简介：摘要目的观察和比较微创穿刺清除术和开颅手术清除血肿治疗高血压性脑出血的临床效果。方法按照随机数字表将此次收治的92例患者分组为对照组和治疗组。对照组采用传统开颅手术治疗；治疗组采用微创穿刺清除术。结果治疗后，治疗组治疗有效率为95.65%(44/46)与对照组89.13%(41/46)比较(P<0.05)；此外，治疗组患者并发症发生率和手术时间以及术中出血量与对照组比较(P<0.05)。结论采用微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血患者，其能够缩短手术时间，减少术中出血和并发症的发生，提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法将我院2012年1月～2014年1月收治的慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用抗感染、解痉、平喘、利尿等常规治疗，并给予无创呼吸机治疗。观察组在对照组基础上加用纳洛酮治疗，比较两组患者的临床效果。结果观察组的总有效率为90.0%，对照组为74.0%，两组有显著性差异(P<0.05)。结论无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的效果满意，值得推广。

简介：摘要目的对微创经皮肾镜取石（mPCNL）术后改进肾造瘘与常规肾造瘘的术后疗效进行比较，探讨mPCNL术后肾造瘘的安全性与有效性。方法应用mPCNL治疗各种肾结石、输尿管上端结石200例，其中103例mPCNL术后F16或F18硅胶引流管常规肾造瘘，97例mPCNL术后F14Foley双腔导尿管肾造瘘，比较术后疼痛强度及持续时间、术后血尿持续时间、术后出血量、术后拔管时间。结果mPCNL术后常规肾造瘘组术后疼痛较强，须用止痛剂者52例，术后疼痛持续时间2-5d(平均4d)，血尿持续时间3d-1月，平均7d，术后出血量30ml-2000ml，平均100ml，术后拔管时间5-7d，平均6d；mPCNL术后改进肾造瘘组术后疼痛一般，须用止痛剂者20例，术后疼痛持续时间1-2d(平均1.5d)，血尿持续时间1-3d，平均2d，术后出血量5ml-100ml，平均50ml，术后拔管时间4-7d，平均5d。两组术后疼痛强度及持续时间、术后血尿持续时间、术后出血量方面有明显差异（P<0.05），而术后拔管时间无明显差异（P>0.05）。结论mPCNL术后改进肾造瘘组在术后疼痛强度及持续时间、术后血尿持续时间、术后出血量方面，优于mPCNL术后常规肾造瘘组，值得临床推荐与推广。

简介：摘要目的探讨无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择2013年12月～2014年5月我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象，随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各40例。两组患者均给予常规治疗，观察组患者加用无创呼吸机辅助治疗，比较两组患者的临床疗效和各血气分析指标改善情况。结果观察组患者显效19例(47.5%)，有效13例(32.5%)，总有效率为80.0%，明显高于对照组患者总有效率52.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭在常规治疗的基础上实施无创呼吸机辅助治疗可有效改善患者的通气功能，纠正患者缺氧和二氧化碳潴留现象，改善各血气分析指标，提高了临床治疗的有效率，疗效显著，对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治疗和康复具有重要意义。

简介：摘要目的对无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭临床效果进行探讨。方法选取从2013年5月到2014年5月收治60例慢性阻塞性肺疾病所造成的呼吸衰竭患者，随机将所有患者分成对照组(30)与观察组(30)，将两组症状改善状况进行对比。结果观察组心率、呼吸频率、呼吸肌动作以及气短症状改善概率均为100%，对照组分别为33.33%、26.67%、23.33%以及20.00%，观察组明显优于对照组(P＜0.05)。结论对由于慢性阻塞性肺疾病所造成的呼吸衰竭患者采取无创正压通气方法，能使患者症状得到有效的改善，具有临床应用价值。

简介：摘要通过观察无创无创双水平正压通气治疗老年性肺气肿并呼吸功能衰竭的护理效果展开相关分析。方法通过对60例老年肺气肿并发并发呼吸功能衰竭的相关患者采取先行使用BiPAP呼吸机对其进行通气，再准确记录通气前后的2h、8h、24h的相关数据，数据项包括血压、心率、呼吸频率以及动脉血气的相关变化。结果患者使用BiPAP通气治疗后2～24h停止治疗后，心率、呼吸频率、收缩压、PaCO2均有明显下降。PaO2、SaO2以及舒张压均有明显上升，且与通气治疗前相比，起伏差异有明显性（P<0.01），但pH值没有明显变化，此说明患者症状有明显改善。结论在将BiPAP合理使用的情况下，有助于快速改善老年性肺气肿并发呼吸功能衰竭患者的通气状况，对纠正呼吸功能衰竭能起到较好作用，且能避免有创伤机械通气等方式对患者带来的各种不适和痛苦。

简介：摘要目的对慢性阻塞性肺病（COPD）合并左心衰竭高龄患者中应用无创呼吸机的价值效果进行临床分析。方法对在入住我院并接受治疗的98例慢性阻塞性肺病（COPD）合并左心衰竭高龄患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各49例患者。对照组患者使用常规的经鼻导管持续吸氧治疗，观察组则使用无创呼吸机治疗。结果将两组患者使用不同方法分别进行治疗后，观察组患者的HR、BP、BNP、RR变化明显低于对照组患者的，统计学上有意义（P<0.05）。结论对慢性阻塞性肺病（COPD）合并左心衰竭高龄患者使用无创呼吸机效果更为显著，有助于改善患者的临床症状，具有较高临床价值。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期呼吸衰竭无创呼吸机治疗的临床效果。方法抽取我院2011年1月份到2013年1月份收治的52例慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者作为研究对象，并随机分为对照组和观察组，每组26例，给予对照组常规治疗，并在此基础上，给予观察组无创呼吸机治疗，分析并比较两组临床治疗结果。结果经治疗后发现，两组患者的酸碱度（pH）、氧分压（PaO2）和二氧化碳分压(PaCO2)等指标均比治疗前有所改善，比较差异有统计学意义（P＜0.05），并且治疗后观察组各指标明显要优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗，不但可以帮助患者纠正缺氧及呼吸性酸中毒，同时还可有效缓解二氧化碳潴留，临床治疗效果相对较好，值得进一步推广使用。

简介：摘要目的探讨微创Mckeown术与左胸径路食管切除术治疗胸中下段食管癌的临床疗效。方法回顾性分析自2008年9月至2012年9月于我院胸外科救治的325例胸中下段食管癌患者的临床资料，其中155例患者采用微创Mckeown术治疗，170例运用左胸径路食管切除术治疗。对比微创Mckeown术与左胸径路食管切除术在治疗胸中下段食管癌的临床效果。结果采用微创Mckeown术治疗与运用左胸径路食管切除术治疗相比,患者的预后差异具有统计学意义。结论采用微创Mckeown术治疗胸中下段食管癌患者具有显著优势，患者恢复快且并发症少，运用微创Mckeown术治疗食管癌的方法在临床上值得推广。

简介：由解放军总医院口腔种植科主办，《中华老年口腔医学杂志》、《口腔颌面修复学杂志》北京博雅伟业国际会议中心承办的国家继续医学教育项目：老年、微创人工种植牙学习班（批号[2013—08—05—013]）第2期将于2014年9月在北京解放军总医院（301医院）举办。种植学习班继续以老年人工种植牙、微创人工种植牙技术为主题，全面系统地向学员介绍老年人工种植牙的特点、微创种植技术的操作要点、与种植体相关的老年修复设计以及种植牙相关辅助技术。

简介：

简介：目的探讨改良微创经椎间孔椎体间融合术（transforaminallumbarinterbodyfusion,TLIF）治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法回顾性分析自2010年11月至2011年12月,笔者对常规TLIF技术进行改良,在扩大减压时利用后路腰椎椎间融合（posteriorlumbarinterbodyfusion,PLIF）部分技术,采用肌间隙入路直视下微创手术治疗腰椎退行性疾病153例,共193个节段,男76例,女77例;年龄22～74岁,平均53.1岁。Ⅰ°～Ⅱ°退行性腰椎滑脱症33例,腰椎间盘突出症伴节段不稳70例,腰椎管狭窄症50例。采用腰椎功能障碍指数（oswestrydisabilityindex,ODI）和日本骨科协会（Japaneseorthopaedicassociation,JOA）评分评定患者手术后的疗效;椎体间植骨融合评定参照美国食品药品管理局推荐的Simmons法并结合CT检查。结果153例均获得随访,时间13～26个月,平均20.6个月。无椎弓根钉失败及Cage前、后侧移位。1例术后出现下肢麻木感,为TLIF侧,于3个月内症状消除;2例术后1年出现腰痛,X线片示未融合。根据ODI及JOA评定显示患者手术前、手术后的分值改变有统计学意义（P〈0.05）,JOA评分术后平均改善率81.6%,植骨融合率为98.7%。结论微创改良TLIF扩大了手术适应证,使操作更加简单、安全,融合率高,选择性用于治疗腰椎退行性疾病疗效满意。

简介：摘要目的探究微创经皮输尿管镜（MPCNL）与逆行输尿管镜（URL）治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果，为今后的治疗工作提供参考依据。方法选取我院泌尿外科2011年3月～2013年3月收治的100例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象，按照手术方式的不同，分为A组与B组，A组给予经皮输尿管镜治疗，B组给予逆行输尿管镜治疗，观察两组患者的治疗效果与并发症情况。结果两组患者手术时间、住院天数、手术费用、手术成功率、两个月后的结石清除率比较P＜0.05，差异具有统计学意义，两组患者术后出现并发症比较P＞0.05，差异无统计学意义。结论微创经皮输尿管镜相比逆行输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果更显著，清除结石的效果更好，但手术时间较长，治疗费用较贵；而逆行输尿管镜效果稍差，联合体外冲击波碎石术治疗效果较好。

简介：摘要目的分析并探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取2010年12月-2014年9月期间在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期期合并呼吸衰竭患者120例，随机分为观察组与对照组，每组70例。两组患者均给予常规的支持治疗，包括常规氧疗、激素治疗、抗感染治疗、纠正酸碱失衡等。在此基础上，观察组给予无创正压通气进行治疗，观察治疗24h后两组治疗效果。结果观察组治疗后HR为（102.32±11.21）次/分，RR为（21.32±3.23）次/分，PaCO2为（51.54±5.65）mmHg。对照组治疗后HR为（112.24±12.34）次/分，RR为（26.78±4.21）次/分，PaCO2为（60.42±7.56）mmHg。治疗后，观察组各项指标明显优于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P>0.05）。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭效果显著，临床上值得推广。

简介：摘要目的观察超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的疗效。方法回顾性分析本院收治的128例基底节区脑出血患者的临床资料，将其分为两组，各64例，对照组行保守治疗，治疗组在保守治疗的基础上，行超早期微创引流术治疗，观察两组患者治疗后患者的生活能力改善及神经功能恢复状况。结果治疗组的神经功能恢复的总有效率98.44%、生活能力改善的优良率90.62%，优于对照组的神经功能恢复的总有效率71.88%、生活能力改善的优良率68.75%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的疗效显著，能帮助患者早日恢复神经功能，改善生活能力。

简介：摘要目的探讨采用经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折的方法和临床效果。方法回顾性分析2012年6月～2013年6月在我院采用经皮微创接骨板内固定术治疗的59例四肢骨折患者临床资料。结果所有患者术后均获随访6～l2个月，平均11个月；X线骨痂形成出现时间平均4周；全部骨性愈合，临床愈合时间10～16周；无并发症发生。1年后对患肢功能进行评价，优43例、良11例，优良率为91.5%。结论经皮微创接骨板内固定术符合生物接骨原则，避免了切开复位及髓内钉的弊端，具有适应性广、术中创伤小、术后骨折愈合快且并发症少等优点，可作为治疗四肢骨折的首选方法，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的观察超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺良性肿瘤切除术中的临床应用效果。方法将2012年4月-2013年10月我院采用超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺良性肿瘤切除术的患者116例作为本次的研究对象，将她们随机分为超声组和传统组，每组58例，超声组采用超声引导下麦默通微创旋切术进行手术治疗，传统组采用传统的乳腺肿瘤物切除术进行手术。比较两组手术时间、病灶切除率、术后并发症发生率以及患者对美容效果满意率等。结果超声组手术时间以及术后并发症发生率均明显低于传统组，病灶切除率以及美容效果满意度均明显高于对传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用超声引导下麦默通微创旋切术进行乳腺良性肿瘤切除具有显著的临床效果，术后不良反应发生率较低，患者对于手术切口的美容效果比较满意，具有较高的临床推广价值。

简介：摘要目的评价综合性护理在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗中的应用价值。方法选取2011年3月一2013年5月我院收治的COPD患者65例，随机分为两组，其中观察组33例，使用综合性护理，对照组32例，仅使用常规护理，观察并比较两组患者一周后的pH、PaO2、PaCO2变化情况，耐受情况和并发症发生率。结果观察组PaO2和PaCO2改善情况明显优于对照组，耐受情况强于对照组，且并发症发生率也远低于对照组，两组患者各指标变化、耐受情况和并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合性护理在NIPPV中作用明显，能显著提高患者通气功能，降低机械通气并发症的发生，且患者对通气耐受情况良好，值得在临床上予以推广。

简介：目的观察介入方舱内球囊临时封堵联合外科缝合止血在创伤性肾损伤出血犬模型中的应用效果.方法8只健康家犬,随机分为实验组和对照组,每组4只,建立肾损伤出血模型并行肾动脉造影,实验组用球囊导管于二级血管处临时封堵止血,然后外科缝合伤口,撤除封堵气囊,复查造影,游离右侧肾动脉并结扎.对照组采用明胶海绵颗粒选择性肾动脉栓塞止血,游离并结扎右侧肾动脉.记录两组手术时间、肾止血时间、出血量、收缩压和脉搏,术前、术后1d、2周监测血红蛋白和肾功能变化情况,术后6周观察肾脏组织学和病理损伤评分.结果实验组肾止血时间短于对照组,出血量少于对照组（P＜0.05）.两组手术时间、收缩压、脉搏、肾脏病理损伤评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.两组术后1d血红蛋白较术前降低,血清肌酐、尿素较术前升高,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组术后2周血红蛋白和肾功能与术前比较以及组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论在介入方舱内应用球囊临时封堵联合外科缝合止血是一种安全、有效的肾损伤止血方法.

简介：摘要目的分析手术全期护理应用于小儿微创经皮肾镜碎石的效果。方法研究对象选取本院2012年3月至2014年2月收治的90例肾结石患儿，随机方法分组。对照组患儿接受常规护理干预，实验组患儿加强手术全期护理。对比分析两组患儿术后并发症和患儿家长对护理工作满意程度的差异性。结果实验组患儿术后并发症发生率明显低于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患儿家长对护理工作满意率明显高于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿微创经皮肾镜碎石治疗期间应用手术全期护理有助于减少术后并发症，增进护患关系。