简介:摘要目的通过调查妊娠晚期孕妇基本情况,探讨羊水过少的影响因素。方法选择150例妊娠晚期孕妇作为研究对象,52例羊水过少孕妇作为观察组,98例羊水正常孕妇作为对照组,对两组孕妇羊水过少影响因素进行分析。结果观察组研究对象妊娠期高血压(7例,13.46%)、过期妊娠(12例,23.08%)、胎盘Ⅲ级(14例,26.92%)、脐带异常(6例,11.54%)以及胎儿生长受限(8例,15.38%)的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠晚期羊水过少与多种影响因素有关,妊娠期高血压、过期妊娠、胎盘老化、脐带异常以及胎儿生长受限均为羊水过少的危险因素。
简介:摘要目的对足月妊娠妇女B超检查提示羊水偏少分娩方式进行探讨。方法选择我院2009年1月~2011年12月住院分娩的足月单胎妊娠羊水偏少的初产妇128例为观察组,随机抽取同期羊水量正常的初产妇152例为对照组。观察阴道试产后分娩结局及围生儿情况。结果产时观察组VD和LD发生例数高于对照组,两组之间比较存在显著性差异(P<0.05);对照组阴道自然分娩率、剖宫产率、阴道助产率分别为70.39%、28.95%、0.66%,观察组分别为54.69%、43.75%、1.56%,自然分娩率、剖宫产率两组之间存在显著性差异(P<0.05);观察组急诊剖宫产率明显高于对照组(P<0.05);观察组羊水轻度粪染的发生率为14.06%,明显高于对照组的5.26%,P<0.05。两组胎儿在窘迫、羊水中重度污染发生率比较,P>0.05。1min阿氏评分,观察组新生儿轻度窒息发生率为10.94%,明显高于对照组的2.63%,P<0.05。结论羊水偏少的情况下,可在严密监护下进行阴道试产,如果术中出现异常等手术指证,可以及时改为剖宫产,并不会增加胎儿的不良结局发生率。
简介:摘要目的探讨电子胎心监护与羊水粪染胎儿窘迫之间的关系。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月在我院住院分娩的136例孕产妇电子胎心监护图形。结果发现胎心监护图形异常中,发生Ⅲ度羊水粪染的胎心监护异常图形主要为NST无反应型、重度变异减速及晚期减速;而Ⅲ度羊水粪染的新生儿窒息率较Ⅰ、Ⅱ度羊水粪染差异有显著性(P<0.05),由此而说明发生新生儿窒息的胎心监护异常图形主要为NST无反应型、重度变异减速及晚期减速。结论电子胎心监护能早期发现胎儿窘迫,但是,单凭胎心监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,当出现异常图型时,应严密监护,根据胎心监护异常的图形和程度及胎儿能够娩出的时间选择恰当的分娩方式,可降低新生儿窒息率及围生儿死亡率。
简介:摘要目的探讨过期妊娠并发羊水过少120例临床分析。方法回顾性分析我院2013年7月~2015年4月收治的120例过期妊娠并发羊水过少孕妇的临床资料,将其与同期收治的120例羊水正常孕妇分别作为治疗组和对照组,对比两组孕妇的分娩结局和新生儿出生情况结果。结果治疗组新生儿的出生情况分别是60例窒息,30例窘迫,2例死亡,11例吸入性肺炎以及17例羊水III度,两组新生儿的窒息、窘迫、死亡、羊水III度四项指标结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论过期妊娠并发羊水过少孕妇需要加强早期诊断和治疗,在适合的时间段进行分娩操作,可以提高成功妊娠率,改善新生儿的相关指标,值得在临床中推广应用。
简介:摘要“羊水栓塞”是指大量羊水进入孕妇的血液中,造成栓塞现象,并大量消耗掉凝血因子,造成凝血能力消失,使孕产妇发生休克及大量出血后死亡。由於这种情形无法事先预防或事先得知,孕产妇死亡率高达90%以上。当产妇发生“羊水栓塞”时,即使输入凝血因子进入产妇体内,也会马上持续消耗掉,因此,医师最常用的治疗方法,就是为产妇输入大量鲜血,但纵使如此,也常无法矫正这种血流不止的现象及循环衰竭.因此“羊水栓塞”是所有妇产科医师的梦靥,因其变化性相当快,产妇往往在短短几分钟内就丧失了生命。羊水为什会到孕妇的血液中而造成栓塞呢?正常孕妇的羊水是位於子宫与胎儿之间,胎儿与羊水都在子宫内,羊水围绕在胎儿的周围。正常的生产过程中,子宫颈扩张后,羊水会与胎儿一样,经过阴道分娩出来,羊水在被排出来之前,是被完整保护在羊膜腔内,但如果隔开子宫与羊水的羊膜及胎盘破裂了,子宫表面又有裂痕,使血管暴露出来,羊水就有机会进入孕妇的血液循环,在孕妇体内诱发一连串可怕的反应,这种反应有人提出是一种类似严重过敏反应一样,其严重程度因人而异,也会因进入的量与质而异。如子宫收缩过强,剖宫产时子宫切开及使用产钳协助胎儿娩出等等都易发生羊水栓塞。
简介:摘要目的分析羊水的病原菌构成及其药敏结果,了解羊水标本细菌培养对宫内感染诊断的意义。方法对2013年1月至2015年6月本院送检886份羊水标本进行细菌培养并对其药敏结果统计分析。结果886份羊水中,共分离出530株细菌或念球菌,检出率59.8%。G-菌258株,占总48.7%,其中大肠埃希菌占总病原菌第一位,占总菌38.5%。G+菌206株,占总39.4%。以凝固酶阴性葡萄球菌、革兰阳性杆菌、其它链球(草绿色链球)、其它革兰阳性球菌为一组无临床意义污染菌共157株,占总菌29.6%,提示羊水标本细菌培养为高污染标本。大肠埃希菌耐药前三位是氨苄西林71.4%,复方新诺明55%,哌拉西林33.2%。而阿莫西林/棒酸、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦,头孢他啶、头孢吡肟和头孢西丁敏感率均大于80%。结论羊水细菌培养为高污染标本,对羊水培养出的病原菌应谨慎分析其临床意义。羊水中分离率最多的病原菌为大肠埃希菌,阿莫西林/棒酸、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦,头孢他啶、头孢吡肟和头孢西丁这些常规药物敏感率均大于80%,可作为宫内感染治疗的经验用药。