简介:摘要:目的:探讨分析PFNA治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:此次研究对象,为院内就诊高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者共计100例,2020年1月-2022年10月,随机数字表法下分组,对照组50例采取人工股骨头置换术,研究组50例采取PFNA治疗,对比分析两组所得治疗结局。结果:研究组患者手术时间、术中出血量低于对照组(P<0.05);研究组住院时间、完全负重时间,长于对照组(P<0.05);术后3个月、2年研究组Harris评分,优于对照组(P<0.05);术后6个月两组Harris评分对比,无统计学差异(P>0.05)。结论:高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者,采取人工股骨头置换术术后出院时间、完全负重时间时间较短,而采取PFNA则手术损伤较小,术后Harris评分较优,可结合患者病情选择。
简介:目的探讨股骨粗隆重建加翻修长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年3月-2016年9月江西省进贤县人民医院骨科手术治疗的59例高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者临床资料,其中男28例、女31例,年龄78-95岁。均采用2枚克氏针加钢丝环扎技术重建股骨大粗隆结构,翻修加长柄人工股骨头置换手术。术后随访观察关节假体和大粗隆愈合等情况,采用Harris髋关节评分对疗效进行评定。结果59例病例均顺利完成手术,其中1例打入假体过程中出现股骨近端劈裂骨折,予环形钢丝捆扎,长柄假体置入。手术时间80~120min,术中失血量200-400mL,术中、术后输血300-600mL,术后下床时间3~6d,住院时间12-18d。随访6个月,随访期间1例于术后4个月死于慢性多器官衰竭。术后1、3、6个月X线片示假体位置好,无松动塌陷,无髋关节脱位;术后6个月Harris髋关节功能评定疗效优23例,良30例,可4例,差1例,优良率91.38%(53/58)。结论对于高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者,采用大粗隆重建加翻修长柄人工股骨头置换术式治疗是一种有效的手术方法。
简介:目的报告大粗隆爪钢板结合全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)治疗陈旧性股骨粗隆间骨折的中期随访结果。方法回顾性分析2005年至2012年,治疗失败的12例(12髋)股骨粗隆间骨折患者人工全髋关节置换术结合爪钢板重建大粗隆骨不连的临床疗效。10例(10髋)随访24-81个月,平均42.7个月。关节置换术时的患者平均年龄为62.3(41-80)岁。临床疗效以Harris评分、X线片进行评价。结果末次随访时髋关节Harris评分平均87.3(75-94)分,与术前平均17.4(6-38)分比较,差异有统计学意义(P〈0.001)。末次随访时3例存在大粗隆部位疼痛,4例残留患肢跛行。9例大粗隆骨不连均获得骨性愈合,1例为纤维愈合。未见钢板移位和钢缆断裂。并发症包括脱位1例和医源性坐骨神经损伤1例。12例均无需翻修。结论对于股骨粗隆间骨折初期治疗失败病例采用THA结合爪钢板重建大粗隆骨不连中期临床疗效较为满意。
简介:摘要目的探讨和分析在高龄患者股骨粗隆间骨折患者手术方法及临床效果。方法此次抽取2015年1月—2018年7在我院医治的72~94岁高龄老年股骨粗隆间患者(110例)当分析的对象,根据手术方式分为甲、乙,每组55例。此次研究甲组是股骨近端锁定钢板内固定术,乙组是人工粗隆髋关节置换术治疗,总结并发症、手术情况、负重时间。结果甲组并发症的总发生率大于乙组,甲组出血量小于乙组,甲组的负重时间大于乙组,差异显著,P<0.05。甲组手术时间大于乙组,甲组术后引流量小于乙组,差异显著,P<0.5。结论在高龄股骨粗隆间患者中,人工髋关节置换术的效果优于内固定术,可尽早下地先走活动,安全性高,且预后良好。
简介:摘要目的对金标法快速定量检测C反应蛋白应用进行分析。方法选取100份血液标本,均进行全血CRP的检测,分别进行金标法与免疫比浊法检测,对两种检查方法的情况进行分析。结果金标法重复性显著优越于免疫比浊检测(P<0.05)。对比两种检测结果无显著差异性,无统计学意义(P>0.05)。对比两种检测回收性结果无显著差异性,无统计学意义(P>0.05),在20min、40min检测稳定性检测结果无显著差异性,无统计学意义(P>0.05),60min、90min、120min检测稳定性存在差异性,具有统计学意义(P<0.05)。结论应用金标法进行全血的CRP具有较高的特异性,同时具有检测快速、操作简单、准确性好的优点,抗干扰能力强、回收性好、适宜临床上广泛应用开展。
简介:[摘要 ] 目的 观察股骨近端防旋髓内钉( PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床价值。方法 选取我科在 2016年 1月 -2018年 1月收治的 80例行 PFNA内固定治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者,观察记录围手术期指标,随访至所有患者骨折愈合,根据 Harris髋关节评分标准评估髋关节功能。结果 平均手术时间( 51.35±5.98) min,平均术中出血量( 156.71±14.18) ml,术后引流量( 60.61±7.95) ml,平均早期下地负重时间( 10.05±1.86) W,平均骨折愈合时间( 18.68±5.72) W;所有患者术后 1个月、 3个月、 9个月的 Harris评分为别( 59.39±8.24)分、( 81.60±8.16)分、( 87.13±9.43)分。结论 PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床效果满意,值得临床大力推广。
简介:摘要目的探讨股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定疗效,为股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定的临床应用提供理论依据。方法选取2013年2月-2016年2月在医院接受治疗的88例股骨粗隆间粉碎性骨折患者作为研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者44例,对照组患者应用解剖钢板进行治疗,观察组患者应用股骨近端髓內钉(PFN)进行治疗,分析比较两组患者手术时间、术中出血量和骨折愈合时间等情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间明显好于对照组,两组之间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定疗效显著,缩短了手术时间,减小了出血量,提高了治愈率,临床上值得推广应用。
简介:1病例患儿,男,7岁,主因左髋部被汽车压伤6h入院。查体:患儿缺血貌,血压90/40mmHg,脉搏150次/min,呼吸34次/min。左髋部及左大腿部肿胀,前侧波动、足背动脉博动好,足趾可屈伸、感觉良好。X线片示股骨粗隆问骨折移位(见图1),给予抗休克、补液治疗,左大腿股骨髁上牵引,大腿前侧抽出血性液120mL。加压包扎。诊断为左股骨粗隆间骨折,左大腿皮肤潜行剥脱。创伤失血性休克。人院1周,大腿前侧有15cm×10cm皮肤变硬发黑。第8天在全麻下行手术。选择大腿及髋部外侧正常皮肤为进针点,经皮固定,先行股骨颈部及股骨粗隆下2枚骨圆针贯穿固定,在C型臂X线机下利用2针并在下肢牵引下进行复位。X线电视监视下见复位满意,经粗隆下及骨折端达颈部及头下穿人第3枚骨圆针固定。