简介：

简介：摘要目的探讨综合护理干预对预防小儿留置胃管患儿意外拔管的临床效果。方法选取2017年6月~2018年5月我院收治的130例留置胃管患儿，按照随机数字表将其分为常规组（65例）和综合组（65例），常规组接受常规护理，综合组根据意外拔管原因实施综合护理，并比较不同组患儿意外拔管发生率。结果常规组患儿意外拔管的原因包括自行咳出者12例、感觉无法耐受或不舒适拔出者20例，自觉肛门排气后拔出者15例、翻身致使体位改变者18例，综合组夜间睡眠状态下拔出者13例、转运途中意外拔出者30例、约束不当拔出者22例；综合组患儿意外拔管发生率为4.6%，常规组患儿意外拔管发生率为18.5%，两组比较差异显著（P＜0.05）；综合组患儿及家长对护理服务满意度显著高于常规组P＜0.05。结论针对意外拔管原因实施综合护理干预有助于降低患儿意外拔管发生率以及提高护理服务满意度。

简介：摘要：目的：探讨进行 临床生化检测时使用 普通管、促凝管、促凝剂 / 分离胶管 的效果。 方法：随机选取 我院收治的 65 例血液检测 患者，分别用 普通管、促凝管、促凝剂 /分离胶管采取患者的静脉血，每管各采集 5ml 血液，对三种采血管的血液凝固时间、血清分离效果以及 ALT、 LDH 、 ALB、 GLU 、 CK 水平 。结果：三种采血管检测没有明显统计学差异（ P > 0.05 ）， 普通管血液凝固时间比其它两种长（ P ＜ 0.05 ），血清分离效果没有差异 （ P > 0.05 ） 。结论：三种不同型号真空采血管对临床生化检测结果影响不大，对于需要快速出结果的样品可选用含 促凝剂的采血 管，其它检测需根据具体检测的项目情况，选择合适的采血管，保证结果的准确性。

简介：摘要目的探讨超声引导下行PICC置管的优越性。方法将130例行PICC置管的患者分为65例对照组和65例观察组，对照组按照传统方法对患者行PICC置管,观察组则在视锐5超声引导下对患者行PICC置管。结果对照组的一次穿刺成功率和一次置管成功率明显低于观察组，静脉炎和血栓的发生率明显高于观察组。结论视锐5超声引导下行PICC置管比常规置管更能准确定位靶向血管,降低局部组织损伤,提高穿刺成功率,减少并发症等。

简介：目的评价双切口Chow法腕管镜手术减压（ECTR）治疗糖尿病腕管综合征的安全性和有效性。方法回顾分析糖尿病腕管综合征患者70例90腕在局麻下行双切口Chow法腕管镜下腕管切开手术临床资料。结果根据Kelly分级,随访90腕中74腕优,8腕良,7腕一般,1腕差。优良率为91%。没有复发病例。平均恢复工作时间为3.5周。无手术相关的神经血管和肌腱损伤,无感染病例。结论采用Chow法腕管镜下对糖尿病腕管综合征进行治疗,安全、有效、创伤小、恢复快。鉴于糖尿病患者机体恢复较差,与常规开放腕管手术相比,创伤小的内镜手术更为适合。

简介：摘要目的探讨下颌恒切牙根管解剖因素与根管治疗难度的相关性。方法本次共选择100颗成人离体下颌恒切牙作研究对象，牙体均完整，对根管解剖指标进行测量，并应用根管治疗难度系统评估标准，对此牙根管治疗难度进行评定。结果较唇舌向X线片，下颌恒切牙近远中向X线片对治疗牙根管难度水平更能显示，近远中向X线片上，Ⅰ级难度占29%，Ⅱ级占20%，Ⅲ级占51%。与唇舌向X线片比较，Ⅲ级居较高水平，而Ⅰ级较低，故根管治疗维度从根管系统单方面考察分析，普通难度仅为30%，其余大部分有较高治疗难度。将上述数据作为危险因素，采用Logistic回归对根管治疗难度分析，结果示根管弯曲度（OR值=0.00567）、钙化程度（OR值=0.00345）、数目（OR=0.00209）、长度（OR=0。001197）对综合难度系数评估均有统计差异（P<0.05），即与治疗难度关联密切。结论分析下颌恒切牙根管解剖因素，对治疗难度进行评估，可为临床治疗提供准确的参考依据，进而改善预后，提高患者生存质量。

简介：摘要 目的： 探讨尿管走向对女性留置导尿管患者尿路感染的影响及护理对策。 方法： 将我院收治的 78 例女性留置导尿管患者随机分为观察组（ 39 例，导尿管于股前方穿出留置）和对照组（ 39 例，导尿管于股后方穿出留置），对两组患者的尿路感染、其他并发症与护理缺陷事件发生情况进行分析和比较。 结果： 观察组与对照组发生尿路感染的患者数分别为 0 例、 4 例，两组比较差异有统计学意义 (P ＜ 0.05) ；观察组的尿道损伤、拔管困难、尿储留等其他并发症的发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义 (P ＜ 0.05) ；观察组有 1 例（ 2.56 % ）出现护理缺陷，而对照组有 5 例 ( 12.82 %) ，两组比较差异有统计学意义 (P ＜ 0.05) 。 结论： 尿管走向对女性留置导尿管患者的尿路感染具有重要影响， 导尿管于股前方穿出留置 相较于 股后方穿出留置 更符合女性尿道的解剖学走向，且临床护理更为简便，可以最大限度将尿路感染、 其他 并发症及护理缺陷 事件 的发生率控制在最低，值得推广。

简介：摘要目的探讨不同留置导尿管方法对尿管相关性感染的影响。方法选取2015.1-2016.6我院收治并需接受留置导尿管的108例患者进行研究观察，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，将导尿管分别固定于大腿内侧与下腹部，并对比两种不同固定方式的细菌培养结果与尿道感染发生率。结果观察组尿管相关性感染事件（包括漏尿、血尿、尿路感染等）的发生率明显低于对照组；观察组舒适度评价明显高于对照组，组间差异对比有意义（P＜0.05）。结论为临床留置导尿管患者采取改良腹部固定法，可增强患者住院舒适度，同时降低尿管相关性感染的发生率，促进患者早日康复，值得推广。

简介：目的探讨胆道T管引流术早期拔管的可行性和腹腔粘连的预防。方法自2003年2月至2010年6月,对67例胆道手术患者采取经肝圆韧带内走行T管引流,避免了T管周围组织粘连形成窦道的过程,消除人为的腹腔粘连,并改变常规拔管时间,施行早期拔管。结果67例患者中术后8d拔管22例,11d拔管16例,无胆瘘发生,早期拔管占手术例数的56.7%（38/67）,随访62例患者,最长随访时间7年,无腹腔粘连症状。结论经肝圆韧带内走行胆道T管引流,在避免拔管后胆瘘的基础上提前了常规的拔管时间,缩短了疗程,有效避免了术后腹腔粘连,减小了再次手术难度。

简介：摘要目的探究留置气囊导尿管患者实施非计划拔管的主要原因以及对患者进行预防性护理的措施。方法回顾性分析我院在2014年12月至2015年8月期间收治的80例留置气囊导尿管患者的临床资料，分析患者实施非计划拔管的主要原因，并总结进行预防性护理的主要措施。结果导致留置气囊导尿管发生非计划性拔管的主要原因包括气囊出现漏气、导尿管自行发生脱落或堵塞、患者自身较难忍受身体中导尿管的异物性以及护理人员操作方法不当等。结论针对留置气囊导尿管患者在进行护理的过程中，应全面且针对性的分析留置气囊导尿管非计划拔管所含的危险因素，并积极采取针对性护理措施对患者进行护理和健康教育，有效降低非计划性拔管所导致的危险性。

简介：摘要目的为探讨长期留置尿管病人拔除尿管后成功排尿的方法。方法随机将60例病人编入观察组和对照组各30人，两组病人均在膀胱充盈时拔除尿管。结果观察组在采用了计划饮水、定时放尿的方法后，成功排尿率为100%，对照组采用常规排尿法，成功排尿率为70%。结论采用计划饮水、定时放尿的方法可以显著提高长期留置尿管病人拔除尿管后排尿的成功率，减轻病人拔除尿管后排尿的痛苦。

简介：摘要目的评估改良型一体式胰管支架置入治疗胰管狭窄的有效性和安全性。方法选取2018年6—12月在上海长海医院消化内镜中心因胰管狭窄，首次行经内镜逆行胰胆管造影术＋胰管支架置入术的患者共200例，其中改良组(置入改良型一体式胰管支架)100例，传统组(置入传统胰管支架)100例。记录并分析手术一次成功率、胰管支架置入时间、医生及护士满意度评价及成本效益。结果改良组与传统组在一次手术成功率[100%(100/100)比78%(78/100)]、胰管支架置入时间[(7.66±1.64)min比(34.11±15.32)min]、医师满意度[100%(100/100)比34%(34/100)]、护士满意度[100%(100/100)比23%(23/100)]及手术材料费[(5 817.12±548.09)元比(7 533.51±878.72)元]等方面，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论采用改良型一体式胰管支架置入治疗胰管狭窄，在治疗效果及成本控制上均明显优于传统方法，值得临床推广。

简介：摘要目的统计分析患者经过颈内静脉穿刺置管与锁骨下静脉穿刺置管后各项身体指标，比较颈内静脉穿刺置管与锁骨下静脉穿刺置管的临床疗效。方法通过抽样调查法，随机抽选我院2014年3月至2015年3月间的心内科科患者220名，将研究对象分为观察组与参照组，观察组采用颈内静脉穿刺置管，参照组采用锁骨下静脉穿刺置管，分析观察组与参照组患者手术中与手术后的各项生理参数。结果观察组一次成功率为96%，并发症发生率为4.17%，参照组一次成功率为88%，并发症发生率为5.64%。结论颈内静脉穿刺置管比锁骨下静脉穿刺置管的临床效果更好，且手术风险更低，可以将该种疗法在临床诊疗中推广。

简介：

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简介：目的介绍胰管空肠T管架桥内引流术的方法，并评估其对晚期壶腹周围癌的疗效，推广胰管空肠T管架桥内引流术。方法对25例晚期壶腹周围癌患者采用胰管空肠T管架桥内引流术治疗。结果手术后胰高压腹痛都能缓解或减轻，消化道症状改善。结论本手术创伤小，并发症少，疗效确切，可作为晚期壶腹周围癌的姑息性治疗，还可作为重病患者根治前的第一期手术。

简介：摘要目的探讨低分子肝素钠用于颈内静脉长期置管封管的临床效果。方法我院2011年2月～2012年7月血液透析室共有60例颈内静脉长期置管的患者，均给予低分子肝素钠进行封管。结果60例颈内静脉长期置管患者使用低分子肝素钠进行封管后，堵管率明显降低，延长了导管留置时间。结论低分子肝素钠可用于长期留置深静脉导管的患者,且是一种很好的封管液，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对肿瘤化疗病人颈外静脉置管后非计划性拨管原因分析，以进行护理干预。方法对2006年12月一2010年5月行颈外静脉置管的140例病人进行回顾性分析。结果140例置管病人中出现21例非计划拔管，占15%，其中导管堵塞7例，机械性静脉炎3例，导管脱出3例，颈部皮肤湿疹样改变2例，穿刺处渗液2例，维护不便要求拔管4例。结论掌握操作要领，进行规范、有效的维护，选择合适的病人可减少非计划性拨管的发生。

简介：摘要目的探讨开展品管圈活动降低深静脉置管患者堵管率的效果。方法成立品管圈小组，选定活动主题，拟定活动计划，对本病区现状进行调查，原因分析，设定目标，拟定对策并实施，比较活动前后深静脉置管患者堵管率，从而确认活动效果。结果深静脉置管患者堵管率由实施品管圈前20%降到5%。结论品管圈活动可降低深静脉置管患者堵管率，通过持续性改进，使护理质量不断提升。

简介：摘要目的探讨给予新生儿脐静脉置管两种封管液的临床效果。方法选取2012年1月至2013年5月我科给予脐静脉置管的新生儿患者33例,遵循随机的方式,将患者分为两组——观察组与对照组，其中观察组17例,对照组16例,两组患儿出生后6小时内均予脐静脉导管插管进行治疗,观察组给予0.9％生理盐水封管液进行封管,对照组给予10U/ml肝素盐水稀释液进行封管。结果通过两组患儿导管留置时间与并发症发生率的对比，治疗组与对照组没有明显差异性，无统计学意义（均P﹥0.05）。结论早产儿给予0.9％生理盐水封管液进行治疗,安全可靠，值得推广。