简介：[摘要] 目的：探究持续加热推泵输注肠内营养乳剂对老年重症肺炎患者营养、免疫及肠黏膜屏障状态的影响。方法：将2020年8月~2022年3月徐州医科大学附属邳州医院的100例老年重症肺炎患者根据随机数字表法分为对照组50例和观察组50例。对照组顿服营养液，观察组则持续加热推泵输注肠内营养乳剂。比较两组的消化系统不良反应发生率、干预前后的营养指标[血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）及转铁蛋白（TRF）]、免疫指标[免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、成熟T淋巴细胞（CD3+）、辅助T淋巴细胞（CD4+）及辅助T淋巴细胞/细胞毒性细胞亚群（CD4+/CD8+）]及肠黏膜屏障指标[（血清二胺氧化酶（DAO）、内毒素（ET）及D-乳酸（D-Lac）]。结果：观察组的消化系统不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），干预前两组的营养指标、免疫指标及肠黏膜屏障比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预3d及7d后两组的营养指标、免疫指标及肠黏膜屏障持续改善，且观察组的的营养指标及免疫指标显著高于对照组，肠黏膜屏障指标显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：持续加热推泵输注肠内营养乳剂可显著改善老年重症肺炎患者的营养、免疫及肠黏膜屏障状态，在老年重症肺炎患者中的应用价值相对较高。

简介：

简介：〖摘要〗：易能垂象针法--紫白飞宫针理论源于北斗文化、河洛之理、黄老医学之“多言数穷，不如守中”、《素问》运气理论、以及《灵枢》之《九宫八风》、《岁露论》、《九针论》三篇。其独特针法理念可见一斑，临床疗效自是效如桴鼓。然不懂其理法切不可随意施针，恐伤患者，甚及医身。

简介：〖摘要〗：易能衍化罐法源于浑天论，五运衍生炁化，通过赤黄交变将精气布入六气，六气演生物化将气布于五行，化生万物。紫白飞宫罐根据北斗文化、河洛之理、黄老医学及《素问》运气理论、以及《灵枢》之《九宫八风》篇。其理念匠心独妙，罐法不同流俗，临床行之有效。然不懂其理法切不可随意施术，恐伤其身，乃及自身。

简介：摘要：目的：观察针刀在“以症寻经，以经定脏”理论指导下联合动推疗法治疗肩周炎近期疗效。方法：选取我院2022年9月-2023年12月的76例肩周炎患者作为研究对象，分为观察组和对照组各38例。观察两组治疗前后临床疗效、VAS评分、肩关节功能评分。结果：治疗后，观察组患者的总有效率高于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，两组治疗后VAS均降低，观察组更明显（P＜0.05）。与治疗前比较，两组治疗后肩关节功能评分均升高，观察组改变更明显（P<0.05）。结论：针刀在“以症寻经，以经定脏”理论指导下联合动推疗法治疗肩周炎疗效较好，其能改善患者疼痛，改善患肩屈伸功能，提高生活质量，其安全性较高，可操作性强，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨瘤床同步推量（SIB）技术应用于早期乳腺癌保乳术后大分割容积调强放疗（VMAT）的可行性及患者不良反应。方法选取中山市人民医院2019年9月至2021年5月收治的67例早期乳腺癌保乳术后患者，均采用VMAT-SIB技术照射整个乳房和瘤床，全乳剂量和瘤床剂量分别为每3周40.5 Gy/15次和48 Gy/15次，评估危及器官的受照剂量，评价放疗急性不良反应。结果全乳计划靶区（PTVWB）和瘤床计划靶区（PTVBOOST）剂量分别为（42.0±2.1）Gy和（49.9±0.8）Gy，PTVWB的V95%和V105%分别为（98.8±1.2）%和（31.4±11.3）%；PTVBOOST的V95%和V105%分别为（99.8±0.6）%和（22.9±10.2）%，V5Gy、V20Gy、V30Gy及平均剂量（Dmean）分别为（52.4±12.0）%、（15.3±4.5）%、（6.7±2.2）%及（11.0±2.4）Gy；心脏的V18Gy、V40Gy分别为3.80%（0.48%，9.60%）、0（0，0.16%），Dmean为（6.7±2.1）Gy。放疗结束时，19例（29%）患者的急性皮肤不良反应为0级，41例（61%）患者出现放射性红斑，5例（7%）患者出现放射性干性脱皮，2例（3%）患者出现湿性脱皮，主要位于乳头、乳晕区及乳房皱褶处。未出现3、4级皮肤不良反应，乳房肿胀及乳房疼痛患者分别为9例（13%）和7例（10%）。随访期间未发现患者发生局部区域复发及远处转移，2年无病生存率为100%。结论VMAT-SIB技术治疗早期乳腺癌是可行的，且早期不良反应轻，耐受性良好。

简介：无

简介：摘要目的探讨乳腺癌保乳术后两种不同放疗方式的剂量学特点及危及器官受照体积。方法2016年1月-2016年12月在我院接受保乳手术早期乳腺癌患者30例，根据术中是否放置银夹标记，其中15例行瘤床同步推量放疗，15例行瘤床电子线补量放疗，运用剂量体积直方图来评价靶区适形度、均匀性和正常组织受照剂量及体积。结果瘤床同步推量和电子线补量计划中CTV和CTVTb适形度和均匀性差异有统计学意义；肺脏V20和V10、心脏V30和V10，以及对侧乳腺最大照射剂量和平均照射剂量均无统计学意义。结论瘤床调强同步推量放疗在瘤床靶区适形度和均匀性方面优于瘤床电子线补量放疗，且能够减少患者住院天数，临床上值得推广。