简介:摘要目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者术后首次行131I清甲治疗疗效的影响因素。方法回顾性分析2013年4月至2022年3月于河北医科大学第四医院行DTC全切或近全切术后首次行131I治疗的159例患者的临床资料,其中男性51例、女性108例,年龄24~78(46.5±11.9)岁。将患者按首次行131I治疗的剂量(2.96 GBq、3.70 GBq和5.55~7.40 GBq)分为3组进行研究。按清甲成功的判断标准,即131I治疗后(4±1)个月131I诊断性全身显像示甲状腺床无放射性浓聚,分析患者的性别、年龄、手术方式、131I治疗前血清甲状腺球蛋白(Tg)水平及促甲状腺激素(TSH)水平、131I治疗距离手术的时间、131I治疗剂量对清甲效果的影响。计数资料的组间比较采用χ2检验。结果159例DTC患者首次行131I清甲的成功率为70.4%(112/159)。2.96 GBq组的首次131I清甲成功率为58.3%(21/36),3.70 GBq组为69.2%(63/91),5.55~7.40 GBq组为87.5%(28/32),3组间的差异有统计学意义(χ2=7.071,P<0.05) 。手术方式为全切的DTC患者的清甲成功率为74.2%(95/128),高于近全切患者的54.8%(17/31),且差异有统计学意义(χ2=4.502,P<0.05)。治疗前TSH水平≥30 mU/L患者清甲成功率为73.9%(99/134),高于治疗前TSH水平<30 mU/L患者的52.0%(13/25),且差异有统计学意义(χ2=4.844,P<0.05)。患者在性别、年龄、131I治疗前血清Tg水平以及131I治疗距离手术的时间之间的差异均无统计学意义(χ2=0.311~3.073,均P>0.05)。结论131I治疗剂量、手术方式、131I治疗前TSH水平是影响DTC全切或近全切患者清甲成功率的因素。
简介:摘要目的了解甲型流感病毒感染者的临床特征,并分析他们并发肺炎的影响因素。方法回顾性分析2016—2020年因甲型流感病毒感染在浙江大学医学院附属第一医院住院的160例患者的临床特征及治疗情况,采用多因素Logistic回归分析法筛选甲型流感病毒感染者并发肺炎的影响因素。结果160例甲型流感患者主要症状为发热(159例,99.38%),其中121例(75.63%)并发甲型流感肺炎,157例(98.13%)患者接受了抗病毒治疗。乳酸脱氢酶(OR=1.010,95%CI: 1.003~1.017)和C反应蛋白(OR=1.091,95%CI:1.034~1.150)是影响甲型流感患者并发肺炎的因素。结论发热为甲型流感最常见的症状,病毒性肺炎为其常见并发症,C反应蛋白和乳酸脱氢酶可作为评估甲型流感患者病情严重程度的参考指标。
简介:摘要目的探讨甲型流感病毒对缺少唾液酸残基巨噬细胞的侵染情况,并初步分析其对IFN表达的影响。方法将PR8、Memphis、Aichi三种甲型流感病毒株以相同的病毒滴度分别侵染MHS肺泡巨噬细胞,对照组(NC)加等量PBS,24 h收集上清及细胞样本。采用RT-PCR法检测实验组病毒的负载量;普通倒置光学显微镜镜下观察实验组及NC细胞病变;实时荧光定量RCR法检测实验组及NC巨噬细胞样本中IFN-β、IFN-γ及Toll样受体3(TLR3)的表达水平,并进行统计学分析。结果MHS巨噬细胞被3株甲型流感病毒株侵染后,镜下均观察到细胞病变,Aichi病变程度最强、Memphis次之、PR8最弱。在细胞和上清样本中检测到Aichi和Memphis核酸拷贝数较高(Aichi:胞内Ct=14.93,上清Ct=19.05;Memphis:胞内Ct=17.15,上清Ct=21.39),PR8拷贝数较低(胞内Ct=26.86,上清Ct=29.31)。与NC比较,3株病毒均诱导IFN-β高表达(Aichi/NC=210、Memphis/NC=93、PR8/NC=33),同时抑制IFN-γ表达,差异均有统计学意义(F=224.00和2 637.00,P均<0.001)。此外,Aichi诱导TLR3表达量升高(Aichi/NC=5.03),与NC比较,差异有统计学意义(t=6.40,P=0.031)。结论尽管巨噬细胞表面缺少甲型流感病毒唾液酸受体,但仍可通过其他途径被病毒侵染,并影响其胞内病毒RNA识别受体和IFN的表达,不同毒株之间的侵染能力存在较大差异。
简介:摘要甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,在人群中传播。该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感,并可以人传染人,人感染甲流后的早期症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。
简介:摘要目的通过中西医结合方式筛选出更适合大剂量激素冲击治疗的甲状腺相关性眼病患者。方法将26例初诊甲状腺相关性眼病并接受大剂量激素冲击治疗的患者分为肝郁化火(13例)、痰瘀阻络(7例)、脾虚痰湿(6例)三型,比较不同证型组间治疗前后活动性积分。结果不同组间治疗前分值对比无差异(表1),治疗后肝郁化火组分值与另外两组之间有差异(表2)(P<0.05)。治疗前后分值差对比,肝郁化火组与另外两组之间有显著差异(表3)(P<0.01)。讨论肝郁化火组TAO患者经大剂量甲强龙冲击治疗的疗效更显著,而痰瘀阻络组及脾虚痰湿组TAO患者则不能取得较明确疗效,且二者之间无差异。
简介:(摘要)目的观察新发2型糖尿病在二甲双胍单药治疗血糖未达标的患者,加用安达糖(达格列净)后与达美康缓释片之间的疗效及安全性。方法20例新发2型糖尿病患者二甲双胍单药治疗3月血糖未达标,HBA1c>7.5%的2型糖尿病患者,随机分为2组,A治疗组达格列净10mgQD+二甲双胍0.85BID。B对照组达美康缓释片60mgQD+二甲双胍0.85BID。观察时间16周。结果治疗12周结束治疗组和对照组治疗前后HBA1c,FBG,PBG均明显下降,差异有显著性(P<0.05)。两组之间HBA1c,FBG,PBG降幅相似,差异无显著性(P>0.05),HBA1C达标患者多,差异有显著性(P<0.05)低血糖发生率治疗组低于对照组,差异有显著性(P<0.05),治疗组体重减轻,对照组体重增加,差异有显著性(P<0.05)。结论新发2型糖尿病患者二甲双胍单药治疗血糖未达标的患者,加用SGLT2抑制剂安达唐治疗12周,获得良好血糖控制,达标率高,低血糖风险小,体重明显减轻,无需调整剂量,使用方便。
简介:摘要目的评价炎琥宁注射液治疗治疗疑似甲型H1N1流感的疗效和安全性。方法采用随机对照的设计方案,将77例疑似甲型H1N1流感患者随机分为观察组39例和对照组各38例,进行治疗和比较,疗程为5~7天。结果2组总体疗效相当,没有统计学差异(P>0.05);而观察组治疗后发热绥解时间、应用抗生素情况,明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.01);试验过程中2组均未出现不良反应。结论炎琥宁注射液治疗疑似甲型H1N1流感具有很好的疗效和安全性。
简介:摘要目的了解分析四川达州甲型H1N1流行性感冒的流行病学和临床特征,提高人们对本病认识。方法对我院2009年9月11日至10月6日确诊的40例甲型H1N1流感住院病例进行回顾性分析。结果40例甲流患者均为本地病例,临床主要表现为流感样症状,其中发热40例(100%),包括高热3例(7.5%),咳嗽33例(82.5%),咽痛19例(47.5%),流涕12例(30%),鼻塞5例(12.5%),咽干2例(5%),咽部充血34例(85%),扁桃体肿大5例(12.5%),呼吸音下降1例(2.5%)。实验室检查显示白细胞总数正常或偏低38例,占95%,中性粒细胞比例高于正常值上限22例,占55%,淋巴细胞总数的减少8例,占20%;胸部X光检查,其中1例提示右侧胸膜炎,其余患者无异常改变。治疗给予一般抗病毒药物,迅速退热,缓解症状等对症处理。本病预后良好,所有患者治愈出院。结论我市甲型H1N1流感患者以本地病例为主,且症状轻微,给予一般抗病毒药物对症治疗,效果满意。
简介:摘要目的探讨和总结甲型H1N1流感发热门诊的隔离消毒及护理管理。方法回顾性分析我院门诊接诊甲型H1N1流感发热病人时,护理人员遵照卫生部2009年《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南》,并结合医院的实际情况,严格执行甲型H1N1流感预检分诊流程、发热门诊护理管理及隔离消毒原则。结果执行的隔离消毒及护理管理的方法科学有效,未发生院内感染。结论有效的隔离消毒方法和科学的护理管理能够预防和降低院内感染,使患者早日康复。
简介:摘要目的探讨甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗复发缓解型多发性硬化的临床效果。方法以我院收治的84例复发缓解型多发性硬化患者为研究对象,将患者按照治疗方法的不同分为对照组1、对照组2、观察组,对照组128例给予甲泼尼龙治疗,对照组228例给予丙种球蛋白治疗,观察组28例给予甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗。比较三组治疗效果。结果对照组1、对照组2、观察组治疗有效率分别为78.6%、82.1%、96.4%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组神经功能评比较,观察组优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。复发率比较,观察组显著低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗复发缓解型多发性硬化疗效显著,可有效减少多发性硬化的复发,值得在临床推广应用。
简介:摘要 目的:研究二甲双胍对于治疗社区老年 2型糖尿病患者的临床效果。方法:将患有上述疾病的患者经过随机组合后分为两组进行不同方法的治疗,即对照组采用常规方法进行治疗,观察组则采用二甲双胍药物进行治疗。经过一段治疗周期后对两组患者的治疗有效率、相关临床指标(空腹时的血糖、餐后 2小时后的血糖以及糖化血红蛋白)和不良反应发生情况进行对比。 结果:研究结果发现,观察组患者的治疗有效率和临床指标的改善情况明显优于对照组患者,同时不良反应发生率明显低于对照组患者,P< 0.05。 结论:二甲双胍相较于临床常规治疗对于社区老年2型糖尿病具有较为显著的临床效果,适用于临床进一步推广。