简介：摘要目的观察轻比重罗哌卡因单侧腰麻用于髋关节置换手术的临床效果和可行性。方法选择单侧髋关节置换手术的患者80例，L2?～3椎间隙给予轻比重罗哌卡因单侧腰硬联合麻醉，平面控制在T10以下，观察BP、HR、SpO2和术中、术后不良反应。结果BP、HR和SpO2与麻醉前差异无显著性，术中、术后无恶心、呕吐、头痛和尿潴留发生。结论轻比重罗哌卡因单侧腰硬联合麻醉用于髋关节置换手术起效快、效果满意、循环稳定，是可行的。

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简介：摘要目的探讨静脉滴注联合关节内灌注氨甲环酸护理措施在全膝关节置换术中的应用价值。方法选取2012年11月至2014年11月本院行全膝关节置换术的116例患者，随机分为对照组与观察组各58例，对照组采用常规围术期止血、引流与负压吸引等措施，观察组患者在其基础上给予静脉滴注与关节内灌注氨甲环酸护理方案，观察并比较两组患者术后引流量、出血量、凝血功能及不良反应，并进行统计学处理分析。结果观察组患者术后输血率、引流量、失血量及输血量均显著低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后血红蛋白与D-二聚体水平均明显好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论静脉滴注联合关节内灌注氨甲环酸护理干预能够明显缓解全膝关节置换术患者术后出血状况，可显著抑制术后大量输血情况，且具有良好安全价值。

简介：摘要目的探讨并分析同期双侧膝关节置换和单侧膝关节置换的优劣。方法此次研究的对象是选择行膝关节置换患者94例，将其临床临床资料进行回顾性分析，其中，行单侧膝关节置患者46例为单侧组；行同期双侧膝关节置换患者48例为双侧组。对两组的术后并发症情况、住院时间、住院费用、术后失血量、输血量和膝关节恢复进行比较，进行优劣分析。结果双侧组患者术后失血量、输血量高于单侧组，差异有统计学意义（P<0.05）；双侧组住院时间、住院费用与单侧组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；双侧组患者术后并发症的发生率高于单侧组，但差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者膝关节功能评分（HSS评分）均较治疗前增高（P<0.05），双侧组患者的HSS评分显著高于单侧组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于需要膝关节置换患者的治疗，同期双侧膝关节置换和单侧膝关节置换各有优劣，需根据患者情况选择适宜的手术方式予以治疗，相对而言同期双侧膝关节置换经济、高效，但需要更高质量的护理予以配合。

简介：摘要目的对比人工髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2014年9月~2015年9月期间在我院收治的72例老年股骨粗隆间骨折患者，将其随机分为置换组和内固定组，每组各36例，分别行相应的术式进行治疗，观察比较两组患者的手术效果、临床疗效及术后并发症发生情况。结果置换组患者术中出血量明显少于内固定组，手术时间、住院时间、负重时间及骨折愈合时间均明显短于内固定组，P<0.05，差异具有统计学意义。观察组治疗的优良率为94.4%，明显高于对照组的75.0%；术后并发症发生率为11.1%，明显低于对照组的25.0%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论相较于内固定术，人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效更佳，术中出血量少，患者下床负重时间早，髋关节功能恢复快，且术后并发症发生率低，值得进一步推广应用。

简介：摘要目的分析不同麻醉方式对老年性髋关节置换术中血流动力学的影响。方法回顾性分析在本院行髋关节置换术的98例老年患者临床资料，按不同麻醉方式分为两组，对照组44例行全身麻醉，观察组54例行腰麻联合硬膜外麻醉，比较两组各时间点血流动力学指标及围术期不良反应。结果观察组围术期不良反应率比对照组低(P＜0.05)。结论全身麻醉与腰麻联合硬膜外麻醉均可用于老年性髋关节置换术，且均对血流动力学较稳定。

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简介：摘要目的探讨人工全膝关节置换围手术期的护理和功能康复的方法。方法应用人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎共56例。充分做好术前教育及心理疏导，术后做好切口护理、并发症的预防及实施康复训练。结果术后2周膝关节活动度达80～100°。无1例切口感染等近期并发症的发生。结论人工全膝关节置换是治疗膝关节骨性关节炎的重要方法，围手术期护理和早期功能锻炼对防止并发症、促进功能恢复具有重要作用。

简介：摘要目的探讨Salter髂骨截骨联合股骨转子下截骨治疗小儿先天性髋关节脱位的疗效。方法采用Salter髂骨截骨联合股骨转子下截骨术,治疗38例42髋年龄在2～6周岁的先天性髋关节脱位患儿。结果所有患儿均取得12～24个月的随访,平均18个月,优良率达88%。结论Salter髂骨截骨联合股骨转子下截骨术治疗学龄前儿童先天性髋关节脱位效果良好，值得推广。

简介：摘要目的研究分析预防护理干预对人工髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓形成的影响。方法选取我院2010年1月至2012年12月30例人工髋关节置换患者作为a组，2013年1月至2015年12月30例人工髋关节置换患者作为b组，a组行常规护理；b组则给予预防护理干预。比较两组患者护理满意情况；术后住院时间、术后疼痛评分、心理状况；下肢深静脉血栓形成率。结果b组患者护理满意情况显著比a组高，P＜0.05；b组术后住院时间、术后疼痛评分、心理状况显著比a组好，P＜0.05；b组下肢深静脉血栓形成率显著比a组低，P＜0.05。结论预防护理干预对人工髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓形成的影响大，可减少下肢深静脉血栓形成，减轻患者疼痛，改善其心理状况，缩短住院时间，提升满意度，值得推广。

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简介：摘要目的本文从中药泡脚治疗下肢静脉血栓的理论基础、作用以及临床疗效进行了研究探讨和评估。方法采用了中药薰洗泡脚结合抗凝治疗TKA术后患者30例，对照组30例；结果中药薰洗泡脚组总有效率93.3%（P＜0.05），相比于空白对照组具有统计学意义。结论中药薰洗泡脚对TKA术后患者防治深静脉血栓具有显著疗效。

简介：摘要目的分析全膝关节置换术围手术期规范化护理管理的应用效果。方法从2012年4月～2015年5月我院全膝关节置换术患者中随机抽选70例，按入院编号单双数分成两组，其中，对照组实施基础护理，干预组实施规范化疼痛护理管理，统计临床术后效果。结果干预组的术后1周、首次下地时间、膝关节屈曲达90度的疼痛度评分低于对照组，统计有区别，P<0.05。结论临床给予全膝关节置换术患者围术期规范化疼痛护理管理作用突出，可减轻疼痛度，加快康复速度，值得借鉴。

简介：摘要目的从显性失血和隐性失血两方面探讨氨甲环酸对初次单侧全膝关节置换术后出血量的影响。方法根据随机对照原则设计,选取本中心自2013年4月～2015年06月拟行单侧全膝关节置换术的患者90例,男22例,女68例,年龄55～81岁,平均69.28岁,病程2～16年,随机分为试验组和对照组(n=45),试验组在松止血带时将氨甲环酸0.5g进行关节腔注射,对照组不予处理。比较两组患者术后显性失血量,隐性失血量,输血人数,输血比率,同时观察是否有肺栓塞及下肢深静脉栓塞的临床症状,必要时行下肢血管多普勒超声检查。结果试验组患者显性失血量和隐性失血量均较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);试验组输血人数及输血比率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后14d均未发现下肢深静脉血栓形成。结论氨甲环酸能明显减少初次单侧人工全膝关节置换术后的显性失血、隐性失血及输血量,且不增加下肢静脉血栓形成的风险。

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简介：摘要目的探讨深静脉血栓（DVT）的预防性护理在髋关节术后中的疗效分析。方法2014年1月至2016年1月，我院行髋关节手术患者130例，随机分为观察组和对照组，各75例患者。对照组采用常规护理方法，观察组患者在常规护理的基础上增加DVT的预防性护理措施。通过对比观察两组患者DVT发生率、住院时间以及患者满意度评价DVT预防性护理的疗效。结果观察组患者DVT发生率为2.67%，住院时间平均（9.68±1.44）d，患者满意度96.00%，对照组患者依次为13.33%、（13.01±2.45）d、86.67%，各指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对髋关节术后患者进行有效的DVT预防性护理，可以降低DVT发生率，降低患者住院天数，提高患者满意度。

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简介：目的：探讨髋关节撞击综合征（femoroacetabularimpingement,FAI）的影像特征。方法：对24例FAI的影像学资料进行回顾性分析,患者均行髋关节X线、CT及MRI检查。结果：FAI表现为股骨头颈解剖学异常,其中24例X线片示股骨头颈交界处骨性突起,呈＂枪柄样＂改变;5例有非圆形股骨头;3例髋臼后倾、髋臼过深,呈＂8字征＂改变;15例髋臼边缘软骨下囊性变;5例股骨头颈交界处皮质下囊性变。MRI显示24例髋臼盂唇、软骨损伤及关节骨质改变。CT示α角增大。结论：股骨头颈解剖学异常及髋臼形态异常是诊断FAI的主要征象,结合MRI显示髋臼盂唇及关节软骨损伤,综合评价可明确诊断FAI。