮肾炎（1upusnephritis，LN）、IgA肾病（IgAnephropathy，IgAN）、抗中性粒细胞胞浆抗体（anti-neutrophilcytoplasmicantibody，ANCA）相关性血管炎和结核性肉芽肿、原发性肾病综合征。8例患者均表现为蛋白尿、血尿。24h尿蛋白定量0．153～6．90g／24h；其中有5例患者合并高血压。4例患者合并肾衰竭。间质浸润的炎症细胞以CD3T淋巴细胞为主。随访时间6～64个月，2例SLE合并LN患者死亡，1例患者死亡原因为肺出血，另1例为肺部感染。1例ANCA相关性血管炎进入终末期肾脏疾病。结论肾间质呈肉芽肿样改变是罕见的病理表现。本中心资料显示最常见病因可能是免疫相关疾病，其临床症状重，合并症多，预后极差。

简介：我院对85例急性肾衰竭患者应用前列腺素E1、黄芪和川芎联合治疗，收到良好的效果。现报告如下。

简介：当前,随着肾脏替代治疗的普及,以及血液透析技术的不断完善,维持性血液透析患者的生存期越来越长,并发症亦随之增加和显著。继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是慢性肾脏病（CKD）患者常见且严重的并发症之一[1],其主要表现为骨痛、骨骼畸形、皮肤瘙痒、转移性钙化、导致全因死亡和心血管死亡明显增加,严重影响其生活质量[2]。故如何治疗SHPT,减少并发症是一个我们需要共同面对的问题。

简介：膜性肾病是肾病综合征（nephroticsyndrome,NS）的病理类型之一,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量的免疫复合物沉积,该沉积物局限于肾小球基底膜的上皮侧,一般不伴肾小球固有细胞增生和局部炎症反应。

简介：病例患者为女性,27岁,因＂尿检异常1年余＂入院。既往长期肥胖,BMI最高达32kg/m2,否认高血压、糖尿病病史。现病史：患者2011年7月（孕5月）孕检时发现尿检异常,表现为蛋白尿（＋＋）,隐血（＋＋）,因妊娠未系统诊治,怀孕期间无妊娠高血压、妊娠糖尿病。

简介：目的探讨妊娠期输尿管结石合并急性肾盂感染的治疗方法,总结相关临床经验。方法回顾性分析2012年1月~2014年8月妊娠期输尿管结石合并急性肾盂感染43例患者资料,积极抗感染治疗的同时积极在局麻下行输尿管支架置入,其中4例患者插管前后发生感染性休克。结果本组43例,39例妊娠期输尿管结石合并急性肾盂感染患者行局麻下行输尿管支架置入后,体温在1~4d内恢复,白细胞计数在3~6d内恢复正常。4例发生感染性休克,转ICU治疗。其中2例患者在支架管置入后发生感染性休克转ICU,1例入院后即刻发生感染性休克,转ICU积极抗感染、抗休克治疗1~2d病情稳定后再行支架管置入,1例插管时出现感染性休克前兆,插管后立刻转入ICU治疗。所有患者内置双J管3月后更换或拔除。结论输尿管双J管置入治疗妊娠期输尿管结石合并急性肾盂感染安全有效,即使出现感染性休克前兆,只要有可能应尽早行输尿管双J管置入,解除梗阻,生命体征不稳定时,积极抗感染,抗休克、补液对症治疗生命体征平稳后仍应尽早采取输尿管双J管置入,为感染性休克的控制治疗创造有利条件。

简介：目的：探讨狼疮性肾炎（lupusnephritis,LN）中西医结合（traditionalchinesemedicineandwesternmedicine,TCM-WM）疗法的临床疗效。方法：对1999年～2011年12年间为中国期刊全文数据库、万方数据资源系统所收录的核心期刊,具有西药对照的中西医结合治疗LN论文进行荟萃分析。结果：最终有12篇文献被纳入研究,共对742例LN患者包括治疗组409例,对照组333例进行分析。中西医结合治疗LN疗效显著OR=0.22（0.14～0.35,P〈0.00001）。中西医结合治疗总有效率高于对照组,主要表现为较高的完全缓解率OR=2.59（1.78～3.59,P〈0.00001）,及较高的显著缓解率OR=1.37（1.01～1.85,P〈0.05）。结论：中西医结合治疗LN较单纯西药治疗有明显优势。

简介：目的探讨后腹腔镜肾部分切除术热缺血时间对术后患肾肾功能的影响。方法将2010年1月至2012年1月开展的后腹腔镜下肾部分切除术43例分为3组：短缺血组11例（热缺血时间≤20min）,中缺血组23例（20min〈热缺血时间≤30min）,长缺血组9例（30min〈热缺血时间≤40min）。分别于术前、术后2周、3月、6月、1年、1.5年、2年测定患肾肾小球滤过率（GFR）,比较其变化情况,分析后腹腔镜肾部分切除术对肾功能的影响。结果短缺血组：术后2周患肾GFR较术前差异有统计学意义（P〈0.05）,其余时间点患肾GFR较术前差异无统计学意义（P〉0.05）。中缺血组：术后2周、3月患肾GFR较术前差异有统计学意义（P〈0.05）,其余时间点患肾GFR较术前差异无统计学意义（P〉0.05）。长缺血组：术后2周、3月、6月及1年患肾GFR较术前差异有统计学意义（P〈0.05）,其余时间点患肾GFR较术前差异无统计学意义。结论后腹腔镜肾部分切除术时,应尽力缩短热缺血时间。

简介：资料与方法1．研究对象：选择我院2007年8月至2010年8月慢性肾衰竭（CRF）并急性左心衰竭患者60例，其中男31例、女29例，年龄22～80岁，血液透析0．5～7．0年，每周透析1～2次，每次4h。

简介：目的初步探究舒尼替尼治疗晚期肾癌的疗效及安全性。方法回顾性分析我科38例接受舒尼替尼治疗的晚期肾癌患者的临床资料。38例中男27例,女11例;行肾癌根治术34例,行保留肾单位手术1例,3例未行手术治疗。病理类型：透明细胞癌31例、乳头状癌3例、嫌色细胞癌1例、混合细胞癌3例。转移部位：肺21例、淋巴结9例、肝2例、骨5例、肾上腺2例、腔静脉10例、附件1例、腹膜后7例,其中单发转移20例（52.6%）,多发转移18例（47.4%）。舒尼替尼治疗采用标准的4/2方案：50mg/d,口服,服4周停2周。结果38例患者的疗效评价：完全缓解2例（5.4%）、部分缓解5例（13.1%）、疾病稳定26例（68.4%）、疾病进展5例（13.1%）;客观缓解率18.5%,疾病控制率86.9%。中位无进展生存期为15个月,中位总生存期为22个月。常见不良反应有中性粒细胞降低、手足反应、口腔黏膜溃疡、皮肤黄染、毛发变白、腹泻、乏力和高血压。结论舒尼替尼治疗晚期肾癌具有良好的效果,患者临床获益明显。虽然不良反应较多,但多为Ⅰ或Ⅱ级,在患者耐受范围之内。

简介：目的探讨肾嫌色细胞癌的临床特征及与预后的关系。方法回顾性分析吉林大学中日联谊医院泌尿外科2011年9月至2016年9月我院收治的127例病理确诊为肾嫌色细胞癌患者的临床和随访资料。采用Kaplan-Meier生存分析法计算患者的生存率,log-rank检验生存率差异,应用Cox比例回归风险模型分析影响预后的临床因素。结果男60例,女67例,男女比例为1∶1.17。年龄24-87岁,平均（51.65±12.26）岁。pT1期肿瘤患者占73.2%（93/127）,T2期19.7%（25/127）,pT3期4.7%（6/127）,pT4期2.4%（3/127）。肿瘤最大径为1-13.3cm,中位肿瘤最大径5.38cm。总体随访率达94.5%,127例的随访时间为6.4-67.7月,平均（26.6±16.0）个月,1、3、5年生存率分别为90.6%（115/127）、88%（44/50）、76.2%（16/21）。单因素结果分析显示术后复发（P〈0.001）、pT分期（P=0.006）、淋巴结转移（P〈0.001）、远处转移（P〈0.001）是影响肾嫌色细胞癌生存期的因素。Cox多因素分析患者并不能从术后使用白介素-2中获益（P=0.18）,根治性肾切除术（P=0.563）和远处转移（P=0.119）可能是患者生存期的危险因素。淋巴结转移（OR=36.69,P〈0.001）是影响肾嫌色细胞癌患者生存时间的独立因素。结论肾嫌色细胞癌是预后较好的肾癌亚型之一,临床上肿瘤分期以T1-T2期多见（118/127）,这可能和良好的预后有关。淋巴结转移是影响肾嫌色细胞癌患者生存时间的独立因素。

简介：目的：探讨前列腺特异性抗原（PSA）〈20ng/ml和Gleason评分〈8分无骨转移症状前列腺癌患者免于骨扫描的截点是否适用于我国，并探寻适用于国人的截点。方法回顾性分析我院2003年5月至2012年12月经病理确诊并行骨扫描检查的无骨转移症状前列腺癌患者257例，对年龄、碱性磷酸酶、PSA值、Gleason评分、骨扫描结果等临床资料进行统计分析。结果骨转移阳性67例（26.1%）；骨转移阳性组PSA值、Gleason评分与骨转移阴性组差异具有统计学意义（P〈0.05）。PSA水平、Gleason评分越高，骨转移发生率增高（P〈0.05）。单因素及多因素Logistic回归分析示PSA、Gleason评分为骨转移的独立预测因子。PSA〈10ng/ml和Gleason评分≤6分的35例中无骨转移阳性病例（阴性预测值100%），而PSA〈20ng/ml和Gleason评分〈8分的81例中3例骨转移阳性（阴性预测值96.3%）。结论PSA值、Gleason评分是骨转移阳性的独立预测因子；PSA〈20ng/ml和Gleason评分〈8可免于骨扫描的截点并不适用于我国，而以PSA〈10ng/ml和Gleason评分≤6作为截点可能更适用于我国。

简介：维持性血液透析（MHD）患者由于有高磷血症及低镁、低钙血症刺激甲状旁腺增生、肥大并分泌过多的甲状旁腺素（PTH）而引起继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）,导致心血管钙化风险增加及骨密度降低引起纤维囊性骨炎、骨折等发生率增加,故及早治疗可明显改善MHD患者的生存质量和预后。

简介：

简介：目的分析多发性骨髓瘤伴肾功能不全患者的临床特征，探索多发性骨髓瘤患者肾功能不全的发生率、危险因素及防治策略。方法回顾性分析我院2010年1月1日至2013年5月10日住院患者共80例，将其分为多发性骨髓瘤合并肾功能不全组和非肾功能不全组，进行两组间临床资料的比较。结果80例患者中，31例合并肾功能不全，占38．9％；分型以轻链型最多见，占48．4％；kA型占25．8％，IgG型占25．8％。非肾功能不全组以IgG型多见，占61．2％；轻链型占14．3％，IgA型占18．4％，其他类型6．1％。两组资料对比显示，肾功能不全组高钙血症、高尿酸血症的发生率显著高于非肾功能不全组，部分患者经过积极治疗，肾功能可恢复正常。结论肾功能不全为多发性骨髓瘤患者最为常见也是最为严重的并发症之一。免疫分型、高钙血症、高尿酸血症是多发性骨髓瘤并发肾功能不全的重要影响因素。肾功能不全的发生使患者的治疗更为复杂，疾病更易发生进展，如能及早发现、及时治疗多发性骨髓瘤及其肾损害，则有望逆转肾功能，改善患者预后。

简介：肾穿刺活组织检查（肾活检）是诊断肾小球疾病的重要手段，对指导治疗，判断预后有着不可替代的作用。随着肾活检技术的不断改进，它在临床上的应用也越来越普及，有力地推动了肾脏病学的发展。本文总结了我科2004年3月～2005年4月，在超声实时监测引导下，采用自动活检穿刺枪法肾活检50例，分析其临床病理之间的关系，探讨肾活检的临床意义，旨在提高肾小球疾病的诊治水平。

简介：目的研究分析肾小球疾病伴发急性肾损伤患者的诱发因素、临床病理特点、治疗及转归，以提高此类疾病的防治水平。方法回顾性分析长征医院肾内科病理确诊为肾小球疾病伴发急性肾损伤患者的临床、病理、治疗和预后资料。采用SPSS13．0软件进行分析。结果（1）共收集病例18例，其中13例存在感染或使用药物等明确诱发因素；（2）临床表现：高血压15例，无尿或少尿11例，肉眼血尿7例，17例血肌酐〉353．6μmol／L，均存在尿蛋白；（3）病理类型：新月体肾炎5例、IgA肾病4例、其他肾小球疾病9例；小管问质重度病变12例，中、轻度6例；（4）常规给予患者对症支持治疗，予激素和（或）免疫抑制剂治疗12例，行肾脏替代治疗15例。3个月内血肌酐降至正常14例，1例降至200μmol／L。结论肾小球疾病伴发急性肾损伤常可能存在诱发因素；临床和病理表现多样；及时控制感染，根据病情应用激素及免疫抑制剂治疗，适时行肾脏替代治疗，多数患者预后较好。

简介：原发性小血管炎伴或不伴抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，临床上常出现多系统受损。我国环核型ANCA（pANCA）相关小血管炎较多见，肾脏损害严重，预后差。在肾活检没有普及的基层医院，其最主要的诊断依据是血清ANCA检测结果，误诊率较高。现将我院近8年收治的9例pANCA相关小血管炎所致急性肾衰竭患者的临床资料总结如下。

简介：研究目的在于评价对于高度怀疑肌层浸润性膀胱肿瘤的患者，是否可采用膀胱镜检联合经尿道Tru-cut穿刺活检术替代膀胱肿瘤电切术（TURBT）进行活检。