简介:摘要目的探讨股骨髁间髁上骨折合并髁冠状面骨折的治疗方法与效果。方法本院2010年1月至2011年3月间共收治股骨髁间髁上骨折合并髁冠状面骨折患者12例。患者均采用股骨钢板联合拉力螺钉以及自体髂骨植骨的方法进行治疗。所有患者治疗后均获12个月以上随访。对所有患者临床资料进行回顾性分析。结果本组所有12例患者经有效治疗及随访后,伤口、骨折均属一期愈合。未出现术后感染及骨折再移位等情况。患者植骨融合度较优,且患者治愈后膝关节功能及关节活动度评分均属于良好程度。结论股骨髁间髁上骨折合并髁冠状面骨折属于较复杂且严重型的骨折类型,对于患者手术前应详细进行CT等影像学检查,确保冠状面骨折及其它一些隐匿性骨折的检出,从而制定有效的治疗方案。治疗中采取有效股骨钢板固定及植骨方法以取得满意疗效。
简介:摘要目的探讨倒打髓内钉与股骨远端髁钢板手术方法对股骨髁上骨折的治疗效果,为临床股骨髁上骨折的治疗作出指导。方法将2010年3月到2014年12月期间到我院接受治疗的股骨髁上骨折患者104例随机分为两组,分别行倒打髓内钉固定手术和股骨远端髁钢板固定手术,记录并比较两组患者的手术时间、手术过程中的出血量、切口长度,以及术后患者骨折愈合时间,并对两种方法治疗股骨髁上骨折的疗效进行评价。结果倒打髓内钉组患者的平均手术时间、手术过程中失血量、切口长度均显著性低于股骨远端髁钢板组(P<0.05);对倒打随内钉组患者和股骨远端髁钢板组患者和愈合时间合治疗疗效等级评定发现,两组骨折愈合时间、治疗优良率和疗效评分比较均无统计学意义(P>0.05)。结论倒打髓内钉和股骨远端髁钢板对股骨髁上骨折的治疗均具有良好的效果,但是倒打髓内钉固定方法在生物力学方面与股骨远端髁钢板固定方法相比有优越性。在临床使用时要根据患者实际情况选择固定方法,以期望达到最佳的治疗效果。
简介:背景:孤立的股骨远端髁冠状面骨折(Hoffa骨折)十分罕见,其诊断困难,在治疗上也存在争议。股骨远端髁上骨折合并冠状面骨折也很少发生。此项研究的目的就是明确股骨远端髁上-髁间骨折合并股骨髁冠状面骨折的机率.并描述m这些损伤的影像学表现。方法:对189例患者的202个股骨远端髁上-髁间骨折进行临床和影像学回顾性评估。结果:在202个股骨远端髁上-髁间骨折中有77个(38.1%)诊断合并有冠状面骨折。在这些冠状面骨折中有59个(76.6%)只累及单髁,18个累及了股骨内和外髁累及单髁的冠状面骨折中有85%位于外髁。股骨远端开放骨折合并冠状面骨折的可能性是闭合骨折患者的2.8倍(95%可信区间,1.54~5.25)。在102个进行CT检查的膝关节中有47%被诊断出冠状面骨折,与其相比,在100个未行CT检查的膝关节中,其诊出率只有29%(p=0.008)。术前未被诊断出的10个冠状面骨折只是在术中固定股骨远端骨折时才明确诊断,且这些病例术前均未行过CT检查。结论:冠状面骨折经常与高能的股骨远端髁上-髁间骨折合并发生;在本研究中,合并冠状面骨折的发生率为38%。外髁较内髁更易受累。累及双髁的冠状面骨折也很常见,并且大多数冠状面骨折伴有开放伤口。加上了冠状面骨折的诊断使股骨远端髁上-髁间骨折的外科治疗的策略和方法发生改变,因此,术前对股骨远端损伤者,特别当合并有开放损伤时,竭力推荐进行CT扫描。
简介:摘要目的探讨对26例股骨髁上及髁间骨折DCS内固定治疗临床效果。方法按AO分类33-A1型5例,33-A2型9例,33-A3型3例,33-C1型5例,33-C2型3例,33-C3型1例。经股骨下段前外侧切口入路,以DCS固定骨折。结果经2年随访,骨折愈合,平均愈合时间6个月,关节功能优良率88.4%。结论DCS对股骨髁上及髁间骨折是较理想的内固定物。
简介:对于有移位的股骨髁上及髁间骨折的治疗一直是临床上较为棘手的问题.本院自1997年以来,采用GSH髁上交锁髓内钉治疗(英国Smith-Nephew公司产品),取得较好的临床效果.
简介:摘要目的对股骨髁上及髁间粉碎性复杂骨折股骨髁异型钢板内固定的疗效分析。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月26例股骨髁上及髁间粉碎性复杂骨折应用股骨髁异型钢板的治疗情况及效果。结果26例病人术后膝关节功能均得到良好恢复,手术效果满意。结论股骨髁异型钢板在股骨髁上及髁间粉碎性复杂骨折的治疗效果满意,有效地防治了病人肢体的伤残。
简介:摘要目的观察股骨远端外侧锁定板固定股骨髁上骨折的临床效果.方法收治股骨髁上骨折患者,选取其中32例采用股骨远端外侧锁定板固定的治疗方法,评价治疗优良率和预后.结果所有患者的治疗优良率高达95.2%,愈合良好,未发生固定物松脱和感染等并发症.结论采用股骨远端外侧锁定板固定股骨髁上骨折,容易操作,利于恢复,疗效稳定且感染等并发症少.关键词锁定板股骨髁上骨折优良率中图分类号R274.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1479-01