简介:摘要气管支气管巨大症(tracheobronchomegaly, TBM)为罕见病,多因肺部感染就诊发现,胸部数字X线摄影(digital radiography, DR)或CT检查见气管和(或)支气管管径异常不均匀增宽,气管镜检查亦可确诊本病。无症状患者行非胸部手术时往往不做胸部详细检查,这将导致此类患者漏诊,全麻后常规气管导管可能会无法有效堵塞增粗软化的气管,这给麻醉带来风险。此病例在患者术前麻醉访视时未发现合并TBM,麻醉后行常规气管插管发现漏气严重,多次调整气管插管置入深度后最终有效堵塞气道并进行机械通气。总结此病例资料以期为麻醉医师提供警示和参考。
简介:摘要目的了解气管插管全麻期间机械呼吸停止耐受时限。方法选择2015年6月至8月我院30例泌尿外科微创手术,ASAⅠ—Ⅱ级患者,检测停止机械呼吸后1min、3min、5min、8min、10min、15min、20min、25min血气分析结果,记录可以允许高碳酸血症的到达时间并立即重启机械呼吸。结果一例因测试前PH值为7.29剔除实验,29例患者平均耐受时限为13.12min,所有参与实验病例均于机控呼吸开启后数分钟内恢复。结论全身麻醉气管插管全麻期间停止机械呼吸后,在PCO2不高于80mmHg的前提下耐受时限对微创手术的时间要求有一定临床意义,同时也具有可操作性。
简介:摘要目的气管插管是重症医学科患者使用较多的有创抢救方法,对于维持患者的生命具有十分重要的意义。但由于气管插管属于有创操作,在护理工作方面存在一定的难度,气管插管易引起感染等并发症,造成患者的住院费用增加。提高气管插管的护理质量一直都是重症医学科护理工作的重点发展方向。方法对本科收治的30例气管插管患者的临床资料进行回顾性分析。结果30例患者中,5例患者不幸身亡,其余25例患者在转出后全部顺利拔管,分别转至普通病房进行后续治疗。结论良好的气管插管护理质量有助于保证患者的生命安全,减少并发症的发生例数。严密的观察便于及时发现隐患,有助于及时采取措施避免严重后果的发生,对于维护气管插管患者的护理安全具有重要意义。
简介:摘要气管插管患者擅自拔管是护理不良事件,并时有发生。后果严重。据本人在临床护理经验总结了预防气管插管患者的方法1加强看护病人2气管插管固定器的使用、3.气囊管理、4.正确掌握插管深度、呼吸回路管放置要妥当、治疗护理时防管滑脱、适当有效的肢体约束、8合理使用镇静剂.9、心理护理及宣教,详见下文