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  • 简介:目的对本医院的降血糖药物深度了解,对降血糖药物的使用情况进行统计,使能够合理用药并管理药品。方法根据本医院的2019年度的一些门诊处方中的降血糖药情况分析处理。结果我院的所有处方中,降糖药处方所占比例不高,不到10%。本院使用频率最多的降血糖药物分别为双胍类、α-糖苷酶抑制剂和磺酰脲类。结论本医院在对降血糖药物的使用中基本不存在错误之处,但某些药物使用剂量过多,尤其是磺酰脲类和阿卡波糖。

  • 标签: 降糖药物 联合用药 合理用药
  • 简介:目的:调查分析我院门诊处方的用药情况,提高门诊合理用药水平。方法:随机抽查我院2007年7月~2008年6月每月各1天的门诊处方共12434张,按《处方管理办法》规定进行处方分析。结果:处方平均用药金额为66.33元,平均用药品种数3.28种,平均基本用药品种数3.01个,注射剂的使用率为22.84%,抗菌药物使用率为41.54%,不合理用药处方315张,不合理用药率为2.53%。结论:我院门诊处方用药基本合理。应加强通过处方分析工作,促进合理用药。

  • 标签: 门诊处方 用药品种 用药金额 抗菌药物 合理用药
  • 简介:通过对144例因胎儿窘迫而行剖宫产的病例进行分析,所示听诊、胎心监护所示的基线变异异常、寂静状态、无反应型等四种情况,新生儿窒息率存在差别,胎心监护出现寂静状态,无反应型,对诊断新生儿窒息有较高的意义。另外,具有合并症者出现胎儿窘迫应放宽手术指征,以免延误诊断,失去抢救新生儿的机会。

  • 标签: 胎儿窘迫 剖宫产指征 延误诊断 胎心监护 新生儿窒息率 手术指征
  • 简介:【摘要】 目的 探讨老年住院患者皮肤损伤的发生情况 分类及病因 ,为临床护理干预提供依据。方法 借鉴压疮及皮肤其他损伤流行病学调研工具 , 根据 住院 老年患者特点进行改良,制作患者皮肤损伤调查表,对在院老年患者 皮肤损伤情况进行调查。结果 648 例 老年住院患者中,皮肤伤发生率达 22.53% ,且与年龄成正比。皮肤伤类型以压疮最为多见,为 40.41% ,其次是失禁相关性皮肤损伤及抓伤。皮肤伤 病因 报告中, 65.07% 为糖尿病患者、 35.62% 为脑梗塞患者。结论 住院老年患者皮肤伤发生率高,损伤类型呈多样性,在临床护理中应予以重视。

    【关键词】老年住院患者;皮肤伤;发生率 全球 人口老龄化 越趋严重,根据 WHO 的数据, 到 2050年 6 0 岁以上人口所占比例预计从 10%增至 21%, 其中增长最迅速的是发展中国家 [1] 。 伴随着老年人口数量的急剧增加,人次呈逐年递增趋势,平均年增长率高达 27.48% [2] 。随着老年护理需求的逐渐增加,改善老年患者的住院生活质量成为护理工作的重要内容。由于年龄、疾病、生理改变等原因,在住院患者中老年患者皮肤健康问题更为明显,如若不及时干预甚至对其整体健康状况都会造成巨大损害。为了解住院患者皮肤伤的现状,特对老年科住院患者发生皮肤伤的发生情况及原因进行了分析调查,现报告如下。

    1 对象与方法

    研究对象 选取 2018年 1月 -2018年 12月入住我院老年科的患者。纳入标准:①住院时间≥ 24h;②年龄≥ 60岁。③住院后发生皮肤损伤。 研究方法 1.2.1 研究工具

    借鉴压疮及皮肤其他损伤流行病学调研工具 [3] , 根据老年患者特点进行改良,制作患者皮肤损伤调查表。对于住院期间发生皮肤损伤的患者即刻运用此表进行调查。调查内容包括:( 1 )一般资料:床号、姓名、住院号、性别、年龄。( 2 )疾病资料:住院天数、进食方式、基础疾病、实验室检查、用药情况。( 3 )皮肤损伤情况资料:皮肤损伤类型(包括压疮、医疗器械相关性损伤、失禁相关性皮肤损伤、粘膜器械相关性损伤、撕脱性皮肤损伤)、皮肤损伤程度、损伤部位、损伤原因。( 4 )皮肤预防及护理措施:减压装置使用、受压部位敷料及减压时间、警示标识、失禁及皮肤撕脱伤预防及护理措施落实情况。 1.2.2 研究方法

    成立住院患者皮肤损伤调查小组,由护士长作为组长,选取工作经验丰富的骨干护士 5 名,经过统一培训,能够熟练掌握压疮及其他皮肤损伤情况的辨别及处理方法。调查开始前能全面掌握调查内容,掌握老年患者沟通技巧,能够在调查中与患者有效沟通 ,并依照研究工具的记录流程完整严谨的统计数据。 统计学方法 应用 SPSS18.0 统计软件进行分析采用频数和百分比等指标对皮肤损伤进行描述性分析。计量资料采用 T 检验,计数资料采用 秩和 检验 , P<0.05 为差异有统计学意义。

    2 结果

    2018年 1月 -2018年 12月老年住院患者共计 648人,其中住院患者后发生皮肤损情 148例。现总结结果如下: 2.1 皮肤伤患者年龄分布 见表 1 表 1 各年龄段住院患者皮肤伤发生率比较 60-70 70-80 80-90 >90 住院患者( 648 人 ) 156 208 223 61 皮肤伤患者( 146 人 ) 3 47 61 35 比例( % ) 1.92 22.60 27.35 57.38 2.2 皮肤伤类型 见表 2 表 2 老年住院患者皮肤伤类型分析 项目 数量 比例( % ) 压疮 59 40.41 失禁相关性皮肤损伤 32 21.92 抓伤 28 19.18 医用胶黏剂相关皮肤损伤 11 7.53 撕脱性皮肤损伤 9 6.16 医疗器械相关压力性损伤 3 2.05 其他 4 2.73 2.3 皮肤伤患者疾病情况 见表 3 表 3 老年住院皮肤伤患者疾病调查 疾病 数量 比例 % 冠心病 118 80.82 糖尿病 95 65.07 脑梗塞 52 35.62 阿兹海默病 43 29.45 肾功能不全 41 28.08 帕金森病 23 15.75 其他 8 5.48 3 讨论

    3.1 老年住院患者皮肤伤年龄的分析

    根据调查 2018 年 1 月 -12 月住院的 648 例老年患者中,我们发现 22.53% 的患者住院期间有皮肤伤发生,随着年龄的增长皮肤损伤的出现呈递增趋势, 90 岁以上的老年患者皮肤伤发生率可高达 57.38% 。 以 70 岁为年龄分水岭,以上的老年住院患者皮肤伤发生率较不足 70 岁的病例,呈现大幅提高。

    3.2 老年住院患者皮肤伤类型统计

    本次调研的 146 例皮肤伤事件中,发生压疮 59 例,占在院皮肤伤患者的总数的 40.41% ;其次为失禁相关性皮肤损伤,占总数的 21.92% ,抓伤居第三,为 19.18% 。数据表明,虽然国内外有大量对压疮的研究,临床对于其预防及处理也趋于成熟,但是其发生率仍居榜首。这与老年患者自身皮肤变薄,皮下脂肪减少,皮肤弹性缺失有关 [4] 。同时,老年人大脑功能减退,感知能力下降,住院患者由于身体原因导致生活活动力度下降,也会增加压疮的发生率。很多老年患者由于肛门括约肌松弛、疾病影响、智力减退等原因,会出现大小便失禁的情况, 研究显示 65 岁以上并发尿失禁的患者 成为失禁相关性皮炎的高发人群 [5] 。由于老年人生理功能的退化,皮脂腺分泌不足,体内固有水份及细胞中的水份减少,会出现皮肤干燥、皮肤瘙痒的情况,同时老年患者表皮细胞减少,皮肤再生能力减弱,稍有挠抓后容易出现皮肤破损。老年患者静脉条件差,静脉留置针、深静脉穿刺及 PICC 等使用较多,老年患者皮肤薄脆,留置导管使用的敷料、心电监护护的电极片等也易造成皮肤损伤。 3.3 老年住院皮肤伤患者疾病情况分析

    调查显示, 146 例皮肤伤报告中,老年住院患者中以冠心病、糖尿病、脑梗塞居多。由于老年患者心功能的不可恢复,冠心病成为我国老年慢性疾病中发病率较高的疾病 [ 5 ] ,故皮肤伤患者中患有冠心病的比例 这一数据存在假阳性可能 。糖尿病患者 从该疾病病因及病理机制角度分析,存在 皮肤缺血缺氧、细胞代谢功能异常及排汗异常,容易合并皮肤瘙痒进而抓伤。同时糖尿病患者由于感觉神经病变,末梢循环障碍,加之老年患者对温、痛觉感觉减退,也会出现压疮、烫伤的情况。很多脑梗患者会留有运动功能障碍 [ 6 ] ,偏瘫后的行动不便及长期卧床易增加压疮的风险。另外,阿兹海默病患者由于智力衰退和精神衰退,也会出现自伤、跌倒等情况的发生。 4 小结

    住院老年患者皮肤伤发生率高,且与年龄成正比。老年疾病病情复杂,病程较长,存在多病种并存的情况。患者损伤类型呈多样性,其中以压疮最为多见,在临床护理中应予以重视。老年患者一旦发生脑梗,更易发生皮肤损伤,在护理脑梗患者时应及早做好干预,防止皮肤破损等情况的发生。老年患者反应迟缓、智力下降,在临床护理工作中需要 针对年龄,皮肤伤高发类型及病因危险因素这三大方面,制定 更为细致耐心 的护理路径 ,以期保持皮肤的完整性,预防感染,提高老年住院患者生活质量。 【参考文献】 WHO 2015.World report on ageing and health.Switzerland. 曹丰,王亚斌,薛万国 , 等.中国老年疾病临床多中心报告 [J] . 中华老年多器官疾病杂志, 2018 , 17(11) : 801 - 808 .

    郭艳侠,蒋琪霞 .Delphi法在压疮及皮肤其他损伤流行病学调研工具构建中的应用 [J].护理研究, 2015,29(8 ):2829-2832. 沈洪霞 .老年病人的皮肤护理 分析 [J]. 中国医疗美容 , 201 4 , 5 : 154 - 156 . 唐旭丽 .老年失禁相关性皮炎护理研究进展 [J].中西医结合护理, 2018 , 4 ( 4 ): 185 - 189 . 张春 , 金芳霞 , 张银雪 , 等 .应用老年综合评估对老年冠心病患者临床护理效果分析 [J].世界最新医学信息文摘, 201 9 , 1 9( 8 ): 2 9 0 -2 96 . 王艳秋 .脑梗后遗症患者运动功能康复护理措施及效果探讨 [J].世界最新医学信息文摘, 2018 , 18 ( 76 ): 251 -2 53 .

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  • 简介:目的开展临床用药咨询工作,便于药师与患者交流,使患者掌握科学合理的服药方法,促进药师提高专业技术水平。方法收集2000年6月~2001年7月410例门诊患者用药咨询记录进行比较分析。结果详细药物咨询占总咨询数的53.41%;在详细药物咨询中,询问药物的作用用途占30.00%,以心脑血管病用药咨询最多,占29.51%。结论开展临床用药咨询是临床药学的重要内容,也是医院药学发展的必然趋势。

  • 标签: 临床用药 药物咨询 不良反应 作用用途 剂量用法
  • 简介:产后山血是最常见的产科并发症,尤其是严重产后出血为目前我国产妇死亡的最主要原因。本文对我院1993年8月-2003年8月97例产后山血的病例进行回顾性分析,现报道如下:

  • 标签: 产后出血 常见 产妇死亡 严重 回顾性分析 病例
  • 简介:一、药用价值分析九节菖蒲别名:九节离、小菖蒲、外菖蒲、京玄参、京菖蒲、鸡爪莲等。本品为毛茛科植物阿尔泰银莲花的干燥根状茎,现为华北及西北地区地方用药。九节菖蒲味辛,性温。具有开窍化痰,醒脑安神等功效。用于热病神昏、癫痫、神经官能症、耳鸣耳聋、胸闷腹胀、食欲不振;外治痈疽疮癣。主要成分:含银莲花素、棕榈酸、β-谷甾醇、琥珀酸、5~羧基乙酰丙酸、蔗糖及氨基酸、肽、酚性物质、三萜皂苷、淀粉等。

  • 标签: 九节菖蒲 阿尔泰银莲花 毛茛科植物 神经官能症 Β-谷甾醇 价值分析
  • 简介:护理安全直接影响护理质量,在给药、采血、压疮防治、引流管的管理以及危重患者转运等方面均可能引起护理安全事故。护理安全管理应贯穿护理服务各个环节,不但要注重其前馈控制,建立完善的护理安全监控系统,还应个人与系统并重,消除各种不安全因素,防范和减少护理纠纷和差错事故的发生。

  • 标签: 护理 安全管理 对策
  • 简介:成人肠套叠临床少见,术前较难诊断,我院1980年6月至2005年6月共收治78例成人肠套叠,现将其临床特点及诊断、治疗情况报告如下。

  • 标签: 肠套叠 诊断 治疗 成人
  • 简介:目的:了解上海市杨浦区中心医院中药处方存在的不规范问题,提高处方质量,促进中药处方规范化应用。方法:依据《处方管理办法》和《中华人民共和国药典》(2010版)的规定,对我院2010年中药处方进行调查,找出不规范处方存在的问题加以分析。结果:中药处方在诊断与用药、药名书写、处方脚注、剂量表述、药物超剂量、修改处未签名等方面存在问题。结论:应采取措施加强和落实对中药处方质量的管理,做好药学服务,促进中药处方的规范化。

  • 标签: 中药处方 调查 分析
  • 简介:目的探讨合理用药的重要性。方法选取医院2004年1月至2007年12月完整的药物咨询记录共415份,按照咨询来源、内容、咨询者科别等进行归类列表分析。结果临床科室的主动咨询较多,在咨询内容中关于药物的选择居多。结论临床医生选择治疗药物的咨询增加,患者用药的保护意识提高。临床药师应该对医生和患者提供全方位的药学服务,积极保障用药的安全合理。

  • 标签: 临床用药 用药咨询 分析
  • 简介:目的通过对200例不同角膜异物治疗的回顾分析,探讨治疗的方法。方法根据角膜异物性质、深浅及角膜炎症情况采取棉签擦去、1ml皮试注射器针剔除及联合用显微有齿镊轻轻拔出等方法取出异物,并予以抗生素眼液、眼膏消炎,必要时辅以全身抗感染治疗。结果本组200例角膜异物剔除术后全部治愈。结论裂隙灯下角膜异物取出具有组织损伤小、对异物定位准确、与角膜接触面积小、剔除时深度与范围易控、视野清晰、操作相对简单、并发症少等优点。

  • 标签: 裂隙灯 角膜异物
  • 简介:目的探讨小儿肠套叠的超声诊断并进行分析。方法使用高频探头对206例肠套叠患儿进行超声检查,并进行分析。结果206例小儿肠套叠,经X线下空气灌肠证实198例,8例手术证实,其中3例出现肠坏死。结论使用高频探头对小儿肠套叠检出率高,为准确选择复位方式提供了有力的依据。

  • 标签: 高频 小儿肠套叠 分析
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  • 简介:目的评价新式剖宫产术式的优点。方法分析120例新式剖宫产产妇术中、术后情况,并与同期子宫下段剖宫产比较,观察手术时间、出血量、娩头难易、术后进食时间及排气时间等。结果新式剖宫产较子宫下段剖宫产手术时间平均缩短25min,术后进食平均早6h,术后排气平均早14h,出血量平均减少50ml。对膀胱无干预,术后均无血尿及排尿困难发生。结论新式剖宫产可以在临床推广应用。

  • 标签: 剖宫产术 治疗结果
  • 简介:目的探讨贫困山区高危妊娠对围生儿死亡率及产时出血量的影响。方法对7年间在我院所有分娩产妇病例资料进行回顾性分析。结果1996年-2002年高危妊娠发生率为65.32%,各年度高危妊娠发生率无明显差异,在高危妊娠中以本次妊娠可能发生分娩异常及本次分娩期并发症为主要因素,两者占高危妊娠发生率的69.07%,高危妊娠与围生儿死亡密切相关。7年间分娩人数中围生儿死亡率为26.85‰,而高危妊娠中围生儿死亡占总围生儿死亡的88.52%,产时出血量高危妊娠高于非高危妊娠的1.66倍。结论我县7年间高危妊娠发生率达65.32%,且高危妊娠的发生直接影响着母婴安全,故重视产期监测管理,加强高危妊娠三级管理,提高产科质量是降低高危妊娠发生率和保护母婴安全的关键。

  • 标签: 高危妊娠 并发症 围生儿死亡 分娩方式 产时出血